কি ডাক্তার এবং নার্সদের জন্য দেখুন আউট
স্নায়বিক রোগ সহ রোগীদের অন্যান্য ধরণের রোগীদের থেকে আলাদা। কারণ তাদের সমস্যা তাদের স্নায়ুতন্ত্রের সাথে জড়িত, তারা আরো কিছু ধরণের সমস্যা বিকাশে প্রবণ হয়। স্নায়বিক আইসিইউ এর উপকারিতা হল যে চিকিৎসক ও নার্সদের বিশেষ প্রশিক্ষণের ব্যবস্থা রয়েছে যা তাদের উত্থাপিত হলে এই ধরনের সমস্যাগুলিকে আরও ভালভাবে সনাক্ত ও পরিচালনা করতে দেয়।
Hyponatremia
স্নায়বিক অসুস্থতা হরমোনের মুক্তির কারণ হতে পারে যা রক্তে সোডিয়ামের ঘনত্বকে পরিবর্তন করে, যা হাইফ্যানট্রিমিয়া নামে পরিচিত। এটি সমস্যাযুক্ত কারণ কম রক্তে সোডিয়াম সন্নিহিত তরলটি মস্তিষ্কের টিস্যুতে ফুটিয়ে তোলে এবং শরীরে শ্বাসকষ্ট এবং সোজাসা হতে পারে। দুটি প্রধান উপায় রয়েছে যেগুলি মস্তিষ্কের আঘাত হিউনট্রিমিয়ার দিকে পরিচালিত করে: অনুপযুক্ত ল্যাবরেটিক হরমোন হাইফারসিক্রিথ (SIADH) এবং সেরিব্রাল লবণ অপচয়কারী সিন্ড্রোম (সিএসডব্লিউএস) এর সিন্ড্রোম।
SIADH আসলে শরীরের অস্বাভাবিক উচ্চ মাত্রার জল সম্পর্কিত, এবং CSWS আসলে শরীরের সোডিয়াম অস্বাভাবিকভাবে নিম্ন স্তরের কারণ। অন্য কথায়, দুটি সমস্যা একটি অনুরূপ ল্যাব মান হতে পারে যখন, তারা আসলে বেশ ভিন্ন এবং বিভিন্ন চিকিত্সা প্রয়োজন হয়।
গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা
রক্ত জমাট বাঁধা জন্য তিনটি প্রধান ঝুঁকি উপাদান আছে: স্থিরতা, ভাস্কুলার ক্ষতি, এবং hypercoagulability।
Stasis এর মানে হল যে আপনি অনেক বেশি চলছেন না।
এ কারণে আকাশপথে যাত্রীদের যাত্রা শুরু করে এবং তারপর দীর্ঘ যাত্রায় এবং কেবিন চারপাশে হাঁটা উত্সাহিত করে। খুব দীর্ঘস্থায়ী থাকা আপনার রক্তের নালাতে রক্তের গম্বুজ গঠন করতে পারে। যদি এই বগগুলি পায়ে ফেটে যায় তবে তারা ফুসফুসের মধ্যে ভেসে উঠতে পারে এবং একটি প্রাণঘাতী ফুসফুসে প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে ।
রক্তবর্ণের প্রাচীরের দেয়ালের কারণে ঘনক্ষেত্র গঠন হতে পারে, যেমনটি মেরুদন্ডীয় ডিসিপেশনের ক্ষেত্রে। অবশেষে, কিছু লোকের রক্ত থাকে যা বিশেষ করে ক্লোজ তৈরির ক্ষেত্রে প্রবণ হয় এবং এর ফলে, গভীর শিরা ঘূর্ণাবর্ত এবং ফুসফুসের অনুভূতির ঝুঁকি বেড়ে যায়।
স্নায়ুতন্ত্রের ICU- র রোগীদের বিশেষ করে রক্তে গাঁয়ের বিকাশের প্রবণতা রয়েছে। তাদের অসুস্থতার প্রকৃতির কারণে, যাদের পক্ষাঘাতগ্রস্ত বা কোমাতে থাকে তারা সরানো হয় না। উপরন্তু, কিছু স্ট্রোক শিকার তাদের ischemic স্ট্রোক ছিল কারণ তারা রক্ত আছে যে clots গঠন প্রবণ হয়। মাথা ব্যাথা এর শিকার রক্তবর্ণ প্রাচীর অতিরিক্ত ক্ষতি ভোগ করতে পারে।
