কিভাবে SIBO জন্য আচরণ পেতে পারি?

ক্ষুদ্র অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াল ওভারগ্রোভ লক্ষ্য করে

গবেষকরা আবিষ্কার করছেন যে ছোট অন্ত্র ব্যাকটেরিয়াল ওভারগ্রোভ (SIBO) আগের চেয়ে বেশি মানুষের প্রভাবিত করছে। প্রকৃতপক্ষে, এটি অনুমান করা হয় যে সিন্ধু (সিন্ধুর) (আইবিএস) দ্বারা নির্ণয় করা হয়েছে এমন একটি সংখ্যাতাত্ত্বিক সংখ্যা আসলে SIBO।

SIBO একটি স্বাস্থ্য শর্ত যেখানে ছোট অন্ত্রের একটি ব্যাকটেরিয়া অত্যধিক পরিমাণ আছে।

(একটি সুস্থ শরীরের মধ্যে, ছোট অন্ত্রের মধ্যে যেমন ব্যাকটেরিয়া উপস্থিতি কম হওয়া উচিত, বৃহৎ আদিতে এই ধরনের ব্যাকটেরিয়া উপস্থিত থাকা উচিত।) SIBO বিভিন্ন উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে-সহ, এর চরম, পুষ্টির ঘাটতি সহ । অন্যান্য উপায়ে পাওয়া যায় , যদিও এটি সর্বাধিকভাবে শ্বাস পরীক্ষা দ্বারা নির্ণয় করা হয়।

যদি আপনি আপনার ডাক্তারের দ্বারা বলা হয় যে আপনার SIBO আছে, তাহলে আপনাকে এটি নিশ্চিত করতে হবে যে এটি একটি উপযুক্ত অবস্থা। এই সমালোচনার মধ্যে আপনি SIBO বর্তমানে চিকিত্সা করা হয় যে উপায় সম্পর্কে শিখতে হবে, পাশাপাশি তদন্ত অধীন কিছু অন্যান্য অপশন। একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা প্রণয়ন করার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কাজ করার সময় এই তথ্যটি আপনাকে সাহায্য করবে।

1) অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি

এখন, SIBO- এর জন্য "সোনার মান" চিকিত্সার মাধ্যমে এন্টিবায়োটিকের ঔষধগুলি ব্যবহার করা হয় যার লক্ষ্য অন্ত্রের ব্যাক্টেরিয়াল ওভারগ্রোভথ হ্রাস করা। এই ওষুধগুলি পুষ্টিকাল ম্যাল্যাবিশ্বেশন সৃষ্টি হতে পারে এমন ছোট্ট অন্ত্রের আঙ্গুলের কোনও প্রদাহকে কমাতেও ভাবা হচ্ছে।

দুর্ভাগ্যবশত, SIBO জন্য অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার পিছনে বিজ্ঞান এখনও তার শৈশবাবস্থা পর্যায়ে আছে। গবেষকরা স্বীকার করেন যে এত বেশি প্রয়োজনীয়তাগুলি শিখতে হবে যে কোন ধরনের অ্যান্টিবায়োটিকগুলি প্রত্যেকটি ব্যক্তির জন্য উপযুক্ত, এবং কী পরিমাণ ও চিকিত্সাের দৈর্ঘ্য সবচেয়ে কার্যকর হবে।

এখন জন্য, প্রাথমিক এন্টিবায়োটিক ব্যবহৃত Xifaxan হয় ।

গবেষণাটি ইঙ্গিত দেয় যে Xifaxan চিকিত্সার থেকে উপকৃত রোগীদের একটি বৃহত সংখ্যাগরিষ্ঠ সঙ্গে SIBO চিকিত্সা বেশ কার্যকর হতে পারে। জীফ্যাক্সান ব্যাকটেরিয়া বিভিন্ন প্রজাতির নির্মূল দেখানো হয়েছে। অনেক ক্লিনিকাল পরীক্ষায়, উপসর্গ এবং শ্বাস পরীক্ষা ফলাফলগুলির উন্নতির জন্য এটি প্ল্যাগো এবং অন্যান্য ধরনের অ্যান্টিবায়োটিকের চেয়ে আরও কার্যকরী প্রমাণিত হয়েছে। যাইহোক, গবেষকরা এন্টিবায়োটিকের অন্যান্য ধরনের কার্যকারিতা পরীক্ষা করতে অব্যাহত রেখেছে যাতে অতিরিক্ত কার্যকরী চিকিত্সা বিকল্পগুলির সম্ভাব্যতা খোলার জন্য।

