আপনার সিরাম পটাসিয়াম স্তরে 5.0 mEq / L বা তার বেশি মাপলে Hyperkalemia নির্ণয় করা হয়। এটি প্রচুর পরিমাণে পটাসিয়াম খাওয়াতে, যথেষ্ট পরিমাণে পটাসিয়াম ছাড়াই বা পটাসিয়াম দ্বারা কোষ থেকে বেরিয়ে আসতে পারে।
টেস্টিং এই প্রক্রিয়াগুলি আপনার উচ্চ পটাসিয়াম triggering হয় তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারেন। শুধুমাত্র যখন আপনি জানেন যে আপনার হাইপারক্লিমিয়া কেন আছে আপনি সঠিকভাবে এটি ব্যবহার করতে পারেন এবং আশা পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করতে পারেন।
রক্ত পরীক্ষা
আপনি একটি আনুষ্ঠানিক মূল্যায়ন পথ নিচে যান আগে, আপনার ডাক্তার আপনি সত্যিকারের হাইপারক্লিমিয়া আছে নিশ্চিত করতে চাইবেন। বেশিরভাগ সময়ে, পটাসিয়ামের মাত্রাগুলি মিথ্যাভাবে উঁচু হয়ে উঠেছে, একটি পরিস্থিতি যেমন ফুসফুসেপ্যালিমিয়া নামে পরিচিত, কারণ আপনার রক্তের টানা হয় ।
একটি টয়লেট যা খুব শক্ত বা খুব দীর্ঘ প্রয়োগ করা হয় লাল রক্ত কোষকে হিমোলজ বা বিস্ফোরিত হতে পারে, নমুনাতে পটাসিয়াম লিক করে। Venipuncture সময় মুষ্টি এর পুনরাবৃত্ত clenching এছাড়াও পটাসিয়াম আপনার কোষ থেকে ফুটা হতে পারে, যতটা হিসাবে 1 থেকে 2 mEq / এল হিসাবে আপনার ল্যাবের ফলাফল বৃদ্ধি
আপনার ডাক্তারের প্রথম কাজ হচ্ছে আপনার পটাসিয়াম স্তরের পুনর্বিবেচনা করা। আপনার স্তরের উচ্চতা থাকলে, আপনার ডাক্তার নিম্নোক্ত পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন।
প্রাথমিক পরীক্ষা
রেনাল ব্যর্থতা , এটি তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী কিনা, হাইপারক্লিমিয়া এর সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি। যখন কিডনি ব্যর্থ হয়, তখন তারা পটাসিয়ামকে যথোপযুক্তভাবে নির্গত করতে সক্ষম হয় না। এটি রক্তে পটাসিয়ামের বিল্ড আপ হতে পারে।
রক্তের ইউরিয়া নাইট্রোজেন (BUN) এবং ক্রিয়েটিনাইন পরিমাপ কতটা ভাল আপনার কিডনি কাজ করছে এবং মৌলিক বিপাকীয় প্যানেলের অংশ হিসাবে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। প্যানেলের অন্যান্য পরীক্ষায় সোডিয়াম, ক্লোরাইড, বাইকার্বোনাট, এবং গ্লুকোজ অন্তর্ভুক্ত। এই ল্যাব মান একটি আয়ন ফাঁক গণনা ব্যবহৃত হয় যে, যদি elevated, বিপাকীয় অক্সিজেন ইঙ্গিত।
অ্যাসিডোসিস কোষ থেকে এবং রক্তে পটাসিয়াম বের করতে পারে। উচ্চ গ্লুকোজ মাত্রা, যেমন অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস দেখা যায়, একই করতে পারেন। উচ্চ পটাসিয়ামের মাত্রা কম সোডিয়ামের মাত্রা একটি হরমোনের অবস্থা সুপারিশ করতে পারে যা হাইপোডাস্ট্রোটারোনিয়াস নামে পরিচিত।
একটি সম্পূর্ণ রক্ত গণনা এছাড়াও একটি সহায়ক স্ক্রীনিং পরীক্ষা হতে পারে। সাদা রক্তের সংখ্যা শরীরের সংক্রমণ বা প্রদাহের চিহ্ন হতে পারে। কম হেমোগ্লোবিন এবং হিম্যাটোক্রিট লেভেল এনিমিয়াকে প্রতিফলিত করে। হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া নামেও পরিচিত লাল রক্ত কোষের ভাঙনের ফলে অ্যানিমিয়া রক্তে উচ্চ মাত্রার পটাসিয়াম ছাড়তে পারে।
