GOP প্রচেষ্টাগুলি অবদান সীমা বৃদ্ধি এবং তহবিল অ্যাক্সেস প্রসারিত হবে
এটা কোন গোপন বিষয় নয় যে রিপাবলিকান সংসদ সদস্যরা স্বাস্থ্যসেবা অ্যাকাউন্ট (এইচএসএ) অ্যাক্সেস প্রসারিত করতে চান, তাদের ব্যবহার বাড়ান, লোকজন এইচএসএতে অবদান রাখতে পারেন, এবং লোকজন কীভাবে তাদের তহবিল সংগ্রহ করতে পারে তার পরিধি বাড়িয়ে দেয়। অ্যাকাউন্ট। এটা এই সময়ে স্পষ্ট নয় যদি তারা এই সম্পন্ন হবে, কিন্তু এটি একটি অবস্থান তারা বছর জন্য ঠেলাঠেলি হয়েছে।
2017 সালের মধ্যে কংগ্রেসে জিওপি স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের বিতর্কে জড়িয়ে পড়েছে। যদিও সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্টের পুনর্নির্বাচন ও প্রতিস্থাপনের জন্য বহু টুকরো আইন চালু করা হয়েছে- ২7 জুলাই, ২017 তারিখে সিনিয়রদের সব বিলের কথা প্রত্যাখ্যান করা হয়েছে- যা আসলেই সবই ছিল। তাদের HSAs পরিবর্তন করার জন্য একটি অনুরূপ পদ্ধতি গ্রহণ করেছেন।
মৃত্যুদণ্ডের সাথে সাথে- এসিএএর পুনরুত্পাদন এবং প্রতিস্থাপনের আইনসম্মত প্রচেষ্টার সময়, এইচএসএ সংস্কারের GOP প্রস্তাবগুলি কিছু সময়ের জন্য একটি ব্যাক বার্নারের উপর রাখা হতে পারে। কিন্তু এটা সম্ভব যে এইচএসএ সংস্কার স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের উপর চূড়ান্ত দ্বিপাক্ষিক দ্বন্দ্বের অংশ হতে পারে, এবং এটিও সম্ভব যে এইচএসএ সংস্কার কিছু নির্দিষ্ট সময়ে স্বতন্ত্র আইন হিসাবে প্রণয়ন করা যেতে পারে, যা প্রধান রাজনৈতিক দলগুলোর উভয়ই প্রধান পরিবর্তন। আমেরিকান স্বাস্থ্যসেবা সিস্টেম করতে।
এসিএর সাথে ক্ষুদ্রতর পরিবর্তনের হার
স্বাস্থ্যসেবা অ্যাকাউন্টগুলি ২003 সালের মেডিকেয়ার প্রেসক্রিপশন ড্রাগ, ইমপ্রুভমেন্ট এন্ড আধুনিকীকরণ আইন দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল এবং ২004 সালের হিসাবে ভোক্তাদের জন্য পাওয়া যায়।
এসিএ HSAs কিছু শালীন পরিবর্তন করতে:
- যদি আপনি 65 বছরের আগে অ-চিকিৎসা ব্যবহারের জন্য তহবিল তোলেন তাহলে HSA এর একটি জরিমানা থাকে। এই শাস্তি 10 শতাংশ হতে পারে, কিন্তু এসিএ এটি বৃদ্ধি করে ২0 শতাংশ (এটি ট্যাক্স ছাড়াও যে মূল্যায়ন হয় যদি অর্থ হয় অ-চিকিৎসা উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত)। পেনসিলটি এই উদ্দেশ্যে নিশ্চিত করা হয় যে HSA এর অর্থটি ব্যবহার করা হয়েছে: চিকিৎসা উদ্দেশ্যে (65 বছর পর), একটি এইচএসএ একটি ঐতিহ্যগত ব্যক্তিগত অবসরগ্রহণের অ্যাকাউন্টের মতো কর-এর সাথে কাজ করতে পারে- তবে কোনও জরিমানা না হলে অর্থটি প্রত্যাহার করা হয় অ-চিকিৎসা খরচ)।
