আর্থ্রাইটিস রোগীদের কি উদ্বেগ?
কিছু রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের সতর্ক করা হয় যখন তাদের মথট্রেক্সেট নির্ধারণ করা হয়। ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি কেমোথেরাপির ঔষধ বলে মাদকটি পরিচিত। কিন্তু, এটি কিমোথেরাপির ঔষধকে শ্রেণীবদ্ধ করে বা মেথট্রেক্সেট বিবেচনা করে সঠিক বলে মনে করে যখন এটি বাতাম্বরের বাতের জন্য নির্ধারিত হয়? সম্ভবত এই কিছু একটি অ অপরিহার্য প্রশ্ন মত মনে হয়, কিন্তু যদি একটি ভুল ধারণা অপ্রয়োজনীয় ভয় কারণ বা তাদের সাহায্য করতে পারে এমন ড্রাগ ব্যবহার থেকে রোগীদের রাখে, প্রশ্ন সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ
আসুন ঘটনাটি বিবেচনা করি
সংক্ষিপ্ত উত্তর
50 বছরেরও বেশি আগে, মাইটোথেরেকসেটটি তার অ্যান্টিফোলিফাইভেট্রিক প্রভাবগুলির কারণে ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য চালু করা হয়েছিল। গত ২5 বছরের বা তারও বেশি সময় ধরে রুইমাটড আর্থ্রাইটিস এবং কিছু অন্যান্য সংক্রামক রোগের চিকিৎসা করার জন্য রোগটি সাধারণত রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টি-রেয়াম্যাটিক ড্রাগ (ডিএমডিআর) হিসাবে ব্যবহৃত হয়। রাথাইটিস আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসায় মেথট্রেক্সেটটি আসলে সোনার স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সা বা পছন্দসই ঔষধ হিসাবে গণ্য করা হয়।
বইয়ের ডামার্ড্সের একটি অধ্যায়ের মতে, রাইমটয়েড আর্থ্রাইটিস: প্রারম্ভিক নির্ণয় ও চিকিত্সা , "এর জনপ্রিয়তাটি তার সহজলভ্য (মৌখিক বা চামড়ার চামড়া, সাপ্তাহিক ডোজিং), সুনির্দিষ্ট সংজ্ঞায়িত বিষাক্ততা, ক্লিনিকাল বেনিফিটের দ্রুত প্রসার (সাধারণত 6 এর মধ্যে থেকে 8 সপ্তাহ), স্থায়িত্ব, কম খরচে, additive উপকারী অন্যান্য DMARD regimens সঙ্গে মিলিত হলে, এবং radiographic ক্ষতি রোধ করার ক্ষমতা। "
কিভাবে মেথট্রেক্সেট কাজ করে
ডায়হাইড্রফোলেট রিডাক্সেস এবং ফোলিক অ্যাসিড প্রোডাকশন এর অবরুদ্ধতা সম্পর্কিত পূর্ববর্তী লক্ষণগুলি বিবেচনা করা হয়।
যখন একটি DMARD হিসাবে ব্যবহার করা হয়, মেথট্রেক্সেট এর উপকারিতা অ্যাডেনোসিন আবেশন সম্পর্কিত প্রদর্শিত হয়, তবে, যা একটি পরিচিত বিরোধী প্রদাহী মধ্যস্থতা হয় ফোলিক অ্যাসিড উৎপাদনের উপর মেথট্রেক্সেটের প্রভাবকে উন্নত করার জন্য, ফোলিক অ্যাসিডের সাথে প্রতিদিনের সম্পূরক সংমিশ্র রোগের রোগীদের জন্য স্বাভাবিক নিয়মের অংশ।
কেমোথেরাপি এজেন্ট হিসাবে ব্যবহার করা হলে, মেথট্রেক্সেট ডিএনএ এবং আরএনএ করতে ফোলিট ব্যবহার করে কোষগুলিকে আটকায়, যার ফলে ক্যান্সার কোষগুলির বৃদ্ধির গতি কমে যায়।
একটি DMARD হিসাবে প্রয়োজন নিম্ন ডোজ
