ক্রোহেনের রোগ একটি দীর্ঘস্থায়ী, নিখুঁত, ইমিউন-মধ্যস্থতা রোগ যা মুখ থেকে মলদ্বার পর্যন্ত পাচনতন্ত্রের সাথে যে কোনও জায়গায় প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে। সহস্রাব্দ কোলাইটিস সহ, ক্রোহেনের রোগ হল প্রদাহজনিত গোত্রের প্রধান প্রধান অঙ্গ (আইবিডি) । ক্রোহেনের রোগ সাধারণত আন্ত্রিক প্রাচীরের সমস্ত স্তর জড়িত থাকে, যার ফলে গভীর আলসার হয়।
ক্রোহেনের রোগের মানুষ সাধারণত গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলোলজিক (ডায়াবেটিস রোগে বিশেষজ্ঞ) এবং কখনও কখনও কোলোরক্টাল সার্জন (একটি সার্জন যা পাচক ট্র্যাক্ট বিশিষ্ট) দ্বারা পরিচালিত হয়।
ক্রোহেনের রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে জীবনচ্যুতি হয় এবং রোগটি পরিচালিত হতে হবে, আইবিডি লোকের ভবিষ্যৎ উজ্জ্বল। আগের তুলনায় চিকিৎসা সংক্রান্ত চিকিত্সার জন্য আরো বিকল্প আছে, এবং নতুন থেরাপির জন্য রোগীদের আনা হবে যাতে অধ্যয়ন করা হচ্ছে। সঠিক কারণ এবং নিরাময় এখনও পড়া হচ্ছে, এবং আগের তুলনায় বর্তমানে IBD তে আরো গবেষণা আছে।
ক্রোহেনের রোগ সম্পর্কে জানতে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলি
- ক্রোহেনের রোগ IBD- এর একটি রূপ এবং মুখ থেকে মলদ্বার পর্যন্ত পাচনতন্ত্রের যে কোন অংশকে প্রভাবিত করে।
- ক্রোহেনের রোগের কোনও কারণ বা প্রতিকার নেই ।
- ধূমপান সিগারেটের ক্রোহেন রোগ ব্যাহত হতে পারে।
- বিভিন্ন বিভিন্ন ধরনের ওষুধের সাহায্যে ক্রোহেনের রোগ, এন্টিবায়োটিক, ইমিউনোমোডুলারস, স্টেরয়েড, এবং বায়োলজিক্সসহ চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
- সার্জারিটি ক্রোহেনের রোগের চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়, যা বেশিরভাগ অপারেশন সার্জারি হয়।
- ক্রোহেনের রোগের লোকেদের ডাইগস্টিভ ট্র্যাক্টের ভিতরে এবং বাইরে (অতিরিক্ত-আণবিক জটিলতার) জটিলতা হতে পারে।
- ক্রোহেনের রোগের সাথে সুস্থ গর্ভধারণ এবং শিশুরা থাকতে পারে ।
ক্রোহেন রোগের ফর্ম
ক্রোশনের রোগটি বর্ণনা করার জন্য বিভিন্ন পদগুলি ব্যবহার করা হয়, এটি নির্ভর করে পাচক প্যাসেজের কোন অংশ প্রভাবিত হয়।
ক্রোহেনের রোগের প্রতিটি ক্ষেত্রে একটি শ্রেণির মধ্যে সুদৃঢ়ভাবে পতিত হবে না, তবে এটি এমন ফরম যা প্রায়শই বর্ণনা করা হয় এবং চিকিত্সকদের দ্বারা ব্যবহৃত হতে পারে:
- Ileocolitis। ক্রোহেনের রোগের সবচেয়ে সাধারণ ধরন যা ileum (ক্ষুদ্র অন্ত্রের নিম্ন স্তরের) এবং কোলন (বৃহৎ অন্ত্র )কে প্রভাবিত করে।
- Ileitis। এছাড়াও ক্রোহেনের রোগকে ফুসফুসে বা ছিটিয়ে দিতে বলা হয়, এই প্রকারটি কেবল ইয়েলিয়ামকেই প্রভাবিত করে।
