হিমোগ্লোবিন বৈচিত্র্যের সাথে মানুষের মধ্যে মিথ্যা ইতিবাচক A1C পরীক্ষা বোঝা
হিমোগ্লোবিন এবং ডায়াবেটিস একটি চলমান সম্পর্ক আছে। গ্লুকোজ আপনার লাল রক্ত কোষে হিমোগ্লোবিন সংগ্রহ করে এবং তিন মাস পর্যন্ত সেখানে থাকে। আপনার হিমোগ্লোবিনের সাথে সংযুক্ত গ্লুকোজ পরিমাণ হিমোগ্লোবিন A1c পরীক্ষায় পরীক্ষিত হয় এবং EAG নম্বর হিসাবে রিপোর্ট করা হয়। যে সংখ্যা, তবে, আপনার গড় রক্তের শর্করার চেয়ে বেশি প্রভাবিত হয়, এবং আপনার মাত্রাগুলি বোঝার জন্য কিছু ধারণাগুলি বোঝার জন্য গুরুত্বপূর্ণ
হিমোগ্লোবিন এবং ডায়াবেটিস কীভাবে সম্পর্কিত, এবং আপনার A1c পরীক্ষা কখনই ভুল হতে পারে?
হিমোগ্লোবিন কি?
হেমোগ্লোবিন আপনার লাল রক্ত কোষগুলির একটি প্রোটিন অণু যা আপনার ফুসফুস থেকে আপনার শরীরের সমস্ত অংশে অক্সিজেন বহন করে। আপনার রক্তে অক্সিজেন প্রায় সব হিমোগ্লোবিন উপর বাহিত হয়, তাই এটি vitally গুরুত্বপূর্ণ। এটি লোহা রয়েছে এবং লাল রঙের কোষগুলিকে রঙে লাল করে তোলে। যখন আপনার "লোহা-দরিদ্র রক্ত" থাকে তখন এটি আপনার লাল কোষগুলির মধ্যে যথেষ্ট হিমোগ্লোবিন না থাকার কারণে।
হিমোগ্লোবিন কীভাবে ডায়াবেটিস পরীক্ষায় ব্যবহৃত হয়?
যখন আপনি খাওয়াবেন, তখন আপনার শরীরটি গ্লুকোজ বা চিনিতে বড় কার্বোহাইড্রেট ভেঙ্গে ফেলবে যা এটি শক্তির জন্য ব্যবহার করবে। এটি আপনার রক্তধারার মধ্যে শেষ পর্যন্ত এটি আপনার শরীরের সব অংশে বহন করা যেতে পারে। আপনার ব্লাড্রাস্টের মধ্যে থাকা কিছু চিনি যা আপনার লাল রক্ত কোষে হেমোগ্লোবিনের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং তিন মাস পর্যন্ত সেখানে থাকে। আপনার বেশিরভাগ লাল কোষকে চার মাস পর পুনর্ব্যবহৃত করা হয়, তাই আপনার ঘরগুলি শুধুমাত্র গত তিন মাসের ইতিহাস দেখায়।
যদি আপনার রক্তে চিনির উচ্চ মাত্রা থাকে, ডায়াবেটিসের সাথে যত লোক আছে, তত বেশি চিনি আপনার লাল রক্ত কোষের সাথে সংযুক্ত হবে। আপনার রক্তে চিনির ঘনত্ব উচ্চতর, আপনার হিমোগ্লোবিনে অধিক চিনিযুক্ত হয়।
হিমোগ্লোবিন A1c টেস্ট এবং ডায়াবেটিস
ডায়াবেটিসের সার্বিক ব্যবস্থাপনায় দৈনিক রক্তের গ্লুকোজ টেস্টিং সমালোচনামূলকভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
তবে পরীক্ষার সময় রক্ত পরীক্ষায় গ্লুকোজের স্তরের মাত্র একটি স্ন্যাপশট দেওয়া হয়। এক ঘন্টা পরে, ফলাফল ভিন্ন হতে পারে। হিমোগ্লোবিন A1c (বা গ্লেকোমেগ্লোবিন পরীক্ষা) নামে একটি পরীক্ষা লাল রক্ত কোষের জীবনে হিমোগ্লোবিনের সাথে কতটা গ্লুকোজ সংযুক্ত করেছে তা পরিমাপের মাধ্যমে গ্লুকোজ মাত্রার একটি দীর্ঘকালের দৃষ্টিভঙ্গি দেয়, যা প্রায় তিন মাস। এটি রক্তের দীর্ঘমেয়াদী গ্লুকোজ মাত্রা বুঝতে সোনার স্ট্যান্ডার্ড পরীক্ষা হিসাবে বিবেচিত এবং আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশনের দ্বারা সুপারিশ করা হয়। এটি ডায়াবেটিসের জন্য স্ক্রীনিং পরীক্ষা হিসাবেও ব্যবহৃত হয়।