- বান
- creatinine
- মেটাবলিক প্যানেল
- সম্পূর্ণ রক্ত গণনা
নির্দিষ্ট টেস্ট
আপনার উপসর্গ এবং চিকিৎসা সংক্রান্ত ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে, আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলির মধ্যে কয়েকটি অনুসরণ করতেও বেছে নিতে পারেন।
- অ্যাল্ডোস্টারন: অ্যালডোস্টারন একটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা উত্পন্ন একটি হরমোন যা রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে। এমনকি যদি পটাসিয়ামের মাত্রা উচ্চ হয় এবং সোডিয়ামের মাত্রা কম থাকে তবে হাইপোডডাস্টারোনিজমের নির্ণয়ের জন্য নিশ্চিত করার জন্য একটি আলডোস্টারের স্তর প্রয়োজন। হিপোটেনেশনটিও শর্তে সাধারণ।
- ক্রিয়েটিনাইন ফসফোকিনেজ (সিপিকপি): উচ্চ স্তরের সিপিকিতে উল্লেখ করা হয়েছে যে পেশীগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে। এই এনজাইম পেশীগুলির বাইরে ছিদ্র করে না কিন্তু এটি কিডনিকে বন্যায় ফেলতে পারে, যা কিডনি ব্যর্থতার কারণ যা রেবডোমিওলিসিস নামে পরিচিত। পটাসিয়াম পেশী টিস্যু থেকেও বেরিয়ে আসে।
- Digoxin মাত্রা: Digoxin hyperkalemia একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থাকতে পারে যে অনেক ঔষধ এক। Beta-blockers ভিন্ন যেগুলি সিরাম পটাসিয়ামকেও বৃদ্ধি করতে পারে, ডায়গক্সিনের রক্ত পরীক্ষা করে দেখতে হয় যে আপনার রক্তচাপের কতটা ঔষধ রয়েছে।
- ইউরিক এসিড এবং ফসফরাস পরীক্ষা: যখন কোষগুলি ভেঙ্গে যায়, তখন তারা পটাসিয়াম ছাড়াও ইউরিক এসিড এবং ফসফরাস ছেড়ে দেয়। এই হেমোলিটিক অ্যানিমিয়া বা ডায়াল কোষ রোগের আধিক্য হতে পারে। কেমোথেরাপি পরে কোষ একটি বৃহদায়তন ভাঙ্গন আছে যখন এটা এছাড়াও টিউমার lysis সিন্ড্রোম ঘটতে পারে।
প্রস্রাব টেস্ট
একটি সহজ urinalysis মূত্রের মধ্যে রক্ত, গ্লুকোজ, প্রোটিন, বা সংক্রমণের জন্য দেখায়।
অস্বাভাবিক ফলাফলগুলি গ্লোমারুলোফিনেটিস, কিডনি প্রদাহ বা গ্লোমারুলোফিনোসিস, একটি প্রদাহজনিত অবস্থা যা কিনা কিডনি লিক প্রোটিনকে নির্দেশ করে। এটি অনিয়ন্ত্রিত যে ডায়াবেটিস দেখাতে পারে।
কিডনীর কার্যকারিতা কতটা ভাল তা পরীক্ষা করতে আরও নির্দিষ্ট প্রস্রাব পরীক্ষা করা যেতে পারে। যদি পটাসিয়াম এবং সোডিয়ামের মূত্রত্যাগের অনুপস্থিত সীমার মধ্যে থাকে, তবে কিডনি দায়ী নয়। একটি অ প্রকারের কারণ তদন্ত করা উচিত। প্রস্রাব মাইোগ্লোবিনের জন্য পরীক্ষায় rhabdomyolysis এর নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে পারেন।
- বেসিক urinalysis
- ইউরেনিয়াম পটাসিয়াম এবং সোডিয়াম
- মূত্র ম্যাগাজিন
কার্ডিয়াক টেস্ট
যদি আপনার পটাসিয়ামের মাত্রা খুব বেশী হয় তাহলে Hyperkalemia জীবন-হুমকি অ্যারিথমিয়াস ট্রিগার করতে পারে। একটি ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রাফি (ইসিজি) একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক হাতিয়ার, যা শুধুমাত্র হাইপারক্লিমিয়াসের আরো গুরুতর ক্ষেত্রে সনাক্ত করতে পারে না কিন্তু অ্যারিথমাইয়ার কি ধরণের উপস্থিতি রয়েছে তাও চিহ্নিত করা।
