ইন্ট্রো-স্ট্যাটিকুলার ইনজেকশনস টু জয়েন্ট ডিসঅর্ডার

যৌথ ইনজেকশনগুলির উপকারিতা, ঝুঁকি এবং সীমাবদ্ধতা

একটি অভ্যন্তর-বিশিষ্ট ইনজেকশন হল একটি শব্দ যা সরাসরি ব্যথা থেকে মুক্ত করার প্রাথমিক লক্ষ্যের সাথে সংযুক্ত একটি শটকে সরাসরি বর্ণনা করে। কর্টিকোস্টেরয়েডস (স্টেরয়েড) এই উদ্দেশ্য জন্য ব্যবহৃত প্রথম পদার্থ ছিল। অন্য ধরনের ড্রাগ এখন সাধারণত স্থানীয় অ্যানেশথিক্স, হাইলুরনিক অ্যাসিড এবং এমনকি Botox সহ ব্যবহৃত হয়।

একটি অভ্যন্তরীণ-বিশুদ্ধিকর ইনজেকশন সাধারণত দেওয়া হয় যখন ব্যথা আরও দরিদ্র relievers, মৌখিক বিরোধী প্রদাহজনক ড্রাগ , এবং শারীরিক থেরাপি সহ আরো রক্ষণশীল চিকিত্সা প্রতিক্রিয়া না।

ইন্ট্রা-স্পর্শিকাল ইনজেকশনগুলির প্রকার

ইনট্রাক্টিকাল ইনজেকশনের লক্ষ্যটি ব্যবহার করা ড্রাগের দ্বারা আলাদা হতে পারে। যখন ব্যথা ত্রাণ হচ্ছে সবচেয়ে সাধারণ লক্ষ্য, তখন ডোজিল (ডক্সোউরুবিয়িন) মত কেমোথেরাপি ড্রাগগুলি সরাসরি ক্যান্সার দ্বারা আক্রান্ত হয়। তারা জয়েন্টগুলোতে ফাঙ্গা সংক্রমণের (যেমন ফাঙ্গাল আর্থ্রাইটিস নামে পরিচিত) একটি কার্যকর উপায় হতে পারে।

ব্যথা নিঃশেষের জন্য ব্যবহার করা হলে, বিভিন্ন অন্ত্র-বিশিষ্ট থেরাপির বিভিন্ন উপায়ে কাজ করে:

• কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি স্থানীয় প্রদাহ হ্রাস করে কাজ করে। তারা তীব্র আঘাতের বা ক্রনিক অবস্থায় প্রতিক্রিয়া স্বাভাবিকভাবেই উৎপাদিত হয় যে প্রদাহী কোষ উৎপাদন ইনহিবিট দ্বারা এটি করতে। অন্ত্র-উপসর্গ চিকিত্সাগুলি সাধারণত হাঁটুতে অস্টিওআর্থারাইটিস , তীব্র গ্যোট এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার জয়েন্টগুলোতে ধীরে ধীরে পরিচিত হয়।
• হাইলুণিক অ্যাসিড একটি স্বাভাবিকভাবেই ঘটে যাওয়া পদার্থ যা সন্ধিযুক্ত তরল পদার্থে পাওয়া যায় যা জয়েন্টগুলোতে ফুটিয়ে তোলে। অস্টিওআর্থারাইটিস সহ, এই পদার্থটি দ্রুত ভাঙতে পারে এবং অবস্থার একটি খারাপ অবস্থা হতে পারে। ইন্ট্রাল-স্পর্শিকাল ইনজেকশনগুলি তৈলাক্তকরণ বৃদ্ধি, ব্যথা কমানোর, এবং একটি যৌথ গতির পরিসর উন্নত করার লক্ষ্য। এই শট সত্যিই হয় কার্যকর কিভাবে ক্লিনিকাল গবেষণা মিশ্রিত করা হয়েছে।

• আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারির পরে ব্যথার ব্যথার একটি প্রান্ত হিসাবে অভ্যন্তরীণ অ্যানেশথিক্সগুলি মাঝে মাঝে ইন্ট্রো-ইথিকুলার ইনজেকশন দ্বারা বিতরণ করা হয়। কিন্তু এটি একটি অভ্যাস যা পরীক্ষার অধীন এসেছিল, যেমন প্রমাণ পাওয়া যায় যে এটি যৌনাঙ্গে চন্দ্রোসাইট (শুধুমাত্র কোষের মধ্যে পাওয়া কোষ) কমাতে পারে।
• বোটোক্স (বোটুলিনম নিউরোটক্সিন এ) ইনজেকশনগুলি উন্নত হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিস সহ মানুষের জন্য গুরুত্বপূর্ণ ব্যথা ত্রাণ প্রদান দেখানো হয়েছে। যাইহোক, Botox এর চালু ব্যবহার উন্নত বা যৌথের শারীরিক ফাংশন পুনরুদ্ধার প্রদর্শিত হবে না।