- গ্যাস্টিউডউডেনাল ক্রোন রোগ এই ফর্ম পেট এবং duodenum (ছোট অন্ত্রের প্রথম অংশ) প্রভাবিত করে।
- Jejunoileitis। জরায়ুতে ক্ষুদ্রাতিক্ষুদ্র অঞ্চলে (ক্ষুদ্র অন্ত্রের মাঝখানের অংশ) ক্রোহেনের রোগ।
- ক্রোহন এর কোলাইটিস। কখনও কখনও গ্রানুলোমেটাস কোলাইটিস বলা হয়, এই ফর্মটি শুধুমাত্র কোলনকেই প্রভাবিত করে, এবং আলসারেট্রিক কোলাইটিস দিয়ে বিভ্রান্ত করা উচিত নয়, যা IBD এর একটি ভিন্ন ফর্ম। ক্রোহেনের কোলাইটিস হল ক্রোহেনের রোগের একটি ফর্ম, এবং এর মানে এই নয় যে একজন ব্যক্তির ক্রোহেন রোগ এবং আলসারেট্রিক কোলাইটিস উভয়ই আছে।
ক্রোহন রোগের লক্ষণ
ক্রোহেনের রোগে বিভিন্ন লক্ষণ ও উপসর্গ দেখা দেয়, এদের মধ্যে কয়েকটি পাচনতন্ত্রের মধ্যে এবং তাদের মধ্যে কয়েকটি পাচনতন্ত্রের বাইরে। ক্রোহেনের রোগের উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- পেটে ব্যথা এবং cramps
- রক্তাক্ত স্টুল
- অতিসার
- জ্বর
- ক্ষুধা এবং ওজন কমানোর ক্ষতি
- মল মধ্যে শ্লেষ্মা
- পাচক ট্র্যাক্টের আলসার
ক্রোহেন রোগের সম্ভাব্য কারণসমূহ
ক্রোহেনের রোগ এবং আইবিডির সাধারণ কারণ সম্পর্কে তত্ত্ব আছে, তবে আইবিডি বর্তমানে অডিওপাথিক রোগ (অজানা কারণে একটি রোগ) হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। ক্রোহেনের রোগ পরিবারের মধ্যে চলতে থাকে, যদিও আইবিডির অধিকাংশ লোকের এই রোগের একটি পারিবারিক ইতিহাস নেই।
IBD এর কারণ সম্পর্কে এক তত্ত্ব হল এটি এলার্জি বা ইমিউন প্রতিক্রিয়া হতে পারে, যা মূলত আইবিডি একটি ইমিউন-মধ্যস্থতা রোগ । এনভায়রনমেন্টাল ফ্যাক্টগুলিও জড়িত রয়েছে, কিন্তু মেডিক্যাল কমিউনিটিতে কোনও ঐকমত্য নেই যেগুলি আসলেই IBD এর সূত্রপাতের উপর প্রভাব ফেলতে পারে।
আরেকটি সম্ভাব্য কারণ পুষ্টিকর যাতনায় বাসকারী সুবৈজ্ঞানিক (ব্যাকটেরিয়া) অন্তর্ভুক্ত হতে পারে, যা গিট বা অন্ত্রের মাইক্রোবোইম নামে পরিচিত। মাইক্রোবায়োমের পরিবর্তনগুলি ক্রোহেনের রোগের উন্নয়নে কী প্রভাব ফেলতে পারে তা এখনো বোঝা যায় না, তবে এটি জানা যায় যে ক্রোহেনের রোগের লোকেদের তাদের পচনশীল পোকামাকড়ের জীবাণুর মধ্যে কম সংখ্যক ব্যাকটেরিয়া থাকে যা পাচন রোগ ছাড়া। IBD এর সত্য কারণ এখনও এই বা এমন কিছু যা এখনও undiscovered এর কোন সমন্বয় হতে পারে।
কিভাবে ক্রোহেন এর রোগ নির্ণয় করা হয়
একজন চিকিত্সক প্রথমে ক্রোহেন রোগের উপসর্গ যেমন, ব্যথা, ডায়রিয়া, অনিয়ন্ত্রিত ওজন হ্রাস, এবং স্টলের রক্তের ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে সন্দেহ দেখা দেয়। ক্রোহেনের রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত দুটি পরীক্ষার হল:
- কোলনোসকপি প্রদাহ হয় কিনা তা দেখার জন্য কোলনটির ভিতরে দেখতে এই পরীক্ষাটি ব্যবহৃত হয়।
- সিগমাওডোস্কি কোলনস্কপি মত কোলন ভিতরে একটি চেহারা, কিন্তু যে শুধুমাত্র বৃহৎ অন্ত্রের শেষ বিভাগ পর্যন্ত যায়
অন্যান্য পরীক্ষার নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যায় না, তবে ক্রোহেনের রোগের কার্যকলাপ বা জটিলতার উপর নজরদারি করা যেতে পারে:
- বারিয়াম এনিমা এই পরীক্ষাটি এক্স-রে এর একটি প্রকার, যা নিচের পাচক ট্র্যাক্টের কাঠামোগুলি ভালভাবে দেখতে দেখতে বিপরীতে ব্যবহার করে।
- রক্ত পরীক্ষা. IBD- এর অবস্থার জন্য সহায়ক তথ্য সরবরাহের জন্য সাধারণত রক্ত পরীক্ষা করা হয়, বিশেষ করে লাল রক্তের কোষ এবং সাদা রক্ত কোষের সংখ্যা। অন্যান্য রক্ত পরীক্ষাগুলি তাত্পর্যপূর্ণ ডায়রিয়া থেকে নিঃশেষ হয়ে গেলে তা নির্ণয় করার জন্য ইলেক্ট্রোলাইট মাত্রা, যেমন সোডিয়াম এবং পটাসিয়াম পরিমাপ করতে পারে।
- সিটি (গণিত টমোগ্রাফি) স্ক্যান । শরীরের একটি ক্রস বিভাগীয় ছবি দেয় এক্স রে একটি ধরনের। এছাড়াও কম্পিউট টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান নামেও পরিচিত।
- উচ্চ এন্ডোস্কোপি উচ্চপদার্থের (যেমন অক্সফ্যাগাস, গলা, অথবা ছোট অন্ত্রের মতো) রোগের সম্ভাব্যতা থাকলে, এই পরীক্ষায় সহায়ক হতে পারে।
- উচ্চ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিরিজ এক্স-রে আরেকটি ফর্ম যা বৈসাদৃশ্য ব্যবহার করে এবং ঊর্ধ্বগঠিত ট্র্যাক্টের জন্য ব্যবহৃত হয়।
- এক্স-রে একটি দ্রুত এবং সহজ পরীক্ষা যা অনেক তথ্য দেয় না কিন্তু এখনও কখনও কখনও ব্যবহৃত হয়।
কিভাবে ক্রোহেন রোগের চিকিৎসা হয়
উভয় ঔষধ এবং অস্ত্রোপচার ক্রোহেনের রোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। উপলব্ধ বিভিন্ন চিকিত্সা সঙ্গে, কর্মের সেরা কোর্স নির্ধারণ একটি গ্যাস্ট্রোটারেরোলজিস্ট সঙ্গে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করা গুরুত্বপূর্ণ।
ঔষধ ক্রোহেনের রোগের চিকিৎসার জন্য বিভিন্ন ধরনের ঔষধ ব্যবহার করা যেতে পারে। ঔষধ সাধারণত দুটি বিভাগে পড়ে থাকে: রক্ষণাবেক্ষণের ওষুধ, যা ক্রমাগত অগ্ন্যুত্পাতপ্রক্রিয়া প্রতিরোধে এবং দ্রুত-সক্রিয় ওষুধ প্রতিরোধ করতে হয়, যা একটি বিস্তারণ-আপ প্রতিরোধ করার জন্য নেওয়া হয়।
ক্রোহেনের রোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ঔষধগুলির মধ্যে রয়েছে: এজিফলিডাইন (সালফাসালজি) ; আসাকোল এবং পেন্টাসা (মেসামমিন); ইমুরান (আজিয়াট্রোপরিন) ; Purinethol (6-এমপি, mercaptopurine) ; সাইক্লোসম্পাইন ; রিম্যাট্রেক্স (মেথট্রেক্সেট) ; রেমিকিড (ইনফ্লিসিম্যাব) ; হিউমার (আদিলমেম) ; এনটিভিও (ভেদেলিজুমাব) ; সিমজিয়া (সিক্তলিজুম্ব পেগোল) ; এবং কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি, যেমন পডনিসোন এবং এনটকোওট ইসি (বুবসোনিড)।