শরীরের মধ্যে, Xifaxan রক্তচাপ মধ্যে শোষিত হয় না, এইভাবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস এবং ছোট অন্ত্র মধ্যে উপস্থিত ব্যাকটেরিয়া সরাসরি কাজ করার ক্ষমতা তারতম্য। এবং অনেকেই এন্টিবায়োটিকের উপর নির্ভর করে থাকতে পারে, Xifaxan বৃহৎ অন্ত্রের মধ্যে ব্যাকটেরিয়া উপর একটি প্রভাব বেশি না এবং তাই আপনি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উপসর্গ বা খামির সংক্রমণ যে আপনি সাধারণ অ্যান্টিবায়োটিকের পূর্বে কোর্স অভিজ্ঞতা থাকতে পারে না হতে পারে । সাধারণভাবে, Xifaxan একটি নিরাপদ ঔষধ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যদিও বিরল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে।

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, এখন Xifaxan ব্যবহারের জন্য অনুকূল ডোজ এবং সময়কাল কি হিসাবে কোন সাধারণ ঐক্যমত্য হিসাবে আছে

অধিকাংশ ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, উচ্চ মাত্রায় কম ডোজ তুলনায় বেশি কার্যকারিতা দেখানো হয়েছে। ক্লিনিকাল অনুশীলন, Xifaxan প্রায়শই দুই সপ্তাহের কোর্সে নির্ধারিত হয়, প্রয়োজনীয় হিসাবে পুনরাবৃত্তি কোর্স অনুযায়ী এটা লক্ষ করা উচিত যে, ২017 সালের প্রথম দিকে, সিএফওর চিকিত্সার জন্য Xifaxan এফডিএ কর্তৃক অনুমোদন দেওয়া হয়নি (যদিও এটি ডায়রিয়ার প্রধান আইবিএস এবং পর্যটকদের ডায়রিয়া) -এর জন্য অনুমোদিত। অতএব, SIBO জন্য Xifaxan নির্ধারণ একটি "অফ লেবেল" ব্যবহার হিসাবে গণ্য করা হয়।

Xifaxan এর উচ্চ সাফল্যের হার সত্ত্বেও, SIBO relapses সাধারণ, এইভাবে রোগীদের পর্যাপ্ত ত্রাণ জন্য একাধিক কোর্স প্রয়োজন

কিছু জন্য, একাধিক এন্টিবায়োটিক একই সময়ে নির্ধারিত হতে পারে। অন্যদের জন্য, নির্ণায়ক চিকিৎসা সমস্যা বা খাদ্য এবং জীবনধারা অভ্যাস পরিবর্তন করা প্রয়োজন হতে পারে।

2) ঠিকানা অন্তর্নিহিত বিষয়

উপরোক্ত আলোচনা হিসাবে এন্টিবায়োটিক চিকিত্সার প্রাথমিক পদ্ধতিতে SIBO চিকিত্সা করা হয় যার জন্য কোনও শর্তের কোনও কারণ নেই। যাইহোক, কখনও কখনও একটি অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য সমস্যা আছে যাতে প্রয়োজন হয় যাতে কিছু যে অ্যান্টিসিন মধ্যে ব্যাকটেরিয়া ওভারগ্রোভ উত্সাহিত হয় নিষ্কাশন করা প্রয়োজন। এই অন্তর্নিহিত সমস্যা একটি রোগ হতে পারে বা এমন কিছু হতে পারে যা ক্ষুদ্র অন্ত্রের গঠনকে প্রভাবিত করে।

