রিমিয়াটোলজিস্টরা ফোলিক অ্যাসিডের সাপ্লিমেন্টেশনে ভিন্ন হতে পারে
মথোথেরেক্টের সাথে চিকিত্সা করার জন্য তাদের রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের জন্য ফোলিক এসিড নির্ধারণের জন্য ডাক্তাররা সাধারণ অভ্যাস। ফোলিক অ্যাসিড মেথট্রেক্সেট দ্বারা নিঃশেষ হয়ে যায়, তাই এটি সম্পূরককরণের মাধ্যমে পুনরুত্পাদন করা আবশ্যক। লোহিত রক্ত কণিকা অস্বাভাবিকতা এবং অ্যানিমিয়া প্রতিরোধে ফোলিক অ্যাসিড প্রয়োজন। মেথট্রেক্সেট থেকে বমি বমি ভাব কমাতে দেখা যায়।
মাইটোথেরেকসেট হল রামোটাইন্ড আর্থ্রাইটিস এবং অন্যান্য সংমিশ্রণীয় অবস্থার জন্য সর্বাধিক নির্ধারিত DMARD (রোগ সংবহন বিরোধী আঠা রোগ)। মথট্রেক্সেট মৌখিক এবং ইনজেকশনাল ফর্মুলেশনগুলিতে পাওয়া যায়। কোনও ভাবেই, মেথট্রেক্সেট সাধারণত সপ্তাহে একবার (প্রতি সপ্তাহে একই দিনে) পরিচালিত হয়।
ফ্লোরিক এসিড সম্পর্কে কি মেডিকেল রিসোর্স বলে?
সপ্তাহে এক সপ্তাহের মধ্যে ডায়াবেটিক ফোলিক এসিডের 1 মিলিগ্রাম এবং একটি বড় ডোজ ডায়রিটি নির্ধারণ করে কিনা তা পরিবর্তনশীলতা রয়েছে কিনা। বৃহৎ ডোজ সাধারণত মেথট্রেক্সেট ডোজের পর দিন দেওয়া হয়। কখনও কখনও ডাক্তাররা তাদের রোগীদেরকে তাদের ডাইউওটরেক্স ডোজ দিবসের দৈনিক ডোজটি এড়িয়ে যেতে পরামর্শ দেন।
যুক্তরাজ্যের ন্যাশনাল রিউমোটয়েড আর্থ্রাইটিস সোসাইটি, "মেথট্রেক্সেট ফোলিক এসিডের দেহকে হ্রাস করে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সিটি ফোলিক অ্যাসিডের সম্পূরক গ্রহণ করে কমে যেতে পারে। এটি সাপ্তাহিক 5 থেকে 10 মিলিগ্রামের মতো গ্রহণ করা যেতে পারে। মেথট্রেক্সেটের কার্যক্ষমতা এবং সর্বাধিক রিওম্যাটোলজিস্ট মথট্রেক্সেটের এক বা দুই দিন পর ফোলিক এসিড গ্রহণ করে এবং বিশেষ করে মেথট্রেক্সেট হিসাবে তা গ্রহণ না করে। "
ফোলিক অ্যাসিডের সাথে বিভিন্ন চিকিত্সাের সময়সূচী প্রশ্নগুলির দিকে পরিচালিত করতে পারে যেমনটি সঠিক। ইউনিভার্সিটি অফ টেক্সাস সাউথওয়েস্টার্ন মেডিকেল স্কুলে ইউনিভার্সিটি সহকারী অধ্যাপক রিমেম্যাটোলজিস্ট স্কট জাশিন বলেন, "আমার রোগীদের দৈনিক মেথোট্ররেক্সেটের দিন দিন তা গ্রহণ করে থাকে। আমি মনে করি এটির মধ্যে রয়েছে জরিমানা - এটি দিন দিন বা ছেড়ে দিচ্ছে।
এটা গবেষণা করা হয় নি, কিন্তু এটি অসম্ভাব্য যে প্রোটোকলটি ক্ষতিকারক। "
কোচ্রেন পর্যালোচনা থেকে উপসংহার
