হাত অস্টিওআর্থারাইটিস - চিকিত্সা পরামর্শ

অক্ষম অস্থিওথ্রাইটিস এর অসম্পূর্ণতা গুরুত্বপূর্ণ

ইউরোর টাস্ক ফোর্স হ্যাস অস্টিওআর্থারাইটিসের হিসাব করে

55 বছর বয়সের লক্ষণের অস্টিওআর্থারাইটিস ২0 শতাংশ মানুষকে প্রভাবিত করে। একটি ইওআরআর (ইথারের বিরুদ্ধে ইউরোপীয় লীগ রিউম্যাটিজমের বিরুদ্ধে) টাস্ক ফোর্স যা হিপ এবং হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিসের চিকিত্সার জন্য সুপারিশ করে, 2006 সালে হাত অস্টিওআর্থারাইটিসের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিকা প্রকাশ করে ।

ইউরার টাস্ক ফোর্স, বেশিরভাগ রাইম্যাটোস্টোলজিস্ট, অস্থির চিকিত্সক সার্জন এবং অন্য স্বাস্থ্যকর্মীদের মধ্যে একজন চিকিত্সক সহ বিশিষ্ট বিশেষজ্ঞরা প্রমাণ-ভিত্তিক গবেষণায় বিশ্লেষণ করেছেন এবং একমত হয়েছে যে 17 টি চিকিত্সা পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে 11 টি সুপারিশগুলি চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত। হাত অস্টিওথাইটিস

এই সুপারিশগুলি পুরোপুরি প্রমাণিত থেকে দুর্বলভাবে সুপারিশ স্তরের স্তরের উপর নির্ভর করে। এটি উল্লেখ করা হয় যে গবেষণামূলক প্রমাণগুলির উপর ভিত্তি করে 17 টি চিকিত্সা পদ্ধতির মধ্যে মাত্র 6 টি ছিল। অন্যান্য সুপারিশগুলি ক্লিনিকালের দক্ষতার উপর ভিত্তি করে বা হাত ছাড়া অন্য জয়েন্টগুলোতে অস্টিওআর্থার্টিস স্টাডিজ থেকে প্রাপ্ত তথ্য।

হাত অস্টিওআর্থারাইটিস চিকিত্সা জন্য Eleven প্রস্তাবনা

ইওএলআর টাস্ক ফোর্স পরিচালিত ও হস্ত অস্টিওআর্থারাইটিসের চিকিৎসার জন্য এই সুপারিশগুলি পেশ করেছে:

• হাত অস্টিওআর্থারাইটিস রোগীর জন্য ব্যক্তিগতকৃত ফার্মাকোলজিক্যাল (ড্রাগ) এবং অ ফার্মাকোলজিক্যাল (অ ড্রাগ) চিকিত্সাগুলির সংমিশ্রণে সুপারিশ করা হয়।

• রোগীর জন্য হাত অস্টিওআর্থারাইটিস জন্য থেরাপি ব্যক্তিগতকৃত করা উচিত। রোগীর শুভেচ্ছা সহ ঝুঁকি বিষয়গুলি, অস্টিওআর্থারাইটিসের প্রকার, প্রদাহের মাত্রা, ব্যথা স্তরে, তীব্রতা, অক্ষমতা, জীবনধারার মান, কমরেডতা, এবং সহ-ঔষধ বিবেচনা করা উচিত।

• রোগীদের যৌথ সুরক্ষা সম্পর্কে শিক্ষিত হওয়া উচিত এবং একটি ব্যায়াম নিয়ামক দেওয়া হবে।

• তাপ অ্যাপ্লিকেশন (যেমন গরম প্যাক , গরম প্যাড, প্যারাফিন মোম ) এবং আল্ট্রাসাউন্ড হাত অস্টিওআর্থারাইটিসের পরিচালনার জন্য সহায়ক।

• থাম্ব বেস বেস জন্য, splinting সুপারিশ করা হয়। অরথোটিক্স অন্যান্য অন্যান্য বিকৃততা প্রতিরোধ করার সুপারিশ করা হয়।

• হালকা থেকে মাঝারি ব্যথার জন্য এবং যখন অনেকগুলি জয়েন্টের ক্ষতি হয় না, স্থানীয় বা সাময়িক চিকিত্সাগুলি (যেমন টপিক্যাল এনএসএইডস, ক্যাপাসাইকিন ) পদ্ধতিগত চিকিত্সার চেয়ে ভাল।

• অ্যাসিটামিনোফেন (যেমন, টাইলেনোল) হল প্রস্তাবিত মৌখিক অ্যাডেনশিসিক। পর্যন্ত 4 গ / দিন নিরাপদ এবং কার্যকর বলে মনে করা হয়।

• যেসব রোগীরা অ্যাসিট্যানিনেফেন থেকে একটি অসন্তোষজনক প্রতিক্রিয়া পান তাদের জন্য, নিম্নলিখিতটি সর্বনিম্ন কার্যকরী ডোজ এ মৌখিক এনএসএআইডি (অস্টোরিয়ডিয়াল এন্টি-প্রদাহী ওষুধ), সবচেয়ে কম সময়ের জন্য সম্ভব। প্রতিটি পৃথক রোগীর জন্য এনএসএইডের পছন্দ জাস্ট্রিয়ন্টেস্টাইনাল ঝুঁকি এবং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি অ্যাকাউন্ট বিবেচনা করা আবশ্যক।

