অ্যাট্রিপ্লা (টেনোফোভির, এমট্রিকিতাবিন এবং ইফভের্নজ) সহ এইচআইভির চিকিত্সা করা

বিশ্বব্যাপী সবচেয়ে নির্দিষ্ট বিশ্বব্যাপী সংঘর্ষ এইচআইভি পিল

শ্রেণীবিন্যাস

অ্যাট্রিপ্লা একক-পিল, ফিক্সড ডোজ সংমিশ্রণ (এফডিসি) ড্রাগ যা তিনটি এন্টি্রেটিভোভেরাল এজেন্টগুলির সমন্বয়ে গঠিত: দশফোভির, ইমিট্রিসিটাইবিন এবং এভিভিরেঞ্জ।

টেনফোভির এবং ইমট্রিকিটাইবাইন উভয়ই নিউক্লিওটাইড রিভার ট্রান্সক্র্যাশটেজ ইনহিবিটর হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ এবং স্বাধীনভাবে ভেরাদ (দশফোভির ) , এমট্র্রিভা (এমট্র্রিটিয়েটিবিনিন, এফটিসি) এবং এফডিসি ট্রুওয়াদা (টেনোভোভোভির + ইমট্রিকাইটিসাইন) সহযোগিতায় বিক্রি হয়।

এফভিরে্নজ বিপরীতক্রমে, একটি নন-নিউক্লিওসাইড রিভার ট্রান্সক্রিপশন অব্যাহত রয়েছে এবং এটি বাণিজ্যিকভাবে সোস্তাইভা (এভভিরেঞ্জ) হিসাবে বিক্রি হয়।

1২ ই জুন ২01২ তারিখে মার্কিন ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) কর্তৃক আট্রিপ্লাকে লাইসেন্স দেওয়া হয়েছিল এবং 12 বছর বা তার চাইতেও বেশি বয়স্ক ও শিশুদের জন্য এইচআইভি ব্যবহারের চিকিত্সা করার জন্য এটি প্রথম এক-বার্ষিক, তিন-এক-এক ড্রাগ অনুমোদিত ছিল।

২015 সাল পর্যন্ত, অ্যাট্রিপ্লা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রথম লাইন এইচআইভি চিকিত্সা হিসাবে স্থান পেয়েছে, প্রায় এক তৃতীয়াংশ রোগীর মাদকদ্রব্য নির্ধারণ করেছে নতুন পরবর্তী প্রজন্মের ওষুধ (যা কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং ভাল স্থায়িত্ব অর্জন করেছিল) অবশেষে আত্রিপ্লাকে "প্রস্তাবিত" ড্রাগ তালিকা থেকে তার বর্তমান "বিকল্প" প্রথম-লাইনের অবস্থাতে নিয়ে যায়।

বর্তমানে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র Atripla জন্য কোন জেনেরিক বিকল্প নেই

Atripla সূত্র

আট্রিপ্লা একটি সহ-প্রণয়ন ট্যাবলেট যা 300 মিলিগ্রাম টোফোভির ডিসোপ্রক্সিল ফুরমারেট, 200 মিলিগ্রাম ইমট্রিকাইটিন, এবং 600 মিলিগ্রাম এফভিরেঞ্জের সমন্বয়ে গঠিত।

গোলাপী, আয়তনের ট্যাবলেট ফিল্ম লেপা এবং একপাশে এমোসড হয় "123।"

আট্রিপ্লা ডোজ

1২ বছর বা তার বেশি বয়সী বাচ্চাদের জন্য যারা কমপক্ষে 87 পাউন্ড (40 কিলোগ্রাম) উপভোগ করে: একটি ট্যাবলেট খালি পেটে মস্তিষ্কে খাওয়া হয়, বিশেষ করে শয়নকালের সময়ে (এফভিরে্নজ কম্পোনেন্টের ফলে ঘূর্ণিঝড় হতে পারে)।

Rifampin গ্রহণকারী রোগীদের (যক্ষ্মা সংক্রমনের চিকিত্সার ক্ষেত্রে প্রায়শই ব্যবহার করা হয়) যারা কমপক্ষে 110 পাউণ্ড (50 কিলোগ্রাম) উপভোগ করেন: এক আট্রিপ্লা ট্যাবলেট এবং সুস্তিভা (এফভিরেঞ্জ) এর একটি ট্যাবলেট মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, আবার খালি পেটে এবং আদর্শভাবে শয়নকালের সময়ে।

Atripla সাইড প্রভাব

আট্রিপ্লা ব্যবহারের সাথে সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (কমপক্ষে 5% ক্ষেত্রে ঘটছে):

