হিমায়িত কাঁধ জন্য Arthroscopic ক্যাপসুলার রিলিজ
হিমায়িত কাঁধ একটি বেদনাদায়ক অবস্থা, এছাড়াও আঠালো capsulitis বলা হয়। একটি হিমায়িত কাঁধ আছে যারা রোগীদের যৌথ এমনকি সহজ আন্দোলন সঙ্গে অসুবিধা আছে। একটি হিমায়িত কাঁধের লক্ষণীয় উপসর্গগুলি আর্ম সরানোর সময় ব্যথা অন্তর্ভুক্ত করে, এমনকি চুল ধোয়ার মতো সাধারণ ক্রিয়াকলাপের সাথেও, সীটবল্ট বাছাই করা বা ব্রা বন্ধ করা। শর্ত কাঁধের ক্যাপসুল , কাঁধের যৌগিক পুরু আস্তরণের এর scarring দ্বারা সৃষ্ট হয়।
একটি হিমায়িত কাঁধের চিকিত্সা প্রায় সবসময় সহজ, অ অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সঙ্গে সফল। যদিও চিকিৎসা সহজ হতে পারে, শর্ত থেকে পুনরুদ্ধার মাস বা এমনকি বছর এবং কিছু রোগী সম্পূর্ণরূপে উন্নতি করতে ব্যর্থ হতে পারে। রোগীদের যারা তাদের কাঁধের গতিবিধি উন্নত করার জন্য এই পদ্ধতিগুলি চেষ্টা করেছেন, এবং এখনও ব্যথা এবং শক্তির দ্বারা সীমাবদ্ধ, অস্ত্রোপচার একটি হিমায়িত কাঁধের জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে।
হিমায়িত শাঁস সার্জারি
একটি হিমায়িত কাঁধের স্বাভাবিক অস্ত্রোপচার চিকিত্সা একটি arthroscopic capsular রিলিজ বলা হয়। নামের থেকে স্পষ্ট দেখা যাচ্ছে, এটি একটি আর্থ্রোস্কোপিক কাঁধের সার্জারি যেখানে একটি ছোট ক্যামেরা কাঁধের যৌগতে ঢোকানো হয়। অন্যান্য ছোট চক্রের মাধ্যমে, সমস্যাটির সমাধান করার জন্য ছোট যন্ত্রগুলিও ঢোকানো যেতে পারে।
হিমায়িত কাঁধের ক্ষেত্রে, সমস্যাটা কাঁধে ক্যাপসুলের মতো, এবং তাই এটিকে মোকাবেলা করার জন্য চিকিত্সাটি টাইট ক্যাপসুল কাটা হয় যা গতিশীলতার যুগ্ম স্বাধীনতার অনুমতি দেয়।
যন্ত্রগুলি কাঁধ সকেটের পার্শ্ববর্তী ক্যাপসুলকে কাটাতে ঢোকানো হয়।
একটি arthroscopic রিলিজের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দিক অস্ত্রোপচারের পরে কাঁধ গতির উন্নতির কোনও উন্নতি নিশ্চিত করা হয়। কখনও কখনও রোগীদের কাঁধ এর ক্যাপসুল প্রসারিত রাখা বিশেষভাবে splinted তাদের হাত থাকবে।
আরও সাধারণভাবে শারীরিক থেরাপি অস্ত্রোপচারের পর অবিলম্বে শুরু হবে তা নিশ্চিত করতে হবে যে টিস্যুর সংমিশ্রণটি পুনর্নির্মাণ করা হবে না।
আর্থ্রোস্কোপিক রিলিজের বিকল্প
- ননসর্সাল চিকিত্সা: কোনও আক্রমণাত্মক চিকিত্সা বিবেচনা করার আগে বেশিরভাগ রোগীই তাদের হিমায়িত কাঁধের জন্য ননসেন্স চিকিৎসার চেষ্টা করেছে। যাইহোক, বেশিরভাগ রোগীই গর্ভস্থ কাঁধের সময়কালের সময় বুঝতে পারে না এবং লক্ষণগুলি সংশোধন করার আগে ননসসরাজিক চিকিত্সা 12-18 মাসের আগে হতে পারে। অতএব, বেশিরভাগ সার্জন ননসার্গিক চিকিত্সাগুলি বিবেচনা না করেন, যদি না তারা অনেক মাস ধরে চেষ্টা করে থাকে।
