রেসিস্টিটিভ কার্ডিওয়োওপ্যাথি

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

নিয়মিত কার্ডিওয়োঅপাটিটি কার্ডিওয়োঅপাথির তিনটি সাধারণ শ্রেণীর, বা হৃদপিণ্ডের পেশির রোগের মধ্যে সবচেয়ে কম সাধারণ। অন্যান্য দুটি শ্রেণিগুলি কার্ডিওয়োঅপাথী , এবং হাইড্রোট্রফিক কার্ডিয়োমিওপ্যাথি ।

নিয়মিত কার্ডিওয়োঅপাটিটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি প্রায়ই হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা তৈরি করে এবং অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা কার্যকরীভাবে আচরণ করা কঠিন হতে পারে।

যেহেতু এই রোগের চিকিত্সা চতুর হতে পারে, কারিগরিবিষয়ক কারিগরি রোগীর একজনকে হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে

সংজ্ঞা

অন্তর্বর্তী cardiomyopathy মধ্যে, এক কারণে বা অন্য একটি হৃদয় পেশী একটি অস্বাভাবিক "শক্ত হয়ে উঠছে।" যদিও শক্ত শক্তির পেশীটি সাধারণত সাধারণত চুক্তি করতে সক্ষম হয়, এবং এইভাবে রক্ত ​​পাম্প করতে সক্ষম হয়, তবে হার্ট বাইটের ডায়স্টোলিক পর্যায়ে এটি সম্পূর্ণরূপে শিথিল করতে অক্ষম। (ডায়াসস্টেল হল কার্ডিয়াক চক্রের "ভর্তি" ফেজ - হৃদরোগের মধ্যবর্তী সময়, যখন ভেন্ট্রিকেলগুলি রক্তের সাথে ভর্তি হয়)। এই শিথিল ব্যর্থতা ডায়াস্টোলের সময় রক্তে পর্যাপ্ত পরিমাণে ভর্তি হওয়ার জন্য এটির জন্য এটি আরও কঠিন করে তোলে।

হৃদযন্ত্রের সীমাবদ্ধ ভরাট (যা এই অবস্থার নাম দেয়) রক্তকে "ব্যাক আপ" করে দেয় কারণ এটি ভেন্ট্রিক্লিসে প্রবেশ করার চেষ্টা করে, যা ফুসফুস এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিতে জমাট বাঁধতে পারে।

Diastole চলাকালীন হৃদয়ের সীমিত সীমাবদ্ধতার জন্য আরেকটি নাম "ডায়স্টোলিক ডিসিশনশন", এবং এটির হৃদরোগের প্রকার ডায়াসটোলিক হৃদরোগের নামকরণ বলা হয়।

মূলত, নিয়ন্ত্রক কার্ডিওয়োওপায়ি ডায়স্টোলিক হৃদরোগের অনেক কারণের একটি কারণ যদিও অপেক্ষাকৃত বিরল এক।

কারণসমূহ

অনেকগুলি শর্ত আছে যা রেগ্যোগুলি কার্ডিওয়োওপাথি তৈরি করতে পারে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, কোনও নির্দিষ্ট কারণ সনাক্ত করা যায় না, সেই ক্ষেত্রে প্রথাগত কার্ডিওয়োওপায়িটি "অডিওপ্যাথিক" বলা হয়। তবে, অডিওপ্যাথিক সীমাবদ্ধ cardiomyopathy শুধুমাত্র তখনই নির্ণয় করা উচিত যখন অন্য সব সম্ভাব্য কারণ অনুসন্ধান করা হয়েছে, এবং বাদ দেওয়া হয়েছে।

এই অন্যান্য কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত:

• অ্যামিলাইডোসিস , সারকোডোসিস , হেলার সিন্ড্রোম , গ্যুয়ারার রোগ এবং ফ্যাটি ইনফ্রেট্রেশন প্রভৃতি রোগের আক্রমণাত্মক রোগ।
• বেশিরভাগ পারিবারিক রোগ যা জেনেটিকাল প্রকৃতির, পিএসওক্সিনথোমা ইলাস্টিকুম সহ।
• ফেব্রিজ রোগ , গ্লাইকোজেন স্টোরেজ রোগ এবং হেমোক্রোম্যাটোসিস সহ সংগ্রহস্থল রোগ।
• স্কেলেডার্মা , হাইপোরিসিনফিলিক সিন্ড্রোম , এন্ডোমোকার্ডিয়াল ফাইব্রোসিস, কার্সিনোড সিন্ড্রোম , মেটাটাইটিক ক্যান্সার, রেডিয়েশন থেরাপি বা কেমোথেরাপি সহ অন্যান্য বিবিধ শর্ত।

