থাইরয়েড বিশেষজ্ঞরা তাদের মতামত শেয়ার করুন
একটি সাক্ষাত্কারে, থাইরয়েড বিশেষজ্ঞ রিচার্ড শেমস, এমডি এবং কারিলি হালো শেমস, আরএন, পিএইচডি আবিষ্কার করেন, থাইরয়েডের যত্নের জন্য দ্বিতীয় মতামত চাওয়া কেন অপরিহার্য।
প্রশ্ন: আমরা জানি যে আপনি ২5 বছরেরও বেশি সময় ধরে থাইরয়েড কাজের সাথে জড়িত হয়েছেন- ব্যক্তিগতভাবে এবং পেশাগতভাবে। দ্বিতীয় মতামত পেতে রোগীদের আপনার অবস্থান কি?
স্বাস্থ্য পেশাদার হিসাবে, আমরা ব্যক্তিগত ক্ষমতায়ন ও স্ব-যত্নের জন্য অত্যন্ত সহায়ক।
বই, বন্ধুদের এবং ইন্টারনেট ছাড়াও, আমরা মনে করি আপনার ডাক্তারের সাথে উপকারী সম্পর্ক বজায় রাখার জন্য এটি অপরিহার্য। একটি ভাল বৃত্তিক সঠিক নির্ণয়ের এবং আপনার থাইরয়েড সমস্যা অনুকূল ব্যবস্থাপনা আপনাকে সাহায্য করতে পারে, আপনি দুর্দশা, খরচ, এবং কষ্ট বছর সংরক্ষণ করুন।
কিন্তু, মনে রাখবেন যে সমস্ত ডাক্তার তাদের সীমা আছে। তাদের সময়, জ্ঞান এবং ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা অসীম নয়। এটির প্রয়োজন হলে অন্য মতামতকে কল করার জন্য আদর্শ চিকিৎসা পদ্ধতি। সাধারণত এটি এমন ডাক্তার যা সিদ্ধান্ত নেয় যখন মামলার ক্ষেত্রে আরেকটি ভিউ প্রয়োজন হয়। থাইরয়েডের আঙ্গিনাতে, রোগী এই সিদ্ধান্তটি তৈরি করছে যে এটি আরো বেশি সাধারণ হয়ে উঠছে। একটি ডাক্তার-নার্স দলের হিসাবে, আমরা এই আরো সাম্প্রতিক এবং অনেক প্রয়োজনীয় উন্নয়নের সম্পূর্ণরূপে সহায়ক।
প্রশ্ন: আপনি কি মনে করেন রোগীর এই লাইনগুলি নিয়ে ভাবতে শুরু করবে?
থাইরয়েড রোগীদের জন্য এটি সাধারণত নির্ণয় পর্যায়ে, অথবা পরবর্তীতে চিকিত্সা আলোচনাগুলিতে শুরু হয়।
উদাহরণস্বরূপ, সম্ভাব্য থাইরয়েড সমস্যা প্রারম্ভে, একটি জ্ঞানী ব্যবসায়ী একটি সম্পূর্ণ ইতিহাস নেয়, নৃত্য থেকে সতর্কতা অবলম্বন করা, এবং নিদর্শন নির্ণয় করা তারপর, তিনি যথাযথ শারীরিক পরীক্ষা করে থাকেন এবং ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলি যথাযথভাবে পরীক্ষা করেন, যাতে লক্ষণগুলি দেখা দেয় তা ঠিক করে নেওয়া।
এই ভাবে, আপনি সঠিকভাবে কোন চিকিৎসাগুলি আপনাকে সবচেয়ে সহায়ক হতে পারে তা নির্ধারণ করতে পারেন। নিজেকে ছোট না বিক্রি করবেন শুরু থেকে নিশ্চিত করুন যে আপনার পরিস্থিতি সঠিকভাবে নির্ণয় করা হয়। যদি আপনার নিয়মিত ডাক্তার থাইরয়েড হিসাবে ঘনিষ্ঠভাবে বা হিসাবে যত্নসহকারে হিসাবে চেক না, সব উপায়ে আপ কথা বলুন। আপনার নিজের বা আপনার পরিবারের কোনও চিকিৎসার ইতিহাসে আপনার থাইরয়েড রোগ থাকলে এটি বিশেষভাবে সত্য।
