বল এবং সকেট যুগ্ম অর্ধেক প্রতিস্থাপন
কাঁধের যৌথ একটি বল এবং সকেট যৌগ। বলটি বাহু হাড়ের উপরের অংশ (হুলের) এবং সকেট (গ্লেনোড ফোস) কাঁধের ব্লেড (স্ক্যাপুলা) এর অংশ। কাঁধের যৌথ একটি আশ্চর্যজনক যুগ্ম যে এটি শরীরের অন্য কোন যৌথ তুলনায় আরো গতিশীলতা অনুমতি দেয়। যখন কাঁধের জয়েন্টগুলোতে সমস্যার সৃষ্টি হয়, বাত এবং ভঙ্গুর সহ, উভয় ব্যথা এবং অক্ষমতা ঘটতে পারে।
এমন অনেক পরিস্থিতিতে রয়েছে যা প্রতিস্থাপিত হওয়ার জন্য কাঁধের সমস্ত বা অংশের প্রয়োজন হতে পারে। সর্বাধিক প্রচলিত কাঁধের বাতাস । হাড়ের মুখোমুখি হাড়ের গহ্বরের যৌগিক আবর্জনাকে আবৃত করা যায়। কাঁধের বাতেরগুলি প্রায়ই বেদনাদায়ক এবং কাঁধে ফাংশন সীমাবদ্ধ। একটি কাঁধ প্রতিস্থাপন অন্য সাধারণ কারণ একটি কাঁধ ফাটল হয় । প্রায়ই কাঁধের যুগ্মের মতো হাড় ভেঙ্গে গেলে হাড়ের মেরামতের কাজ করার পরিবর্তে সর্বোত্তম বিকল্পটি প্রতিস্থাপন করা হয়। এটি বিশেষত সত্য যখন ভঙ্গুর একাধিক টুকরা এবং বয়স্ক রোগীদের মধ্যে হয়।
কাঁধে হেমিথ্রোপ্লাস্টি
এই অবস্থার চিকিত্সা যখন একটি কাঁধ hemiarthroplasty বিবেচনা বিকল্পগুলির মধ্যে একটি। সর্বোত্তম অস্ত্রোপচারের বিকল্পটি নির্ধারণ করা রোগ নির্ণয়, রোগীর বয়স এবং কার্যক্রমগুলি রোগীর আশা করতে পারে এমন অনেকগুলি বিষয়ের উপর নির্ভর করে।
একটি hemiarthroplasty যৌথ অর্ধেক একটি প্রতিস্থাপন হয়।
শব্দ arthroplasty যৌথ প্রতিস্থাপন মানে, এবং hemi যোগ করার দ্বারা, এই প্রতিস্থাপন এর অর্ধ না মানে। কিছু লোক আংশিক কাঁধের প্রতিস্থাপন হিসাবে অস্ত্রোপচারটি বর্ণনা করে।
অস্ত্রোপচার বিকল্পগুলি
একটি কাঁধ প্রতিস্থাপন করার সময় বিবেচনা করার জন্য বিভিন্ন অপশন আছে
- মোট কাঁধের প্রতিস্থাপন
একটি সম্পূর্ণ কাঁধ প্রতিস্থাপন সাধারণত কাঁধের যৌগিক গুরুতর আর্থ্রাইটিস জন্য সঞ্চালিত হয়। কিছু সার্জন সম্পূর্ণ কাঁধের প্রতিস্থাপন থেকে দূরে সরে যান, সকেটটি ভালভাবে কাজ করার জন্য এবং দীর্ঘকাল ধরে কাজ করা কঠিন হতে পারে। এই সার্জন আরও একটি predictable ফলাফল প্রদানের আশা, একটি hemiarthroplasty সঞ্চালন করতে পারেন। অন্য দিকে, সর্বাধুনিক কাঁধের প্রতিস্থাপনকারী সার্জনেরা যুক্তি দেন যে আপনি শুধুমাত্র বল পরিবর্তনের মাধ্যমে সমস্যার অংশ বিবেচনা করছেন, এবং ফলাফলটি কম ভাল হওয়ার সম্ভাবনা কম।
