ফুসফুসের বাতাসের থলে ( এলভিওলি ) অতিরিক্ত তরল দ্বারা প্রদাহ হয় এমন পলোম্যানারি এডমা। যেহেতু তরল-ভরা এলভিওল সাধারনত কাজ করতে পারে না, পালমোনারি এডমা বিশেষভাবে উল্লেখযোগ্য শ্বাসকষ্টের সৃষ্টি করে, এবং প্রায়ই একটি জীবন-হুমকির সমস্যা হতে পারে।
কেন পালমোনারি এডিমা একটি সমস্যা
এলভিওলি হয় যেখানে ফুসফুসের প্রকৃত কাজ হয়।
এলভিওলার বায়ু থলে, শরীরের টিস্যু থেকে অক্সিজেন-দরিদ্র রক্ত বহনকারী কৈশিকদের নিকটবর্তী নক্ষত্রের বাতাসে আমরা নিঃশ্বাসের বাতাসে আছি। (এই অক্সিজেন দরিদ্র রক্ত ফুসফুসীয় ফুসফুসের মাধ্যমে ফুসফুসে হৃদরোগের ডান দিক থেকে নিঃসৃত হয়। হৃদয়ের কাজ কীভাবে হয় তা এখানে আরও বেশি ।
অ্যালভিওলের পাতলা দেয়ালের মধ্য দিয়ে, কৈশিকের মধ্যে ভূপৃষ্ঠের স্তুপ এবং "ব্যস্ত" রক্তের মধ্যে বাতাসের মধ্যে জটিল গ্যাস বিনিময় ঘটে। অ্যালভিওলি থেকে অক্সিজেন কৈশিক রক্ত দ্বারা গ্রহণ করা হয়, এবং রক্ত থেকে কার্বন ডাই অক্সাইড অ্যালভিওোলি মধ্যে diffuses। রক্ত, এখন আবার অক্সিজেন-সমৃদ্ধ, হৃদয়ের বাম পাশে বহন করা হয়, যা টিস্যু থেকে এটি পাম্প। আমরা "বাতাস" ব্যবহার করে বাতাস বায়ুমণ্ডল থেকে বের করে দেওয়া হয়।
জীবন নিজেই alveoli মধ্যে gasses দক্ষ বিনিময় উপর নির্ভরশীল।
পালমোনারি এডেমার সঙ্গে, অ্যালভিওলার স্যাকের কিছুগুলি তরল দিয়ে ভরা হয়ে যায়।
ইনহেল্ড এয়ার এবং কৈশিক রক্তের মধ্যে গাসের সমালোচনামূলক বিনিময় আর তরল-ভরা এলভিওলিতে ঘটতে পারে না। যদি এলভিওর যথেষ্ট সংখ্যক ক্ষতি হয় তবে উপসর্গ দেখা দেয়। এবং যদি ফুসফুসের edema ব্যাপক হয়ে যায়, মৃতু্য ঘটতে পারে।
পালমোনারি এডেমার লক্ষণ
পালমোনারি এডমিটি খুব দ্রুত প্রবাহিত হতে পারে, যার মধ্যে এটি সাধারণত কাশিযুক্ত (যেটি প্রায়ই গোলাপী, ফুটো ফুসকুড়ি তৈরি করে), এবং ঘুমের ঘোরে ঘন ঘন ঘন ঘন দুর্ঘটনা (শ্বাস প্রশ্বাস) ঘটায়।
হঠাৎ পালমোনারি এডিমা এছাড়াও চরম উদ্বেগ দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে, এবং palpitations। হঠাৎ প্রাদুর্ভাব পালমোনারি এডিমা প্রায়ই "ফ্ল্যাশ পালমনারি এডেমা" বলা হয় এবং এটি প্রায়শই একটি অন্তর্নিহিত কার্ডিয়াক সমস্যা হ্রাসের ইঙ্গিত দেয়। উদাহরণস্বরূপ, তীব্র কুমারী সিন্ড্রোম ফ্ল্যাশ পালমনারির edema তৈরি করতে পারে, যেমন তীব্র স্ট্রেস কার্ডিওয়োওপ্যাথি হতে পারে ।
তীব্র ফুসফুসে শ্বাসকষ্ট সবসময় একটি চিকিৎসা জরুরী, এবং মারাত্মক হতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী পালমোনারি এডিমা, যা প্রায়ই হার্ট ফেইলিউর দেখা যায়, দীর্ঘমেয়াদি এলভিওলিতে ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার ফলে লক্ষণ ও মোমবাতি ঘটতে থাকে। প্রচলিত উপসর্গগুলি সজীবতা , অরথোপনিয়াস (ফ্ল্যাট পড়ে গেলে শ্বাস কষ্টের সমস্যা), ক্ষতিকারক নাইটবার্নাল ডিসপনিয়া ( রাতে বিষণ্ণভাবে শ্বাসকষ্ট), ক্লান্তি, লেড শাশুড়ি (ফোলা) এবং ওজন বৃদ্ধি (তরল সংমিশ্রনের কারণে) সাথে লক্ষণগুলি।
কি পালমোনারি এডিমা কারণ?
