পেরোনাল লেডনগুলি হল tendons যা বাছুরের বহিঃস্থ অংশ পাদদেশে সংযুক্ত করে। দুই প্রধান পেরোনাল পেশী (পেয়ারোনস লম্বাস এবং পেরোনাস ব্রেভিস) পাটির বাইরে অবস্থিত, কেবল বাছুরের পেশীগুলির সংলগ্ন। পেশী টোন দ্বারা হাড় সাথে সংযুক্ত করা হয়, গোড়ালি বাইরের দিকে বরাবর যা পথ এবং পাদদেশ সঙ্গে সংযুক্ত।
পায়ের পেশীগুলি প্যাচকে প্রাণবন্ত করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ - গোড়ালি থেকে পায়ের ছিঁড়ে ফেলার গতি। স্বাভাবিক গিটে , পেরোনীয় পেশীগুলির গতি মস্তিষ্কের দ্বারা সামঞ্জস্যপূর্ণ হয় যা পাদদেশটি উল্টিয়ে দেয় (গোড়ালি থেকে পাদদেশটি সরু করে)।
দুটো পেরোনীয় টোনস খুব ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত-আসলে, তারা অন্য কোঁকড়াটি পিছনে অন্যদিকে উপরে বসায়। এই ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক pericleal tendons ঘটতে কিছু সমস্যা অবদান মনে করা হয়, তারা গোড়ালি পিছনে একসঙ্গে ঘষা হিসাবে।
প্যারোনাল ট্রেন্ডিটাইটিস
সর্বাধিক প্রচলিত সমস্যা যা পেরোনিয়ান টিউনগুলির সাথে দেখা হয় তা প্রদাহ বা টেনটেনাইটিস । গোড়ালি যৌথ এ fibula হাড় পিছনে সাধারণত tendons সাধারণত inflamed হয়। ফিবুয়ালির এই অংশটি গোড়ালি (বাইরের মাল্লোলাস হিসাবেও পরিচিত) এর বাইপোলের আঘাতে হয় , এবং পেনির স্তনদুটি সেই হাড়ের চূড়ায় পিছনে অবস্থিত।
প্যারোনাল টেনোনাইটিটি পুনরাবৃত্তিমূলক ওষুধের ফলে বা তীব্র আঘাত হতে পারে ।
পেরোনাল টেনডাইটিসের সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে গোড়ালির পেছন পেঁচানো, পেরোনীয় বক্ষের উপর ফুলে যাওয়া, এবং টোনস এর কোমলতা অন্তর্ভুক্ত। ব্যথা সাধারণত খারাপ হয় যদি পাদদেশ নিচে এবং ভিতরের টানা হয়, পেরোনীয় tendons প্রসারিত গোড়ালি এক্স রে বিশেষভাবে স্বাভাবিক, এবং একটি এমআরআই tendons চারপাশে প্রদাহ এবং তরল দেখাতে পারে।
পেরোনাল টেনোনাইটসের সাধারণ চিকিত্সাগুলি কিছু সহজ ধাপগুলি সম্পন্ন হয়, যার মধ্যে রয়েছে:
- বরফ অ্যাপ্লিকেশন
এলাকাতে বরফ প্রয়োগে ফুলে যাওয়া এবং ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করতে পারে। - বিশ্রাম
বিশ্রাম কি এবং crutches বা বেতের ব্যবহার সঙ্গে প্রায়ই সাহায্য করা হয়। - এন্টি-ইনফ্লামমেন্টাল ঔষধ
ম্যাট্রিন বা আলেভের মতো ঔষধগুলি প্রদাহ-বিরোধী হয় এবং কাঁধের চারপাশে সোজাল কমে যায়। - শারীরিক চিকিৎসা
শারীরিক থেরাপি স্বাভাবিক টাকু যৌথ মেকানিক্স পুনরুদ্ধার সাহায্য উপকারী হতে পারে। - হাঁটা বুট / গোড়ালি বন্ধনী
ধনুর্বন্ধনী এবং বুটস অন্য একটি উপায় tendons উপর চাপ কমানো এবং বিশ্রাম এবং প্রদাহ কমানোর জন্য অনুমতি দেয়। - কর্টিসন ইনজেকশনের