অন্তর্নিহিত রোগ: SIBO সূত্রে অবদান রাখে এমন অন্তর্নিহিত রোগের কিছু উদাহরণ এতে অন্তর্ভুক্ত হয় যে পেট বা ছোট অন্ত্রের গতিশীলতা (গতি) যেমন গ্যাস্টোপেসিস বা ছোটো ব্যথা ডিসমোটুলিটি হ্রাস করে। এই prokinetic ঔষধ সঙ্গে চিকিত্সা করা যেতে পারে

আরেকটি উদাহরণ celiac রোগ হয় , এটি celiac রোগ আছে যারা SIBO জন্য উচ্চ ঝুঁকি আছে যে দেখা হয়েছে। এই ব্যক্তিদের জন্য, একটি ময়দার আঠা-মুক্ত খাদ্যের কঠোর আনুগত্য (তাদের স্বাস্থ্যের জন্য অপরিহার্য!) এছাড়াও উপসর্গগুলি উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।

কাঠামোগত ত্রুটিগুলি: নিম্নোক্ত কাঠামোগত ত্রুটিগুলির কিছু উদাহরণ রয়েছে যা SIBO উন্নয়নে অবদান রাখতে পারে। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই কিছু ত্রুটিগুলি সংশোধনযোগ্য হতে পারে।

• অন্ধ লোভে
• অন্ত্র বিঘ্ন
• ডিভেন্টিকুলা ছোট অন্ত্রের উপস্থিত
• Fistulas
• ছোট স্তন সিন্ড্রোম
• Strictures

এসআইবোও এমনও হতে পারে যেগুলি আলেকজান্ডার (অন্য কোনও উপগ্রহ ) নামে পরিচিত হয়, ফলে আইলোসাকাল ভালভের সম্ভাব্য ক্ষতির ফলে এগুলি উপসর্গীয় ব্যাকটেরিয়াটি ক্ষুদ্রতম অন্ত্রের প্রান্তে প্রবাহিত করতে পারে। উপরন্তু, কোলটোমিমা'র কারণে ছোট অন্ত্রের শুদ্ধতা তরঙ্গের একটি ধীরগতির ফলে ব্যাকটেরিয়া ক্রমাগত বৃদ্ধি পায়।

ঔষধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: কিছু ক্ষেত্রে, একটি ভিন্ন স্বাস্থ্যের সমস্যা মোকাবেলা করার জন্য ব্যবহৃত একটি ঔষধটি SIBO- এর বিকাশের শর্তগুলিতে অবদান রাখতে পারে তাদের ব্যবহার বন্ধ করা SIBO উপসর্গ কমাতে সাহায্য করতে পারে। এই ঔষধ অন্তর্ভুক্ত:

• অপিপি ঔষধ (সাধারণত ব্যথা জন্য নির্ধারিত)
• প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (পিপিআই) (সাধারণত GERD জন্য নির্ধারিত)

3) খাদ্যতালিকাগত হস্তক্ষেপ

SIBO এর জন্য ডায়াবেটিক ইন্টারভেনশনগুলি হয় নির্দিষ্ট খাদ্যের ব্যবহার দ্বারা সরাসরি পুষ্টির ঘাটতি বা সিবিওকে সম্বোধন করে।

পুষ্টির ঘাটতি অ্যাড্রেসিং: যদি আপনি SIBO সঙ্গে নির্ণয় করা হয়, আপনার সম্ভাব্য পুষ্টির ঘাটতি সনাক্ত এবং মোকাবেলার আপনার ডাক্তারের সাথে কাজ করা উচিত। যদি কোনও ত্রুটি দেখা যায় তবে নিম্নলিখিত ভিটামিন এবং খনিজগুলির কোনও বা সমস্তগুলির জন্য সম্পূরক গ্রহণ করা উচিত:

• ভিটামিন এ
• ভিটামিন বি 1২
• ভিটামিন ডি
• ভিটামিন ই
• ক্যালসিয়াম
• ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্

যদি আপনার ডাক্তার বিশ্বাস করেন যে স্ট্যালোরিরিয়া এবং / অথবা অন্য কোন ধরনের চর্বি ম্যাল্যাবিস্ফারেন্স উপস্থিত থাকে, তাহলে তারা সুপারিশ করতে পারে যে আপনি একটি অগ্ন্যাশয়ী এনজাইম সম্পূরক নিন ।

এলিমেন্টাল ডায়েট: মৌলিক খাদ্য একটি নির্দিষ্ট তরল খাদ্য গঠন থেকে সম্পূর্ণ খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা জড়িত। কিছু সংহত স্বাস্থ্য অনুশীলনকারী SIBO- র আচরণ করার জন্য একটি অ ড্রাগ উপায় হিসাবে একটি মৌলিক খাদ্য ব্যবহারের সুপারিশ করা হয়। একটি ক্লিনিকাল গবেষণা পরিচালিত হয় যা অংশগ্রহণকারীদের সংখ্যাগরিষ্ঠ উপসর্গের হ্রাস, এবং একটি মৌলিক খাদ্য উপর দুই সপ্তাহের পরে, শ্বাস পরীক্ষা ফলাফল একটি স্বাভাবিককরণ অভিজ্ঞতা।

স্পষ্টতই, এই গবেষণাগুলি পালন করতে পারলে এই গবেষণায় আরও বেশি নজর দেওয়া দরকার যে এটি একটি কার্যকর সাইবো চিকিত্সা। এটি সুপারিশ করা হয় যে আপনি ঘরোয়া পুষ্টিগত দুর্বলতার ঝুঁকির কারণে হোমডেড সূত্রে বাড়িতে এই চেষ্টা করবেন না, যা আপনার স্বাস্থ্যকে বিপদের মুখে ফেলতে পারে।

নিম্ন-ফোডম্যাপ ডায়েট: আইডিএএস উপসর্গগুলি অস্থায়ীভাবে FODMAPs, যে সাধারণ খাবার পাওয়া যায় তা পাওয়া যায় যা আইবিএস এর উপসর্গগুলিতে অবদান রাখতে পারে। SIBO সঙ্গে, বিভিন্ন FODMAP ধরনের , ল্যাকটোজ এবং ফ্রুক্টোজ দুটি, ছোট অন্ত্র আড়াআড়ি বরাবর প্রদাহ কারণে malabsorbed হতে পারে। এই দুটি ছাড়াও, অন্যান্য অ-শোষিত FODMAP গুলো ছোট অ্যান্টিসিনে অযৌক্তিক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা উদ্ভূত হতে পারে, যার ফলে ফুসকুড়ি এবং অন্যান্য পাচক উপসর্গ দেখা দেয়।

অতএব, কম FODMAP খাদ্যটি SIBO জন্য সহায়ক হতে পারে কারণ কার্বোহাইড্রেট খরচ হ্রাস ছোট অন্ত্র ব্যাকটেরিয়া "ক্ষুধা" হতে পারে। যাইহোক, এখনো পর্যন্ত কোন বিষয় কোন ক্লিনিকাল গবেষণা আছে। একই লাইনের সাথে, যাদের আইবিএস আছে তাদের জন্য নিম্ন-ফোডএম্যাপ ডায়েটের কার্যকারিতা কিছু অনিয়ন্ত্রিত এসআইবিওতে খাদ্যের প্রভাবের জন্য দায়ী হতে পারে, কিন্তু এখন আবার, এটি সম্পূর্ণরূপে ফটকামূলক।

