আইবিডি এবং প্রাইমারি স্লেয়ারোজেসিং চোলাইনাইটিস (পিএসসি)

লক্ষণ, নির্ণয় এবং পিএসসি চিকিত্সা, আইবিডি সঙ্গে লিভার রোগ অ্যাসোসিয়েটেড

প্রাথমিক স্কেলেসিং চোলাইজাইটিস (পিএসসি) হল যকৃতের একটি রোগ যা যকৃতের ভিতরে এবং বাইরে পিত্তকোষের প্রদাহ এবং সংক্রমন করে। পিএসসির কি কোন কারণ আছে তা স্পষ্ট নয়, যদিও এটি একটি অটোইমিউন অবস্থা বলে মনে করা হয়। PSC সরাসরি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত বলে মনে করা হয় না, কিন্তু এটি একটি জেনেটিক উপাদান আছে বলে মনে করা হয়।

চর্বি হজম এবং যকৃত থেকে বর্জ্য বহন করার জন্য পিল প্রয়োজন।

পিএসসি পিল ডলগুলি জঞ্জাল ও প্রদাহ থেকে সঙ্কুচিত করে দেয়, এবং যকৃতের জীবাণুতে জীবাণু জমা হয়, যা এটির ক্ষতি করে। এই ক্ষতি অবশেষে খণ্ড গঠন এবং সিরোসিস বাড়ে, যা লিভার তার গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলি সঞ্চালন বাধা দেয়। বহু বছর ধরে পিএসসি কলম্বিয়োক্যাক্রিনোমা নামক পিতলের ডায়ালাইসিসের ক্যান্সার টিউমার হতে পারে, যা 10 থেকে 15% রোগীর ক্ষেত্রে দেখা দেয়।

অধিকাংশ ক্ষেত্রে ধীরে ধীরে পিএসসির অগ্রগতি হয়, তবে এটি অনির্দেশ্য এবং জীবনধারণ হতে পারে। পিএসসি সহ ব্যক্তিরা লক্ষণগুলি উপশম করতে এবং তাদের সক্রিয় জীবন যাপন করতে সহায়তা করে।

এ-ঝুঁকি ডেমোগ্রাফিক

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পিএসসি দ্বারা প্রভাবিত ব্যক্তিরা 30 এবং 60 বছরের মধ্যে বয়সের মধ্য দিয়ে থাকে, যাদের নির্ণয়ের গড় বয়স 40। পিএসসি পুরুষের তুলনায় আরো বেশি সাধারণ; নির্ণয় করা 60 থেকে 75% লোক পুরুষ। পুরো পিএসসি একটি অসাধারণ রোগ।

লক্ষণ

ডায়াগনোসিসে বা এমনকি কয়েক বছর পরেও কিছু লোকের কোন লক্ষণ নেই।

উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:

• ডায়রিয়া (ফ্যাটের ম্যাল্যাবিয়াসপশন)
• অবসাদ
• জ্বর / ঠাণ্ডা (পিতল নলগুলির সংক্রমণ থেকে)
• ঘনঘন যা প্রায়ই সমগ্র শরীরকে প্রভাবিত করে
• জন্ডিস (ত্বক ও চোখের রং)

সহযোগী রোগ

পিএসসি-র সহকারী ব্যক্তিরা ফুসফুসের তীব্র রোগ (আইবিডি) বা অস্টিওপোরোসিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

পিএসসি দৃঢ়ভাবে 70% রোগীদের মধ্যে আলসারেট্রিক কোলাইটিস সঙ্গে যুক্ত করা হয়, কিন্তু এটি বৃহৎ অন্ত্রের ক্রোমের রোগের সাথেও যুক্ত করা যেতে পারে, কখনও কখনও ক্রোন এর কোলাইটিস বলা হয়। IBD- এর সাথে সংযুক্তির কারণটি অজানা, কিন্তু এটি একটি ইমিউন প্রতিক্রিয়া ফলাফল বলে মনে করা হয়।

রোগ নির্ণয়

পিএসসি বিশেষ করে ইআরসিপি (এন্ডোস্কোপিক রিফ্রাগ্রেড ক্লোনিওগ্রাফারগ্রাফোগ্রাফি) নামে একটি পদ্ধতি দ্বারা নির্ণয় করা হয়। একটি ERCP সময়, চিকিত্সক মুখ একটি endoscope সন্নিবেশ এবং biliary গাছ এর ducts যাও ঘনত্ব এবং পেট মাধ্যমে এটি নেভিগেট করবে। ডাইগুলি নলগুলির মধ্যে ঢোকানো হয় যাতে এক্স-রে গ্রহণ করা হলে দেখা যাবে। তখন এক্স-রেগুলি বিশ্লেষণ করা হয় কিনা তা নির্ণয় করা হয় কিনা তা পিতলের নলগুলির সাথে কোন সমস্যা হয় কিনা।

