রাউমোটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং অন্যান্য রিওম্যাটিক রোগের জন্য একটি সাধারণভাবে নির্ধারিত ঔষধ
মেথট্রেক্সেট (ব্র্যান্ড নাম রিউম্যাটেক্স, ট্রেক্সাল, ওট্রেক্সুপ , রাশুভো ) সাধারণত রিউম্যাটোয়েড আর্থ্রাইটিস এবং কিছু অন্যান্য সংমিশ্রীয় অবস্থার আচরণের জন্য নির্ধারিত হয়। 1988 সালে এফডিএ দ্বারা রিমোটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সা করার জন্য মেথট্রেক্সেট অনুমোদন করা হয়েছিল। রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস এর অনুমোদনের আগে, মেথট্রেক্সেটটি psoriasis এবং ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
এটি মূলত 1 9 40-এর দশকে লিউকেমিয়া ড্রাগ হিসেবে উন্নত ছিল।
পাশাপাশি রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস থেকে, মেথট্রেক্সেট এর জন্য নির্ধারিত হতে পারে:
মেথট্রেক্সেট একটি ধীর-সক্রিয় DMARD
মেথট্রেক্সেটকে DMARD (রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টি-রিওম্যাটিক ড্রাগ) হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। রোগের প্রাদুর্ভাব ক্রমশ বাড়িয়ে রোগ প্রতিরোধের ফলে জরায়ুর ক্ষতি প্রতিরোধ করে এবং অক্ষমতার ঝুঁকি কমায়। মেথট্রেক্সেট থেকে উন্নতি তিন থেকে ছয় সপ্তাহের মতো দেখা যেতে পারে, তবে এটি পূর্ণ হওয়ার জন্য 1২ সপ্তাহ বা এমনকি ছয় মাস চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।
কর্ম প্রক্রিয়া
মেথট্রেক্সেট কিছু নির্দিষ্ট এনজাইমগুলির সাথে হস্তক্ষেপ করে যা ইমিউন সিস্টেম ফাংশনে ভূমিকা পালন করে। মাইটোথেরেকটাকে এনজাইম ডায়াইড্রোফোলেট রিডাকশন ব্লক করে। এটি করে, এটি ফোলিক অ্যাসিডের একটি ফর্ম উত্পাদন প্রভাবিত করে যা সক্রিয়ভাবে ক্রমবর্ধমান কক্ষের জন্য প্রয়োজন।
এটা কিভাবে মাইটোথেরক্স সংশ্লেষ কার্যকলাপ হ্রাস ঠিক ঠিক স্পষ্ট।
ডোজ
রিমোটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য সপ্তাহে এক সপ্তাহের জন্য মৌখিক মেথট্রেক্সেট নেওয়া হয়। এটি সর্বাধিক পিলস মত দৈনিক গ্রহণ করা হয় না। মেথট্রেক্সেট 2.5-মিলিগ্রাম ট্যাবলেটগুলিতে পাওয়া যায়। বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে প্রচলিত রাইম্যাটাইড আর্থ্রাইটিস 7.5 থেকে 10 মিলিগ্রাম (অর্থাৎ, তিন বা চারটি গোলক)।
সপ্তাহে একবার তিন বা চারটি ঔষধ নিয়ে একসাথে (প্রতি সপ্তাহে একই দিনে) প্রয়োজন হলে, মেথোট্র্রেক্সটের মোট ডোজ প্রতি সপ্তাহে ২0 বা ২5 মিলিগ্রামের মধ্যে বাড়ানো যায়।
ব্রহ্মের নাম রিম্যাট্রেক্স ডোজ প্যাকটি হল ফোলা কার্ড যার মধ্যে গুরুর সঠিক সংখ্যা প্রতি সপ্তাহে গ্রহণ করা হয়। ট্রেক্সালের ব্র্যান্ড নামটি 5, 7.5, 10, এবং 15-মিলিগ্রাম ট্যাবলেটগুলিতে পাওয়া যায়। মেথট্রেক্সেট একটি ইনজেকশনের আকারেও পাওয়া যায়, যা বেশীরভাগ রোগীই স্ব-ইনজেকশনে সক্ষম হয়।