আপনি আপনার অবস্থার সাথে সম্পর্কিত বন্ধু বা ওয়েবসাইট থেকে তথ্য প্রাপ্ত করা হয়েছে, আরও ইনপুট প্রাপ্ত করার জন্য এটি আপনার অনুশীলনকারী সঙ্গে এটি শেয়ার করার জন্য একটি ভাল ধারণা হতে হবে। এই পরিস্থিতিতে, আপনার অনুশীলনকারী এর প্রতিক্রিয়া সতর্ক হতে হবে। যদি আপনার ডাক্তার আপনার প্রশ্নগুলি যেমন বিরক্ত করেন বা সরাসরি উত্তর দেন না ততক্ষণ আপনি যদি যথাযথ চিকিত্সা গ্রহণ করেন তবে তা বিবেচনা করুন। আপনি অতিরিক্ত ডাক্তারের সঙ্গে এই ডাক্তারের যত্ন বৃদ্ধি প্রয়োজন হতে পারে। যদি আপনার ডাক্তার আপনার প্রশ্নের উত্তর জানতে না পারেন, তাহলে জিজ্ঞাসা করুন তিনি আপনার জন্য কি খুঁজে বের করতে পারেন, অথবা সঠিক সম্পদে আপনাকে নির্দেশ দিতে পারেন। আপনি এই অতিরিক্ত মনোযোগ জন্য কেনাকাটা প্রয়োজন হতে পারে, আপনি সঠিক মেকানিক, ঠিকাদার, অথবা আপনি মূল্য অন্যান্য সেবা জন্য কেনাকাটা হবে ঠিক যেমন।
প্রশ্ন: কেন আপনি মনে করেন একটি সম্ভাব্য থাইরয়েড রোগীর চারপাশে কেনাকাটা করতে হবে?
অনেক প্রাথমিক চিকিত্সক জনসংখ্যার মধ্যে কম থাইরয়েড বা জাতির স্বাস্থ্যের উপর তার সমষ্টিগত টোল অত্যধিক বিস্তার সচেতন হতে না। যেহেতু আমরা আমাদের বইয়ে উল্লেখ করেছি, বিশ্ববিদ্যালয়ের মেডিক্যাল সেন্টারগুলির তদন্ত, মেও ক্লিনিক কর্তৃক, নির্ধারিত হয়েছে যে থাইরয়েডের অবস্থার বিস্তার বেশ উজ্জ্বল - জনসংখ্যার 10 শতাংশের বেশি জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের সাথে সম্পর্কযুক্ত। বৃদ্ধির উপর অনেক বেশি। এটি চিকিৎসা সম্প্রদায়ের জন্য একটি দীর্ঘ সময় নিয়েছে, যা এই নাটকীয় পরিস্থিতি সম্পর্কে সচেতন হওয়ার জন্য, বিশেষ করে জটিল যত্নের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়।
যেহেতু শর্তটি সাধারণত গুরুতর নয় বা জীবনধারণের জন্য হুমকিস্বরূপ নয়, এটি ব্যস্ত ডাক্তারদের মনোযোগ আকর্ষণ করতে পারে না।
এছাড়াও, থাইরয়েড সিস্টেম শারীরিক ও মানসিক কার্যকারিতার অনেক দিক নিয়ন্ত্রণ করে, যেহেতু রোগীদের দীর্ঘ তালিকাগুলি ক্লিনিকিয়ালের সাথে সম্পর্কযুক্ত এবং অত্যধিক হতে পারে। রোগীর একটি ত্বকের সমস্যা, একটি পেট সমস্যা, ক্লান্তি, ওজন বৃদ্ধি , চুল বা পেরেক সমস্যা, মানসিক আপ এবং ডাউন, কিছু সময় চকচক অনুভব করতে পারেন, এবং অন্যদের গরম।
