রিমাইটিভ এবং ধীর-অভিনয় উভয়ই বর্ণনা করে যে, মাদকদ্রব্যের একটি শ্রেণী যা সাধারণত DMARDs (রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টিহেরামিক ওষুধ) হিসাবে পরিচিত হয়, কম শক্তিশালী মাদকদ্রব্যকে অকার্যকর বলে মনে করা হলে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস ব্যবহারের জন্য ব্যবহৃত হয়। DMARDs সম্পর্কিত প্রদাহজনক অবস্থা, যেমন ankylosing স্পন্দাইলিটিস , psoriatic আর্থ্রাইটিস , লুপাস হিসাবে ব্যবহার করার জন্য ব্যবহার করা হয়।
মাদকদ্রব্যকে রেমিট্রিভ বলে মনে করা হয় কারণ তারা রোগের প্রক্রিয়াটি ধীরে ধীরে কমাতে পারে, যদিও কমপক্ষে সম্পূর্ণ ময়শ্চারাইজিং হতে পারে।
যেহেতু এটি একটি প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে ওষুধের জন্য 6 থেকে 8 মাস লাগতে পারে, সেগুলি ধীর-সক্রিয় ড্রাগ হিসেবে বিবেচিত হয় এবং অ্যাসপিরিন এবং এনএসএআইডি (অস্টেরিয়াডিয়াল এন্টি-প্রদাহী ওষুধ) ব্যর্থ হওয়ার পর দ্বিতীয় লাইনের চিকিত্সা বিকল্প হিসেবে বেছে নেওয়া হয়।
এটা কিভাবে DMARDs কাজ ঠিক বুঝতে না হয়। DMARDs প্রদাহের হ্রাস দেখায় যদিও তারা এন্টি-প্রদাহী ড্রাগ হিসাবে শ্রেণীভুক্ত নয়। তারা NSAIDs অসদৃশ হয় যেহেতু তারা prostaglandin উত্পাদন হ্রাস না, সরাসরি ব্যথা উপশম করা, বা জ্বর কমাতে না। কার্যত, ডিএমডিআরগুলি রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাটি কোন ভাবেই ইমিউন সিস্টেমে পরিবর্তন করে ধীর করে।
সংশ্লিষ্ট রোগীদের দ্বারা DMARD এর ব্যবহারের কার্যকারিতা, নিরাপত্তা, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং সময়কাল জিজ্ঞাসিত হয়েছে। সারাবছর গবেষণায় দেখা গেছে DMARD খুব কার্যকরী ওষুধ হতে পারে, অবহেলা গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সঙ্গে। বার্ষিক পরীক্ষাগার পর্যবেক্ষণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঝুঁকি নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে। একবার একটি স্বল্পমেয়াদী চিকিত্সা বলে মনে করা হলে, DMARDs এখন লক্ষণ নিয়ন্ত্রণের জন্য দীর্ঘমেয়াদী সমাধান হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং রোগের ক্রমবর্ধমান ক্রমবর্ধমান।
আর্থ্রাইটিসের জন্য স্বর্ণ
একটি ফরাসি চিকিত্সক দ্বারা ঘটনাক্রমে আবিষ্কৃত, স্বর্ণ সল্ট 50 বছর ধরে আর্থ্রাইটিস চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়েছে। জ্যাকস ফরেস্টিয়ার একটি সংক্রামক রোগের চিকিৎসার জন্য যক্ষ্মা রোগীর মধ্যে স্বর্ণের সল্ট ইনজেকশনের মাধ্যমে। ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ওষুধ এবং স্বর্ণের সঙ্গে অনেক মাসিক চিকিত্সার পরে, বাতের উন্নতি ঘটেছে।
গোলাপি থেকে আর্থারাইটিস চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহার করা হয়েছে।
সোনার কাজ কিভাবে কার্যকরী হয় তা স্পষ্ট নয় কিন্তু দৃশ্যত এটি যৌথ ক্ষতি এবং প্রদাহের জন্য দায়ী সাদা রক্ত কোষগুলির কার্যকারিতায় হস্তক্ষেপ করে। যদিও সোনা ধ্বংস হ্রাস পেতে পারে, তবে এটি বিদ্যমান যৌথ বিকৃততাকে সংশোধন করতে পারে না।