- কাঁধ প্রতিস্থাপন বিপরীত
একটি বিপরীত কাঁধ প্রতিস্থাপন একটি নতুন পদ্ধতি একটি rotator কড়া টিয়ার arthropathy বলা হয় একটি কঠিন সমস্যা আচরণ ব্যবহৃত হচ্ছে। এই সমস্যাটি ঘটে যখন কাঁধের বাতাসের পাশাপাশি চিত্তাকর্ষক কড়া টিয়ার থাকে । সাধারন মোট কাঁধের প্রতিস্থাপন একটি স্বাভাবিক আবর্তক কফ সঙ্গে কাজ করার জন্য ডিজাইন করা হয় এবং একটি ভাল ঘূর্ণমান কড়া ছাড়া সমস্যা হতে পারে। বিপরীত কাঁধ প্রতিস্থাপন যে সমস্যা জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল। - কাঁধে হেমিথ্রোপ্লাস্টি
কাঁধের হেমাইয়ারথ্রোপলাস্টি প্রায়শই তিনটি কারণের জন্য সঞ্চালিত হয়। প্রথমটি একটি আর্থ্রিতিক কাঁধ, যেখানে সকেটটি খারাপ অবস্থায় নেই, কিন্তু বলটিকে প্রতিস্থাপন করতে হবে। দ্বিতীয়টি আবর্তক কফ টিয়ার আর্থ্রোপ্যাথিতে হয়, যেখানে প্রতিস্থাপনের সময় প্রতিস্থাপিত হতে পারে। শেষ, একটি সমকক্ষ humerus ফ্র্যাকচার, যেখানে বল মেরামত করার জন্য অনেক ক্ষতি আছে, কিন্তু সকেট ক্ষতিগ্রস্ত হয় না।
হিমিথ্রোপ্লাস্টি সার্জারি
কাঁধের হিমিথ্রোপ্লাস্টি অংশগুলি মোট কাঁধের প্রতিস্থাপনের অর্ধেকের মত চেহারা। বিভিন্ন আকার এবং বিভিন্ন ব্রান্ডের আছে, কিন্তু তারা সবাই একইভাবে কাজ করে। ইমপ্লান্টের স্টেম আর্ম হাড়ের খুঁটি কেন্দ্রের মধ্যে ঢোকানো হয়। এটি অবস্থানের মধ্যে শক্তভাবে wedged বা সিমেন্টেড হচ্ছে দ্বারা জায়গায় অনুষ্ঠিত হতে পারে।
বল স্টেম উপরের সংযুক্ত করা হয়।
একটি সম্পূর্ণ কাঁধ প্রতিস্থাপন তুলনায় hemiarthroplasty এর সুবিধার একটি কম-আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার এবং একটি কৃত্রিম সকেট সঙ্গে সমস্যা কোন ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত। অসুবিধাটি হল যে যদি একটি কাঁধের সকেট এখনও কাঁধে ব্যথা পায় তাহলে, মোট কাঁধের প্রতিস্থাপন রূপান্তর করার জন্য দ্বিতীয় সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে। একটি কাঁধের হেমাইয়ারথ্রোপল্লিটির ঝুঁকিগুলি ইনফেকশন, স্নায়ু ক্ষতি, কাঁধের স্থানচ্যুতি, এবং ক্রমাগত ব্যথা অন্তর্ভুক্ত করে।
সূত্র:
ওয়াইজার জেএম এবং ফেবং এমএইচ "কাঁধের আর্থ্রোপল্লি: প্রোপোস্টিক বিকল্প এবং ইঙ্গিত" জে এম আকাদ আর্থপ সার্জ জুলাই ২009; 17: 415-425।