নিম্ন সোডিয়াম স্তরগুলি: স্নায়ুবিজ্ঞান মধ্যে স্নাোনট্রামিয়া

কম সোডিয়াম স্তরের কারণ হিসাবে সেরিব্রাল লবণ ওয়েস্টিং সিনড্রোম এবং SIADH

নিউরোলজি রোগীদের নিম্ন সোডিয়াম মাত্রা (হাইপোনাট্রিমিয়া) আক্রমন বা কোমা হতে পারে। মস্তিষ্কের ক্ষতিগ্রস্ত রোগীদের রক্তে কম সোডিয়াম স্তরের সংকেত রক্তের ভেতরে ঢুকে এবং মস্তিষ্কে ফুসফুসে ক্ষতির কারণ হতে পারে। অন্যদিকে, সোডিয়াম স্তর যে খুব বেশি উচ্চ (হাইপার্ন্যাট্রিয়ামিয়া) সাধারণত ডিহাইড্রেশন এর একটি চিহ্ন।

চরম ক্ষেত্রে, এটি জখম এবং কোমা হতে পারে।

কেন নিম্ন সোডিয়াম বা উচ্চ সোডিয়াম স্তরের জন্য পরীক্ষা করা বিষয়গুলি

হাসপাতালে সোডিয়াম, পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম এবং বাইকারবোট মত ইলেক্ট্রোলাইট পরীক্ষা করা সাধারণ অভ্যাস। আসলে, একটি ইলেক্ট্রোলাইট প্যানেল প্রায়ই একটি দৈনিক রক্তক্ষেত্রের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা হয় যাতে এই গুরুত্বপূর্ণ রাসায়নিকগুলির মাত্রাগুলি স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে। যদিও কেউ কেউ যুক্তি দিচ্ছেন যে প্রতিদিন অনেক রোগীর পরীক্ষা করা অত্যাধিক, তাত্ত্বিকভাবে যদি ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা স্বাভাবিক না হয়, তবে তাদের সচেতন হওয়ার জন্য খুব ভাল কারণ রয়েছে এবং তারা অন্তত একটি নিউরোলজিকাল ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটতে প্রতিদিন পরীক্ষা করে দেখতে হবে।

কারণ মস্তিষ্কের স্নায়ুকোষ হেরিয়ানাইটিস হতে পারে, আরও মস্তিষ্কের ক্ষতি এবং মৃত্যু, নিউরোলজিক্যাল আইসিইউতে ডাক্তাররা সাধারণত রক্তের লোডিয়ামের মাত্রা কমিয়ে রাখতে বিশেষ যত্ন নেয়। দুর্ভাগ্যবশত, উপার্চনোড হ্যামারেজ , মস্তিষ্কের টিউমার , স্ট্রোক এবং মেনিংজাইটিসের মত রোগ হান্নোট্রামিয়া হতে পারে, এবং এর ফলে মস্তিষ্কের স্নায়ু খারাপ হয়ে যায়।

শরীরের মধ্যে পানি এবং সোডিয়াম মাত্রার স্বাভাবিক হরমোনের নিয়ন্ত্রণ পরিবর্তনের ফলে এটি করা যায়।

সোডিয়াম স্তরগুলির সংক্ষিপ্ত বিবরণ

এটি এমনকি সাধারণ বছরের জন্যও সোডিয়ামের সমস্যার প্রকৃতির উপর বিভ্রান্তিকর হতে পারে। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে রক্ত ​​ল্যাব মান আসলে আসলে কি একটি ঘনত্ব হয়।

যে, পরিমাণ তরল পরিমাণ প্রতি সোডিয়াম পরিমাণ প্রতিনিধিত্ব করে। তারপর দুটি উপায় আছে, যে এই স্তর কম হতে পারে:

• সোডিয়াম সত্যিই একটি কম সংখ্যা হতে পারে, বা
• তরল পরিমাণ বৃদ্ধি হতে পারে।

বাস্তবিকপক্ষে, পরবর্তী পরিস্থিতি আরও সাধারণ এবং এটি পাঁচটি পিং পং বল একটি জার জলের মধ্যে ভাসমান ছবিতে সাহায্য করতে পারে। প্রতিটি বল সডিয়াম একটি আণবিক প্রতিনিধিত্ব করে। যদি জলের কাঁটা ছোট হয় তবে বলগুলি একত্রে আবদ্ধ করা হবে- এটি একই সাথে কথোপকথন উচ্চ বলে বলার মত।

যদি জারটি বিশাল (অর্থাৎ, প্রচুর পরিমাণে তরল), তবে বলগুলি খুব দূরে হবে- এটি একই কথা বলে যে ঘনত্ব কম। বাস্তবিকই, পিং-পং বলের সংখ্যা একই থাকে। সাধারণত, হাইফেনট্রিমিয়া প্রকৃতপক্ষে বৃহত পরিমাণে তরল প্রতিনিধিত্ব করে, যেমনটি জলের বর্ণের জারের ক্ষেত্রে।

Syndromes যে Hyponatremia কারণ হতে পারে

অনেক সম্ভাব্য অবস্থার এবং জীবনযাত্রার উপাদানগুলি হাইফেনট্রিমিয়া হতে পারে, তবে বিশেষত নিউরোলজিতে, ২ টি সিনড্রোম কম সোডিয়াম কেন্দ্রীকরণের কারণ হতে পারে:

অনুপযুক্ত অ্যান্টিডোইটিক হরমোন হাইপারসরিটিনের সিনড্রোম (SIADH)। এই সিন্ড্রোম এক উপায় যে সোডিয়াম কেন্দ্রীকরণ কম হতে পারে। এন্টিডিউরেটিক হরমোন (এডিএইচ) সাধারণত শরীরের সংরক্ষণের জন্য পানি দ্বারা গোপন হয়।

উদাহরণস্বরূপ, একটি গরম গ্রীষ্মকালের দিন খুব দরকারী হতে পারে। তরল মাত্রা একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ পৌঁছাতে যখন হরমোন সাধারণত চেক রাখা হয়। SIADH এ, এডিএইচ সিক্রেটিনের স্বাভাবিক ব্রেকগুলি কাজ করে না এবং শরীরটি পানি শুষে নেয়।

দুর্ভাগ্যবশত, অনেক স্নায়বিক সমস্যাগুলি SIADH হতে পারে, যা রক্ত ​​প্রবাহে সোডিয়ামের আপেক্ষিক পরিমাণের ড্রপ করে এবং মস্তিষ্কের স্নায়ুতন্ত্রকে আরও খারাপ করতে পারে। এই একটি নিম্নগামী সর্পিল হতে পারে যেখানে মেনিনজাইটিস একটি সমস্যা SIADH কারণ, যা মস্তিষ্ক সোড কারণ, যা SIADH worsens, এবং তাই।

স্নায়বিক ক্ষতি ছাড়াও অন্যান্য সমস্যার কারণে SIADH হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ক্যান্সার বা নিউমোনিয়ার মত ফুসফুস সমস্যাগুলি সিডাহ হতে পারে, যেমন কার্বামাজেপাইন এবং এমিট্র্রিটিলিন মত অনেক ওষুধ।

অবৈধ ড্রাগ এক্সট্যাসি এছাড়াও SIADH হতে পারে।

যেমন আমরা আলোচনা করেছি, যদিও SIADH কম সোডিয়াম কেন্দ্রীকরণের কারণ, এটি পলাইয়া জল শোষণের কারণে তা করে। তারপর চিকিত্সা, রোগীর কত জল পান কমানো, এবং অন্তর্নিহিত কারণ নিশ্চিত করা হয়।

সেরিব্রাল লবণ ওয়েস্টিং সিন্ড্রোম (CSWS)। এই সিন্ড্রোম এছাড়াও মস্তিষ্কের ক্ষতি দ্বারা সৃষ্ট হয়, এছাড়াও সোডিয়াম ক্ষতি হতে পারে, এবং, তাই, SIADH থেকে পার্থক্য করা কঠিন হতে পারে। তবে, প্রক্রিয়া খুব ভিন্ন।