এই উপসর্গের বৈশ্বিক অ্যারেরের মুখোমুখি হওয়ার সময় চিকিত্সক প্রায়ই সংশয়ী হয় এবং কম থাইরয়েড সন্দেহ করার পরিবর্তে, বিশ্বাস করতে পারেন যে এই রোগীর মনস্তাত্ত্বিক সমস্যা যেমন বিষণ্নতা হতে পারে। এখন পর্যায়টি বিষণ্নতা নির্ণয়ের জন্য, বা অনুরূপ কিছু, Prozac বা Zoloft জন্য একটি প্রেসক্রিপশন সঙ্গে সেট করা হয় এই নিম্ন থাইরয়েড এর সত্য নির্ণয় নির্ণয়, যা বিষণ্নতা অন্তর্ভুক্ত লক্ষণ যার ফলে হয়। যদি আপনি দৃঢ়ভাবে মনে করেন যে আপনি এইভাবে অপ্রয়োজনীয় একটি থাইরয়েড অবস্থার লক্ষ লক্ষ মানুষের মধ্যে একজন, তাহলে আপনার চারপাশে কেনাকাটা করতে এবং আরও বিস্তারিত দ্বিতীয় মতামত পেতে পারেন।
প্রশ্নঃ একজন রোগীর সম্পর্কে, যিনি হয়তো আরও খোলাখুলি মনস্তাত্ত্বিক ডাক্তারের সাথে দ্বিতীয় মতামত পেয়েছেন, তার থাইরয়েড পরীক্ষার আরও সম্পূর্ণ প্যানেল আছে, নির্ণিত (সম্ভবত বছর ধরে), এবং চিকিত্সা এখনো চলছে না সে বা তিনি চান তখন কি?
এটা ভালভাবে পরিচিত যে সন্তোষজনক চিকিত্সা কম এই দুর্ভাগ্যজনক পরিস্থিতি খুব সাধারণ। আসুন আমরা বলি যে আপনার বিশেষ সমস্যাটি থাইরয়েড সমস্যা নির্ণয়ের সাথে নয়, তবে লক্ষণ এবং পরীক্ষাগুলির চলমান ব্যাখ্যা সহ এই অবস্থার আরো অনুকূল ব্যবস্থাপনা ঘটতে পারে। যখন রক্ত পরীক্ষাগুলি পড়া হয়, তখন থাইরয়েডের স্বাভাবিক হিসাবে পরিসীমাটি পরিমাপ করা হয় যেটি একটি সন্তোষজনক স্তরের হিসাবে বিবেচিত হয় যা একজন ব্যক্তির ব্যক্তিগত মেটাবলিক চাহিদার অবমূল্যায়ন করতে পারে। এই ল্যাব কাজগুলি "স্বাভাবিক" অবস্থায় ফিরে আসার পরও, এই ধরনের মানুষ নানাবিধ উল্লেখযোগ্য অভিযোগ সহ কয়েক বছর ধরে দু: খিত বোধ করতে পারে। রোগীর প্রতিবাদ ছাড়াও, কিছু ডাক্তার জোর দেন যে যদি আপনার TSH জরিমানা হয়, তাহলে আপনার থাইরয়েডটি সূক্ষ্ম। তবে থাইরয়েড রোগী ধীরে ধীরে খারাপ ও খারাপ হয়ে উঠতে পারে, এবং সম্ভবত অবশেষে হতাশ হয়ে পড়ে। আপনি যদি এই নৌকাটিতে থাকেন, তাহলে আপনি একজন ডাক্তারের কাছ থেকে দ্বিতীয় মতামত নিতে পারেন, যিনি পুরো থাইরয়েড গল্পের একটি অংশ হিসাবে ল্যাবের কাজটি বিবেচনা করেন।
প্রশ্নঃ দুর্ভাগ্যবশত, আমার পাঠক এবং আমি দেখেছি যে ডাক্তাররা যে তুলনামূলকভাবে কম এবং অনেক দূর পর্যন্ত
যে সত্য হতে পারে, কিন্তু আমাদের আরো এবং আরো আছে আমাদের অনুশীলনে, আমরা প্রাথমিক যত্ন এবং পাশাপাশি দ্বিতীয় মতামতও করি। ল্যাব পরীক্ষায় আমাদের সিদ্ধান্ত এবং প্রস্তাবনাগুলির মধ্যে থাকা একমাত্র কারণ। আমাদের মত অন্যান্য ডাক্তারদের প্রচুর আছে। রোগীদের শুধু তাদের খুঁজে বের করতে হবে।