ক্ষতিকর দিক
মেথট্রেক্সেট অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন হতে পারে। আপনার রক্তে লিভারের ফাংশনের জন্য নিয়মিতভাবে আপনার রক্তে পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ, তাই আপনার ডাক্তার আপনাকে অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য নিরীক্ষণ করতে পারেন। লিভার ফাংশনের সাথে অস্বাভাবিকতা ব্যতীত, মেথট্রেক্সেটের সাথে যুক্ত সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি বমি বমি ভাব এবং বমি করা হয়।
ইতিমধ্যেই উল্লেখ করা হয়েছে যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া- বমি বমি ভাব, বমি, এবং লিভার ফাংশন- ডোজ-নির্ভর হতে পারে। যদি আপনার এই কোনও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকে, তবে ডোজ সামঞ্জস্য করলে সমস্যার সমাধান হতে পারে। মেথট্রেক্সেট গ্রহণের সময় অনেকেই কোনও উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করে না।
অন্যান্য সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (কিছু গুরুতর) এতে অন্তর্ভুক্ত:
- মুখ ঘা
- চাবুক বা তীব্র ত্বক প্রতিক্রিয়া
- অতিসার
- রক্ত গণনা অস্বাভাবিকতা
- লিভার ক্ষতি / লিভারের সিরোসিস (বিরল)
- কিডনি ক্ষতি
- ফুসফুসের রোগ
- লিম্ফোমা
- opportunistic সংক্রমণ
- ক্রমাগত কাশি
- অশান্তি
- চুল ক্ষতি (ধীরে ধীরে)
- সূর্য সংবেদনশীলতা
সতর্কবাণী
- মেথট্রেক্সেটের সাথে লিভার ক্ষতির ঝুঁকি বাড়ায়, যারা অ্যালকোহল পান করেন আদর্শগতভাবে, যদি আপনি মেথট্রেক্সেট গ্রহণ করেন তবে অ্যালকোহল পান না করা উচিত। সর্বাধিক, আপনার ডাক্তারের অনুমতি সঙ্গে, আপনার প্রতি মাসে দুইবার বেশী পানীয় থাকা উচিত।
- মাইটোথেরেকসেট মানুষের দীর্ঘস্থায়ী যকৃত বা কিডনি রোগের দ্বারা গ্রহণ করা উচিত নয়। একটি রিউম্যাটোলজিস্ট মৃদুমুখের লিভার বা হালকা কিডনি রোগের জন্য মেথট্রেক্সেট নির্ধারণের সিদ্ধান্ত নিতে পারে-তবে সতর্কতা এবং সাবধানতা প্রচুর।
- আপনি নিরাময় হয় যখন মেথট্রেক্সেট, সাময়িকভাবে, একটি অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়া আগে বন্ধ করা প্রয়োজন হতে পারে। এটি ইমিউন সিস্টেমের উপর সম্ভাব্য প্রভাব এবং এর ব্যবহারে সংক্রমণের সম্ভাব্য বর্ধিত ঝুঁকির কারণে।
- মেথট্রেক্সেট দিয়ে চিকিত্সা করা একজনকে একজন ফোলিক অ্যাসিড সম্পূরক নিতে হবে। মেথট্রেক্সেট হল একটি ফোলিক অ্যাসিড প্রতিরোধকারী, যেহেতু একটি সম্পূরক গ্রহণ করে ফোলিক অ্যাসিডকে পুনর্নবীকরণ করা হয় তবে ড্রাগ সহ নির্দিষ্ট পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হ্রাস করতে সাহায্য করে।