কোনও ব্যক্তির জন্য বর্তমানে সিআইবিএর জন্য অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের জন্য নিম্ন-ফোডএমএপ ডায়েটের আনুপাতিক যোগ্যতা হিসাবে অনেক কিছু জানা যায় না। এটি অনুমান করা হয় যে অ্যান্টিবায়োটিকের চিকিত্সার কার্যকারিতা হ্রাসের ফলে খাদ্য ব্যাকটেরিয়া নিঃশেষ হয়ে যায়। অতএব, এটি সাধারণত একটি ব্যক্তি একটি অ্যান্টিবায়োটিকের সময় একটি সাধারণ খাদ্য খাওয়া এবং তারপর ভবিষ্যতে SIBO পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ একটি উপায় হিসাবে ঔষধ কোর্স সম্পন্ন হয়েছে পরে কম FODMAP ডাটার অনুসরণ পরামর্শ দেওয়া হয় ।

হিসাবে আপনি স্পষ্টভাবে দেখতে পারেন, সূত্রপাত, রক্ষণাবেক্ষণ, এবং SIBO চিকিত্সার মধ্যে খাদ্য ভূমিকা অস্পষ্টভাবে বোঝা যায়। আশা করি এই বিষয়ে গবেষণায় অব্যাহতভাবে সহায়ক তথ্য যেমন খাদ্য এবং এসআইবিএর মধ্যে পারস্পরিক আচরন প্রকাশ করবে।

SIBO চিকিত্সা ভবিষ্যত

SIBO আরো গবেষণা মনোযোগ দেওয়া হচ্ছে হিসাবে, নতুন চিকিত্সা উত্থান সম্ভবত হয়। গবেষণা বিশেষ করে উত্তেজনাপূর্ণ এভিয়েশন হচ্ছে উন্নত প্রযুক্তির বিকাশ যা একজন ব্যক্তির ছোট্ট অন্ত্রের উপস্থিত ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি এবং টাইপ সঠিকভাবে চিহ্নিত করার ক্ষমতা প্রদান করবে। এই সময়ে, এই বিভাগের চিকিত্সাগুলি হল SIBO এর জন্য তাদের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা জন্য অনুসন্ধান করা হচ্ছে।

ভেষজ ফর্মুলেশন

একটি প্রকাশিত গবেষণা আছে যা একটি ভেষজ গঠন Siibo হিসাবে চিকিত্সার জন্য হিসাবে Xifaxan হিসাবে কম কার্যকর হিসাবে পাওয়া যায় নি। ভেষজ সূত্রগুলি এন্টিবায়োটিকের ঔষধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি এড়িয়ে যাওয়ার উপায় হিসাবে প্রতিশ্রুতিও ধরে রাখে, যাদের জন্য এন্টিবায়োটিক থেরাপি কাজ করে না, এবং / অথবা SIBO এর পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধের জন্য।

Prokinetic ঔষধ

যেমন উপরে আলোচনা করা হয়েছে, গোঁড়ামুখী মোটিফাল ডিসঅর্ডার যাদের জন্য ব্যবহৃত prokinetic ঔষধ, SIBO চিকিত্সা করার সহায়ক হতে পারে। প্রাথমিক গবেষণায় দেখা গেছে যে এই ঔষধগুলি ব্যবহার বিশেষভাবে যারা তাদের SIBO scleroderma পাশ দিয়ে বিদ্যমান জন্য সহায়ক হতে পারে। এই ধরনের ঔষধ SIBO জন্য সহায়ক বলে মনে করা হয়, তারা ব্যাকটেরিয়া আউট ধোয়া ছোট অন্ত্রের নিজস্ব "পরিষ্কার তরঙ্গ" ক্ষমতা উন্নত হিসাবে হিসাবে আউট।

probiotics

তত্ত্বে, probiotic সম্পূরকগুলি SIBO চিকিত্সা করার জন্য সহায়ক হতে পারে কারণ ব্যাকটেরিয়াল মেকআপের উপর ইতিবাচক প্রভাব দেখাতে, পাকস্থলী স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য এবং প্রদাহ কমাতে তাদের দেখানো হয়েছে। যাইহোক, SIBO চিকিত্সা প্রোবায়োটিক্স কার্যকারিতা উপর উল্লেখযোগ্য গবেষণা অভাব হয়।