- সব ঔষধ-ইনসুলিন ব্যতীত-অবশ্যই এইচএসএ তহবিলের মাধ্যমে (যেমন, আপনার এইচএসএতে কিনতে ট্যাক্স-মুক্ত অর্থ ব্যবহার করার জন্য) একটি ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন থাকতে হবে। অতীতে, ওভার-দ্য-কাউন্টার ঔষধগুলি এইচএসএ তহবিলের সাথে ক্রয় করা যেতে পারে, কিন্তু এসিএ পরিবর্তিত হয়েছে।
রিপাবলিকান এইচএসএ রিফর্ম অ্যাক্সেস এবং অবদান সীমা প্রসারিত হবে
বেশিরভাগ বিল যে কংগ্রেসনাল রিপাবলিকান এসিএএর পুনরুত্পাদন এবং প্রতিস্থাপন করার প্রবর্তন করেছে এমন কিছু বিধান রয়েছে যা হসপিটরিতে প্রযোজ্য কিছু নিয়ম পরিবর্তন করবে। এই GOP স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের একটি কেন্দ্রীয় ভাড়াটে, তাই এইচএসএ সংস্কার 8 পৃষ্ঠার "চর্মসার" বাতিল বিল (হেলথ কেয়ার ফ্রিডম অ্যাক্ট) অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল যে সেনেট রিপাবলিকানদের ২017 সালের জুলাই মাসের শেষের দিকে (যে পরিমাপ পাস হয়নি) , তিনটি রিপাবলিকান এটি বিরোধিতা)।
সংস্কার প্রস্তাবগুলি কিছুটা বৈচিত্রময় হলেও, এইচএসএ সংস্কারের চারটি কেন্দ্রীয় উপাদান রয়েছে যা GOP আইন প্রণেতাগুলি বাস্তবায়ন করতে চাইবে:
- এসিএর পেনাল্টি বৃদ্ধির বিপরীতে, এবং অ-চিকিৎসা খরচের জন্য 65-এর তহবিলের জন্য 10 শতাংশ জরিমানা ফিরিয়ে আনুন।
- এসিএ এর বিধান বিপর্যস্ত যে ওভার-দ্য-কাউন্টার ঔষধগুলি এইচএসএ তহবিলের মাধ্যমে কেনা হচ্ছে।
- এইচএসএ অবদান সীমিত বৃদ্ধি, এবং স্বতন্ত্র HSAs থাকার পরিবর্তে একই এইচএসএ-তে 55-এর বেশি বয়সের স্বামী-স্ত্রীর অবদানের স্বীকৃতিস্বরূপ অনুমতি প্রদান করে, বর্তমানে এই ক্ষেত্রে।
- স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম প্রদান করতে HSA তহবিল ব্যবহার করার অনুমতি দিন। বর্তমানে, যদি আপনি কোবরা , দীর্ঘমেয়াদী কেয়ার বীমা, মেডিকেয়ার পার্ট বি প্রিমিয়াম (এবং পার্ট A যদি এটি বিনামূল্যে না পান) জন্য এইচএসএ তহবিলের সাথে শুধুমাত্র প্রিমিয়াম প্রদান করতে পারেন, এবং আপনি গ্রহণ করছেন যখন স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম বেকার ভাতা. GOP সংস্কার প্রস্তাবগুলি স্বাস্থ্য অ্যাটাকের প্রিমিয়াম প্রদানের জন্য এইচএসএ তহবিল ব্যবহার করার জন্য অনেক বেশি অক্ষাংশের অনুমতি দেবে।