যখন একটি কেমো ঔষধ হিসাবে ব্যবহৃত হয়, মেথোট্র্রেক্সেট উচ্চ মাত্রায় মাঝারিতে দেওয়া হয়। ডোজ রোগীদের আকার দ্বারা নির্ধারিত হয়, ক্যান্সারের ধরনটি চিকিত্সা করা হয় এবং কিডনি কার্যকরী। 500mg / m2 এর চেয়ে বড় বা সমান পরিমাণের ডোজটি উচ্চ বিবেচিত হয়, যখন ডেস 50 থেকে 500 মিলিগ্রাম / মিঃ মধ্যবর্তী হয়। কম ডোজ 50 মিলিগ্রাম / মি ২২ এর নিচে বিবেচনা করা হয়।
যখন মেথট্রেক্সেট রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের আচরণে ব্যবহৃত হয়, তখন ডোজটি কম বলে মনে হয় - সাধারণত এটি 7.5 থেকে 10 মিগ্রা / সপ্তাহে শুরু হয়। যদি প্রয়োজন হয়, তাহলে ডোজটি ক্রমবর্ধমানভাবে সর্বোচ্চ ২5 মিলিগ্রাম / সপ্তাহে বাড়ানো যায়।
যদি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা বিষক্রিয়া বিকাশ হয় তবে এটি অনুভূত হয় যে ডোজ কমানো বা মৌখিক থেকে ইনজেকশনাল মেথট্রেক্সেট একটি সুইচ সমস্যাগুলি পরিচালনা করতে পারে। নিয়মিত রক্ত পরীক্ষায় মেথোট্র্রেক্সেট (সম্পূর্ণ রক্ত গণনা, লিভার এবং কিডনি প্রোফাইলেস) গ্রহণকারী রোগীদের পরীক্ষা করা হয় যাতে সমস্যাটি সনাক্ত করা যায় যাতে করে সমন্বয় করা যায়। বিরল, গুরুতর প্রতিকূল ঘটনা বিকাশ হলে, মেথট্রেক্সেটের বিরতি প্রয়োজন হবে।
তলদেশের সরুরেখা
মেথট্রেক্সেট ভয় করা হয় কিনা সম্পর্কে একটি মন্তব্যের জন্য জিজ্ঞাসা করা হলে এটি কেমোথেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা হয়, কারণ, Rheumatologist স্কট জে।
জাশিন, এমডি (www.scottzashinmd.com/) উত্তর দিয়েছেন, "উচ্চ মাত্রায় মেথট্রেক্সেট কেমোতে ব্যবহার করা যেতে পারে তবে রিমোট্যাটোলজিস্টরা তাদের প্রদাহজনিত বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে কম ডোশ মেথট্রেক্সেট ব্যবহার করে। এটি একটি ফার্মাসিস্টের সম্ভাব্য ওষুধের পতাকা এনএসএআইডিগুলি (রাউমাটড আর্থ্রাইটিসের জন্য সাধারণ থেরাপি) এবং মেথট্রেক্সেটের মধ্যে মিথস্ক্রিয়া কিন্তু রিউমাটড আর্থ্রাইটিসের জন্য ব্যবহৃত ওষুধের কম ডোজের সাথে একটি ক্লিনিকালের গুরুত্বপূর্ণ ইন্টারঅ্যাকশন অনুভব করা যায় না। রোগীদের মনে রাখতে হবে যে ওষুধ গ্রহণ করা হয় শুধুমাত্র একবার সাপ্তাহিক সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সীমিত। "
সূত্র:
রিউমোটয়েড আর্থ্রাইটিস: প্রারম্ভিক নির্ণয় ও চিকিত্সা। Cush, Weinblatt, এবং Kavanaugh। তৃতীয় সংস্করণ. অধ্যায় 11 - রোগ-সংক্রমণ অ্যান্টিহাইম্যাটিক ড্রাগস
উচ্চ ডোজ মেথট্রেক্সেট এর থেরাপিউটিক ব্যবহার এবং বিষবিদ্যা। এন এস লাসাসস, এমডি UpToDate। নভেম্বর 2013 পর্যালোচনা
মেথট্রেক্সেট আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি। 12/29/2011।