ডাক্তাররা সাধারণত ফুসফুস ক্যান্সারের দুই ভাগে বিভক্ত: কার্ডিয়াক ফুসফুসের edema এবং অ কার্ডিয়াক ফুসফুসের edema।
কার্ডিয়াক পালমনারী এডিমা
হার্টের রোগ হল ফুসফুসের শ্বাসকষ্টের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। কার্ডিয়াক পালমোনারি এডিমা ঘটে কারণ অন্ত্রের হৃদরোগের চাপ হৃদরোগের বাম দিকে চাপের কারণ হয়ে দাঁড়ায়। এই উচ্চ চাপ স্তরিত প্রেরিত হয় পিছন দিকে, ফুসফুসের শিরা মাধ্যমে, এলভিওর capillaries যাও প্রেরণ।
উচ্চতর পালমোনারি কৈশিক চাপের কারণে, তরল কক্ষপথ থেকে এলভিওলার এয়ার স্পেসে বেরিয়ে যায়, এবং পালমোনারি এডিমা ঘটে।
প্রায় সব ধরনের হৃদরোগের ফলে অবশেষে বামপার্শ্বযুক্ত কার্ডিয়াক চাপ হতে পারে, এবং এইভাবে, পালমোনারি এডিমাতে। ফুসফুস ক্যান্সারের প্রধান কারণ:
- করণীয় ধমনী রোগ (CAD)
- কোন কারণ থেকে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা
- হার্টের ভালভ রোগ, বিশেষত মিউটরিয়াল স্টেনোসিস , মাইিট্রাল রিজার্জেশন , এস্টিক স্টেনোসিস বা অস্টিক রিজার্জেশন
- গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ
ক্রনিক কার্ডিয়াক ফুসফুস ক্যান্সারের সঙ্গে, কক্ষপথের মধ্যে উচ্চ মাত্রার চাপ পাল্টে ফেলার কারণে পালমোনারি ধমনীতেও পরিবর্তন ঘটতে পারে।
ফলস্বরূপ, উচ্চ ফুসফুসে ধমনী চাপ হতে পারে, ফুসফুস উচ্চ রক্তচাপ বলা একটি শর্ত। যদি হৃদরোগের ডান দিকে এই উচ্চতর ফুসফুসীয় ধমনী চাপের বিরুদ্ধে রক্ত পাম্প করতে হয়, তবে ডান দিকের পার্শ্বযুক্ত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা অবশেষে বিকাশ করতে পারে।
অ কার্ডিয়াক পালমনারী এডিমা
অ কার্ডিয়াক ফুসফুসের edema ইন, এলিভেটেড কার্ডিয়াক চাপ যাও সম্পর্কহীন কারণ জন্য তরল অ্যালভিওলা ভরাট। এটি ঘটতে পারে যখন কিছু অ কার্ডিয়াক রোগ থেকে ফুসফুসের ক্যাপাইলিগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। ফলস্বরূপ, কৈশিক "leaky" হয়ে ওঠে এবং এলভিওোলিতে তরল ফুটাতে শুরু করে।
অ কার্ডিয়াক ফুসফুস ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ (ARDS) , যা ফুসফুসের ভিতরে ফুসফুসের সৃষ্টি করে। এই প্রদাহ কক্ষপথ দেওয়াল ক্ষতি, এবং তরল জমা দিতে পারবেন। ARDS সাধারণত সমালোচকদের অসুস্থ রোগীদের মধ্যে দেখা যায়, এবং সংক্রমণ, শক, আতঙ্ক, এবং অন্যান্য অন্যান্য অবস্থার কারণে হতে পারে।
এআরডিএস ছাড়াও অ কার্ডিয়াক ফুসফুস ক্যান্সার হতে পারে:
- পালমোনারি embolism
- উচ্চ উচ্চতায় অসুস্থতা
- ড্রাগ (বিশেষ করে হেরোইন এবং কোকেন)
- ভাইরাল সংক্রমণ
- টক্সিনস (উদাহরণস্বরূপ, ক্লোরিন বা অ্যামোনিয়া ইনহারিং)
- নিউরোলজিকাল সমস্যা (যেমন মস্তিষ্কের আঘাত বা উপার্চনিওড হেমোরেজ )
- ধোঁয়া ইনহেলেশন
- ডুবে যাওয়ার কাছাকাছি
পালমোনারি এডামা নির্ণয়