যে বেশিরভাগই মোটামুটি স্ব-ব্যাখ্যামূলক, কিন্তু অবদান সীমাগুলির একটি ঘনিষ্ঠ দৃষ্টিভঙ্গি নেওয়া যাক। যে কোনও ব্যক্তি যে HSA- এর মধ্যে কোনও ব্যক্তির আমানত কর-মুক্ত হয় (যদি করদটি পরিশোধ করা হয়, অথবা ফ্লোয়ারের ট্যাক্স রিটার্নে কপি করা হয় তবে করের পূর্বে আদায় করা হয়)।
অন্য কর-সুবিধাজনক অ্যাকাউন্টের ক্ষেত্রে যেমনটি আছে, তেমন একটি সীমা আছে যা আপনি একটি এইচএসএতে অবদান রাখতে পারেন। আপনি যদি HSA- যোগ্যতাসম্পন্ন এইচডিএইচপি (যদি এইচএসএ-যোগ্যতাসম্পন্ন এইচডিএইচপি-এর অধীনে পারিবারিক কভারেজ থাকে তবে এইচএসএ-যোগ্যতাসম্পন্ন উচ্চ ডিটেনটেনিস হেলথ প্ল্যান (এইচডিএইচপি) এবং 6,750 ডলারের মধ্যে স্ব-স্বতন্ত্র কভারেজ থাকলে তা 2017 সালে $ 3,400-এর। আপনি বর্তমানে একটি HSA- যোগ্যতাসম্পন্ন HDHP অধীনে কভারেজ আছে)।
এইচআরএ-যোগ্য এইচডিএইচপিগুলি বিবেচিত হ'ল স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার জন্য আইআরএস-এর-পকেট খরচ সীমিত করে দেয়। HSA এর সংস্কারের বেশীরভাগ GOP প্রস্তাবগুলি এইচএসএ-যোগ্য এইচডিএপি (HSA- যোগ্যতাসম্পন্ন HDHP) এর অধীনে সর্বাধিক আউট-অফ-পকেটের সমতুল্য এইচএসএ অবদান সীমা বৃদ্ধি করার আহ্বান জানাচ্ছে (অর্থাত, যে পরিমাণ আপনি সম্ভাব্য চিকিত্সার জন্য ট্যাক্স-সুবিধাদিত অ্যাকাউন্টে জমা দিতে পারেন খরচ আপনার স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা অধীনে পকেট খরচ পরিশোধ করতে হবে সর্বাধিক পরিমাণ হিসাবে একই হবে)।
রেফারেন্সের জন্য, ২013 সালে এইচএসএ-যোগ্য এইচডিএইচপি-র অধীনে সর্বাধিক আউট-অফ পকেট একটি একক ব্যক্তির জন্য 6,550 মার্কিন ডলার এবং পরিবারের জন্য $ 13,100 (উল্লেখ্য যে এটি অন্য ধরনের কভারেজের জন্য প্রযোজ্য আউট-অফ-পকেটের সর্বোচ্চতার চেয়ে কম। )। তাই প্রস্তাবিত সংস্কার বাস্তবায়ন করা হলে, বর্তমান নিয়মের সাথে তুলনায় লোকেরা তাদের এইচএসএ-তে প্রায় দ্বিগুণ অবদান রাখতে সক্ষম হবে, যারা এই অর্থের পরিমাণ বাড়িয়ে তুলতে পারে এমন ব্যক্তিদের জন্য চমৎকার ট্যাক্স বিরতি প্রদান করে। এটি একটি গুরুতর অসুস্থতার বা আর্থিক ক্ষতির সম্মুখীন হলে মানুষ এইচএসএতে অর্থ থাকলে তাদের পক্ষে ভালভাবে প্রস্তুত করা নিশ্চিত করতে সহায়তা করে। কিন্তু অবশ্যই, যে সমস্ত ব্যক্তি প্রথম স্থানে অবদান রাখতে যথেষ্ট পরিমাণ অর্থ প্রদান করে তার উপর নির্ভরশীল।