হিমোগ্লোবিন বৈকল্পিক A1C টেস্ট প্রভাবিত
A1c পরীক্ষায় হিমোগ্লোবিনের বৈকল্পিক ফর্মগুলির সাথে মানুষের সঠিকতা নেই। এই পরীক্ষায় হেমোগ্লোবিন A, হিমোগ্লোবিনের সর্বাধিক সাধারণ ধরনের মানুষের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। আফ্রিকান, ভূমধ্যসাগরীয় এবং দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ার ঐতিহ্যের অনেক লোকের মধ্যে হিমোগ্লোবিনের এই বৈকল্পিক ফর্মগুলি সাধারণ (উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত)। হিমোগ্লোবিনের অস্বাভাবিক রূপও রয়েছে। সাধারণ হেমোগ্লোবিন দুইটি একটি শিকল বা দুটি বি শিকল গঠিত হয়। যখন এই চেইনগুলির কোনটি অনুপস্থিত (একটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত শর্ত) হয় তখন ফলাফলটি থ্যালাসেমিয়া বলে ।
হিমোগ্লোবিনের প্রকারগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- হিমোগ্লোবিন এস (কাকলি কোষ বৈশিষ্ট্য পাওয়া যায়)
- হিমোগ্লোবিন সি
- হিমোগ্লোবিন ই
- হিমোগ্লোবিন এফ - হেমোগ্লোবিন এফ গর্ভাবস্থায় গর্ভধারণকালে এবং কখনও কখনও গর্ভবতী অবস্থায় দেখতে পায়।
- এইচবি ডি বা জি বৈশিষ্ট্য, এইচবি জে, এবং আরও অনেকগুলি কম সাধারণ বৈকল্পিক
- কার্বামিলাইলেটেড হিমোগ্লোবিন (কিডনি ফেইলিউর সহ মানুষের মধ্যে পাওয়া যায়)
হেমোগ্লোবিনের সব রকমের বৈষম্য স্বাস্থ্য সমস্যার কারণে নয়, কারণ তারা কোষের কোষের রোগের সাথে করে, তবে A1c পরীক্ষায় তারা ইতিবাচক ফলাফল সৃষ্টি করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যাদের কাস্তে সেলের বৈশিষ্ট্য রয়েছে - তারা সিকেল কোষ রোগের বাহক কিন্তু রোগের উপসর্গ নেই। তবে, একটি A1c পরীক্ষায় ভুল রেডিং থাকবে।
হিমোগ্লোবিন বৈচিত্র এবং ডায়াবেটিসের গুরুত্ব
যদি আপনার একটি হিমোগ্লোবিন বৈকল্পিক থাকে, তাহলে আপনি এবং আপনার ডাক্তারকে বলবেন যে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা খুব বেশী, এমনকি যদি এটি নাও হয় তবে আপনি HbA1c পরীক্ষায় একটি মিথ্যা ইতিবাচক পাঠ্য পাবেন।
এই প্রশ্নের জবাবে, আপনার ডায়াবেটিস ও ইনসুলিন ডোজ বাড়ানো যেতে পারে, আপনার নিয়ন্ত্রণে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের জন্য। দুর্ভাগ্যবশত, এই বৃদ্ধি কম রক্তে শর্করার ( হাইপোগ্লাইসিমিয়া ) হতে পারে যা মাঝে মাঝে খুব বিপজ্জনক হতে পারে এবং এটি একটি জরুরি জরুরি অবস্থা।
একটি মিথ্যা ইতিবাচক পড়ার ফলে আপনি এবং আপনার ডাক্তার বিশ্বাস করতে পারেন যে আপনি ডায়াবেটিসও করেন না এমনকি যদি না করেন। তারপর ঔষধ বা ইনসুলিন শুরু করা যেতে পারে, যা উপরের হিসাবে, হাইপোগ্লাইসিমিয়া হতে পারে। অনুভূতিজনকভাবে, একটি ভুল নির্ণয়ের খুব মারাত্মক হতে পারে, আপনি বিশ্বাস করেন যে আপনার এমন একটি শর্ত আছে যা আপনি না করেন।
কে একটি হেমোগ্লোবিন বৈকল্পিক থাকতে পারে?