গোল্ড মূলত একটি ইনজেকশনের ঔষধ হিসাবে শুধুমাত্র উপলব্ধ ছিল। একটি ক্রমাগত রক্ষণাবেক্ষণ সময়সূচী দেওয়া, এটি নিয়মিত রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা প্রশাসনের করা প্রয়োজন। 1986 সালে, বাণিজ্য একটি নাম হিসাবে রিডুরাউর সাথে মৌখিক আকারে পাওয়া যায়। ইনজেকশনের স্বর্ণের সাথে যুক্ত সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি নিম্নপৃষ্ঠপথ এবং মুখ আলসারগুলিতে খিঁচুনি করে থাকে যা সাধারণত বন্ধ হয়ে যায় যখন ঔষধটি বন্ধ হয়ে যায়। ওরাল সোডের কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে কিন্তু এটি ট্রানজিটরি ডায়রিয়া অথবা আলগা গলাতেও পারে। 10 শতাংশ রোগীর জন্য সোনা অত্যন্ত ভালোভাবে কাজ করে এবং অন্য 30-40 শতাংশের জন্য খুব ভাল। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা অকার্যকর কারণে রোগীর পঞ্চাশ শতাংশ কারণে ব্যবহার বন্ধ।
সোনার ব্যবহার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, বিশেষত জীববিজ্ঞানীর মাদকের বিকাশের সাথে। প্রথম জীববিজ্ঞানী, এনব্রেল, 1998 সালে পাওয়া যায়।
Penicillamine
Penicillamine, পেনিসিলিন একটি দূরবর্তী আপেক্ষিক, 1970 সালে পাওয়া যায়।
পেনিসিলামিন একটি চিল্টার হিসাবে পরিচিত, কারণ এটি শরীরের ভারী ধাতু বাঁধতে পারে। রিউমোটয়েড আর্থ্রাইটিসের কর্মের কার্যকারিতা জানা যায় না তবে এটি যৌথ ক্ষতির জন্য দায়ী সাদা রক্তের কোষের কার্যকারিতা পরিবর্তন করার কথা বলে মনে করা হয়। এটা শরীরের স্বাভাবিকভাবে উপস্থিত হয় যা তামা সঙ্গে সম্মিলিত যখন এটা আরো সক্রিয় হতে পারে।
Penicillamine মস্তিষ্ক দেওয়া হয়, একটি কম ডোজ সঙ্গে শুরু, তারপর ধীরে ধীরে ডোজ বৃদ্ধি দ্বারা। খাবারের আগে অথবা পরে কমপক্ষে এক ঘন্টা এটি খালি পেটে নিয়ে যায়। কার্যকর হলে রোগীর এই চিকিত্সা কোর্সে অনির্দিষ্টকালের জন্য থাকতে হবে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সোনার সাথে যুক্ত অনুরূপ - ত্বক দাগ, মুখ ফুসকুড়ি, স্বাদ এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিরক্তির ক্ষতি।
প্রস্রাবে প্রস্রাব কিডনি ক্ষতিপূরণের একটি প্রাথমিক চিহ্ন হতে পারে।
পেনিসিলামিন একসাথে এনএসএআইডি ব্যবহার করতে পারে, যদিও এনএসএআইডি খাবারের সময় গ্রহণ করা উচিত। পেনিসিলিনের এলার্জি থাকা রোগীদের এখনও পেনিসিলামিন নিতে পারে। প্রায় 30% রোগীর ক্ষেত্রে এটি কার্যকরী।
প্লেকেনিল (হাইড্রোক্সাইলেকোয়াইন)
Plaquenil অনেক বছর ধরে উপলব্ধ এবং মূলত ম্যালেরিয়া চিকিত্সা ব্যবহৃত হয়। এটি ব্যবহার করা সহজ, কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে, এবং রক্ত পরীক্ষার সাথে পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন নেই। রোগাক্রান্ত রোগের রোগীদের জন্য Plaquenil ব্যবহার করা হয় যারা এনএসএআইডির সাথে ভালভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় না। প্রায় 30% রোগীর মধ্যে এটা কার্যকর বলে মনে হয়। এটি সিস্টেমেটিক লিউসাস রোগীদের জন্যও ব্যবহৃত হয়।
