সার্জারি অনেক সাধারণ কাঁধ সমস্যার একটি আদর্শ চিকিত্সা হতে পারে। যদিও চিকিত্সার প্রথম ধাপ হল কমপক্ষে একটি অস্ত্রোপচার সমাধান, প্রায়ই মানুষ এমন একটি বিন্দুতে পৌঁছান যেখানে সার্জারি তাদের কাঁধের অবস্থা মোকাবেলা করার সর্বোত্তম বিকল্প হয়ে দাঁড়ায়। কাঁধে সমস্যা মোকাবেলা করার জন্য প্রচলিত কিছু অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি সম্পর্কে জানুন, এবং যদি এইগুলির মধ্যে একটিটি আপনাকে আপনার অবস্থার সমাধান করতে সহায়তা করে তবে এই অস্ত্রোপচারের কয়েকটি পদ্ধতি হল ন্যূনতম আক্রমণাত্মক আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারী , অন্যরা আরও বেশি প্রথাগত ওপেন সার্জারী। প্রতিটি পদ্ধতি চিকিত্সা, সহ, এবং চিকিত্সা সঙ্গে বরাবর যে ঝুঁকি আছে। এখানে আপনি এই বিষয় এবং উদ্বেগ সম্পর্কে জানতে পারেন।
1 -
Arthroscopy: বারাসিটাস / ঝগড়া চিকিত্সাকাঁধের অস্ত্রোপচার সাধন করা সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি হল চোরাকার কাঁধের চারপাশের প্রদাহের চিকিত্সা। এই শর্তটি বর্ণনা করার জন্য লোকেরা প্রায়ই বিভিন্ন শব্দ ব্যবহার করে। সর্বাধিক চিকিত্সক ' উল্লসিত সিন্ড্রোম ' উল্লেখ করবে, এটি একটি শর্ত যা কাঁধের বল এবং উপরের কাঁধের ব্লেডের উপরে প্রদাহ সৃষ্টি করে। এই স্পেসে রোটার কড়া টোনস এবং ব্রাসা রয়েছে যা বৃন্তকে চকচকে করে। অন্য নাম মানুষ ঝাঁকি সিন্ড্রোম বর্ণনা করতে ব্যবহার করতে পারেন চিত্রে ঘূর্ণায়মান কড়া tendonitis এবং bursitis অন্তর্ভুক্ত।
যখন একটি কাঁধের আর্থ্রোস্কোপি সংঘর্ষের সিন্ড্রোম মোকাবেলা করার জন্য সঞ্চালিত হয়, তখন মানুষ এটি একটি সাবাকুমিলিক ডিম্ব্প্রেসন বলে। Acromion কাঁধের ব্লেড শীর্ষে নাম, এবং স্থান নীচে যেখানে ঝাঁকি ঘটে হয় অতএব একটি subacromial decompression যে টাইট স্থান খোলার হয়
একটি subacromial decompression সম্পাদন করার সময়, আপনার সার্জন একা bursa অপসারণ করতে পারে, বা acromion এর undersurfaces কিছু অপসারণ করতে পারে। লক্ষ্য হাড়ের মধ্যে pinched না ছাড়াই ফুসফুসের অপসারণ এবং চক্রাকারে আচ্ছাদিত কফ জন্য স্থান তৈরি করা হয়। এই শল্যচিকিৎসা পদ্ধতি বিচ্ছিন্নতা, অথবা একটি আবর্তক কড়া অস্ত্রোপচারের অংশ হিসাবে সঞ্চালিত হতে পারে। যদিও এই একটি খোলা অস্ত্রোপচারের হিসাবে ঐতিহাসিকভাবে করা হয়, একটি subacromial decompression প্রায় সবসময় এই arthroscopic সার্জারি হিসাবে সঞ্চালিত হয় এই দিন।
2 -
Arthroscopy: SLAP মেরামতকাঁধের একটি SLAP টিয়ার ক্যাপচারের রিমটিকে আঘাত করে যা কাঁধের সকেটকে ঘিরে ফেলে এবং ল্যাম্রাম নামে ডাকা হয়। SLAP টিয়ার labrum শীর্ষে ঘটে, labrum এর উপরের অংশ বলা হয়। এসএলএপি নামটি আগের থেকে ঊর্ধ্বতন থেকে বহির্মুখের লম্বা লম্বা নাম থেকে এসেছে। Labrum এই অংশ গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি biceps tendon এর দীর্ঘ মাথা সংযুক্তি অবস্থান, এবং তাই অনন্য চাপ অধীন হয়।