অস্ত্রোপচার অস্ত্রোপচারও ক্রোন রোগের জন্য চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ক্রোহন রোগের প্রায় 70 শতাংশ রোগ রোগ নির্ণয়ের পর প্রথম 10 বছরে সার্জারি করবে। তাদের মধ্যে, অর্ধেক আরও তিন থেকে চার বছর বেশি সার্জারি হবে। শ্বাসনালী , যেখানে অন্ত্রের একটি রোগগ্রস্ত অংশ সরানো হয়, সর্বাধিক সর্বাধিক সার্জারির ধরন। সার্জারি ক্রোন রোগের রোগ নয়।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্যান্সারের ঝুঁকি
ক্রোহেনের রোগের লোকেদের জন্য, কোলরেটাল ক্যান্সারের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে বলে মনে করে এমন অনেকগুলি কারণ রয়েছে। এই ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত:
- নির্ণয়ের তরুণ বয়স
- প্রদাহ সঙ্গে 8 থেকে 10 বছর সক্রিয় রোগের রোগ
- কঠোরতা থাকা (অন্ত্রের সংকীর্ণতা)
- লিভার রোগের ইতিহাস, প্রাথমিক শ্বাসনালী চোলাইজাইটিস
চিকিত্সক একটি স্ক্রিনিং কোলনোসকপি সুপারিশ করতে পারেন প্রতি দুই থেকে তিন বছর পরে ক্রোহেনের রোগের 8 থেকে 10 বছর পরে, এবং ক্রোহন রোগের 20 বছর পর প্রতি এক থেকে দুই বছর। ক্রোহেনের রোগের কিছু লোক তাদের রোগ নির্ণয় করার জন্য নিয়মিত সময়সীমার মধ্যে কোলনস্কোপি প্রয়োজন হতে পারে এবং ক্যান্সারের জন্য স্ক্রীনিং একই সময়ে করা যেতে পারে।
সম্পর্কিত শর্তাবলী
অতিরিক্ত- অন্ত্রাল ক্রোহেনের রোগের সাথে যুক্ত জটিলতা হতে পারে, এবং কোলন বাইরে যা ঘটবে তা অতিরিক্ত-অন্ত্রের জটিলতা বলা হয়। অতিরিক্ত অন্ত্রের জটিলতাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে আর্থ্রাইটিস , শিশুদের মধ্যে বিলম্বিত বৃদ্ধি , চোখের রোগ, যকৃপ্তি , চামড়া শর্ত, মুখ আলসার , এবং ঋতুস্রাবের সময় উপসর্গগুলি খারাপ হয়ে আসছে । এই জটিলতাগুলির মধ্যে অনেকগুলি ক্রোহেনের রোগের পথ অনুসরণ করবে এবং ক্রোহেনের রোগ নিরাময়ে আগে এবং পরে একটি ক্ষতবিক্ষত সময় এবং উন্নতি ঘটতে পারে।
অন্ত্রে ক্রোহেনের রোগের সম্ভাব্য স্থানীয় (অন্ত্রাল) জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে ফোবারা , গোড়ালি বাধা , অন্ত্রের ছিদ্র , কোলোরক্টাল ক্যান্সার , ফিজার্স , ফিস্টুলাস এবং বিষাক্ত মেগাকোলন ।
ধূমপান এবং ক্রোন রোগ
যারা সিগারেটের ধোঁয়া , বা যারা অতীতে ধূমপান করেছে, তাদের ক্রোহেনের রোগ সৃষ্টির ঝুঁকি বেশি। রিল্যাপস (অগ্ন্যুত্পাত), পুনরাবৃত্ত অস্ত্রোপচার, এবং আক্রমণাত্মক ইমিউনোস্পপ্রেসভ চিকিত্সা ক্রোহেন রোগের রোগীদের মধ্যে বেশি সাধারণ। ক্রোহেন রোগের মানুষ ধূমপান ত্যাগ করতে জোরালোভাবে উৎসাহিত হয়।