কর্টিসোন ইনজেকশনগুলি কখনো কখনো ব্যবহার করা হয়, কারন তারা কাঁধের ক্ষতি করতে পারে। যাইহোক, পুনরাবৃত্ত tendonitis যে ক্ষেত্রে উন্নতি না ক্ষেত্রে, করটিসন একটি শট বিবেচনা করা হতে পারে।
পেরোনীয় তৃণমূল কান্না
পেরোনাল টিউডসের অশ্রুগুলি অসাধারণ, এবং প্রায়শই পেরোইয়াস ব্রেভিন কনডনতে দেখা যায়। কাঁটা সঙ্গে দুটি বিষয় ফলাফল কাঁদ হয় বলে মনে হয়। একটি সমস্যা হল রক্ত সরবরাহ। Peroneus brevis এর অশ্রুজল প্রায় সবসময় জল সরবরাহ অঞ্চলে যেখানে রক্ত সরবরাহ, এবং এইভাবে কাঁটা এর পুষ্টি, দরিদ্র হয়। দ্বিতীয়ত, দুটি রান্নার ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক রয়েছে, যার ফলে peroneus লম্বা কাঁটা এবং হাড়ের মধ্যে প্রজনন শোধন করা হয়।
অনেক ডাক্তার উপরে বর্ণিত tendonitis জন্য একই চিকিত্সার সঙ্গে peroneus brevis এর অশ্রু আচরণ করার চেষ্টা। দুর্ভাগ্যবশত, এই রোগীদের অনেক লক্ষণ দীর্ঘস্থায়ী ত্রাণ পাবেন না, এবং তাই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। প্রিয়ার ব্রিসের অশ্রু জন্য দুটি অস্ত্রোপচার বিকল্প আছে:
- তন্দুর বিভাজন এবং মেরামত
একটি কাঁকড়া debridement সময়, ক্ষতিগ্রস্ত tendon এবং প্রদাহী টিস্যু পার্শ্ববর্তী করা যাবে সরানো। কনডন টিয়ার মেরামত করা যেতে পারে, এবং tendon তার "tabularized" তার স্বাভাবিক আকৃতি পুনরুদ্ধার করা হয়। কাঁধের 50% এর কম কাঁটাচামচ করা হয় যখন ঠান্ডা debridement এবং মেরামতের সবচেয়ে কার্যকর। - Tenodesis
একটি tenodesis একটি পদ্ধতি যেখানে ক্ষতিগ্রস্ত tendon স্বাভাবিক কাঁধে sewn হয়। এই ক্ষেত্রে, Peroneus brevis ক্ষতিগ্রস্ত সেগমেন্ট সরানো হয় (সাধারণত কয়েক সেন্টিমিটার), এবং পিছনে বাকি শেষ সন্নিহিত peroneus longus tendon থেকে sewn হয়। কাঁটা 50% এর বেশি জড়িত থাকে এমন অশ্রুগুলির জন্য টেনোডিসের সুপারিশ করা হয়।
অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধারের কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সীমাবদ্ধ ওজন-বহির্ভূত এবং অস্থাবরকরণ করা হয়, সার্জারির প্রকারের উপর নির্ভর করে। নিম্নলিখিত অনির্দিষ্টতা, থেরাপি শুরু করতে পারেন। সার্জারির পরিমাণের উপর নির্ভর করে পুনরুদ্ধারের জন্য মোট সময় সাধারণত 6-12 সপ্তাহ। অস্ত্রোপচারের ঝুঁকিগুলি সংক্রমণ, কঠোরতা এবং ক্রমাগত ব্যথা । যে বলেন, সার্জারি 85-95% সাফল্যের হার রিপোর্ট রোগীদের সঙ্গে, খুব সফল।
সূত্র:
ফিলবিন টি এম, এট আল "প্যারোনাল ট্রেন্ড ইজুরিস" জে এম আকদ আর্থপ সার্জ ২009; 17: 306-317।