পুরুষদের রোগের জন্য ঝুঁকি বেশি
হেপাটাইটিস বি একটি ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট যকৃতের প্রদাহ। বিশ্বব্যাপী, হেপাটাইটিস বি এর 400 মিলিয়ন দীর্ঘ ক্যারিয়ার রয়েছে। প্রতিবছর যুক্তরাষ্ট্রের হেপাটাইটিস বি সংক্রমণের ২ লাখ মানুষের মধ্যে 10 থেকে 15 হাজার রোগী দীর্ঘস্থায়ী রোগটি গড়ে তুলতে সক্ষম হন। হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (এইচবিভি) এর ক্রনিক ক্যারিয়ার হওয়ার জন্য পুরুষদের তুলনায় পুরুষদের তুলনায় পুরুষের সংখ্যা ছয়গুণ বেশি, কিন্তু এর কারণগুলি স্পষ্ট নয়।
হেপাটাইটিস বি এর ধরন
হেপাটাইটিস 'বি' ভাইরাস প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে, 95 শতাংশ ভাইরাসটি পরিষ্কার করে দেয় এবং রোগের দীর্ঘস্থায়ী গঠন করার জন্য এগিয়ে যায় না। কিছু লোকের কয়েকটি উপসর্গ বা অন্য কোনও কিছু নেই, তাই তারা বুঝতে পারে না যে তাদের এইচবিভি আছে বা তাদের কাছে এটি আছে।
অনেক প্রাপ্তবয়স্করা ছয় মাসের মধ্যে সম্পূর্ণরূপে ভাইরাসটি পরিষ্কার করবে। ভাল খবর হল যে সংক্রমনের বিরুদ্ধে লড়াইরত প্রতিরক্ষামূলক অ্যান্টিবডিগুলি বোঝায় যে যাদের কাছে এটি ছিল তাদের এইচবিভি সম্পর্কে আবারও চিন্তা করতে হবে না- তারা অনাক্রম্য হবে।
হেপাটাইটিস বি সংক্রমণ তিন ধরনের আছে:
- হেপাটাইটিস বি'র সুস্থ দীর্ঘস্থায়ী বাহক অন্যান্যদের সংক্রামক নয় এবং সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় তাদের সিরোসিস এবং লিভারের ক্যান্সারের সামান্য উচ্চ ঝুঁকি থাকতে পারে, তবে তারা বেশিরভাগ স্বাভাবিক জীবনযাপন করে থাকে। ভাইরাসটি যদি পুনরায় প্রতিরোধ করা যায় তবে তাদের ইমিউন সিস্টেমগুলি দমন করা হতে পারে, যেমন একটি মারাত্মক রোগের সময়, ক্যান্সার বা এইডস সহ রোগের জন্য অ্যানিউসোস্প্রেস্রেসেন্ট ড্রাগের চিকিত্সার সময় অথবা স্টেরয়েড যেমন ড্রাগ যেমন।
- দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক হেপাটাইটিস বি অত্যন্ত সংক্রামক। যে ব্যক্তির সঙ্গে তার কয়েকটি বা কোনও উপসর্গ নেই, সেক্ষেত্রে ব্যক্তির মধ্যে খুব স্নায়ু এবং ক্ষতিগ্রস্ত লিভার থাকতে পারে। হেপাটাইটিস বি'র এই ধরণের মানুষরা ক্রমোন্নতির রোগে আক্রান্ত হতে পারে। শুধুমাত্র 5 থেকে 10 শতাংশের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্ত ক্ষয়ক্ষতি থাকে, অন্যের অভাবজনিত হয় এবং আর বেশি বা কম লিভার ক্ষতির সম্মুখীন হয় না, যদিও এই ভাইরাসটির পুনরায় সক্রিয়করণ ঘটে।
- ক্রনিক মিউট্যান্ট হেপাটাইটিস বি হেপাটাইটিস বি ভাইরাস এর জেনেটিক মেকআপের স্থায়ী পরিবর্তন সহ ভাইরাসটির একটি পরিবর্তনীয় স্ট্রেন। যাদের সাথে এটি অন্যদের সংক্রামক হওয়ার সম্ভাব্যতা রয়েছে এবং এই রোগের অন্যান্য প্রকারের চেয়ে চিকিত্সার জন্য আরও প্রতিরোধী বলে মনে করা হয়।
ট্রান্সমিশন
হেপাটাইটিস 'বি' দূষিত শরীরে তরল পদার্থের মাধ্যমে প্রেরিত হয়:
- রক্ত
- ঘাম
- অশ্রু
- মুখের লালা