এই প্রস্তাব সমালোচকদের ছাড়া হয় না। HSA এর জন্য উচ্চতর সীমাবদ্ধতাগুলি কম আয়ের পরিবারগুলিতে সহায়তা করে না, কারণ সাধারণত তারা বর্তমান অনুমোদিত পরিমাণেও অবদান রাখতে পারে না। এবং উচ্চ আয়ের পরিবারের জন্য, উচ্চতর অবদান সীমিতভাবে HSAs আরো একটি ট্যাক্স আশ্রয়ের করতে, মানুষ ট্যাক্স-মুক্ত এবং অবশেষে একটি সম্পূরক অবসরকালীন অ্যাকাউন্ট হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে যে এমনকি আরো প্রাক ট্যাক্স টাকা সরাইবার অনুমতি দেয়, যার ফলে।
যদিও এইচএসএ-র জন্য সমস্ত GOP সংস্কার প্রস্তাবগুলি এইচডিএইচপি-এর-পকেটের সর্বোচ্চ নীতিমালা প্রস্তাবিত অবদান সীমিত করেছে, এটি উল্লেখযোগ্য যে সেনেটর রান্ড পল (আর, কেই) ২017-এর প্রথম দিকে আইন প্রণয়ন করে যা কেবলমাত্র এইচএসএ অবদান ক্যাপ পুরোপুরি মুছে ফেলত , একটি HSA থেকে সীমাহীন পরিমাণে অবদান মানুষ অনুমতি এই প্রস্তাবটি কোথাও যায় নি, তবে ধনী ব্যক্তিদের জন্য এটা অবশ্যই ট্যাক্স আশ্রয় ছিল।
এসিএ প্রত্যাহার প্রচেষ্টা সঙ্গে এইচএসএ সংস্কার স্টল হবে?
এইচএসএ সংস্কারটি রিপাবলিকান স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার প্রচেষ্টার একটি গুরুত্বপূর্ণ বিধান হয়েছে বছর ধরে, এবং এটি স্পষ্ট যে রিপাবলিকান নেতারা আরও বেশি লোক এইচএসএ, উচ্চতর অবদান সীমা এবং তহবিল কিভাবে ব্যবহার করা হয় সে বিষয়ে আরো নমনীয়তা ব্যবহার করতে চায়।
2018 সালের প্রথমার্ধে জিওপি আইনসভা এসিএ বাতিলের জন্য কঠোর পদক্ষেপ নেয়, কিন্তু জুলাইয়ের শেষ দিকে এই প্রচেষ্টা স্থবির হয়ে পড়ে। এটি পরিষ্কার নয় যে স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের জন্য একটি পুনর্নবীকরণ দ্বিবার্ষিক দৃষ্টিভঙ্গি থাকবে, বা এই প্রচেষ্টার মধ্যে একটি নীরবতা থাকবে যখন সংসদ সদস্যরা অন্যান্য বিষয়গুলি পেশ করবে।
কিন্তু এইচএসএ সংস্কার এমন কিছু বিষয় যা কংগ্রেসে দ্বিদলীয় সমর্থন লাভ করতে পারে, এবং এটিও এমন কিছু যা সম্ভাব্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের স্বাস্থ্যসেবা নিয়মাবলিগুলির সম্পূর্ণ পরিমার্জন ব্যতীত, নিজের উপর করা সম্ভব।
ডেমোক্র্যাটরা অ-চিকিৎসার জন্য এইচএসএ -5 থেকে 65-তম আওতায় এসিএর উচ্চতর জরিমানা বজায় রাখতে চায়, যেহেতু এইচএসএর উদ্দেশ্য হচ্ছে এটি নিশ্চিত করা হয় যে যখন এবং যখন মেডিকেল খরচ দেখা দেয় তখন তহবিল পাওয়া যায়।
ডেমোক্রাতস (এবং বেশিরভাগ রিপাবলিকান) অবশ্যই সেনেটর পলের সীমাহীন অবদান ধারণা হিসাবে চরমপন্থী প্রস্তাব গ্রহণ করতে যাচ্ছে না, তবে অবদান সীমাগুলির একটি সামান্য বৃদ্ধি কিছুটা দ্বিপাক্ষিক সমর্থন পেতে পারে। এটি ফেডারেল সরকারের জন্য ব্যয়বহুল হবে, তবে হারে করের রাজস্বের কারণে- যে কোনও ট্যাক্স হ্রাসের মতো, এটি একটি বাধা যা মোকাবেলা করতে হবে।