যারা একটি SLAP টিয়ার দ্বারা বিরক্ত হয়, একটি বিকল্প labrum মেরামত করা হয় । এভাবে কাঁধ সকেটের রিমটি ফাঁপা ল্যাম্রমটি মেরামত করার জন্য একটি আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারির সাথে জড়িত। খাঁড়ি কাঁধ সকেট হাড় সংযুক্ত করা হয়, এবং labrum শক্তভাবে হাড় ফিরে মেরামত করা হয়। যদি ক্ষতিটি বাইস্পেস কনডনের মধ্যে প্রসারিত হয়, এবং কেবল ল্যাম্রম নয়, তবে বাইসপেস কনডন (নিচে দেখুন) মোকাবেলা করার অন্যান্য অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি বিবেচনা করা যেতে পারে।
3 -
আর্থ্রোস্কোপি: ডিস্লোক্যান্স চিকিত্সাযখন একটি কাঁধের dislocation injury ঘটে, কিছু ক্ষতি হয় যা বল কাঁধের যৌগ সকেট থেকে বেরিয়ে আসতে পারবেন। প্রায়শই, ক্ষতি কিছু নির্দিষ্ট কাঠামো এক, এবং একটি কাঁধের dislocation অস্ত্রোপচার চিকিত্সা লক্ষ্য যারা নির্দিষ্ট কাঠামো মেরামতের হয়।
তরুণ ক্রীড়াবিদদের মধ্যে, কাঁধের জয়েন্টের আহত অংশকে বলা হয় ল্যামrum এবং ক্ষতি সাধারণত ল্যাম্রামের একটি নির্দিষ্ট অংশে ঘটে। বিচ্ছিন্নতা পরে কাঁধে স্থির রাখার জন্য, এই ব্যক্তি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা একটি Bankart মেরামত বলা হয়। এই অস্ত্রোপচারটি একটি খোলা অস্ত্রোপচারের মতো করা যেতে পারে কিন্তু এটি সাধারণত একটি আর্থ্রোস্কোপিক প্রক্রিয়া হিসাবে দেখা যায়।
30 বছর বা তার বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে, কাঁধের চিত্তাকর্ষক কফ থেকে সাধারণভাবে ক্ষতি করা হয়। যখন এই ঘটবে, সাধারণত চিকিত্সা একটি আবর্তক কড়া মেরামত, নিচে বর্ণিত হিসাবে।
কাঁধের লেজিসমূহের সাধারন নিরস্ত্রীকরণে এমন কিছু লোক রয়েছে যা কাঁধের বহুমুখী অস্থায়িত্ব বলে অভিহিত হয়। এই ব্যক্তিদের একটি কাঁধ আছে যে সকেট মধ্যে এবং খুব সহজেই আসতে পারে এবং তাদের সম্পূর্ণ কাঁধের সংযুক্ত ক্যাপসুল তাদের অবস্থার মোকাবেলা করতে কঠোর প্রয়োজন।
পরিশেষে, কাঁধে আরো উল্লেখযোগ্য ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরা, বিশেষত অনেক পুনরাবৃত্তি dislocations ফলে, সকেট মধ্যে বল রাখা একটি আরো সুসঙ্গত অস্ত্রোপচার প্রয়োজন হতে পারে। বিভিন্ন বিকল্প আছে, কিন্তু সাধারণত এই যৌথ সকেট ভিতরে বল আরো শক্তভাবে রাখা কাঁধ কাছাকাছি হাড় চলন্ত অন্তর্ভুক্ত
4 -
Arthroscopy: হিমায়িত কাঁধের চিকিত্সাহিমায়িত কাঁধ একটি সাধারণ কাঁধের অবস্থা। প্রকৃতপক্ষে, এটি কাঁধের ব্যথা সবচেয়ে সাধারণ কারণ হিসাবে চোরাকার কফ সমস্যা দ্বিতীয় মাত্রা। দুর্ভাগ্যবশত, হিমায়িত কাঁধের প্রায়ই সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা বিলম্ব মধ্যে নেতৃস্থানীয় misdiagnosed হয়। একটি হিমায়িত কাঁটার স্বাভাবিক চিকিত্সা nonsurgical চিকিত্সার সাথে সম্পন্ন করা যেতে পারে, তবে, কিছু বিরল পরিস্থিতিতে, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা একটি বিকল্প হয়ে যায়।