- বীর্য
- যান্ত্রিক স্রাব
- মাসিক রক্ত
- স্তন দুধ
1975 সালের আগে রক্ত সঞ্চালন গ্রহণের মতো (রক্ত সরবরাহ এখন বেশিরভাগ দেশে পরীক্ষা করা হয়) এবং ট্যাটু বা শরীরের ছিদ্র পেয়ে যেমন সংক্রামিত ব্যক্তি হিসাবে একই সিরিজ ব্যবহার করার সময় ট্রান্সমিশন ঘটতে পারে।
হেপাটাইটিস বিও প্রসবের সময় মায়ের থেকে শিশু পর্যন্ত, চিকিৎসা প্রক্রিয়ার সময়, পেশাগত এক্সপোজারের মাধ্যমে এবং যৌনক্রিয়ার সময়ও প্রেরণ করা যায়। হেপাটাইটিস বি থাকার মানে হচ্ছে না যে, একজন ব্যক্তি অন্য মানুষের সংক্রামক, এইচবিভির কিছু লোক সংক্রামক।
লক্ষণ ও উপসর্গ
হেপাটাইটিস রোগে আক্রান্তের সংখ্যা অনেক বেশি। কারণ কখনো কখনো ক্লান্তি ছাড়াও কিছু নির্দিষ্ট উপসর্গ দেখা দেয়, উদাহরণস্বরূপ, রক্ত পরীক্ষায় সঞ্চালিত হওয়ার সময় এটি নির্ণয় করা যেতে পারে- কখনও কখনও সম্পর্কহীন কারণগুলির জন্য, যেমনঃ পূর্বে রক্তদান, অর্থের বিনিময়ে, সাধারণ স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য বা কখন নিম্নলিখিত কাজ সম্পর্কিত আঘাত।
তীব্র হেপাটাইটিস বি
হেপাটাইটিস বি এর মারাত্মক আকারে, ব্যক্তিটি অত্যন্ত অসুস্থ বোধ করে। অন্যরা মনে করতে পারে যে তাদের ফ্লু আছে তবে কিছু কিছু ক্ষেত্রে উপসর্গের কোনও উপসর্গ দেখা দিতে পারে না।
লক্ষণগুলির মধ্যে জন্ডিস, জ্বর, পেটে ব্যথা, দরিদ্র ক্ষুধা, বমি বমি ভাব, বমি, ক্লান্তি, গাঢ় রঙের প্রস্রাব, হালকা রঙের মূত্র, পেশী এবং যৌথ ব্যথা এবং ফুসকুড়ি রয়েছে। লিভারটিও বর্ধিত এবং টেন্ডার হতে পারে।
ফুসফুন্নান্ট হেপাটাইটিসটি হিট হেপাটাইটিস অত্যন্ত মারাত্মক কিন্তু অত্যন্ত বিরল। এটা ক্লান্তি এবং বিরক্তিকর সঙ্গে শুরু হতে পারে, কিন্তু, কয়েক সপ্তাহের মধ্যে, লক্ষণ ও উপসর্গ উচ্চারিত হয়ে। জন্ডিস হওয়ার প্রায় দুই সপ্তাহ পর, এনসেফালোপ্যাথির বিকাশ হয়।
এনসেফালোপ্যাটি হল একটি অসুখ বা পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা। তার হালকা আকারে, কিছু ক্ষণকালের মেমোরি ক্ষতি হতে পারে, ভুলে যাওয়া, স্পন্দনশীলতা, ছোট আচরণগত ব্যক্তিত্ব বা আচরণগত পরিবর্তন বা ঘুমের ধরনগুলির মধ্যে পরিবর্তন হতে পারে।
তার গুরুতর রূপে, একজন ব্যক্তির মেমরির মারাত্মক ক্ষতি হতে পারে (তারিখ, বছরের, নিজের নাম বা ঠিকানা না জানা), বিভ্রান্তি, অনুপযুক্ত আচরণ প্রদর্শন, দরিদ্র সমন্বয়, গ্রহাণু (হাতে অনিয়ন্ত্রিত flapping), গর্ভপাত হেপাটিকস ( দুর্গন্ধ শোষণ), এবং কোমা। এই ধরনের বিরল হেপাটাইটিস দিয়ে 85 শতাংশ লোক লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট ছাড়াই মারা যাবে।
ক্রনিক হেপাটাইটিস বি
আবার, লক্ষণ এবং উপসর্গ আলাদা হতে পারে এবং অনেকেই অজানা হতে পারে যে গভীর গভীরতা বা অভিজ্ঞতা কেবল অস্পষ্ট উপসর্গই নয়। এই হালকা বা বিশ্রামহীন ক্লান্তি, জন্ডিস এবং একটি বর্ধিত লিভার অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, যদি দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস শরীর দ্বারা পরিষ্কার হয় না বা সফলভাবে চিকিত্সা এবং নিরাময় না হয়, লিভার রোগ বা লিভার ব্যর্থতার ফলে হতে পারে।