গর্ভাবস্থা
একটি সুস্থ গর্ভাবস্থা এবং শিশুর উভয়েরই ক্রোহেনের রোগের মহিলাদের জন্য সম্ভব। গর্ভাবস্থায় ক্রোহেনের রোগের প্রতিক্রিয়া মোটামুটি তৃতীয়তঃ বিভক্ত হয়ে পড়বে: কিছু মহিলা ভাল করে, কিছু একই থাকে এবং কিছু খারাপ হয়। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল গর্ভাবস্থার আগে মরতে যেতে বা গর্ভাবস্থায় সেখানে থাকার জন্য, যে তা নিশ্চিত করার জন্য যে মা এবং শিশুর ভাল কাজ করা চলছে দুর্ভাগ্যবশত, যখন গর্ভধারণের সময় বা শিশুর গর্ভধারণের সময় ক্রোহেনের রোগ ফুলে যায়, তখন গর্ভপাতের ঝুঁকি এবং প্রসবোত্তর জন্ম বেশী হয়।
পূর্বাভাস
যথাযথ চিকিৎসার সঙ্গে, ক্রোহেনের রোগের জন্য বেশিরভাগ লোকের জন্য ভবিষ্যদ্বাণী ভাল। ক্রোহেনের রোগের অধিকাংশ মানুষ দীর্ঘ, উৎপাদনশীল জীবন পরিচালনা করতে সক্ষম। আইবিডির নতুন নতুন ঔষধ এবং গবেষণায় আইবিডি সহ মানুষের জন্য জীবনের মান বৃদ্ধি অব্যাহত।
একটি শব্দ থেকে
ক্রোহেন রোগের একটি নির্ণয়ের একটি খাড়া শেখার বক্ররেখা সঙ্গে আসে। গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজোলজিস্ট এবং তাদের কর্মীরা একটি ভাল মানের জীবন রক্ষা করা নিশ্চিত করতে সমালোচনামূলক হয়ে উঠছে। অধিকাংশ IBD রোগীদের তাদের gastroenterologists সঙ্গে ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক আছে। আইবিডি তাদের পরিবারের এবং বন্ধুদের মধ্যে একটি সমর্থন নেটওয়ার্ক বিকাশের জন্য এটিও গুরুত্বপূর্ণ যে অ্যাডভোকেট হতে পারে। ক্রোহেনের রোগের সাথে ভালভাবে জীবনযাপন করা নিয়মিত ডাক্তারের নিয়োগ, একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা অনুসরণ এবং রোগ সম্পর্কে যতটা সম্ভব শেখার দ্বারা পৌঁছানোর বাইরে নয়।
> সোর্স:
> বন এল, টাটা এলজে, ফায়াসচি এল, কার্ড টি। আইবিডি এবং মাদকাসক্তির প্রভাব নিয়ে মাতৃমৃত্যুর ক্ষেত্রে প্রধান জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি। গ্যাস্ট্রোন্টারোলজি 2014 জানুয়ারী 146: 76-84
> ক্রোহেন ও আমেরিকার কোলাইটিস ফাউন্ডেশন ক্রোহেনের রোগ নিরাময় বিকল্প CCFA.org 2016
> ক্রোহেন ও আমেরিকার কোলাইটিস ফাউন্ডেশন ক্রোহেনের চিকিত্সা বিকল্প CCFA.org 2016
> নর্গার্ড বি, হুন্ডবর্গ এইচএইচ, জেকববস বিএ, নিলসেন জিএল, ফনগার কে। ক্রোহন এর রোগ এবং জন্ম ফলাফলের সাথে গর্ভবতী নারীদের কার্যকলাপ: একটি আঞ্চলিক ড্যানিশ সহযোগিতায় অধ্যয়ন। আম জে গ্যাস্ট্রোন্টেরোল 2007 সেপ্টেম্বর; 102: 1947-1954।
> Veloso FT ক্রয়ের রোগের কোর্সের ক্লিনিক্যাল পূর্বাভাস ইউআর জে গ্যাস্ট্রোন্টেরোল হপাটোল । 2016 জুলাই 7।