Plaquenil ইমিউন সেল ফাংশন সঙ্গে হস্তক্ষেপ প্রদর্শিত হবে। মাদকদ্রব্য দেওয়া হয়, দিনে এক বা দুই ট্যাবলেট। একটি বিরল গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ভিজুয়াল ক্ষতির সম্ভাব্যতা সঙ্গে রেটিনা মধ্যে ড্রাগের আমানত হয়। একটি ছদ্মপাথ্য পরীক্ষা প্রতি ছয় মাস সুপারিশ করা হয়। NSAIDs Plaquenil নিয়ে নেওয়া যেতে পারে এবং প্রায়ই একসঙ্গে নির্ধারিত হয়।
মেথট্রেক্সেট (রেম্যাট্রেক্স)
40 বছরেরও বেশি সময় ধরে উপলব্ধ মাথট্রেক্সেট , চর্বিযুক্ত চিকিত্সার জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় এবং ক্যান্সারের চিকিৎসাও ব্যবহৃত হয়। 1970 এর দশকে, এনএসএআইডি ব্যর্থ হওয়ার সময় রেমিটড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসার জন্য অনেক রিউম্যাটোলজিস্টদের দ্বারা কম ডোজ মেথট্রেক্সেট নির্ধারণ করা হয়েছিল। মেথট্রেক্সেট অন্য রেমিটিং ওষুধের চেয়ে দ্রুত কাজ করে, প্রায়ই মাসগুলিতে পরিবর্তে সপ্তাহে উন্নতি লাভ করে।
মেথট্রেক্সেট হল একটি এন্টিমেটাবলাইট, ফোলিক অ্যাসিডের ব্যবহারে হস্তক্ষেপ। এটা ইমিউন সিস্টেম কার্যকলাপ প্রতিহত করা এবং প্রদাহ কমাতে বলে মনে করা হয়। এটি সিনোনিয়ালিজম ঝিল্লির মধ্যে কোষের দ্রুত বৃদ্ধি হ্রাস করতে পারে যা লাইনগুলি যুগ্ম।
একটি কঠোর ডোজ সময়সূচী অনুযায়ী মথট্রেক্সেটকে মৌখিকভাবে বা ইনজেকশনাল ড্রাগ হিসেবে দেওয়া যেতে পারে। স্বাভাবিক ক্ষুদ্র পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বরাবর, দীর্ঘমেয়াদী মেথট্রেক্সেট ব্যবহারের লিভার ক্ষতি হতে পারে নিয়মিত লিভার ফাংশন পরীক্ষা প্রয়োজন হয়।
এনএসএআইডিসের সাথে মথেটরেক্সেট নেওয়া যেতে পারে। মথট্রেক্সেট গ্রহণকারী রোগীদের অ্যালকোহল এড়াতে সতর্ক করা হয়।
Sulfasalazine
Sulfasalazine একটি সংমিশ্রণ স্যালিসিলেট এবং অ্যান্টিবায়োটিক। এটি 1940-এর দশকের গোড়ার দিকে, মূলত প্রদাহমূলক আন্ত্রি রোগীদের রোগীদের চিকিত্সা করা। এক সময়, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসার জন্য এটি ব্যবহার করা হতো কিন্তু এর প্রভাব সীমিত প্রভাবগুলির কারণে সীমিত ছিল। এটি স্বর্ণের বিকল্প হিসাবে ক্লিনিকাল ট্রায়াল এছাড়াও ব্যবহৃত হয়। স্বর্ণ ও পেনিসিলামিনের বিষাক্ত সমস্যা ছাড়াই রিমাইটিং এজেন্ট হিসাবে তার ব্যবহারে পুনর্নবীকরণের একটি নির্দিষ্ট সময়কাল ছিল।
সলফাসলজেনের প্রক্রিয়া অজানা যদিও এটি দুটি সম্ভাব্য কর্ম আছে, প্রদাহ জ্বালানো এবং ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি বিকাশ। সালফাসালজি ট্যাবলেট এবং তরল আকারে পাওয়া যায়। এটা সালফার ওষুধ এবং / অথবা অ্যাসপিরিন এবং অন্যান্য salicylates এলার্জি সঙ্গে মানুষ দ্বারা এড়ানো উচিত। প্রচলিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, বমি, এবং ক্ষুধা হ্রাস অন্তর্ভুক্ত। আরও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মূত্রের সমস্যা, রক্তের রোগ, এবং গুরুতর এলার্জি প্রতিক্রিয়া।
বাতের মোকাবেলা করার জন্য কোনও নির্দিষ্ট মাদককে বেছে নেওয়ার ক্ষেত্রে, আপনি এবং আপনার ডাক্তারকে চিকিত্সাগুলির উপকারিতা এবং ঝুঁকিগুলি পরিমাপ করতে হবে।
> উত্স:
> ডুক বিশ্ববিদ্যালয়ের মেডিক্যাল সেন্টার বুক অফ আর্থ্রাইটিস, ডেভিড এস পিসৎস্কি, এমডি