পিএসসি নির্ণয়ে ALK (ক্ষারীয় ফসফেটেজ) পরীক্ষার নামে পরিচিত একটি রক্ত ​​পরীক্ষার দ্বারা কিছুটা নিশ্চিত করা যেতে পারে, যদিও একটি ইতিবাচক ফলাফল কেবলমাত্র PSC এর চেয়ে অনেক অন্যান্য অবস্থার দিকে ইঙ্গিত করতে পারে।

একটি লিভার বায়োপসি পিএসসি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার পাশাপাশি নির্ণয়ের পরেও রোগের অগ্রগতি নিরীক্ষণ করতে সহায়ক। একটি লিভার বায়োপসি স্থানীয় অবেদনবিদ্যার সাথে বহির্বিভাগের রোগীদের উপর একটি হাসপাতালের সেটিংসে করা হয় । পরীক্ষাগারে চিকিত্সক একটি প্যাথোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষার জন্য লিভার টিস্যু একটি ছোট নমুনা নিতে একটি সুই ব্যবহার করবে।

চিকিত্সা

পিএসসি চিকিত্সা করার জন্য কার্যকর হতে প্রমাণিত হয়েছে যে কোন চিকিত্সা আছে। একটি কার্যকর চিকিৎসা চিকিত্সা খোঁজার জন্য বর্তমানে গবেষণা চলছে। চিকিত্সা চিকিত্সা উপসর্গ উপশম, রোগের অগ্রগতি ব্যাহত, এবং সম্ভাব্য জটিলতার জন্য নিরীক্ষণ উপর ফোকাস পরিকল্পনা।

রোগীদের আরও আরামদায়ক করতে PSC উপসর্গগুলি চিকিত্সা করা যেতে পারে। খিঁচুনি কাস্ত্রান (কলেস্টেরামাইন) বা বেনড্রিল (ডিপেনহাইড্রামাইন) দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। PSC এর সাথে ঘটতে পারে এমন বারবার সংক্রমণের জন্য, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি প্রয়োজনীয় হতে পারে। যেহেতু পিএসসি চর্বিকে শোষনের সাথে হস্তক্ষেপ করে, তাই এ, ডি, ই এবং কে এর চর্বিযুক্ত দ্রবণীয় ভিটামিনের ঘাটতি পূরণে প্রয়োজনীয় পুষ্টিগুণ প্রয়োজন হতে পারে।

যদি বাধাগুলি পঁচাত্তর নলগুলির মধ্যে ঘটে, তবে অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলি তাদের প্রসারিত বা খুলতে হবে। স্ট্যাক্টগুলি, যা দালালগুলি খোলা রাখে, এই পদ্ধতির সময় নলকূপে স্থাপন করা যেতে পারে।

পিএসসির অগ্রগতি যদি লিভারের ব্যর্থতা বা স্থায়ী পিলসিয়াল ইনফেকশন বাড়ে, তবে লিভারের ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রয়োজন হতে পারে। লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টগুলি প্রাপ্তির জন্য ভাল মানের জীবনযাপনের পাশাপাশি প্রায় 75 শতাংশের বেঁচে থাকার হার প্রদান করে।

কখন একজন ডাক্তার ডাকবেন

পিএসসির সাথে যদি নিম্নোক্ত লক্ষণগুলি দেখা যায়, তাহলে আপনার ডাক্তারকে কল করুন:

• পেটে ব্যথা
• কালো বা খুব গাঢ় মল
• নেবা
• 100.4 উপর তাপমাত্রা
• রক্তের সাথে বমি করা

_{সোর্স :}

_{জনস হপকিন্স মেডিসিন "প্রাথমিক শ্বাসনালী Cholangitis।" জনস হপকিন্স বিশ্ববিদ্যালয় 2013}

_{কার্লসেন টি, হামে জে, উইনিকা কে, শরফফ ই, থর্সবি ই, লেই বিএ, বরমি ইউ, শেরিবের এস, ববগর কে এম। "জেনেটিক পলিউমরফিজমস ইনফ্লামমেন্টি আন্ত্রিক রোগের সাথে সংযুক্ত" প্রাথমিক স্কেলেসিয়াসিং চোলাইয়াজিসিসের জন্য ঝুঁকি নির্ণয় করো না। " একটি এম জে গ্যাস্ট্রোন্টেরোল জানুয়ার ২007।}

_{মরক ম্যানুয়াল "প্রাথমিক স্খলরিজিং চোলাইয়াজিসিস (পিএসসি)।" মেরক অ্যান্ড কো, ইন সেপ্টেম্বর ২007।}

_{ভ্যান স্টেনবার্জেন ওয়াট, ডি গয়েড ই, এমন্ডস এমপি, রেইডারস জে, তিলানস এম, ফিভারি জে। "দুই ভাইদের মধ্যে প্রাথমিক স্কেলেসিয়াসিং চোলানগাইটিস: আলেকজান্ডার এইচএএ এবং এমআইসিএ জিনোটাইপিং এ বিশেষ জোরের সাথে একটি রিপোর্টের রিপোর্ট।" ইউআর জে গ্যাস্ট্রোন্টেরোল হিপাতোল জুলাই 2005।}