ডায়াগনস্টিক রক্ত পরীক্ষা
রক্ত পরীক্ষা রোগের উপস্থিতি এবং কি প্রভাবিত হবে প্রদর্শন করা হবে। হেপাটাইটিস বি সেরোলজি রক্ত পরীক্ষা হ'তে হেপাটাইটিস 'র প্রকারের সঠিক নির্ণয়ের প্রদান করবে কারণ এই ভাইরাসটি বিভিন্ন ধরনের স্ট্রেনস আছে।
যকৃতের কাজ
এই রক্ত পরীক্ষাগুলি দেখায় যে লিভারটি কীভাবে কার্যকরী কাজ করছে কিন্তু সঠিকভাবে আমাদের অনেকগুলি এবং বিভিন্ন কার্যাবলীর মূল্যায়ন করে না যা লিভার আমাদের দেহগুলির জন্য দায়ী। তারা লিভার এনজাইম, ট্রানজিমায়েজ এবং কোলেস্ট্যাটিক এনজাইম, বিলিরুবিন এবং লিভার প্রোটিন লেভেলের স্তর পরীক্ষা করে, যা লিভার ভাইরাস দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।
রক্তে transaminases উচ্চ মাত্রার সর্বদা য়ের লিভার inflamed বা ক্ষতিগ্রস্ত হয় কিভাবে খারাপ প্রকাশ করা হয় না। জিনের লিভার রোগ, যকৃতের টিউমার, এবং হার্ট ফেইলিউর ফলে এইগুলির উচ্চতাও হতে পারে। এএসটি এবং ALT transaminases স্বাভাবিক রেঞ্জ যথাক্রমে 0 থেকে 40 IU / এল এবং 0 থেকে 45 IU / L হয়। দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি তে, সাধারণত স্বাভাবিক পরিসরের মাত্রা দুই থেকে তিন গুণ বেশি হয়।
লিভার প্রোটিন
অ্যালবুমিন, প্রোথ্রোবিন এবং ইমিউনোগ্লোবুলিনস - লিভার দ্বারা তৈরি প্রোটিনগুলি পরীক্ষা করা হয় এবং অস্বাভাবিক মাত্রা গুরুতর লিভার ডিসর্ডারের ইঙ্গিত দেয়। প্রস্রোরাবম্বিনের সময়গুলি অবশ্যই নির্ধারিত হওয়া উচিত, কারণ লিভার রক্তপাত বন্ধ করার জন্য অনেকগুলি ক্লোটিংয়ের কারণ তৈরি করে।
লিভার বায়োপসি
লিভার বায়োপসি একটি প্রধান এবং সবচেয়ে সঠিক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি যা কিনা লিভারের সাথে কি ভুল তা নির্ধারণ করতে পারে এবং এটি কতটা খারাপভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে। বেশীরভাগ লিভারের রোগ সম্পূর্ণভাবে এককভাবে পুরো অঙ্গকে প্রভাবিত করে, সাধারণত একটি স্থানীয় অ্যানেশথিকের অধীনে বায়োপসি দ্বারা প্রাপ্ত ছোট নমুনাটি কোনও অস্বাভাবিকতা দেখাবে। অধিকাংশ জন্য, নির্দেশিত লিভার বায়োপসি একটি নিরাপদ এবং কার্যকর ডায়গনিস্টিক সরঞ্জাম।
চিকিৎসা
এফডিএ (ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন) দুটি ড্রাগ টাইপ, আলফা ইন্টারফেরন এবং লামভিডিনকে অনুমোদন করেছে। ইনফেকশন দ্বারা প্রদত্ত আলফা ইন্টারফেরন, শরীরের ইমিউন সিস্টেমকে উত্তেজিত করে এবং 16 সপ্তাহ ধরে পরিচালিত হয়। এটি অত্যন্ত ব্যয়বহুল এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া একটি সংখ্যা আছে, তাদের কয়েক গুরুতর। Lamivudine, 52 সপ্তাহের জন্য মৌখিকভাবে নেওয়া হলেও, এটির কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে, এটি ইন্টারফেরনের মতো দীর্ঘস্থায়ী নয়। পুনরুক্তি একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য এবং এর ব্যবহার অ্যান্টিভাইরাল প্রতিরোধের হতে পারে।