কে তাদের হিমোগ্লোবিন রূপে দেখতে দেখতে হবে কে পরীক্ষা করা উচিত? যাদের বেশি হিমোগ্লোবিনের সম্ভাবনা থাকে তাদের মধ্যে রয়েছে যারা:
- আফ্রিকান, ভূমধ্যসাগরীয়, বা দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ার ঐতিহ্যের
- হেমোগ্লোবিনের কোনও ব্যক্তির একটি পরিবারের ইতিহাস আছে
- যদি আপনি আপনার A1c পরীক্ষার ফলাফল দ্বারা বিস্মিত হন (উদাহরণস্বরূপ, যদি এটি উচ্চ হয় এবং আপনার রিডিং ভাল হয়েছে)
- আপনার A1c পড়া অত্যন্ত উচ্চ
- যদি আপনার A1c পাঠ্যপুস্তক এই পরীক্ষাগুলি সম্পাদন করে এমন ল্যাবের পরিবর্তনের সঙ্গে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়
আপনার যদি একটি হিমোগ্লোবিন বৈকল্পিক থাকে, তবে আপনি এখনও HbA1c পরীক্ষা করতে পারেন। সব পরীক্ষা হিমোগ্লোবিন রূপ দ্বারা প্রভাবিত হয় না, এবং আপনার ডাক্তার এটি পরীক্ষা করা হয় যেখানে আপনার পরীক্ষা সঞ্চালিত করা প্রয়োজন হবে।
হিমোগ্লোবিন বৈচিত্র কি সাধারণ?
উত্তর আমেরিকার একটি বহুদলীয় জনসংখ্যার একটি বড় অধ্যয়নে, 3.77 শতাংশ ব্যক্তির হেমোগ্লোবিন বৈশিষ্ঠ পাওয়া গেছে। এর মধ্যে রয়েছে:
- এইচবিএস ( সাইকেল সেল বৈশিষ্ট্য ) - 2.85 শতাংশ
- এইচবিএসএস ( সাইকেল কোষ রোগ ) - 0.03 শতাংশ
- এইচবিসি বৈশিষ্ট্য - 0.61 শতাংশ
- এইচবিসিসি রোগ - 0.01 শতাংশ
- এইচবিএসসি - 0.04 শতাংশ
- এইচবিই - 0.13 শতাংশ
- এইচবিডি বা জি বৈশিষ্ট্য - 0.6 শতাংশ
- এইচবিএস বি থ্যালাসেমিয়া - 0.1 শতাংশ
- স্থায়ী এইচবিএফ - 0.01 শতাংশ
- এইচবিএমন্টগোমারি - 0.01 শতাংশ
আলফা থ্যালাসেমিয়া উপস্থিত ছিল 3.8 শতাংশ হেমোগ্লোবিন বৈচিত্র্যের সাথে।
অন্যান্য ফ্যাক্টর যা মিথ্যা হিমোগ্লোবিন A1C পাঠাতে পারে
যেহেতু হিমোগ্লোবিন A1c স্তরে লাল রক্ত কোষের উপর নির্ভরশীল, যা কিছু (শর্টকাট) সঙ্গে হস্তক্ষেপ করে তা লাল রক্ত কোষের জীবন অস্বাভাবিক ফলাফল হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, সার্জারি বা ভারী মাসিক ঋতুস্রাবের কারণে বা হেমোলিটিক অ্যানিমিয়ার মতো অবস্থা হ'ল ভুল রিডিংয়ের কারণে। আয়রন ঘাটতি অনিয়ম কম পড়তে পারে, তবে লোহা প্রতিস্থাপন থেরাপির উচ্চ মাত্রার হতে পারে। যদি আপনার রক্ত সঞ্চালন থাকে তবে আপনার মাত্রাগুলি ভুল হতে পারে। হেডলগ্লাবিন A1c এর মাত্রা অনেক কারণের জন্য কিডনি ব্যর্থতা নিয়ে মানুষের মধ্যে ব্যাখ্যা করা কঠিন হতে পারে।