মানুষ এইচএসএ অর্থ দিয়ে স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম প্রদানের অনুমতি দেয় এমন একটি ধারণা যে দ্বিপাক্ষিক সমর্থন অর্জন করতে পারে, এটি লোকেদের প্রিমিয়াম প্রদানের জন্য এটি সহজ করার প্রচেষ্টা (এটা লক্ষ্য করা উচিৎ যে, গড় এইচএসএ ব্যালেন্স মোটামুটি কম ; তাদের প্রিমিয়ামের জন্য একটি টেকসই তহবিল গঠনের জন্য এইচএসএ-তে আরো অবদান রাখতে হবে)।
একটি শব্দ থেকে
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার মুখোমুখি হওয়া সমস্যাগুলির জন্য তারা কোনও সমস্যা নয়। তারা কম আয়ের মানুষদের বীমা বা সাশ্রয়ের জন্য সাহায্য করে না, এবং যদিও স্বাস্থ্যসেবাগুলির উচ্চমূল্য হ্রাস করা (খরচ কমাচ্ছে) হ'ল কম খরচে স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলি প্রয়োজনীয় এবং অপ্রয়োজনীয় উভয় পরিষেবার জন্য ব্যবহার করা হয়। প্রয়োজনীয় পরিষেবাগুলির হ্রাসকরণের ব্যবহার (যেমন, একজন ব্যক্তি বিভাজনকারী ট্যাবলেটগুলি অর্থ সঞ্চয় করার জন্য দীর্ঘস্থায়ী করার জন্য, কিন্তু এইভাবে নির্ধারিত চিকিত্সাগুলির সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়) সাধারণত দীর্ঘমেয়াদি স্বাস্থ্যের ফলাফলের জন্য ভাল নয়।
তাই যদিও স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের একটি দ্বিদলীয় দৃষ্টিভঙ্গি অবশ্যই এইচএসএ নিয়মাবলীগুলির মধ্যে সামান্য পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত করতে পারে, তবে স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের একটি সম্পূর্ণ এইচএসএ-কেন্দ্রিক পদ্ধতি কংগ্রেসে ডেমোক্র্যাটদের সমর্থন বা রোগীর সমর্থকদের কাছ থেকে সহায়তা পেতে পারে না।
> সোর্স:
> কর্মচারী বেনিফিট রিসার্চ ইনস্টিটিউট। স্বাস্থ্যসেবা অ্যাকাউন্ট ব্যালেন্স, অবদান, বিতরণ, এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ পরিসংখ্যান, 2015: EBRI এইচএসএ ডেটাবেস থেকে অনুমান । নভেম্বর 29, > 2016 > • 42 নম্বর।
> অভ্যন্তরীণ রাজস্ব পরিষেবা, প্রকাশন 969: স্বাস্থ্যসেবা অ্যাকাউন্ট এবং অন্যান্য কর-উপকারী স্বাস্থ্য পরিকল্পনা। 2016
> অভ্যন্তরীণ রাজস্ব পরিষেবা, রাজস্ব পদ্ধতি 2016-28 ।
> পল, রান্ড এমডি, এস ২২২, ওবামাকেয়ার রিপ্লেসমেন্ট অ্যাক্ট, সেকশন সেকেন্ডারি সেকশন।
> সেনেট.gov সংশোধনী 667 থেকে এইচআর 16২8 হেলথ কেয়ার ফ্রিডম অ্যাক্ট 2017 জুলাই ২7, ২017