• বমি বমি ভাব
• অতিসার
• অবসাদ
• সাইনাসের প্রদাহ
• মাথা ব্যাথা
• মাথা ঘোরা
• ডিপ্রেশন
• অনিদ্রা
• অস্বাভাবিক স্বপ্ন
• ফুসকুড়ি

বেশিরভাগ লক্ষণ সাধারণত সংক্ষিপ্ত-স্থায়ী হয়, প্রায়ই তাদের এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে সমাধান করে। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাঘাত যেমন, ঘূর্ণিঝড়ের মত, কিছুটা সময় সমাধান করতে পারে, যদিও রাতের মধ্যেই গোলাকার গ্রহণ করা, সকালের পূর্বেই, উপসর্গগুলির উল্লেখযোগ্যভাবে উপনীত হতে থাকে

contraindications

• Antifungal ঔষধ: Vrend (voriconazole)
• হেপাটাইটিস বি ওষুধ: হ্যাপসেরা (আদেফোভির)
• Ergot ডেরিভেটিভস (Wigraine এবং Cafergot সহ)
• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার্স: ভাস্কর (বেড্রিপিল), প্রপুলিড (সিএসএপিআরাইড), ওরাপ (পিমোওয়েড)
• সেন্ট জন এর wort

চিকিত্সা বিষয়গুলি

রোগীদের যারা পূর্ববর্তী, শক্তিশালী হাইফারসেন্সিটিটিভিটি প্রতিক্রিয়ার সম্মুখীন করেছিল (তীব্র বা ভ্রান্ত রোগের সহিত) রোগীদের অ্যাট্রিপ্লা নির্ধারণ করা উচিত নয়।

হার্টের ইতিহাস (কিডনি) হতাশার ইতিহাসে রোগীদের যত্ন নেওয়ার জন্য আতিরপ্লা ব্যবহার করা উচিত।

চিকিত্সা শুরু করার আগে সর্বদা অনুমানকৃত ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্সের মূল্যায়ন করুন। রেনাল ডিসিশনেশনের ঝুঁকি নিয়ে রোগীদের মধ্যে, নিরীক্ষণের সময় আনুমানিক ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্স, সিরাম ফসফরাস, প্রস্রাব গ্লুকোজ এবং প্রস্রাব প্রোটিন অন্তর্ভুক্ত। আট্রিপ্লা 50 মিলিমিটার / মিনিটের নীচে আনুমানিক ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্সসহ রোগীদের ব্যবহার করা উচিত নয় ।

হিপিটাইটিস বি এবং হেপাটাইটিস সি সহ অন্তর্নিহিত লিভার রোগের সঙ্গে যক্ষ্মা রোগীদের লিভার ফাংশন পরীক্ষা করুন । আরিত্র্পা রোগীদের মধ্য থেকে গুরুতর লিভারের দুর্বলতা নিয়ে সুপারিশ করা হয় না । হালকা লিভারের দুর্বলতা রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

আট্রিপ্লায় এফভারে্নজ উপাদান পশুচক্রের বিভিন্ন শাখায় ভ্রূণীয় অস্বাভাবিকতা নিয়ে যুক্ত হয়েছে।

যদিও এফভিরে্নজটি মানুষের মধ্যে কোনও ঝুঁকিপূর্ণ উদ্দীপক কিনা তা নিয়ে এখনও বিতর্ক রয়েছে , তবে বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় আট্রিপ্লায় গর্ভাবস্থায় এড়ানো উচিত)। আরিত্র্পা গ্রহণের সময় মাকে বুকের দুধ খাওয়ানোও পরামর্শ দেওয়া হয়।

আরিত্র্পাগুলি রোগের জীবাণু, সেইসাথে সিজোফ্রেনিয়া, ক্লিনিকাল ডিপ্রেসন বা অন্য মানসিক রোগের মধ্যে সতর্কতার সাথে উল্লেখ করা উচিত। এফভিউরেঞ্জের উপাদানটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে, যার ফলে কিছু লোকের মধ্যে মাথা ঘোরা, স্পষ্ট স্বপ্ন, অস্থিরতা এবং বিভ্রান্তি সৃষ্টি হয়।

_{সূত্র:}

_{মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (এফডিএ)। "এফডিএ এইচআইভি -1 এর চিকিত্সার জন্য প্রথম এক-একদিন, তিনটি ঔষধ সংযোজন অনুমোদন করে।" সিলভার স্প্রিং, মেরিল্যান্ড; আগস্ট ২, ২004 এ প্রকাশিত সংবাদ বিজ্ঞপ্তি।}

_{ব্রিস্টল মাইয়ার্স স্কুইব " নির্ধারিত তথ্য হাইলাইট - ATRIPLA ।" 2006।}