যখন একটি হিমায়িত কাঁধে আসে, কাঁধের জয়েন্টের চারপাশে থাকা ক্যাপসুলটি সংকীর্ণ এবং সংকুচিত হয়ে যায়। অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য হল এই চুক্তিযুক্ত টিস্যুকে মুক্ত করা যাতে কাঁধে আরও সহজে সরে যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের ধারণাটি খুব সহজলভ্য: কাঁধে ক্যাপসুলটি কেটে ফেলুন যাতে কাঁধে অবাধে যেতে পারে। কঠিন অংশটি কারণ কাঁধটি কাঁধে ক্যাপসুল কাটা নিরাপদভাবে কাঁধের ভেতরের দিকে ঘুরছে, এটি একটি সার্জিকাল চ্যালেঞ্জ।
হিমায়িত কাঁধের অস্ত্রোপচারের সাথে অন্য সমস্যা হল যে একবার ক্যাপসুলটি কাটা হয়ে গেলে শরীরটি নতুন ছাঁচ টিস্যু তৈরি করতে চায়। কাঁধে স্বাভাবিকভাবে চলার জন্য প্রারম্ভিক, আক্রমণাত্মক শারীরিক থেরাপির এবং পুনর্বাসন অপরিহার্য।
5 -
ঠিকানাকাঁধের জন্য সর্বাধিক প্রচলিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হল একটি আবর্তক কড়া মেরামত। একটি ক্ষতিগ্রস্ত আবর্তক কড়া মেরামত করার জন্য অনেক অপশন আছে, এবং প্রতিটি সার্জন তাদের নিজস্ব পছন্দসই কৌশল থাকতে পারে। কোন চাকা ঘের ক্যাপ মেরামত সার্জারি লক্ষ্য চোরাকার কাঁটাকুণ্ড ক্ষতিগ্রস্ত অংশ চিহ্নিত করা হয়, তারপর পরিষ্কার এবং পার্শ্ববর্তী কড়া রোপণ করা। একবার সুস্থ টিস্যু চিহ্নিত করা হলে লক্ষ্যমাত্রা বাকি কাঁটাচামচ টানা ছাড়াই কাঁটা মধ্যে ত্রুটি মেরামত করা হয় । অধিকাংশ ক্ষেত্রে, এটি সম্পন্ন করা যেতে পারে।
চিত্তবিনোদনকারী কফ মেরামত বিভিন্ন উপায়ে সঞ্চালিত হতে পারে। অস্ত্রোপচার সঞ্চালনের প্রচলিত উপায় একটি বড় চেইন তৈরি করে, পার্শ্ববর্তী পেশী আটকানো এবং সমস্যাটি সরাসরি দৃশ্যমান করে আবর্তক কড়া মেরামত করে। এটি একটি খোলা ঘূর্ণমান কড়া মেরামতের বলা হয়। একটি নতুন বিকল্প arthroscopically সার্জারি সঞ্চালন হয়। এই টেকনিকে, শুধুমাত্র ছোট ক্রিয়ার একটি ক্যামেরা এবং ছোট যন্ত্র ঢোকাতে ব্যবহৃত হয়। সমস্যাটি সরাসরি দেখানোর পরিবর্তে পর্দার উপর নজর রেখে অপ্রয়োজনীয়ভাবে মেরামত করা হয়।
একটি হাইব্রিড বিকল্প রয়েছে, এটি একটি মিনি-ওপেন চোরাকার কড়া মেরামত যা আর্মস্ট্রস্কোপিক সার্জারির কিছু সুবিধা প্রদান করে থাকে এবং এখনও টিস্যুর সরাসরি মেরামতের জন্য অনুমতি দেয়। কোন একক বিকল্প এককভাবে ভাল। কিছু সার্জন অন্যের তুলনায় এক ধরনের মেরামতের ক্ষেত্রে আরও দক্ষ, এবং কিছু অশ্রুই এক প্রক্রিয়া বা অন্য কোনটি দ্বারা উত্তম হতে পারে।
এমন কিছু পরিস্থিতিতে আছে যেখানে একটি মেরামত সম্ভব নয়। এই ক্ষেত্রে খুব বড় অশ্রু, বড় ঘূর্ণমান কড়া কান্না বলা হয়, টুকরা খুব প্রত্যাহার এবং ক্ষয়প্রাপ্ত হয় হিসাবে আবর্তক কড়া মধ্যে গর্ত বন্ধ করার চেষ্টা করে উপযুক্ত নয়। এই সমস্যা চিকিত্সার জন্য বিকল্প আছে, কিন্তু এই অশ্রু সাধারণত মেরামত করা যাবে না।
6 -