জুলাই ২013 তে প্রকাশিত একটি কোচারেন পর্যালোচনা সম্পর্কে একটি সম্পাদকীয়তে, যা মেথট্রেক্সেটের সাথে সম্পর্কিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে ফোলিক অ্যাসিড ব্যবহারের সমর্থন প্রমাণ করে, এটি দেখানো হয়েছে যে ফোলিক অ্যাসিডের ব্যবহারটি বেশ পরিবর্তনশীল - কিছু ডাক্তার নিয়মিত ফোলিক অ্যাসিডকে ব্যবহার করার জন্য পরামর্শ দেন মেথট্রেক্সেট গ্রহণকারী রোগীদের দ্বারা, অন্য ডাক্তাররা মethট্রেক্সেট থেকে কেবলমাত্র পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ রোগীদের জন্য এটি লিপিবদ্ধ করে। এখনও অনেকেই এটি লিপিবদ্ধ করেন না কারণ তারা বিশ্বাস করে যে ফোলিক অ্যাসিড মেথট্রেক্সেটের কার্যকারিতা হ্রাস করে।
ছয়টি র্যান্ডমেটেড ক্লিনিকাল ট্রায়ালের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে পর্যালোচনা, মেথট্রেক্সেটের সাথে চিকিত্সাকৃত রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের কম ডোজ ফোলিক অ্যাসিডের ব্যবহারকে সমর্থন করে। ফোলিক অ্যাসিড সম্পূরকতা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিষাক্ততা এবং লিভার এনজাইম উচ্চতা কমে যায়। সম্পাদকীয় পরামর্শ দেয় যে ফোথি অ্যাসিড 1 মিলিগ্রাম দৈনিক মেথোট্র্রেক্সেট-চিকিত্সা রোগীদের জন্য সম্পূরক সর্বাধিক সাধারণ ব্যবহার।
পর্যালোচনা এবং পরবর্তী সম্পাদকীয় এছাড়াও রোগীদের ফোলিক অ্যাসিড তাদের জীবনের বাকি নিতে হবে কিনা কিনা প্রশ্ন উত্থাপিত, এবং উচ্চ মাত্রায় উপকারী বা কিনা মেথট্রেক্সেট সঙ্গে হস্তক্ষেপ করতে পারেন
এটি উপসংহারে আসে যে ডোজ-প্রভাব এসোসিয়েশন আরও অধ্যয়ন প্রয়োজন হবে।
তলদেশের সরুরেখা
মেথট্রেক্সেট দিয়ে চিকিত্সা করা হলে ফোলিক অ্যাসিড গ্রহণের জন্য বিভিন্ন গ্রহণযোগ্য প্রোটোকল রয়েছে, এবং আরও গবেষণায় দেখা দিতে পারে যে, একজনের পছন্দনীয়। আপনার ডাক্তারের সাথে এটি আরও আলোচনা করুন যে কেন তিনি অন্যের উপর এক চয়ন করেন।
সূত্র:
> রুথোটেড আর্থ্রাইটিসে বুটলার আর মেথট্রেক্সেট। জাতীয় রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস সোসাইটি https://www.nras.org.uk/methotrexate-in-rheumatoid-arthritis।
> সিং জেএ মেথট্রেক্সেট গ্রহণকারী রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের জন্য ফোলিক অ্যাসিডের সম্পূরকগুলি: ভাল ভাল হয়ে যায় (সম্পাদকীয়)। কোচারেন ডেটাবেসমেন্ট অফ সিস্টেমেটিক রিভিউ 2013; 7: ED000063 dx.doi.org/10.1002/14651858.ED000063
> শিয়া বি, সুইন্ডেন এমভি, তানজং ঘোওজোম ই, অর্টিজ জেড, কাচামার্ট ডব্লিউ, রাডার টি, এট আল। ফুসফুসে এসিড এবং ফলিনিক এসিডের কারণে রোগীর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে পারে রিথোটাইপ আর্থ্রাইটিসের জন্য মেথট্রেক্সেট। সিম্পাত্তিক পর্যালোচনাসমূহের কোচারেন ডাটাবেস 2013; 5: CD000951। dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000951.pub2