মেথট্রেক্সেট হল একটি রোগ-সংশোধিত অ্যান্টিরহাম্যাটিক ড্রাগ (ডিএমডিআর) যা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং অন্য কিছু বাতের রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। রিউমাটড আর্থ্রাইটিসের জন্য ব্যবহৃত ডোজ কম বলে মনে করা হয়। তুলনামূলকভাবে, মেথট্রেক্সেট একটি উচ্চ ডোজ ক্যান্সার থেরাপি হিসেবে এবং উচ্চ মাত্রায় একটি অটিটিক গর্ভাবস্থা বন্ধ করার জন্য ব্যবহার করা হয়।
টেকনিক্যালি-ভাষী, মেথট্রেক্সেট হলো ডাইহাইড্রফোলেট রিডাক্সেস ইনহিবিটর যা দুর্বল প্যারন চ্যাস্টাবালিজম।
যে বলেন, এটি ribonucleic অ্যাসিড এবং deoxyribonucleic অ্যাসিড সংশ্লেষণ মধ্যে অস্বাভাবিকতা হতে পারে। মেথট্রেক্সেট একটি পরিচিত টেরিটোজেন, যা কোনও পদার্থ, জীব বা প্রস্রাব হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা ভ্রূণে দুর্ব্যবহার করে। মেথট্রেক্সেটটি অসামঞ্জস্যপূর্ণ মুখের বৈশিষ্ট্যগুলি, মাথার খুলি এবং অঙ্গের অস্বাভাবিকতা, বৃদ্ধির অভাব, উন্নয়নমূলক বিলম্ব এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করতে পারে।
ভ্রূণের জটিলতাগুলির জন্য সম্ভাব্যতা মাদককে গর্ভধারণের বয়স, গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা, এবং বিশেষত যারা গর্ভবতী হয়ে মথট্রেক্সেট দিয়ে চিকিত্সা করা হয় তাদের জন্য উদ্বেগের সৃষ্টি করে।
মেথোট্র্রেক্সেটের সাথে জড়িত ফুটো সমস্যাগুলি এবং গর্ভাবস্থার ক্ষতি
ভ্রূণীয় ত্রুটিগুলির হার কম বলে বিবেচিত হলেও ভ্রূণ সম্পর্কিত ত্রুটির ঝুঁকি এবং মেথট্রেক্সেটের সাথে যুক্ত গর্ভাবস্থায় নারীদের অবশ্যই সচেতন হতে হবে। একটি ফরাসি গবেষণায়, প্রথম ত্রৈমাসিকে কম ডোশ মেথট্রেক্সেট দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল, যা ক্রনিক প্রদাহজনক রোগের মহিলাদের মূল্যায়ন করা হয়।
২8 টি ক্ষেত্রে বিশ্লেষণ করা হয়েছে, 26 সপ্তাহের মধ্যে মেথট্রেক্সেট এক্সপোজার 8 সপ্তাহের গর্ভের আগে শেষ হয়ে গেছে। চারটি মহিলা গর্ভপাত করছিল, 5 জন গর্ভাবস্থার অবসানের জন্য বেছে নিত। সেখানে 19 টি জন্মগত জন্ম ছিল, এর মধ্যে 3 টি অকালমৃত ছিল। গবেষকরা এ সিদ্ধান্তে উপনীত হন যে, তাদের ফলাফল ধারণাটি সমর্থন করে যে কম ডোজ মেথট্রেক্সেটের সাথে একটি শক্তিশালী teratogenic ঝুঁকি নেই, যতটা সম্ভব গর্ভাবস্থায় মাদকদ্রব্য বন্ধ হয়ে যায়।
আরেকটি গবেষণায় দেখা যায়, 8 টি মেথট্রেক্সেট-উন্মুক্ত গর্ভধারণ। চিহ্নিত একাধিক মেথট্রেক্সেট ভ্রূণোপযোগী একটি কেস ছিল। এটি প্রথম ধরনের ম্যাটটোরেটাসের এক সপ্তাহের সাপ্তাহিক ডোজ (বাতের জন্য স্বাভাবিক ডোজ) গ্রহণ করে। যদিও এটি একমাত্র কেস ছিল, গবেষকরা এ সিদ্ধান্তে উপনীত হন যে কম ডোজে মেথট্রেক্সেট নিরাপত্তার অনুমান অকালমৃত।
পুরুষদের সম্পর্কে কি?