অ্যাক্রোমিওক্লাকিকুলার যৌথ সমস্যাঅ্যাক্রোমিওক্লাকিকুলার যুগ্ম (সাধারণত এসি যুগ্ম বলা হয়) কাদামাটি (কলার) এবং কাঁধের ব্লেড (অ্যাক্রোমিওন) এর উপরের অংশ। এই যুগটি কাঁধের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ, যদিও এটি কাঁধের বল এবং সকেটের খুব সামান্য আপেক্ষিক।
অ্যাক্রোমিওক্লাকিকুলার যুগ এ অনেকগুলি সমস্যা দেখা দিতে পারে। প্রথমটি এটি প্রযোজ্য হতে পারে। কখনও কখনও এটি এসি যুগ্মের বাতাসের ফলে ঘটে, অন্য সময় যে যুগ্মের পূর্ববর্তী ট্রমা কারণ। এসি যুগ্মও নির্দিষ্ট কার্যক্রমের ফলে পরিধান করতে পারে যা যৌথভাবে চাপের কারণ হতে পারে, যেমন ভারোত্তোলন। এই অবস্থা থেকে বহিরাগত কাঁকড়া osteolysis বলা হয় যুগ্ম কাছাকাছি হাড়ের দুর্বল করে তোলে। যখন এই সমস্যাগুলি ঘটতে থাকে, এসি জয়েন্টের স্থানকে প্রশস্ত করার জন্য কলার বোনাটি শেষ করার জন্য সাধারণত চিকিত্সা করা হয়।
অন্য সাধারণ সমস্যা যা এসি যুগ্মে সংঘটিত হয় অস্থায়িত্ব, একটি কাঁধ বিচ্ছিন্নতা বলা হয় । এটি কাঁধের বামে কাঁধের শেষের সাথে সংযোগকারী লিগামেন্টের ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে এমন কাঁধে আঘাত করার ফলে এটি ঘটে। কাঁধ বিচ্ছিন্নতাগুলি প্রায়ই ননস্রজিকালভাবে চিকিত্সা করা যায়, তবে যখন সার্জারি করা হয়, তখন স্বাভাবিক পদ্ধতি হল স্তনচাপের শেষে সমর্থনকারী লিগামমেন্টগুলি মেরামত বা পুনর্গঠন করা ।
7 -
কাঁধ প্রতিস্থাপনকাঁধের প্রতিস্থাপন সার্জারি একটি চিকিত্সা বিকল্প যা সাধারণত কাঁধের যৌথের উন্নত বাতি জন্য সংরক্ষিত হয়, এছাড়াও কাঁধের জটিল ভাঙা এবং অন্যান্য সমস্যাগুলি যা সঠিকভাবে মেরামত করা যাবে না। একটি সাধারণ কাঁধের প্রতিস্থাপন ধাতু থেকে তৈরি একটি কৃত্রিম বল দিয়ে ধৃত আউট বল এবং সকেট কাঁধের যুগ্ম প্রতিস্থাপিত হবে, এবং প্লাস্টিকের তৈরি একটি সকেট। কাঁধের ইমপ্লান্টটি একটি সাধারণ কাঁধ হিসাবে কাজ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
কখনও কখনও, পুরো বল এবং সকেট কাঁধের যুগ্ম প্রতিস্থাপন প্রয়োজন হতে পারে না। এটি পূর্বের বাতের সাথে বা আর্মের হাড়ের ভঙ্গুর ক্ষেত্রেও হতে পারে। এই পরিস্থিতিতে, একটি আংশিক কাঁধ প্রতিস্থাপন আপনার শর্ত চিকিত্সার জন্য একটি যুক্তিসঙ্গত বিকল্প হতে পারে। এই পদ্ধতিটি, একটি হেমাইয়ারথ্রোপ্লাস্টি নামে পরিচিত, কেবল কাঁধের বলের পরিবর্তে, এবং সকেটটি একা রেখে দেওয়া হয়।
অন্য একটি বিকল্প একটি বিপরীত কাঁধ প্রতিস্থাপন বলা হয়। এই অস্ত্রোপচারটি, এটির নাম থেকে শোনাচ্ছে, বল এবং সকেটের অবস্থার বিপরীত অবস্থান করে যাতে প্রতিস্থাপিত বলটি সকেটের যেখানে অবস্থিত সেখানে যায় এবং প্রতিস্থাপিত সকেটটি যেখানে কাঁধের বল হয়। এই পদ্ধতিটি সম্পাদন করার কারণ হল যে এটি একটি যান্ত্রিক সুবিধা প্রদান করতে পারে যারা ঘূর্ণন কড়া গুরুতর ক্ষতি আছে এটি কাঁধের যৌথ মালকড়ি এবং আবর্তক কফ থেকে ক্ষতির একটি সংমিশ্রণ, আন্ডারগ্রাউন্ড কড়া টিয়ার আর্থ্রোপ্যাডি নামক একটি শর্ত আছে যারা একটি মানুষের জন্য একটি দুর্দান্ত সমাধান।