এই সমস্যাটি আরও জটিল করে তোলার প্রশ্ন হচ্ছে, কেউ যদি তাদের মস্তিষ্কে রক্ত ঝরাতে থাকে তবে আইসিইউতে রক্তের বোঁটা বিকাশ করলে কি করবেন। উদাহরণস্বরূপ, উপারাইকোনাইড হ্যামারেজটি গভীর শিরা ঘূর্ণাবর্তের একটি অত্যন্ত উচ্চ ঝুঁকির সাথে সংযুক্ত করা হয়েছে। হৃৎপিন্ডের মত রক্ত পাতলা করে রক্তের ঘনত্ব সাধারণত প্রতিরোধ করা হয়, তবে এই ওষুধ রক্তপাত হতে পারে। এই প্রতিযোগিতামূলক ঝুঁকিগুলি পরিচালনা কিভাবে একটি কঠিন সিদ্ধান্ত হতে পারে।
শ্বাসাঘাত
জরুরি অবস্থার মুখোমুখি হলে, ডাক্তারদেরকে এবিসি-এর উপর মনোযোগ দিতে শেখানো হয় - হাওয়ার, শ্বাস ও সঞ্চালন। এইসব জিনিসগুলির মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল airway।
যতক্ষণ না আমাদের শ্বাস প্রশ্বাস দেওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়, ততক্ষণ খোলা থাকে না, অন্য কোনও বিষয়কে গুরুত্ব দেওয়া হয় না। এমনকি একটি হৃদস্পন্দন কম অবিলম্বে গুরুত্ব প্রায়ই হয়। ফুসফুসে এমন কোন ইনহেলিং করা যা কোনও উপসর্গ বলে মনে করা হয় না এবং এটি গুরুতর সংক্রমণের জন্য কাউকে সেট করতে পারে।
আমাদের বাতাসের খোলা খোলা থাকা নিশ্চিত করতে আমাদের বেশিরভাগ সময় সামান্য কিছু জিনিস করে। উদাহরণস্বরূপ, লালা গ্রাসের সহজ অজ্ঞান পদক্ষেপ, আমাদের মুখ থেকে ব্যাকটেরিয়া আমাদের ফুসফুসের মধ্যে ছড়িয়ে না এবং নিউমোনিয়াতে ফুল দেয় তা নিশ্চিত করে। আমরা আমাদের ফুসফুসের ছোটো ছোট ছোট অঞ্চলগুলোকে ধ্বংস করার জন্য উত্সাহিত করি। যদি আমরা আমাদের গলা পিছনে একটি গিঁট অনুভব, আমরা কাশি।
যেসব নারীরা বুকের ভেতর, ডায়াফ্রাম, জিহ্বা অথবা গলা নিয়ন্ত্রণ করে এমন স্নায়ুকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, তাদের এই সহজ, অচেতন কর্মগুলি করতে অসুবিধা হতে পারে। কোমাতে কেউ এই জিনিসগুলির মধ্যে কোনও কিছু করতে পারে না। ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে, টেকনিশিয়ান ও নার্সদের জন্য এই পদ্ধতিগুলি suctioning, শ্বাসযন্ত্রের থেরাপি, এবং কৃত্রিম কাশি আযোজন মত কৌশলগুলির জন্য করা হয়।
সংক্রমণ
নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটগুলি যেখানে অসুস্থ রোগীদের অসুস্থদের জন্য যত্ন নেওয়া হয়। এর মানে হল যে আইসিইউগুলি ঘন ঘন যেখানে সবচেয়ে কঠিন এবং সবচেয়ে বিপজ্জনক ব্যাকটেরিয়া খুঁজে পাওয়া যায়। আইসিইউতে শক্তিশালী এন্টিবায়োটিকের ঘন ঘন ব্যবহারের কারণে এন্টিবায়োটিক প্রতিরোধে এই ব্যাকটেরিয়াগুলির কিছু উদ্ভাবন হয়েছে , যা চিকিত্সা বিশেষ করে কঠিন।
চিকিৎসা কর্মীদেরকে হেপ ওয়াশিং এবং মাঝে মাঝে গাউন এবং মাস্কসহ বিভিন্ন ধরনের সংক্রমণ ছড়ানোর জন্য প্রতিটি সাবধানতা ব্যবহারের প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়। যাইহোক, কোন সাবধানতা সময় শত শত কাজ করে, এবং কখনও কখনও এই সতর্কতা সত্ত্বেও সংক্রমণ ছড়িয়ে। এই কারণেই, চিকিত্সার কর্মীরা সংক্রমণের লক্ষণগুলির জন্য ঘনিষ্ঠ রোগীদের নজরদারি করে। অধিকন্তু, রোগীরকে কম খরগোশে স্থানান্তর করার জন্য প্রচেষ্টা করা হয়, যেমনঃ স্বাভাবিক হাসপাতালের মেঝে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সম্ভব।