এই সব লক্ষণীয় রোগের মধ্যে সাধারণ বিষয়গুলি হল যে তারা কিছু প্রক্রিয়া তৈরি করে যা হৃদরোগের স্বাভাবিক কার্যকারিতায় হস্তক্ষেপ করে, যেমন অস্বাভাবিক সেলুলার অনুপ্রবেশ বা অস্বাভাবিক আমানত। এই প্রসেসগুলি হৃদযন্ত্রের পেশী সংকোচন সঙ্গে খুব হস্তক্ষেপ না ঝোঁক, কিন্তু তারা হৃদয় পেশী স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস এবং এইভাবে রক্ত ​​দিয়ে ventricles এর ভর্তি সীমাবদ্ধ।

লক্ষণ

হৃদরোগের অন্যান্য ধরনগুলির সাথে দেখা যায় এমন লক্ষণগুলির মতো লোকেদের প্রতিবন্ধী কার্ডিওয়োঅপাথির সাথে উপসর্গগুলি উপসর্গগুলি । প্রধানত কারণে ফুসফুসের সংক্রমন, অন্যান্য অঙ্গ-সংক্রমনের কারণে লক্ষণগুলি, এবং প্রচেষ্টার সময় হৃদরোগের পরিমাণ বাড়ায়নি।

ফলস্বরূপ, প্রতিবন্ধক cardiomyopathy সঙ্গে সবচেয়ে সুপরিচিত উপসর্গগুলি ডিস্কিয়া (শ্বাসকষ্ট), edema (ফুট এবং গোড়ালি ফুলে), দুর্বলতা, ক্লান্তি, ব্যায়াম জন্য একটি ব্যাপক হ্রাস সহনশীলতা, এবং palpitations । গুরুতর প্রতিবন্ধক cardiomyopathy সঙ্গে, পেটে অঙ্গগুলি জমাট বাঁধা একটি বৃহত্তর লিভার এবং প্লিথ উত্পাদন, এবং ascites (পেটে গহ্বর মধ্যে তরল সংগ্রহ) হতে পারে।

রোগ নির্ণয়

হার্ট ফেইলিউরসহ বেশিরভাগ ফর্মের মতো, নিয়মিত কার্ডিওয়োঅপ্যাথির রোগ নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে ডাক্তারের কাছে সতর্কতা অবলম্বন করা হচ্ছে যে এই অবস্থাটি একটি মেডিকেল ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা করার সময় উপস্থিত হতে পারে।

উল্লেখযোগ্য নিষেধাজ্ঞাগ্রাহী কার্ডিওয়োওপায়ি থাকা ব্যক্তিদের বিশ্রামে একটি আপেক্ষিক টাকাইকারিয়া (দ্রুত হৃদপিন্ড) থাকতে পারে এবং ঘাড়ে শিরাগুলির ব্যবধান থাকতে পারে। এই শারীরিক নির্ণয়গুলি, সেইসাথে লক্ষণগুলি, সংকোচিত pericarditis সঙ্গে দেখা তাদের অনুরূপ হতে থাকে । প্রকৃতপক্ষে, কনস্টিটিটিভ পেরিকার্ডাইটিস থেকে প্রতিবন্ধী cardiomyopathy কে বিভক্ত করা একটি ক্লাসিক সমস্যা যা কার্ডিওস্টিকরা অনিবার্যভাবে তাদের বোর্ড সার্টিফিকেশন পরীক্ষায় মুখোমুখি হয়। (পরীক্ষায়, এই দুটি শর্ত দ্বারা উত্পাদিত হিতকর হৃদয়ের শব্দগুলির সাথে উত্তরটি করা হয়েছে - একটি "এস 3 গ্ল্যাপ" যা প্রতিবন্ধক cardiomyopathy সঙ্গে একটি "pericardial knock" সংকীর্ণ pericarditis সঙ্গে।)

প্রতিষেধক cardiomyopathy এর নির্ণয় সাধারণত ইকোকার্ডিওগ্রাফি সম্পাদন করে নিশ্চিত করা যায়, যা ডায়াস্টোলিক ডিসিশনশন এবং ভেন্ট্রিক্লসের সীমাবদ্ধ ভর্তি সংক্রান্ত প্রমাণ দেখায়। যদি অন্তর্নিহিত কারণ এম্লেইয়েডোসিসের মত একটি অনুপ্রবেশমূলক রোগ হয় তবে ইকো টেস্ট ভেন্ট্রিকুলার পেশীতে অস্বাভাবিক আমানতের প্রমাণ প্রদর্শন করতে পারে। কার্ডিয়াক এমআরআই স্ক্যানিং নির্ণয়ের জন্যও সাহায্য করতে পারে, এবং কিছু ক্ষেত্রে, একটি অন্তর্নিহিত কারণ সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে। একটি অন্তর্মুখী বা স্টোরেজ রোগ উপস্থিত হয় যখন একটি হৃদয় পেশী বায়োপসি নির্ণয়ের তৈরীর খুব দরকারী হতে পারে।

চিকিৎসা

যদি নিয়ন্ত্রক কার্ডিওয়োওপ্যাথির একটি অন্তর্নিহিত কারণ চিহ্নিত করা হয়, তাহলে আক্রমনাত্মক কারণটি ব্যবহার করে আক্রমনাত্মকভাবে প্রতিরোধকারী কার্ডিওয়োঅপাথির অগ্রগতি হ্রাস বা থামাতে সহায়তা করে। দুর্ভাগ্যবশত, কোন নির্দিষ্ট থেরাপি নেই যা প্রত্যক্ষ হৃদরোগ নিরাময়কারীকে সরাসরি প্রত্যক্ষ করে।