উদাহরণস্বরূপ, ডাক্তারের "বাইবেল", চিকিত্সক ডেস্ক রেফারেন্স (পিডিআর) বিবেচনা করুন। সমস্ত থাইরয়েড ঔষধ বিভাগে, একটি উপহরিত "পরীক্ষাগার পরীক্ষা" বলা হয়। এখানে চিকিত্সকরাকে পরামর্শ দেওয়া হয় যে, থাইরয়েডের নিয়ন্ত্রণের জন্য কোন এক বিশেষ রক্ত পরীক্ষায় সম্পূর্ণরূপে নির্ভর করা উচিত নয়। পরিবর্তে, তারা ভাল ক্লিনিকাল রায় সঙ্গে পরীক্ষাগার মূল্যায়ন থেকে প্রাপ্ত জ্ঞান একত্রিত মনে করা হয়। তবুও, পরিচালিত যত্ন নিযুক্ত প্রোটোকল সঙ্গে, চিকিত্সক দ্বারা এই পরামর্শ এবং উপেক্ষা বড় হয়। কয়েকজন চিকিৎসক অবশ্য এই সঠিক পদ্ধতি অনুসরণ করছেন; রোগীদের শুধু এই ডাক্তারদের খুঁজে বের করতে হবে। তারপর রোগীরা একটি দ্বিতীয় মতামত পেতে পারেন যা আশা করা যায় তাদের প্রাথমিক ডাক্তারকে চিকিত্সা আলোচনা সম্পর্কে আরও উন্মুক্ত মনে হতে অনুপ্রাণিত করবে। এটা হতে পারে যে ওষুধের মাত্রা বা ব্র্যান্ডের ঔষধগুলির মধ্যে একটি সহজ পরিবর্তনের একটি সহজ বৃদ্ধি একটি বড় উন্নতি হবে। হয়তো দ্বিতীয় মতামত দুই থাইরয়েড ওষুধকে মিশ্রিত করার পরামর্শ দেবে, যা কখনও কখনও এক এক ঔষধের চেয়ে ভালো হয়। একটি খোলা মনস্তাত্বিক প্রাথমিক ডাক্তার তখন দ্বিতীয় মতামত পরামর্শগুলি একটি ট্রায়াল ভিত্তিতে ব্যবহার করতে পারেন এবং এটি কিভাবে কাজ করে তা দেখতে পারেন।
প্রশ্ন: অনেক রোগী আপনারা যে ধরনের ডাক্তারের বর্ণনা করছেন তা দেখছেন না। আপনার মনে হয় কেন এমন কোনও চিকিৎসক নেই যারা আপনার মতো একইরকম পদ্ধতি গ্রহণ করে?
আমরা সহজেই বুঝতে পারি যে অনেক প্রদানকারী কেন এই পদ্ধতিতে অনুশীলন করতে চান না। এটা অত্যন্ত সময় ব্যয়কারী, ধৈর্যের একটি অতিরিক্ত মাত্রা প্রতিটি রোগীর অস্থিরতা অগ্রগতি নিরীক্ষণ প্রয়োজন।
প্রক্রিয়া দাবি করে যে রোগী সহকারে পাশে হাঁটাহাঁটি করে, এই (মাঝে মাঝে) রোলার-কোস্টার অস্তিত্বের মধ্যে থাকা ব্যক্তিকে শিক্ষিত ও সমর্থন করে। পরিচালিত যত্ন পরিবেশে অনুশীলনকারীদেরকে সতর্কতার সাথে মনোনিবেশ করা যায় না, যাদের জন্য বলা হয়, প্রত্যেক ব্যক্তির জন্য ঠিক ডান ওষুধের সঠিক ডোজ খুঁজে পাওয়া যায়।
উপরন্তু, রোগীদের সাধারণত সচরাচর অসুস্থ হয় না। তাদের অবস্থা আরও দীর্ঘস্থায়ী, দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা যা ধীরে ধীরে সরানো হয়। কিছু স্বাস্থ্য প্রদানকারীর এই হালকা অবস্থাতে শক্তিশালী আগ্রহ নেই।