• গ্লুকোসোমাইন এবং চন্ড্রোইটিন , আভাকাডো সয়াবিন অ্যানাপোনিফিয়েবলস , ডায়্যাক্রেইন , এবং ভিসাস্পুফুলেশন অস্টিওআর্থারাইটিসের জন্য সব ধীর-কার্যকরী চিকিত্সা। তারা কম বিষাক্ততা সঙ্গে ত্রাণ দিতে পারে

• ইন্ট্রাল-স্পর্শিকর কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশনগুলি কার্যকরী, বিশেষ করে যন্ত্রণাদায়ক অস্টিওআর্থারাইটিসের সময়।

• সার্জারি (যেমন, আর্থ্রোপ্লাস্টি, আর্থ্রোডিস , বা অস্টিওটোমিমি) এমন রোগীদের জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে যাদের বেশি রক্ষণশীল চিকিত্সার সাথে কোন ভাগ্য নেই। হাতে অস্টিওআর্থারাইটিস থেকে গুরুতর ব্যথা এবং অক্ষমতা থেকে রোগীদের জন্য সার্জারি সুপারিশ করা হয়।

কেন যৌথ বিশেষ প্রস্তাবনাগুলি প্রয়োজন ছিল?

অস্টিওআর্থারাইটিস হাত, হিপস এবং হাঁটু বিভিন্নভাবে প্রভাবিত করে।

জয়েন্টগুলোতে শরীরবিজ্ঞান এবং ফাংশনের ক্ষেত্রে ভিন্ন, এবং চিকিত্সা এবং চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া অনুকূলতা হিসাবে রোগীদের আলাদা।

11 টি সুপারিশের 6 টি, রিওম্যাটিক রোগের অ্যানালেস রিপোর্টে প্রকাশিত গবেষণায়, গবেষণার তথ্যগুলি সমর্থন করে:

• শিক্ষা এবং ব্যায়াম
• NSAIDs
• COX-2 নিষেধকারী
• শীর্ষস্থানীয় NSAIDs
• সাম্প্রতিক ক্যাপাসিটিন
• চন্দ্রিতিন সালফেট

হাত অস্টিওআর্থারাইটিসের জন্য এসিআর সুপারিশ (2012)

2012 সালে, রাইম্যাটোলজি আমেরিকান কলেজ হাত অস্টিওআর্থারাইটিস চিকিত্সার জন্য প্রস্তাবিত আপডেট। তারা শর্তহীনভাবে সুপারিশ করে যে ডাক্তাররা অ-ড্রাগ চিকিত্সার জন্য নিম্নলিখিতগুলি করেন:

• দৈনন্দিন জীবনযাত্রার ক্রিয়াকলাপগুলি সম্পাদন করার ক্ষমতা নির্ণয় করুন (ADLs)
• যৌথ সুরক্ষা কৌশল নির্দেশ
• রোগীকে এডিএলগুলি সঞ্চালন করতে সহায়তা করার জন্য প্রয়োজনীয় সহায়তার ব্যবস্থাগুলি প্রদান করুন
• তাপ modalities ব্যবহার নির্দেশ
• Trapeziometacarpal যৌথ অস্টিওআর্থারাইটিস রোগীদের জন্য splints প্রদান

শর্তাধীন pharmacologic সুপারিশ নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত (নিম্নলিখিত এক বা একাধিক ব্যবহার করুন):

• টপিক্যাল ক্যাপাসিটিন
• টলেটিভ NSAIDs, ট্রলমাইন স্যালিসিলেট সহ
• COX-2 সিলেক্টিভ ইনহিবিটর সহ মৌখিক NSAIDs
• Tramadol,

ACR শর্তাধীনভাবে সুপারিশ করেছে যে স্বাস্থ্য পেশাদাররা নিম্নলিখিতগুলি ব্যবহার করবে না:

• ইন্ট্রা-স্পর্শিকাল থেরাপিজ
• অ্যামিপি

এছাড়াও, 75 বছর বয়সী রোগীদের মৌখিক NSAIDs এর পরিবর্তে সদৃশ্য ব্যবহার করা উচিত।

_{সূত্র:}

_{হাত অস্টিওআর্থারাইটিস পরিচালনার জন্য Eular প্রমাণ ভিত্তিক সুপারিশ। ঝ্যাং, ডব্লিউ। রিয়ামিক ডিজিজ এর এনালস। প্রকাশিত অনলাইন। অক্টোবর 17, ২006।
http://ard.bmj.com/content/66/3/377}

_{আমেরিকান কলেজ অফ রিইম্যাটোলজি 2012 অস্টিওআর্থারিটিস অফ হ্যান্ড, হিপ, এবং হাঁটুতে ননফার্মাকোলজিকাল ও ফার্মাকোলজিকাল থেরাপি ব্যবহার করার সুপারিশ। হকবার্গ এম। এট আল আর্থ্রাইটিস কেয়ার এবং রিসার্চ ভল 64, নং 4, এপ্রিল ২01২।
http://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR%20Recommendations%20for%20the%20Use%20of%20Nonpharmacologic%20and%20Pharmacologic%20Therapies%20in%20OA%20of%20the%20Hand,%20Hip%20and % 20Knee.pdf}