- আপনি গর্ভবতী বা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা থাকলে মেথট্রেক্সেট নেওয়া উচিত নয়। মেথট্রেক্সেট গুরুতর জন্মগত ত্রুটিগুলি এবং সেইসাথে গর্ভাবস্থার জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। মেথট্রেক্সেট গ্রহণের সময় আপনার কিছু গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত এবং মেথট্রেক্সেট গ্রহণ বন্ধ করার তিন মাস পর আপনার উচিত। এটা লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে, যদিও গর্ভাবস্থায় একজন মহিলা মথেট্রেক্সেট নেওয়া উচিত নয় , তবে মাদক গ্রহণ ভবিষ্যতে গর্ভধারণের সম্ভাবনা হ্রাস করে না।
- আপনি যদি বুকের দুধ খাওয়ানো হয় তবে আপনি ম্যথোট্রাকটেক গ্রহণ করতে পারবেন না।
- যদি আপনার গুরুতর রক্তাল্পতা, শ্বেত রক্ত কোষ সংখ্যা, বা কম প্লেটলেট সংখ্যা থাকে তবে আপনি মেথট্রেক্সেট নিতে পারবেন না।
- মাইটোথেরেকসেট সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত যদি আপনার এমন একটি অবস্থা থাকে যা আপনার ইমিউন সিস্টেমকে দুর্বল করে দেয়।
- আপনার ডাক্তার (প্রেসক্রিপশন এবং ওভার-দ্য-কাউন্টার) সব ঔষধের স্মরণ করিয়ে দিতে গুরুত্বপূর্ণ। কিছু ঔষধ এবং প্রাকৃতিক প্রতিকারগুলি মেথট্রেক্সেট বিষাক্ততার বৃদ্ধি করতে পারে। মাইটোথ্রেক্সেট বিষাক্ততা বৃদ্ধির জন্য পরিচিত ড্রাগগুলি এন্টিবায়োটিক ত্রিমোথোপ্রিম (ব্যাকট্রাম) অন্তর্ভুক্ত করে। এনএসএআইডিগুলি (অস্টিওরিওডিয়াল এন্টি-প্রদাহী ড্রাগ), যদিও প্রায়ই মেথট্রেক্সেটের সাথে একত্রিত করা হয়, মেথট্রেক্সেটের মাত্রা প্রভাবিত করতে পারে। আপনার ডাক্তার এবং ফার্মাসিস্ট অনিরাপদ ড্রাগ মিথষ্ক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন হবে।
- রামিমাটোলজি আমেরিকান কলেজের মাইটোথেরেকটাকে গ্রহণ করার সময় আপনার কাছে ক্যাফিন (কফি, চা, কোলা) এড়িয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ এটি মাদকের শোষণকে প্রভাবিত করে।
একটি শব্দ থেকে
মাইটোথেরেকসেট রাইম্যাটাইড আর্থ্রাইটিসের আচরণে ব্যবহৃত সর্বাধিক নিয়ন্ত্রিত ঔষধের মধ্যে হয়। কিছু ক্ষেত্রে, এটি একা নেওয়া হয়। অন্য ক্ষেত্রে, মেথট্রেক্সেটটি সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ হিসাবে নির্ধারিত হয়, যেখানে এটি অন্য DMARD বা জীববিজ্ঞান ড্রাগের সাথে গ্রহণ করা হয়।
এটি জরুরী যে আপনি মাইটোথেরেক্টকে ঠিক নির্দেশ দিয়েছিলেন। এটিও অত্যাবশ্যক যে আপনি সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি সম্পর্কে সচেতন থাকবেন এবং অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে অস্বাভাবিক কিছু জানাবেন। সঠিকভাবে ব্যবহার করা হলে মেথট্রেক্সেট একটি নিরাপদ এবং কার্যকরী ওষুধ হতে পারে।
> সোর্স:
> ক্যানন, মাইকেল, এমডি আমেরিকান কলেজ অফ রিমিটোলজি। মেথট্রেক্সেট (রেইম্যাট্রেক্স, ট্রেক্সাল, অ্যাট্রিক্স্প, রাশুভো)। মার্চ 2015 আপডেট করা হয়েছে
> রোগীর তথ্য মেথট্রেক্সেট FDA.gov। সংশোধিত 01/2016