পুনরুত্পাদন রোধ

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, Xifaxan ব্যবহার করে SIBO এর সফল রেজল্যুশন সত্ত্বেও, পুনরুজ্জীবনের ঝুঁকি বেশ উচ্চ হতে পারে। এন্টিবায়োটিক ঔষধের ধারাবাহিক বা পরিকল্পিত আবর্তিত কোর্স পুনরুজ্জীবন প্রতিরোধে সহায়ক হবে কি না তা অনেকের জানা নেই। এখনকার মতো, সুপারিশকৃত কোর্সটি একটি নিয়ামক হয় যা মানুষ অ্যান্টিবায়োটিকের একটি কোর্স অনুসরণ করে তাদের উপসর্গ পরিবর্তন করে যা উপসর্গ উন্নতির বজায় রাখার চেষ্টা করে এবং প্রয়োজনে এন্টিবায়োটিকের পুনরাবৃত্তি কোর্সগুলি গ্রহণ করে।

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, যারা খাদ্য পরিবর্তন দেখতে হবে তা কি দরিদ্র? অল্প সময়ের জন্য কম-ফোডএম্যাপ ডায়েট অনুসরণ করা এটি সহায়ক হতে পারে কৃত্রিম মিষ্টিকারী যেমন এশার্টাম, স্যাচরিন, এবং সেরবিটল ধারণকারী খাবারগুলি এড়ানোর জন্য এটি সহায়ক হতে পারে, যা ছোট অন্ত্রের মধ্যে বিদ্যমান ব্যাকটেরিয়াগুলির সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করার সম্ভাবনা রাখে। যদি আপনি একটি শ্বাস পরীক্ষা বা উপসর্গ খাদ্য ব্যবহার করে পাওয়া যায়, আপনি ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা বা fructose malabsorption আছে যে, আপনি একই কারণে এই শর্করা ধারণকারী খাবার এড়ানোর করতে পারেন।

> সোর্স:

> বোম এম, সিভিক্স আরএম, ওয়া জেএম "ক্ষুদ্র অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াল ওভারগ্রোভের নির্ণয় ও ব্যবস্থাপনা" ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিসে পুষ্টি 2013; 28 (3): ২8 9 ২ 99।

> বরেস জে, সিরানী জে, কোয়াওয়াটোভা ডি, এট আল "ক্ষুদ্র অন্ত্রের ব্যাক্টেরিয়াল ওভারগ্রাউথ সিনড্রোম" ওয়ার্ল্ড জার্নাল অফ গ্যাস্ট্রোন্টারোলজি 2010; 16 (২4): ২978-2990।

> শেড্ড ভি, ধল্লা এস, ক্লার্ক জা, রোল্যান্ড বিসি, ডানবার কেবি, কোহ জে, জাস্টিনো ই, টমাকিন ই, মুলিন জি। "ক্ষুদ্র অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াল ওভারগ্রোভের চিকিৎসার জন্য হেরাল থেরাপি রিফ্যাক্সিমিনের সমতুল্য।" ঔষধ. 2014; 3: 16-24।

> গ্রেস ই, শ সি সি, উইলন কে, এন্ড্রেইয়েভ এইচ "পর্যালোচনা নিবন্ধ: ছোট অন্ত্র ব্যাকটেরিয়াল ওভারগ্রাউথ - প্রাদুর্ভাব, ক্লিনিকাল ফিচারস, বর্তমান এবং ডায়গনিস্টিক পরীক্ষার উন্নয়ন, এবং চিকিত্সা" এলিফ্যান্টারি ফার্মাকোলজি অ্যান্ড থেরাপিউটিক্স 2013; 38 (7): 674-688 ।

> সালাম এ, রোল্যান্ড বিসি "ক্ষুদ্র অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াল ওভারগ্রোভ (SIBO)" জ্যোস্টরাইটিস্টাইস্টাল অ্যান্ড পাচক সিস্টেম 2014; 4: ২২5