একটি ইসিজি হৃদয়ের উপরের চেম্বার, তিড়িং, নীচের চেম্বার, ভেন্ট্রিক্লস থেকে হৃদয়ের মধ্য দিয়ে বৈদ্যুতিক সঞ্চালনের পরিমাপ করে। PQRST থেকে একটি ECG- র প্রতিটি লাইন হৃদরোগের বিভিন্ন চেম্বারের সক্রিয়করণ বা পুনরুদ্ধারের প্রতিনিধিত্ব করে।
সিরাম পটাসিয়াম বৃদ্ধি হিসাবে, ইসিজি পরিবর্তন আরো গুরুতর হয়ে। 5.5 মেগাওয়াট / এল ও তার উপরের স্তরে শুরু হওয়া, ভেন্ট্রিকেলের সমস্যাটি পুনরুদ্ধার হতে পারে। এই ইসিজি উপর তীক্ষ্ণ তরঙ্গ তরঙ্গ হিসাবে দেখা যেতে পারে। Atrial অ্যাক্টিভেশন 6.5 mEq / L এ প্রভাবিত হয় যাতে পি-তরঙ্গ আর দেখা যায় না। 7.0 এমএইচ / এল এ, QRS তরঙ্গ প্রশস্ত হয়, ভেন্ট্রিক্লসের বিলম্বিত অ্যাক্টিভেশন সহ সংশ্লিষ্ট।
কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস 8.0 এমএইচ / এল এ বিকশিত হয় এই সাইনস ব্র্যাডিকার্ডিয়া থেকে ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া থেকে সবকিছু অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। সবচেয়ে খারাপ কেস দৃশ্যকল্প, অ্যাসিস্টোল, সব বৈদ্যুতিক impulses ক্ষতি, ঘটতে পারে। যখন একটি ইসিজি hyperkalemia কারণ নির্ণয় না, এটি অবস্থা তীব্রতা প্রতিফলিত করে। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
সিরোসিস, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর এবং ডায়াবেটিস রোগীদের হাইপারক্লিমিয়ায় বিকাশের জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে। অন্য একটি দীর্ঘস্থায়ী শর্ত যা একটি ফ্যাক্টর হতে পারে amyloidosis এবং কাকলি কোষ রোগ অন্তর্ভুক্ত।
যদি আপনি এসিই ইনহিবিটরস, এঙ্গিওটেনসিন-রিসেপটর ব্লকার্স, বিটা-ব্লকার্স , সাইক্লোসম্পারাইন, ডাইগক্সিন, মাইনিক্সিডিল, স্প্যারনোলাকটোন এবং টাক্রোলিমাসসের মতো ঔষধগুলি নির্দিষ্ট করে থাকেন, তবে আপনার পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি পাবে। আপনার ডাক্তার হাইপারক্লিমিয়াসের অন্য কারণগুলি দেখতে পারেন, যেমন রেনাল ফেইলাস অ্যান্ড হাইপোডাস্টারোনিজম, যেমন উপরে উল্লিখিত
> সোর্স:
> কেহ্হার্ড্ট এ, কেমর এমজে। রোগনির্ণয়, হাইপারক্লিমিয়া নির্ণয় ও ব্যবস্থাপনা। পেডিয়াট্রিক ন্যিফ্রোল 2011 মার্চ; 26 (3): 377-384 doi: 10.1007 / s00467-010-1699-3।
> লেভিস জেটি ইসিজি নির্ণয়ঃ হাইপারক্লিমিয়া। Perm জে। 2013 শীতকালীন; 17 (1): 69.ডায়ি: 10.7812 / টিপিপি / 1২-088
> লুইস জেএল Hyperkalemia। Merck ম্যানুয়াল: পেশাগত সংস্করণ এপ্রিল 2016 আপডেট করা হয়েছে। Https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/electrolyte-disorders/hyperkalemia
> মাউন্ট ডিবি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে Hyperkalemia এর কারণ এবং মূল্যায়ন ইন: ফরম্যানান জেপি (এডি), আপটুডেট [ইন্টারনেট] , ওয়ালথ, এমএ। ফেব্রুয়ারি 2018 আপডেট করা হয়েছে
> সিমন এলভি, ফারেল মেগাওয়াট হাইপারক্লিমিয়া মধ্যে: StatPearls [ইন্টারনেট] ট্রেজার আইল্যান্ড (FL): স্ট্যাটপায়ারস প্রকাশনা 2018 জানুয়ারী-