ডাক্তারের জন্য কিছুটা ভিন্ন কিছু চেষ্টা করার জন্য এটি আদর্শ ছাঁচ থেকে বেরিয়ে যাওয়ার জন্য ঝুঁকিপূর্ণ। মনে রাখবেন যে ডাক্তারদের নিরীক্ষণ করা হয় এবং একটি নির্দিষ্ট সম্প্রদায়ের মান অনুযায়ী অনুশীলনের আশা করা হয়। এর মানে হল যে যদি কোনও শহরের সাতজন সাধারণ অনুশীলনকারী কোনও সিনথেটিক থাইরয়েড দেয় না এবং 8 তম জিপি কখনো কৃত্রিম উপায়ে ব্যবহার করে এবং কখনও কখনও প্রাকৃতিক থাইরয়েড ব্যবহার করে, তবে 8 নং ডক্টরকে সমাজের মান অনুযায়ী অনুশীলন করা হয় না।
প্রকৃত আইনি ঝুঁকি কম, এখনো এটি উদ্ভাবনের থেকে অনেক ডাক্তার নিরুৎসাহিত।
প্রশ্ন: আমি সব বুঝতে পারি। আমার এবং আমার পাঠকদের মধ্যে অনেক সমস্যা আছে যখন ডাক্তার হঠাৎ বা হিংস্র বলে মনে হয়
ওহ, এটা অনেক বড় সমস্যা। সাধারণভাবে স্বাস্থ্যের যত্নের জন্য ডাক্তার-রোগীর সম্পর্কের ক্ষেত্রে একটি প্রয়োজনীয় দৃষ্টান্ত-স্থানান্তরণের জন্য দীর্ঘকাল ধরে বিলম্বিত হয়।
এটা শেখার এবং নিরাময় জন্য একটি সমবায় এবং পারস্পরিক ভাগ ভাগ অংশীদার হতে হবে। বেশিরভাগ ডাক্তার মনে করেন যে একটি সর্বগ্রাসী চরিত্রটি রোগীর কাছে সবচেয়ে আশ্বস্ত। কিছু ক্ষেত্রে এই সত্য, সম্ভবত বেশিরভাগ বয়স্ক রোগীদের সঙ্গে, যারা বিশ্বাস করা indoctrinated হয়েছে ডাক্তার অবিশ্বাস্য। আমরা বিশ্বাস করি, পরিবর্তে, আমাদের কাজ শিখতে এবং অনুপ্রাণিত করা হয়, বরং dictate না। ডাক্তারকে খোলা মন দিয়ে থাকতে হবে, বিভিন্ন ধরনের বিভিন্ন ঔষধের চেষ্টা করতে হবে এবং রোগীদেরকে তাদের জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ করার সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করতে হবে।
আমরা বিবেচনা করি যে তত্ত্বাবধায়ক হিসাবে আমাদের ভূমিকার অংশ তাদের স্বাস্থ্য রক্ষা করার জন্য আমাদের জ্ঞান, প্রজ্ঞা এবং সমর্থন খোঁজে এমন ব্যক্তিদের ক্ষমতায়ন ও সম্মানের। এটা ভালভাবে দস্তাবেজ করা হয় যে রোগীদের 'বিশ্বাস নিরাময় একটি অবিচ্ছেদ্য ভূমিকা পালন করে। এটি ভালভাবে নথিভুক্ত করা হয়েছে যে একজন ক্ষমতাপ্রাপ্ত রোগীর তুলনায় অনেক বেশি ভালো।
যদি কোনো রোগীর নির্দিষ্ট ঔষধের সাথে নেতিবাচক অভিজ্ঞতা থাকে, আমরা তাদের উদ্বেগ এবং অভিজ্ঞতাগুলি সম্মান করি। আমরা স্বাস্থ্যসেবা গ্রাহকদের উত্সাহিত করা চিকিত্সা সম্পর্কে অনুভূতি এবং বিশ্বাসের স্পষ্টতা নিশ্চিত করা। যদি আপনার স্বাস্থ্য প্রদানকারী আপনার অনুভূতি বা বিশ্বাসের কথা শুনতে আগ্রহী না হয় তবে আপনি অবশ্যই অন্য মতামত পাওয়ার কথা বিবেচনা করতে পারেন।
প্রশ্ন: আপনি কি এই রোগীদের জন্য একটি "বাদাম এবং bolts" সুপারিশ তালিকার মধ্যে এটি যোগ করতে পারেন?