ড্রাগস ডটকমের মতে, গর্ভাবস্থাটি স্বামী বা স্ত্রী বা মেথোট্র্রেক্স দ্বারা পরিচালিত অংশীদার দ্বারা এড়িয়ে চলা উচিত। গর্ভাবস্থায় রোগীর চিকিত্সার সময় এবং পুরুষের রোগীদের চিকিত্সার পর এবং চিকিত্সার সময় এবং অন্তত এক অ্যাম্বুলেট্রিক চক্রের জন্য রোগীদের চিকিত্সার পর সর্বনিম্ন 3 মাস ধরে এড়ানো উচিত।
মেথট্রেক্সেট গ্রহণকারী পুরুষদের মধ্যে শুক্রাণু পরিবর্তনের একটি তাত্ত্বিক ঝুঁকি রয়েছে, কিন্তু এটি প্রমাণিত হয়নি। এছাড়াও, রাইম্যাটোলজি জার্নাল অনুযায়ী, গর্ভধারণের সময় পিতামাতার মেথট্রেক্সেট এক্সপোজার ভ্রূণের জন্য উদ্বেগ বা সমস্যা উত্থাপিত বলে মনে হয় না।
তলদেশের সরুরেখা
মেথট্রেক্সেটে গর্ভকালীন এক্সপোজারের 100% নিরাপদ সময় নেই। জীবাণু এবং গর্ভস্থ জীবাণুর প্রতিক্রিয়াতে জেনেটিক পার্থক্যের কারণে মেথট্রেক্সেটের প্রভাব অনুপযুক্ত বলে মনে হয়।
প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় মেথট্রেক্সেটের এক্সপোজার পরে, গর্ভাবস্থার সাথে চলার জন্য বেছে নেওয়ার একটি মায়ের জানা উচিত যে ভ্রূণে অস্বাভাবিকতার 10/42টি সুযোগ (কিউএম: ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অফ মেডিসিন) আছে।
কিল্লি এর পাঠ্যপুস্তক রুম্যাটোলজি অনুসারে, মহিলাদেরকে গর্ভপাতের পূর্বে কমপক্ষে 3 মাস আগে মেথট্রেক্সেট বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। গর্ভাবস্থার মাধ্যমে ফোলিক অ্যাসিডের সারভাইপমেন্ট অব্যাহত রাখা উচিত। মেথোট্র্রেক্সেট গ্রহণের সময় এবং মিথট্রেক্সেট বন্ধ করার 3 মাস পর, রুমিটোলজি আমেরিকান কলেজ কার্যকর বিকৃতি বন্ধ করার সুপারিশ করে।
সূত্র:
মেথট্রেক্সেট (রেইম্যাট্রেক্স, ট্রেক্সাল)। আমেরিকান কলেজ অফ রিমিটোলজি। মাইকেল ক্যানন, MD মে 2012
http://www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Medications/Methotrexate_(Rheumatrex,_Trexall)/
গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে নিম্ন ডোজ মেথট্রেক্সেট: একটি ফরাসি সহযোগিতামূলক গবেষণা ফলাফল। Lewden বি et আল রুমিটোলজি জার্নাল। ডিসেম্বর 2004. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15570635
প্রারম্ভিক গর্ভাবস্থায় কম সাপ্তাহিক ডোজ এক্সপোজার করার পর মেথট্রেক্সেট এমব্রোপ্যাথি। মার্টিন এমসি, এট আল প্রজনন টক্সিকোলজি অক্টোবর 26, ২013। Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24513926
মেথট্রেক্সেট গর্ভাবস্থা এবং স্তন ক্যান্সার সতর্কতা Drugs.com।
http://www.drugs.com/pregnancy/methotrexate.html
মেথোট্ররেক্সেট এবং গর্ভাবস্থার ফলাফলের জন্য পিতামাতার এক্সপোজার। রুমিটোলজি জার্নাল। বেঘিন, এট আল জানুয়ারী 15, ২011।
http://www.jrheum.org/content/early/2011/01/11/jrheum.100600
গর্ভাবস্থা, উর্বরতা এবং দুধে মেথট্রেক্সেটের প্রভাব QJM: মেডিসিন একটি আন্তর্জাতিক জার্নাল। 1999।
https://academic.oup.com/qjmed/article/92/10/551/1531030/The-effects-of-methotrexate-on-pregnancy-fertility
রুমিটোলজি এর কেল্লি পাঠ্যপুস্তক। এলসভিয়ার সান্ডার্স ভলিউম আই। রিউম্যাটিক রোগে গর্ভধারণ। অধ্যায় 39. পৃষ্ঠা 552