লক্ষণগুলি হ্রাস করার জন্য নিয়মিত কার্ডিওয়োওপ্যাথি পরিচালনা করা হয় ফুসফুসের সংক্রমন এবং এডমা নিয়ন্ত্রণের দিকে। হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ার জন্য এটি ব্যবহার করা হয় ।

রোগাক্রান্ত , যেমন লাসস্যাক্স (ফোরোসাইমাইড), মানুষের প্রতিবন্ধী কার্ডিওয়োঅপাথির চিকিৎসায় সবচেয়ে সুস্পষ্ট সুবিধা প্রদান করে। যাইহোক, এই অবস্থার সঙ্গে মানুষ diuretics সঙ্গে "খুব শুষ্ক" করা সম্ভব, আরও diastole সময় ventricles ভর্তি হ্রাস করা। তাই তাদের অবস্থার নিবিড় পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য, দৈনিক দৈনিক ওজন পরিমাপ করে এবং ক্রনিক ডিহাইয়েড্রেশন প্রমাণের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষায় সময়মত পরীক্ষা করে। Diuretics এর অনুকূল ডোজ সময় পরিবর্তিত হতে পারে, তাই এই সতর্কতা একটি ক্রনিক প্রয়োজন।

হার্টের ডায়াস্টোলিক ফাংশনটি সরাসরি উন্নতির মাধ্যমে এবং হৃদস্পন্দনের গতি হ্রাসের মাধ্যমে ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারের ব্যবহার হ্রাসের মধ্য দিয়ে ভেন্ট্রিক্স ভরাট করার জন্য আরও বেশি সময় দেওয়ার জন্য সহায়ক হতে পারে। অনুরূপ কারণে, বিটা ব্লকারগুলিও সহায়ক হতে পারে।

কিছু প্রমাণ আছে যে, অন্ত্রের কিছু লোকের মধ্যে অন্তর্বর্তী cardiomyopathy দিয়ে এইচআইভির ইনহিবিটররা উপকারী হতে পারে, সম্ভবতঃ হৃদযন্ত্রের ব্যথা কমানোর মাধ্যমে।

যদি অ্যাট্রিবিউটিক ফুটিফিলেশন উপস্থিত থাকে, তাহলে ভেন্ট্রিক্সগুলি পূরণ করার জন্য পর্যাপ্ত সময়ের জন্য হার্টের হার নিয়ন্ত্রণ করা গুরুত্বপূর্ণ। ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার এবং বিটা ব্লকার ব্যবহার সাধারণত এই লক্ষ্যটি সম্পন্ন করতে পারে।

যদি চিকিৎসা থেরাপির প্রতিষেধক cardiomyopathy উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যর্থ হয়, কার্ডিয়াক রোপন একটি বিকল্প হতে পারে যে বিবেচনা করা উচিত।

সীমাবদ্ধ cardiomyopathy এর পূর্বাভাস পুরুষদের মধ্যে খারাপ হতে থাকে, 70 বছরেরও বেশি বয়সের মানুষ এবং যাদের কার্ডিওমোথেরাপির একটি দরিদ্র প্রবঞ্চনা, যেমন amyloidosis হিসাবে একটি শর্ত দ্বারা সৃষ্ট হয় তাদের মধ্যে।

সারাংশ

নিয়মিত কার্ডিওয়োওপায়িটি হৃদরোগের একটি অসাধারণ রূপ। যেকোনো ব্যক্তির এই অবস্থাতে অন্তর্নিহিত কারণগুলি খোঁজার জন্য একটি পূর্ণ চিকিৎসা কাজ প্রয়োজন এবং লক্ষণগুলি হ্রাস করার জন্য এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলগুলি নিখুত করার জন্য সতর্কতা অবলম্বন এবং চলমান মেডিকেল ম্যানেজমেন্টের প্রয়োজন।

> সোর্স:

> এলিয়ট পি, অ্যান্ডারসন বি, আরবিস্টিনি ই, এট আল Cardiomyopathies শ্রেণীবিভাগ: মায়োপ্যাডিয়াল এবং Pericardial রোগীদের উপর কার্ডিওলজি ওয়ার্কিং গ্রুপের ইউরোপীয় সোসাইটি থেকে একটি অবস্থান বিবৃতি। ইউর হার্ট জে ২008; 29: 270।

> কারামিতসস টিডি, ফ্রান্সিস জেএম, মাইএসসন এস, এট আল হার্ট অকার্যকর মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং ভূমিকা। জ্যাম কল কার্ডিওল ২009; 54: 1407।

> কুশওয়াহ এসএস, ফ্যালন জেটি, ফাস্টার ভি। রেটিস্টিকটিক কার্ডিওমোওপাটি। এন ইং জে মেড 1997; 336: 267।