8 -
বাইসপেস কনডন সার্জারিবাইস্পেস কনডন হল আপনার বাহুর সামনে পেশী। পেশী টুকরা দ্বারা হাড় সাথে সংযুক্ত করা হয়, এবং পেশী উপরে, দুটি কাঁটা সংযুক্তি আছে। এক কাঁধের সামনে রয়েছে, যা মাথার ছোট মাথা নামে পরিচিত। অন্য কান্ড, যা বাইপাসের দীর্ঘ মাথা বলে কাঁধে গভীর। বাইস্পেস কাঁধের এই দীর্ঘ মাথা ঘূর্ণায়মান কড়া মাধ্যমে ভ্রমণ, কাঁধের মধ্যে পাস, এবং কাঁধ সকেট উপরে labrum attaches কাঁধে এই জটিল সম্পর্ক বাইসপেস কনডন এর দীর্ঘ মাথা কাঁধের যৌথ সমস্যাগুলির একটি সাধারণ অপরাধী করে তোলে।
বাইপাসের কাঁধের সার্জারি বিচ্ছিন্নতাতে সঞ্চালিত হতে পারে, অথবা এটি অন্য কাঁধের অস্ত্রোপচারের অংশ হিসাবে সঞ্চালিত হতে পারে যেমনটি একটি আবর্তক কড়া মেরামতের। সাধারণত দুটি বিকল্প থাকে যদি বাইপাসের কাঁধের অস্ত্রোপচার প্রয়োজন হয়। এক কাঁধের মধ্যে কাঁটা কাটা কাটা এবং যৌগ বাইরে কাঁটা reattach হয়। অন্য বিকল্প হল শুধু কাঁটা কাটা কাটা এবং এটি হাত বাঁক যাক।
প্রতিটি বিকল্পের প্রতিদ্বন্দ্বী এবং বিরাট আছে, এবং উভয় বিকল্পের খুব ভাল ফলাফল থাকতে পারে। অনেক মানুষ মনে করেন যে কাঁটা কাটা কেবল শক্তি এবং ফাংশন হ্রাস হতে পারে, একটি tenotomy হচ্ছে পেশাদার ক্রীড়াবিদ অনেক রিপোর্ট আছে এবং একটি পেশাদার প্রতিযোগিতায় প্রতিদ্বন্দ্বিতা খুব দ্রুত ফিরে!
9 -
কাঁধের চারপাশে ভাঙ্গন মেরামতকাঁধের যৌথবাহিনীর চারপাশে হ্রাসকারীরা রোগীর আঘাতের উচ্চতার এবং প্রত্যাশাগুলির উপর নির্ভর করে সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে। কাঁধের চারপাশে ঘনীভূত হতে পারে এমন আরও কয়েকটি সাধারণ ভাঙ্গন রয়েছে:
সেরা চিকিত্সা নির্ধারণ বিভিন্ন কারণের অন্তর্ভুক্ত হতে পারে, কিন্তু অস্ত্রোপচার প্রায়ই এই আঘাতের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়।
ঝুঁকি এবং অস্ত্রোপচার জটিলতা
এই সমস্ত পূর্বাপর অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলি নিরাপদে এবং কার্যকরীভাবে সঞ্চালিত হতে পারে, তবে সম্ভাব্য জটিলতার ঝুঁকি ছাড়াই তারা এগুলি ব্যবহার করে। অধিকাংশ ক্ষেত্রে কাঁধের অস্ত্রোপচারের পর জটিলতাগুলি অস্বাভাবিক হলেও, এটি ঘটতে পারে।
আপনার কোন অস্ত্রোপচারের আগে, জটিলতার সম্ভাবনা সম্পর্কে আপনার সার্জনের সাথে কথা বলা উচিত এবং যদি জটিলতা দেখা দেয় তাহলে কী ধরনের চিকিত্সা এবং ফলাফলগুলি প্রত্যাশিত হতে পারে? উপরন্তু, সর্বাধিক কাঁধের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সাগুলি নির্বাচনী - আপনার ডাক্তারের সাথে সার্জারি এবং নোংরাবাদী চিকিত্সার চিকিত্সা ও পরামর্শ নিয়ে আলোচনা করার একটি সুযোগ হওয়া উচিত যাতে আপনি জানেন যে আপনি কি করছেন।
> উত্স:
> টনিনিও পিএম, এট আল "জটিল কাঁধের বিকৃতি: মূল্যায়ন এবং চিকিত্সা" জে এম আকাদ আর্থপ সার্জারির মার্চ 2009; 17: 125-136।