সেরিব্রাল লবণ হ্রাস একটি নিয়ম ব্যতিক্রম যে hyponatremia আসলে অপরিবর্তিত উচ্চ স্তরের সংরক্ষিত তরল প্রতিনিধিত্ব করে। নামটি নির্দেশ করে, সেরিব্রাল লবণের ক্ষতিকারক বস্তুটি আসলে লবণের নিঃসৃত শরীরের কারণে। আমাদের আগের উদাহরণে ফিরে যাওয়া, এটি যেমন পিং-পং বলগুলি আসলে কাঁটা থেকে সরিয়ে দেওয়া হয়, যা ঘর্ষণ ঘনত্বের সৃষ্টি করে।

সেরিব্রাল লবণটি সাধারণত মস্তিষ্কে আঘাত হওয়ার এক সপ্তাহ পর দেখা যায় এবং দুই থেকে চার সপ্তাহ পরে সংশোধন করে। যাইহোক, এটি মাঝে মাঝে দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থায়ী হয়, এমনকি কয়েক বছর ধরে চলতে পারে।

যখন SIADH শরীরের সামগ্রিক তরল স্তরের বৃদ্ধি বা অন্তত একই থাকতে পারে, সেরিব্রাল লবণ হ্রাস নির্বীজন বাড়ে। এই দুটি সমস্যা মধ্যে পার্থক্য শুধুমাত্র এক উপায়, বিশেষ করে অজ্ঞান বা comatose যারা একটি রোগীর মধ্যে।

চিকিত্সা বিকল্প

CSWS এবং SIADH এর মধ্যে পার্থক্য জানাতে এটি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ দুটি সমস্যাগুলি খুব ভিন্নভাবে বিবেচনা করা হয়। CSWS- এ, রোগীদের তরল প্রয়োজন হয় বা তারা নিরূদ হয়ে উঠবে SIADH মধ্যে, সোডিয়াম মোট শরীরের স্তর আসলে একই স্থিত হয়, কিন্তু পানি প্রতি পরিমাপ প্রতি সোডিয়াম পরিমাণ কারণ শরীরের আরো জল ধরে রাখা হয় তরল দেওয়ার ফলে সমস্যা আরও খারাপ হয়ে যাবে, এবং তাই SIADH রোগীদের দৈনিক তরল পরিমাণের পরিমাণগুলি সীমাবদ্ধ করে সেগুলি চিকিত্সা করা হয়। পার্থক্য বলতে চ্যালেঞ্জিং হতে পারে, এবং রোগীদের বিশেষ তীব্র যত্ন ইউনিট থেকে উপকৃত হওয়ার অনেক কারণেই তাদের এক গুরুতর স্নায়বিক আঘাত ভোগ করেছে।

_{সূত্র:}

_{অ্যালান এইচ। রপার, ড্যারিল আর গ্রেস, মাইকেল ডিরিংগার, দোবরা এম। গ্রিন, স্টিফেন এ। মেয়ার, টমাস পি ব্লেক, নিউরোলজিকাল এবং নিউরোসার্গিক ইন্টেন্সিভ কেয়ার, চতুর্থ সংস্করণ, লিপিকোট উইলিয়ামস ও উইলকিন্স, 2004}

_{রুপার এএইচ, স্যামুয়েলস এমএ। অ্যাডামস এবং ভিক্টর এর নিউরোলজি নীতি, 9 ম সংস্করণ: ম্যাকগ্রা-হিল কোম্পানি, ইনক।, ২009। ম্যাককেবে এমপি, ও'কনর ইজে।}

_{ব্রুনাওয়াল্ড ই, ফাউসি এসএ, এট আল ইন্টারন্যাশনাল মেডিসিনের হ্যারিসন এর নীতিমালা 16 তম সংস্করণ 2005।}