- অ্যানেশস্থিয়া অধীনে ম্যানিপুলেশন: arthroscopic চিকিত্সার বিকল্প সাধারণ হয়ে ওঠে পরে সাধারণভাবে কম, Anesthesia অধীন একটি ম্যানিপুলেশন (এমইউএ) মূলত আপনি ঘুমিয়ে যখন আপনার কাঁধের প্যাসিভ stretching হয়। সুবিধাটি যৌথ ক্যাপসুলের বেশ ভাল প্রসারিত হচ্ছে, তবে সম্ভাব্য জটিলতার কারণে ব্যথা এই প্রক্রিয়া পরে ঘটতে পারে, এবং যদি খুব জোরালোভাবে ধাক্কা, এটি হাড় জন্য অত্যধিক বল অধীনে বিরতি সম্ভব। প্রায়ই একটি MUA একটি arthroscopic capsular রিলিজ পরে সঞ্চালিত হয়।
- ক্যাপসুলার রিলিজ খুলুন: একটি খোলা ক্যাপসুলার রিলিজ খুব কম সাধারণভাবে সঞ্চালিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, এখন যে arthroscopic চিকিত্সা সাধারণ। Arthroscopic পদ্ধতি মত খুব, কাঁধের ক্যাপসুল বিভক্ত করা হয়, কিন্তু আপনার সার্জন দ্বারা সরাসরি কাঁধের ভিতরে খুঁজছেন। Arthroscopic সার্জারি সাধারণত উচ্চতর অনুভূত কারণ এটি কম ব্যথা কারণ, কম আক্রমণকারী এবং কাঁধ যুগ আরো সম্পূর্ণ এক্সেস করতে পারবেন।
আর্থ্রোস্কোপিক ক্যাপসুলার রিলিজ থেকে পুনরুদ্ধার
যদিও আর্থ্রোস্কোপিক ক্যাপসুলার রিলিজ কাঁধের গতিবিধি লাভের জন্য খুবই সহায়ক, তাত্ক্ষণিক গতির উন্নতির বজায় রাখা হয়। অস্ত্রোপচারের সাথে যুক্ত ব্যথা কারণে, এটি অস্ত্রোপচার মুক্তির পর কাঁধে চলাচলের সীমাবদ্ধ করার প্রলোভন দেখায়, কিন্তু এর ফলে সম্ভবত মূল সমস্যার পুনরাবৃত্তি হতে পারে। উল্লিখিত কিছু সার্জন বিশেষভাবে কাঁধের ছিটকে পড়ে এবং কাঁধের গতিতে উন্নতি বজায় রাখার জন্য অস্ত্রোপচারের পর সবাইকে তাত্ক্ষণিক আন্দোলন ও থেরাপি শুরু করতে হবে।
একটি শব্দ থেকে
একটি হিমায়িত কাঁধের চিকিত্সার জন্য অস্ত্রোপচার কখনও কখনও ব্যবহার করা হয় না, তবে এমন সময় রয়েছে যেখানে এই অবস্থার পরিচালনার জন্য nonsurgical চিকিত্সা কার্যকর হয় না।
দীর্ঘায়িত nonsurgical চিকিত্সা উপসর্গ ত্রাণ থেকে নেতৃস্থানীয় না হলে, অস্ত্রোপচার একটি বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। হিমায়িত কাঁধের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত কোন ধরণের সার্জারির সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ দিকটি নিশ্চিত করতে হবে যে আপনি গতিপথের কোনও লাভ রক্ষা করতে এবং কাঁধের যৌথ গঠন থেকে নতুন চাকার টিস্যু প্রতিরোধ করার জন্য অপারেশনের পর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব কাঁধে যাওয়া সম্ভব।
সূত্র:
ওয়ার্নার, জে জে "হিমায়িত কাঁধ: নির্ণয় ও ব্যবস্থাপনা" জে। আম। Acad। অর্থো। সার্জ।, মে 1997; 5: 130 - 140