• প্লেটলেট-সমৃদ্ধ প্লাজমা (পিআরপি) সম্পূর্ণ রক্ত ​​থেকে উদ্ভূত হয় এবং প্ল্যাটলেটগুলি (রক্তপাতের কেন্দ্রীয় লাল রক্ত ​​কোষ) এবং রক্তরশের তরল অংশকে প্লাজমা নামে পরিচিত করে। জয়েন্টগুলোতে কোলাজেনের পুনর্জন্মকে সমর্থন করে পিআরপি এর ইন্ট্রাল-স্পর্শিকাল ইনজেকশনগুলি ব্যথা কমে যায় এবং অস্টিওআর্থারাইটিস সহ ব্যক্তির শারীরিক কার্যকারিতা উন্নত করতে দেখানো হয়েছে। কিছু মানুষ অন্যের চেয়েও বেশি উপকৃত হয়, তবে অধিকাংশ ক্ষেত্রেই এগুলি উন্নত হয় না বরং বাতের অগ্রগতির গতি কমায়।

চিকিত্সা বিষয়গুলি

অভ্যন্তর-বিশিষ্ট ইনজেকশনগুলির সাথে যুক্ত দুটি প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া একটি সংক্রমণ এবং স্থানীয় সাইট প্রতিক্রিয়া। অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নির্দিষ্ট ড্রাগ বা পদার্থের ইনজেকশনের সাথে সম্পর্কযুক্ত হতে পারে।

ইন্ট্রো-ইথিকুলার ইনজেকশন, ও বৃহৎ, অস্টিওআর্থথাইটিস বা অন্য যৌথ রোগের চিকিত্সার একমাত্র উপায় বিবেচনা করা উচিত নয়। এই ওষুধের বেশিরভাগ প্রভাবই সময়ের সাথে সাথে হ্রাস পায় এবং সংযুক্ত জয়েন্টগুলোতে নেতিবাচক প্রভাব কখনও কখনও গভীর হতে পারে।

ব্যবহার করা হলে, কর্টিকোস্টেরয়েড শটগুলি তিন মাসেরও কম নয়। স্টেরয়েড ধরনের ব্যবহার উপর ভিত্তি করে ত্রাণ সময়কাল পরিবর্তিত হতে পারে:

• হাইড্রোকোরেটসোন সাধারণত দুর্বল এবং ক্ষুদ্র অভিনেত্রী।
• Methylprednisolone প্রস্তুতি এক থেকে দুই সপ্তাহের জন্য কাজ করতে পারেন।

• সেলেস্টোন (বিটামেথসন) দুই থেকে আট সপ্তাহের জন্য কাজ করতে পারে।
• কেনিয়াম এবং আরিস্টকোট (ত্রিম্যাঙ্কিনোলোনের প্রস্তুতি) চার থেকে 16 সপ্তাহের জন্য কাজ করতে পারে।
• Aristopan (অন্য triamcinolone প্রস্তুতি) মাস জন্য চলতে পারে।

তুলনা করে হিলারোনিক এসিড ইনজেকশন সাধারণত তিন থেকে পাঁচ সপ্তাহের মধ্যে নির্ধারিত শটগুলির একটি শাখা হিসেবে পরিচালিত হয়। তারা মূলত স্টেরয়েড সহ্য করতে অক্ষম এবং যারা মৌখিক ঔষধ থেকে ত্রাণ খুঁজে পাওয়া যায়নি যারা একটি হাঁটু প্রতিস্থাপন অপারেশন আগে সময় কিনতে ব্যবহৃত হয়।

এদিকে, Botox, উপসর্গ কম ক্ষতি হতে পারে বলে মনে হয়, কয়েক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে, এবং osteoarthritis গুরুতর ক্ষেত্রে চিকিত্সা কার্যকর প্রদর্শিত হবে।

বলা হচ্ছে যে, যথাযথ ব্যবহারের উপর কোন সুস্পষ্ট মতৈক্য নেই। চিকিত্সার প্রভাবগুলি কিছু লোকের মধ্যে 1২ সপ্তাহ পর্যন্ত এবং অন্যান্যদের মধ্যে চার সপ্তাহের কম হতে পারে।

PRP এর কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই, তবে এর কার্যকারিতা ব্যক্তি থেকে পৃথকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। চিকিত্সা বেনিফিট ছয় থেকে নয় মাস পর্যন্ত যে কোনও জায়গায় শেষ হতে পারে।

_{সূত্র:}

> ইভান্স, সি .; ক্রুজ, ভি .; এবং সেটটন, এল। "অভ্যন্তরীণ উপায়ে অগ্রগতি"। Nat Rev Rheumatol 2014; 10 (1): 11-22।