সফল চিকিত্সা প্রোগ্রামে ওষুধের প্রতিক্রিয়া হার পরিবর্তনশীল। ২00২ সালে, এফডিএ রিপোর্ট করেছে যে এটি ALT- এর মাত্রা 50 শতাংশের উপরে, স্বাভাবিকের ঊর্ধ্ব স্বাভাবিক সীমার চেয়ে 5 গুণ বেশি, তবে ALT- এর মাত্রা (২0% থেকে 35%), উচ্চতর সীমা স্বাভাবিকের তুলনায় ALT- এর মাত্রা দুই গুণ কম হতে পারে স্বাভাবিকের ঊর্ধ্ব সীমা, প্রতিক্রিয়া হার দরিদ্র এবং থেরাপি বিলম্বিত করা উচিত। "
একটি নতুন ড্রাগ টাইপ-নিউক্লিওটাইড এনালগ অ্যাডাপোভির ডিপভক্সিল (হপসেরা) - একটি সম্ভাব্য তৃতীয় বিকল্প সরবরাহ করে এবং ২00২ সালের সেপ্টেম্বরে হেপাটাইটিস বি'র চিকিত্সার জন্য এফডিএ কর্তৃক অনুমোদিত হয়।
তীব্র হেপাটাইটিস বি
তীব্র হেপাটাইটিস বি বিশ্রাম এবং প্রচুর তরল সঙ্গে conservatively চিকিত্সা করা হয়। আপনি বিছানা বিশ্রাম প্রয়োজন হতে পারে না; এটা আপনি কিভাবে অসুস্থ মনে উপর নির্ভর করে।
যদি আপনি এটির উপর নির্ভর করেন, তবে কোনও কারণ নেই যে আপনাকে কাজ করতে দেওয়া উচিত নয়। সুস্থ জীবন যাপন করা গুরুত্বপূর্ণ, তাই ধূমপান বন্ধ করুন (কঠোর চেষ্টা করুন) এবং একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য খাবেন। সুনির্দিষ্টভাবে কয়েক মাসের জন্য অ্যালকোহল ছেড়ে দিন যকৃতের পুনরুদ্ধারের সময় প্রয়োজন।
ক্রনিক হেপাটাইটিস বি
যারা এই ভাইরাসের ভাইরাসটি পরিষ্কার করতে পারে না তাদের জন্য এইচবিভি একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা হয়ে উঠবে। হেপাটাইটিস বি'র জন্য কোনও চিকিৎসা নেই। তবে, বর্তমানে বেশ কয়েকটা চিকিত্সা পাওয়া যায় যা খুব কার্যকর।
ভবিষ্যতে অনেকটা উজ্জ্বল এবং বিজ্ঞানীরা এবং মাদক কোম্পানি আশা করছে যে আগামী কয়েক বছরের মধ্যে, একটি চিকিত্সা আবিষ্কৃত হবে যা দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি সহ সকলের জন্য একটি প্রতিকার প্রদান করবে।
এন্টিভাইরাল থেরাপির সঙ্গে চিকিত্সাটি দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি রোগীর জন্য উপলব্ধ। যদিও এটি সমস্ত সংক্রমিত ব্যক্তিদের জন্য সুপারিশ করা হয় না। হেপাটাইটিস বি ভাইরাস দমনের লক্ষ্যে এবং সক্রিয় লিভারের রোগ প্রতিরোধ করার লক্ষ্যে চিকিত্সা করা হয়।
পূর্বাভাস
- ক্রনিক হেপাটাইটিস বি সহ প্রায় দুই শতাংশ লোক প্রতি বছর সিরোসিস বিকাশ করতে যায়।
- পাঁচ বছর ধরে, সিরাপসিসের বিকাশের সম্ভাব্য সম্ভাবনা 15 থেকে ২0 শতাংশ।
- সিরোসিসের বিকাশের পর পাঁচ বছর ধরে বেঁচে থাকার হার 5২ থেকে 80 শতাংশ।
- যদি সিরাপসিস অনুপযুক্ত হয় (সিরোসিস, যেমন রক্তপাত এবং এনসেফালোপ্যাথিসহ জটিল জটিলতা দ্বারা) বিকশিত হয়, বেঁচে থাকার হার 14 থেকে 32 শতাংশের মধ্যে কমে যায়
- লিভারের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ছে, প্রায় এক মিলিয়ন মানুষ হেপাটাইটিস বি এর জটিলতা থেকে বিশ্বব্যাপী মারা যায়।