তীব্র বিভ্রান্তিকর রাজ্য
তীব্র বিভ্রান্তিকর অবস্থা, এছাড়াও চলাচল বা এনসেফালোপ্যাটি নামে পরিচিত, রোগীদের বা তাদের পছন্দ বেশী হাসপাতালে অভিজ্ঞতা যে সবচেয়ে অপ্রতিরোধ্য জিনিস এক। দুর্ভাগ্যবশত, এটি সবচেয়ে সাধারণ এক। ICUs মধ্যে intubated রোগীদের হিসাবে অনেক হিসাবে 80% এই অবস্থা অভিজ্ঞতা। ব্যক্তিটি কোথায় সে সম্পর্কে বিভ্রান্ত হয়ে পড়েছে, এটি কোন সময়, এবং কী ঘটছে তা নিয়ে বিভ্রান্তি ঘটে। তারা বন্ধু বা পরিবারকে চিনতে পারে না তারা বিভ্রান্তিকর হতে পারে, অথবা বিভ্রান্ত হতে পারে। কখনও কখনও এই হাসপাতাল থেকে পালাতে বা রোগী জীবিত রাখা প্রয়োজন টিউব এবং IVs টান চেষ্টা প্রচেষ্টা বাড়ে।
তীব্র বিভ্রান্তিকর অবস্থার চিকিত্সা প্রায় হিসাবে সমস্যা হিসাবে কষ্টকর হতে পারে যেহেতু এটি ক্ষতিকারক ওষুধ দেওয়া বা এমনকি শারীরিকভাবে রোগীর প্রতিরোধ করতে পারে। তবে, হাত থেকে বের হওয়ার আগে বিভ্রান্তি তৈরি করার জন্য অনেক কম গুরুতর পদক্ষেপ নেওয়া যেতে পারে।
উপবিষয়ক স্থিতি মৃগীরোগ
যখন বেশিরভাগ মানুষ একটি জখম বলে মনে করে তখন তারা হিংস্রভাবে কম্পনের ছবি দেখায়। আরো জালিয়াতি ধরনের জব্দ আছে, যদিও, যার মধ্যে কেউ বেশি কিছু করা প্রদর্শিত হয় না, বা শুধু বিভ্রান্ত প্রদর্শিত হতে পারে।
তবুও, এই লোকেরা যথাযথ ঔষধ থেকে উপকৃত হতে পারে কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে আইসিইউতে প্রায় 10% লোকের জীবাণু ধরা পড়েছে যা প্রায়ই এড়িয়ে যায়, এবং স্নায়বিক সমস্যায় রোগীদের ক্ষেত্রে এই হার সম্ভবত বেশি।
Dysautonomia
স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের সিস্টেম অজ্ঞান এবং প্রায়ই অনুন্নত। এই স্নায়ুতন্ত্রের অংশ যা হার্ট রেট, শ্বাস, রক্তচাপ, এবং আরও নিয়ন্ত্রণ করে। ঠিক যেমন স্নায়বিক রোগের কার্যকারিতাগুলি আমরা সাধারনত মনে করি, যেমন আন্দোলন এবং বক্তৃতা, তেমন কিছু রোগ স্বতঃস্ফূর্ত স্নায়ুতন্ত্রকেও প্রভাবিত করতে পারে।
উপরে উল্লিখিত সমস্যা প্রায়ই বিভিন্ন ধরনের বিভিন্ন রোগে পাওয়া যায় যা কেউ স্নায়ুতন্ত্রের আইসিইউতে নিয়ে আসে। যদিও তারা অন্যান্য তাত্ক্ষণিক যত্ন ইউনিটের পাশাপাশি পাওয়া যেতে পারে, অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা এই ধরণের সমস্যা সনাক্ত এবং পরিচালনার সাথে পরিচিত নাও হতে পারে। এই কারণে, স্নায়ুরোগবিহীন অসুস্থতা সহ মানুষকে চিকিত্সা করার জন্য নিউরো-আইসিইউগুলি মূল্যবান বলে প্রমাণিত হয়েছে।
সূত্র:
অ্যালান এইচ। রপার, ড্যারিল আর গ্রেস, মাইকেল ডিরিংগার, দোবরা এম। গ্রিন, স্টিফেন এ। মেয়ার, টমাস পি ব্লেক, নিউরোলজিকাল এবং নিউরোসার্গিক ইনটেনসিভ কেয়ার, চতুর্থ সংস্করণ, লিপিনকোট উইলিয়ামস ও উইলকিন্স, ২004
ব্রুনাওয়াল্ড ই, ফাউসি এসএ, এট আল ইন্টারন্যাশনাল মেডিসিনের হ্যারিসন এর নীতিমালা 16 তম সংস্করণ 2005।