হিমোগ্লোবিন বৈরাচার এবং হিমোগ্লোবিন A1C স্তরের নীচে লাইন
দীর্ঘসময় ধরে রক্তে শর্করার গড় স্তরের গড়ন নির্ধারণে হিমোগ্লোবিন A1c স্তরে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। দুর্ভাগ্যবশত, হিমোগ্লোবিন বৈকল্পিক এই পরীক্ষা ভুল হতে পারে, যার ফলে সঠিকতা হ্রাস।
যদি আপনার A1c মাত্রা আপনার দৈনিক গ্লুকোজ চেকগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে মনে হয় না, বিশেষ করে যদি আপনি আফ্রিকান, ভূমধ্যসাগরীয় বা দক্ষিণ-পূর্ব এশীয় উত্তরাধিকারের হন, তাহলে আপনার রক্তের একটি হিমোগ্লোবিন বৈরীটি দেখতে দেখতে একটি সহজ রক্ত পরীক্ষা করার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন। আপনি একটি বৈকল্পিক জানেন যে, আপনি ডাক্তার তারপর আপনি এই ধরনের দ্বারা প্রভাবিত হয় না যা পদ্ধতি ব্যবহার করে একটি ল্যাব পরীক্ষা রক্ত পরীক্ষা করা হয় করতে পারেন।
> সোর্স:
> লিটল, আর।, লুলু, এস।, হ্যানসন, এস।, রোহফিং, সি। এবং আর। শ্মিট। আটটি পদ্ধতিতে HbA1c পরিমাপের 40 ভিন্ন বিরল এইচবি বৈকল্পিক প্রভাব। ডায়াবেটিস বিজ্ঞান ও প্রযুক্তি জার্নাল । 2015. 9 (4): 849-56
> লরেঞ্জো-মদিনা, এম।, দে লা ইগ্লসিয়া, এস, রপেরো, পি।, নকিরা-সালেকিরো, পি।, এবং জে। সান্তনা-বেনিটিজ। হিমোগ্লোবিন এ হিমোগ্লোবিন বৈচিত্রের প্রভাব উচ্চ পারফরম্যান্স তরল ক্রোমাটোগ্রাফি পদ্ধতি ব্যবহার A1C মান পরিমাপ। ডায়াবেটিস বিজ্ঞান ও প্রযুক্তি জার্নাল । 2014. 8 (6): 1168-1176
> হিমোগ্লোবিন বৈচিত্রগুলি হিমোগ্লোবিন A1c- এর উল্লেখযোগ্য পার্থক্য কারণ ডায়াবেটিক রোগীদের উচ্চ পারফরম্যান্স তরল ক্রোমাটোগ্রাফি এবং এনজাইম্যাটিক পদ্ধতি দ্বারা পরিমাপ: একটি ক্রস বিভাগীয় অধ্যয়ন। ক্লিনিক্যাল জৈব রসায়ন এর এনালস । 2016 আগস্ট। (প্রিন্টের এপব এগিয়ে)।