নিম্নোক্ত কারণগুলির সাথে রোগের প্রতিকার কম হয়:
- দুর্বল সাধারণ স্বাস্থ্য
- অপর্যাপ্ত স্বাস্থ্য ব্যবস্থার অ্যাক্সেস, তহবিলের অভাব, দরিদ্র স্বাস্থ্যবিধি ইত্যাদি।
- উন্নত বয়স
- হেপাটাইটিস ডি এবং হেপাটাইটিস বি সংক্রমণের একসঙ্গে
- হেপাটাইটিস সি এবং হেপাটাইটিস বি সংক্রমণের একসঙ্গে
- উন্নত হেপাটাইটিস
- দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস রোগ নির্ণয়ের পরে অ্যালকোহলের ক্রমাগত খরচ
নোট: হেপাটাইটিস বি (এইচডিভি) কেবল হেপাটাইটিস বি ভাইরাসে আক্রান্ত হতে পারে। হেপাটাইটিস ডি হেপাটাইটিস বি হিসাবে একই ভাবে প্রেরণ করা হয় এবং HBV (সহ-সংক্রমণ) বা এইচবিভি সংক্রমণের পরবর্তী সময়ে ধরা পড়ে। কো-ইনফেকশন শরীরকে পরিষ্কার করার জন্য পরিচিত (90 থেকে 95 শতাংশ)। সুপারিনফ্লাইশনের ক্ষেত্রে, 70 থেকে 95 শতাংশ এইচডিভির গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী রূপে চলে যায়।
প্রতিরোধ
একটি টিকা পাওয়া যায় এবং ঝুঁকি বা রোগের সাথে যোগাযোগের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়। হেপাটাইটিস বি এবং রোগের দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম প্রতিরোধে এই টিকা 90 থেকে 95 শতাংশ কার্যকর।
ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশনের সদস্যদের শতকরা 9 ভাগ বিশ্বব্যাপী শৈশব হেপাটাইটিস বি টিকাদান নীতি গ্রহণ করেছে। দুর্ভাগ্যবশত, এই ভাইরাসটির সংক্রমণের টিকা এবং সহজ উপায়ে খরচ হ'ল হেপাটাইটিস বি সংক্রমণের সামগ্রিক সংঘাত ক্রমশ বাড়ছে।
যারা হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের বাহক ভাইরাসে আক্রান্ত তারা জানেন যে অন্যরা সংক্রামিত হওয়ার জন্য সতর্কতা অবলম্বন করতে পারে। এইগুলি দূষিত বর্জ্যের উপযুক্ত নিষ্পত্তি, আলাদা টুথব্রাশ এবং কাঁচি দ্বারা ব্যবহার করে, অন্যদের সাথে সুড়ঙ্গ এবং সিরিঞ্জ ভাগ করে না, সবসময় কনডম ব্যবহার করে এবং পায়ূ সংক্রামক এড়িয়ে যাওয়া।
যদি আপনার পেশা উচ্চ ঝুঁকির এলাকায় কাজ জড়িত থাকে, আপনি সাবধানতা এবং এটি আপনার ভবিষ্যতের স্বাস্থ্যের উপর থাকতে পারে যে কোন প্রভাব উপর পরামর্শ জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। হেপাটাইটিস বি সংক্রামিত সমস্ত লোককে হেপাটাইটিস-এ রোগের সম্ভাব্য সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য একটি টিকা নিতে হবে।
প্রাচীরশীর্ষস্থ ঢাল
আপনি যদি জানতে পারেন যে হেপাটাইটিস বি আছে, হতাশা না করো। ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য আপনাকে সর্বোত্তম চিকিত্সার পরামর্শ দেয়ার জন্য এবং আপনার স্বাস্থ্যকে বড় করে তুলতে কীভাবে হেপাটোলজিতে বিশেষজ্ঞ হতে হয় তা জানুন।
মনে রাখবেন, আপনি একা নন। হেপাটাইটিস বি'র লক্ষ লক্ষ লোক আছে। ইন্টারনেটের মাধ্যমে একটি স্থানীয় সহায়তা গ্রুপ খুঁজুন অথবা আপনার চিকিত্সক দলকে জিজ্ঞাসা করুন যে আপনার কে সমর্থন ব্যবস্থাগুলি আপনার জন্য উপলব্ধ।