একেবারে। এখানে একটি থাইরয়েড রোগী দ্বিতীয় মতামত পাবার চিন্তা শুরু করা উচিত যখন:
- যদি আপনার ডাক্তার আপনার ল্যাব ফলাফল ব্যাখ্যা না করে বা প্রকৃত সংখ্যাগুলি প্রদান না করেন (এটি বিশেষত সত্য যদি আপনি ফলাফলের জন্য জিজ্ঞাসা করেন এবং তাদের সবগুলি পেতে পারেন না)
- যদি আপনার ডাক্তার বা অফিস প্রতিনিধি আপনার ফোন কল ফেরত না
- যদি আপনার ডাক্তার বলছেন যে এই সব আপনার মাথা হতে হবে, অথবা চাপ সম্পর্কিত বা পিএমএস হতে হবে- অথবা মেনোপজ-সংক্রান্ত (অবশ্যই এটা সব সম্পর্কিত, কিন্তু থাইরয়েড প্রায়ই প্রধান কারণ হিসাবে বিবেচনা করা প্রয়োজন)
- যখন আপনার ডাক্তার একটি নির্দিষ্ট উপসর্গ বলে মনে করেন যা আপনি ওয়েবসাইটে দেখেছেন "সম্ভবত থাইরয়েডের কারণে হতে পারে না" (লাল পতাকা)
- যখন আপনি বছর ধরে একই চিকিত্সা করা হয়েছে এবং এখনও আপনার পুরোনো স্ব অনুভব না, কিন্তু আপনার ডাক্তার কিছু পরিবর্তন করতে অনিচ্ছুক হয়
- যদি আপনি একজন সহকারী ডাক্তারের জন্য যথেষ্ট ভাগ্যবান হন, তবে তিনি যে কাজ করছেন বলে মনে হচ্ছে না এমন চেষ্টা করছেন, অথবা আপনি আরও খারাপ করছেন (আপনার ডাক্তারকে আপনার জন্য শুধুমাত্র টাকাই খুঁজে পেতে কিছু সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে)
প্রশ্ন: অবশেষে, কিভাবে একটি দ্বিতীয় মতামত অভিজ্ঞতা রোগীদের জন্য একটি ইতিবাচক ফলাফল অর্জন করতে পারেন?
আমরা যা পেয়েছি তা এখানে সবচেয়ে সহায়ক।
- আপনার প্রাথমিক ডাক্তারকে জানাতে হবে যে আপনি নতুন মতামত পরামর্শের সাথে সামঞ্জস্য রেখে কিছু নতুন "অস্থায়ী" ট্রায়াল হিসাবে বিবেচনা করবেন। যদি এটি কাজ না করে, তাহলে আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে সম্ভবত অন্য কোন দিক দিয়ে কাজ চালিয়ে যেতে পারেন, অথবা খুব কম সময়ে, আপনি যা আগে করছেন তা নিয়ে ফিরে আসুন।
- আপনার প্রাথমিক ডাক্তারকে বলুন যে আপনি একটি দ্বিতীয় মতামত পরামর্শ চেষ্টা করার জন্য কোন প্রতিকূল ফলাফলের জন্য পূর্ণ দায়িত্ব নিতে ইচ্ছুক। আসলে, আপনি এই চার্টে এই ধরনের একটি বিবৃতি সাইন ইন করতে ইচ্ছুক (এই ডাক্তারের জন্য অনেক চাপ থেকে মুক্তি, এবং ড্রাইভার 'আসন আপনি রাখে)।
- আপনার প্রাথমিক ডাক্তারকে জানাতে হবে যে, আপনি বুঝতে পেরেছেন যে আরামদায়ক থাইরয়েড ব্যবস্থাপনা খুবই স্বতন্ত্র এবং কখনও কখনও "হিট এবং মিস" পরিস্থিতি, যে আপনি পুরোপুরিভাবে জড়িত হচ্ছেন, এবং আসলে, আপনি এটিকে ভালোভাবে চিকিত্সা করার জন্য বিবেচনা করেন কারণ আপনি একটি "অনগ্রসর" এবং আপনার জীবনের অপ্রত্যাশিত অক্ষমতা (যে মেডিক্যাল লিগো আপনার ডাক্তারের মনোযোগ কেবল "আমি ক্লান্ত বোধ অনুভব করে না" বলার চেয়ে আরো পাবেন) সাথে ভোগা।