বিষাক্ত মেগাকোলন (বিষক্রিয়াজনিত প্রস্রাব হিসাবেও পরিচিত) প্রদাহমূলক আন্ত্রি রোগের একটি গুরুতর জটিলতা হতে পারে (IBD) । এটি একটি জটিলতা যা ক্রোহেনের রোগের সাথে এটির তুলনায় বেশিরভাগ আলসার্যাটিক কোলাইটিসের সাথে দেখা যায়। ভাল খবর হল বিষাক্ত মেগাকোলন বিরল এবং গুরুতর IBD এর 5% এর কম ক্ষেত্রে ঘটে থাকে। অবস্থা তখন সংঘটিত হয় যখন কোলন গুরুতরভাবে বিকৃত হয়, বা স্ফীত হয়, এবং পরবর্তী পর্যায়ে পর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহ হ্রাস করে।
কোলন যাওয়ার পর্যাপ্ত রক্ত না দিয়ে, টিস্যু ইশকেমিড হতে পারে, যার মানে হল যে এটি ডুবে যাচ্ছে।
আইবিডি অগ্ন্যুৎপাতের আগে সেগুলি তীব্র হয়ে উঠলে বিষাক্ত মেগাকোলন প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আলসারারি কোলাইটিস রোগীদেরকে ডায়াবেটিস বিরোধী ডায়াবেটিসের সাথে সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয় কারণ তাদেরও বিষাক্ত মেগাওকোলোনের সাথে সংযুক্ত করা হয়েছে। IBD সহ যে কেউ পেটের ব্যথা, একটি ফুলে যাওয়া পেট এবং একটি জ্বরের অভিজ্ঞতা লাভ করে, অবিলম্বে চিকিৎসা যত্ন নিতে হবে।
কারণসমূহ
বিষাক্ত মেগাকোলন বিশেষ করে গুরুতর আইবিডি লোকেদের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্ত হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, এটি মাদকদ্রব্য সহ কিছু নির্দিষ্ট ওষুধের অতিরিক্ত ব্যবহার হতে পারে; ব্যথা ত্রাণ জন্য ব্যবহৃত ওষুধ, anticholinergics; বিষণ্ণতা, উদ্বেগ এবং ঘৃণা জন্য ব্যবহৃত ওষুধ; এবং এন্টিডিথারেলস, যেমন লোপামাইড। এই কারণে, এটি সাধারণত সুপারিশ করা হয় যে আলসারের সহস্রাব্দের সহকারী ব্যক্তিরা অনুমতি ছাড়াই ওভার-দ্য-কাউন্টার এন্টিডাইরালাল ঔষধ গ্রহণ করেন না এবং আইবিডি রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রোএন্ট্রালোলজিস্টের দ্বারা নজরদারি করেন।
লক্ষণ
বিষাক্ত megacolon উপস্থাপনা অন্তর্ভুক্ত:
- পেটে ব্যথা এবং কোমলতা
- নিঃসৃত পেট
- দ্রুত হৃদয় হার
- রক্তচাপ হ্রাস
- লিওসোসাইটোসিস (উচ্চ সাদা রক্তের কোষ )
- পেটে এক্স রে উপর উপনিবেশিক দূরত্বের প্রমাণ
- উচ্চ জ্বর (40 ° সে [104 ° ফল])
- নিরূদন
বিষাক্ত মেগাকোলনের মানুষ প্রায়ই বেশ অসুস্থ অবস্থায় দেখা দেয় এবং ডায়রিয়া ও পেট ব্যথার বেশ কয়েকদিনের ইতিহাস থাকে।
চিকিৎসা
শক, কোলন ছিদ্র (কোলন প্রাচীরের ছোঁয়া), পেরিটোনাইটাস (পেটে সংক্রমণ) এবং সেপটিসেমিয়া (রক্তে ইনফেকশন) হিসাবে জীবনের ঝুঁকিপূর্ণ জটিলতাগুলি এড়াতে বিষাক্ত মেগাকোলনের প্রাথমিক চিকিত্সা গুরুত্বপূর্ণ। বামে না যাওয়া, কোলন বিচ্ছেদ হতে পারে, 30% ক্ষেত্রে মারাত্মক একটি অবস্থা। প্রাথমিক পর্যায়ে কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা হলে, বিষাক্ত মেগাওকোলনের 4% এরও কম ক্ষতির হার রয়েছে। এটি একটি ডাক্তারের দ্বারা চেক করা কোনও নতুন উপসর্গগুলি পেতে এবং অবিলম্বে তীব্র উপসর্গগুলি মোকাবিলা করতে গুরুত্বপূর্ণ।
ব্যথা ডিম্প্রেসড হতে হবে, সাধারণত কোলন মধ্যে শরীরের বাইরে একটি নল পাস দ্বারা সম্পন্ন করা হয়, যা। রোগীর নিঃশব্দে বা শক দেওয়া হলে, চতুর্থ থেরাপিটি ইলেক্ট্রোলাইট এবং তরল প্রতিস্থাপন করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি বিচ্ছেদ একটি গুরুতর সংক্রমণ হতে পারে, যেহেতু, অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হতে পারে। কোল্টিকোস্টেরয়েডগুলি কোলনতে প্রদাহকে দমন করতে সাহায্য করতে পারে।
গুরুতর ক্ষেত্রে যে চিকিত্সা সাড়া না, একটি জরুরী আংশিক বা মোট colectomy প্রয়োজনীয় হতে পারে। একটি মোট ক্লেটোমিমিতে, একটি প্র্যাকটোকোকোলোমিটিও বলা হয়, কোলন সরানো হয়। বিষাক্ত মেগাওকোলন থেকে পুনরুদ্ধারের পরে, দ্বিতীয় অপারেশনের সময় জে-পাউচ তৈরি করা যেতে পারে, কারণ আলস্স্যাটেটিভ কোলাইটিস সহ একটি প্র্যাকটোকোকোলোমিটি পছন্দ করা যেতে পারে।
জে-থলি প্রক্রিয়াটি স্থায়ী িলোস্টোমিয়ের প্রয়োজনের অপ্রকাশিত হবে । যেহেতু প্রেক্টোকোক্লোটোমিটি গুরুতর ক্ষতিকারক কোলাইটিসের জন্য অস্ত্রোপচার হয়, সার্জারি পরে আলসারেট্রিক কোলাইটিস পুনরায় পুনরুজ্জীবিত হবে না। ক্রোহেনের রোগের ক্ষেত্রে এটির জন্য সুপারিশ করা হয় না, যেহেতু ক্রিয়েনের রোগটি আইলাল থালাটিতে পুনরাবৃত্তি হতে পারে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, একবার বিষাক্ত মেগাওকোলনটি কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা হয়ে গেলে, ভবিষ্যদ্বাণী খুবই ভাল।
সূত্র:
অ্যাডাম "বিষাক্ত মেগাকোলন।" অ্যাডাম, ইনক। 2004। 30 জুলাই ২009।