দ্রুত ফুসফুসে শ্বাসকষ্টের নির্ণয় করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ; এবং বিশেষ করে সমালোচনামূলক সঠিক কারণ নির্ণায়ক কারণ নির্ণয় করা হয়।
ফুসফুস ক্যান্সার নির্ণয় সাধারণত শারীরিক পরীক্ষা করে, রক্ত অক্সিজেনের মাত্রা পরিমাপ করে এবং বুকের এক্স-রে করে তুলনামূলকভাবে দ্রুত সম্পন্ন হয়।
একবার পালমোনারি এডিমা পাওয়া গেলে, নিবিড় কারণগুলির সনাক্তকরণে অবিলম্বে পদক্ষেপ নিতে হবে। এই প্রচেষ্টায় মেডিক্যাল ইতিহাস খুবই গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে যদি হৃদরোগের ইতিহাস (বা কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি বাড়ানো), মাদকদ্রব্যের ব্যবহার, বিষক্রিয়াজনিত ঝুঁকি বা সংক্রমণের এক্সপোজার বা ফুসফুস দূষণের ঝুঁকির কারণ রয়েছে।
একটি ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রাফি এবং একটি ইকোকার্ডিওগ্রাম প্রায়ই অন্তর্নিহিত হৃদরোগের সনাক্তকরণে যথেষ্ট সহায়ক। যদি হৃৎপিণ্ডের সন্দেহ হয় তবে অ্যানভিভাইজিক টেস্টিং দ্বারা প্রদর্শিত না হতে পারে, একটি কার্ডিয়াক catheterization প্রয়োজনীয় হতে পারে। একটি অ কার্ডিয়াক কারণ সন্দেহ হলে অন্যান্য পরীক্ষার একটি পরিসীমা প্রয়োজন হতে পারে।
নন-কার্ডিয়াল ফুসফুসের edema নির্ণয় করা হয় যখন উষ্ণ বামের হৃদরোগের চাপের অনুপস্থিতিতে ফুসফুসীয় এডমা উপস্থিত থাকে।
পালমোনারি এডিমে চিকিত্সা
পালমোনারি এডিমা চিকিত্সা করার জন্য তাত্ক্ষণিক লক্ষ্যগুলি ফুসফুসে তরল বৃদ্ধিকে কমাতে এবং স্বাভাবিকের দিকে রক্ত অক্সিজেনের মাত্রা পুনরুদ্ধার করতে হয়। অক্সিজেন থেরাপি কার্যত সবসময় সরাসরি দেওয়া হয়। হৃদরোগের লক্ষণ উপস্থিত থাকলে, ডায়রিটিক্সগুলি তীব্রভাবে দেওয়া হয়। যেসব পদার্থের রক্ত, যেমন নাইট্র্রেট , যেমন হৃদপিণ্ডের মধ্যে চাপ কমানোর জন্য প্রায়ই ব্যবহার করা হয়, তা ছড়িয়ে দেয়।
যদি এই ধরনের ব্যবস্থাগুলির কারণে রক্ত অক্সিজেনের মাত্রা সমানভাবে কম থাকে তবে যান্ত্রিক বায়ুচলাচল প্রয়োজন হতে পারে। মেকানিক্যাল বায়ুচলাচল ব্যবহার করা যেতে পারে এলভিওলি মধ্যে চাপ বৃদ্ধি, এবং জমা তরল ফিরে কিছু capillaries মধ্যে ড্রাইভ।
যাইহোক, ফুসফুসের edema চূড়ান্ত চিকিত্সা - এটি হৃদরোগ বা অ কার্ডিয়াক কারণ কারণে - কিনা অন্তর্নিহিত চিকিৎসা সমস্যা সনাক্ত এবং চিকিত্সা প্রয়োজন।
সূত্র:
ওয়্যার এলবি, ম্যাথেই এমএ ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস. তীব্র ফুসফুসের শাখা এন ইং জে মেড ২005; 353: 2788।
Weintraub এনএল, কলিন্স এসপি, পাগ পি এস, এট আল তীব্র হৃৎপিণ্ডের syndromes: জরুরী বিভাগ উপস্থাপনা, চিকিত্সা, এবং স্বভাব: বর্তমান পন্থা এবং ভবিষ্যত লক্ষ্য: আমেরিকান হার্ট এসোসিয়েশন থেকে একটি বৈজ্ঞানিক বিবৃতি। সারণি 2010; 122: 1975।