ডিসকোলোকেশন এর ফলাফল হিসাবে কাঁধের সংযুক্তির ক্ষতি
কাঁধে একটি হিল-স্যাঁচ আঘাত একটি কাঁধের স্থানচ্যুতির ফলে ঘটে। একটি কাঁধের স্থানচ্যুতি প্রায়ই একটি পৃথক কাঁধের সঙ্গে বিভ্রান্ত হয়, কিন্তু এই খুব বিভিন্ন আঘাতের হয়। যখন একটি কাঁধের স্থানচ্যুতি ঘটবে, বল এবং সকেট কাঁধের বলের অবস্থানটি অবস্থান থেকে বেরিয়ে আসে সাধারণত, এই আঘাত প্রথমবার ঘটে যখন, কেউ একটি হাসপাতালে বা জরুরী বিভাগে প্রায়ই, কাঁধের যুগ্ম পুনঃস্থাপন আবশ্যক।
কাঁধের যৌথ বাহু হাড় (হিমবাহ) শীর্ষে বল গঠিত হয়, যা কোমল মাথা বলা হয়। কাঁধের সকেটটি গ্লেনোড নামে পরিচিত স্ক্যাপুলা (কাঁধের ব্লেড) অংশ। সকেট মধ্যে বল রাখা সাহায্য ligaments, কার্তুজ, এবং tendons।
যখন একটি কাঁধের স্থানচ্যুতি ঘটায়, কাঁধের সকেটের ভিতরে বল ধরে রাখা স্বাভাবিক কাঠামো ক্ষতিগ্রস্ত হয়। কাঁধে আঘাত হ'ল বেশিরভাগই রোগীর বয়সের উপর নির্ভরশীল যারা আঘাত বজায় রাখে স্বাভাবিক ক্ষতি হয় কাঁধের অক্সিজেনের দিকে , যা একটি ব্যাংক্ট টিয়ার নামে পরিচিত, যা যুবা রোগীদের ক্ষেত্রে দেখা দেয়। বয়স্ক ব্যক্তিদের যারা তাদের কাঁধটি স্থানান্তরিত করে, স্বাভাবিক আঘাত চলাচলের কড়া tendons হয় । আবরণের বা ব্যথা ক্ষতি ছাড়াও, হাড় এবং কার্তুয়াল এছাড়াও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে; সবচেয়ে সাধারণ ক্ষতির ক্ষতিটি হিল-স্যাশের দুর্ঘটনা বলে অভিহিত করা হয়।
হিল স্যাচ ত্রুটি
হিল-স্যাশের দুর্ঘটনা ঘটে যখন হাড়ের আঘাতের ফলে এবং কোমল মাথার কপাটাসে।
কোমল মাথা কাঁধের সংযুক্তির সকেট থেকে dislocates হিসাবে, বৃত্তাকার নম্র মাথা বল সঙ্গে সকেট প্রান্ত হত্যা এটি একটি কম্পোটেশন ফ্র্যাকচার নামে একটি মাউস তৈরি করে। এই divot প্রায়ই এমআরআই দেখা যায়, এবং বৃহত্তর হিল-Sachs আঘাতের এছাড়াও এক্স রে দেখা যায়।
একটি হিল-স্যাশের দুর্ঘটনা বিচ্ছিন্নতা ঘটতে পারে না, যার অর্থ কাঁধে স্থানচ্যুত করার অনুমতি থাকা অন্য সব রকম ক্ষতি। হিল-স্যাশের দুর্ঘটনাটি প্রায়ই এটি নিশ্চিত করার জন্য ব্যবহৃত হয় যে কাঁধ সকেট থেকে সম্পূর্ণভাবে বেরিয়ে আসার পরিবর্তে, কেবল আংশিকভাবে ছিন্নবিচ্ছিন্ন নয়, যেমন subluxation তে দেখা যায়। একটি হিল-স্যাশের দুর্ঘটনা প্রথমবারের কাঁধের ডিস্কের অর্ধেকের মধ্যে ঘটে এবং প্রায় সবসময় এমন ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায় যারা আগের আগের ডিস্লোকেশনের থেকে পুনরাবৃত্তিমূলক কাঁধের অস্থিরতা দেখায়।
হিল-স্যাশের দুর্ঘটনার সন্ধানের কারণটি শুধুমাত্র সন্দেহজনক কাঁধের স্থানচ্যুতিের আঘাত নিশ্চিত করতে নয়, তবে হিল-শ্যাসের আঘাত সনাক্তকরণটি কাঁধের স্থানচ্যুতি সঠিক চিকিত্সা নিশ্চিত করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
কাঁধ Dislocation চিকিত্সা
হিসাবে উল্লিখিত, আপনার সার্জন একটি শিলা dislocation চিকিত্সা করার প্রচেষ্টা করার আগে একটি পাহাড়-Sachs জরায়ুর উপস্থিতি চিনতে জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ। যদি হিল-শ্যাসের দুর্বলতা বড় এবং চিকিত্সাহীন অবস্থায় থাকে তবে মেরামত ব্যর্থ হতে পারে এবং পুনরাবৃত্তিমূলক কাঁধের অস্থিরতা ঘটতে পারে।
সার্জারীর সময় হিল-শ্যাসের আঘাতের অতিরিক্ত চিকিত্সার প্রয়োজন কিনা তা নির্ণয় করতে ব্যবহৃত সাধারণ মানদণ্ড হল ভঙ্গুর আকার। কোমল 20% এর কম কমাতে মাথা ব্যথা ছাড়াও আরও চিকিত্সা প্রয়োজন ছাড়া একা থাকতে পারে।
এর মানে হল, কাঁধের স্থানচ্যুতির স্বাভাবিক চিকিত্সা (যা অস্ত্রোপচারের অর্থ হতে পারে না বা নাও হতে পারে) হিল-স্যাশের দুর্ঘটনায় ফ্যাক্টরিং ছাড়া অগ্রসর হতে পারে।
কোমল 40% থেকে বেশি মনোবিষয়ক মাথার সাথে জড়িত প্রায় সবসময় অতিরিক্ত চিকিত্সা প্রয়োজন। এমন পরিস্থিতিতে যেখানে হিল-স্যাশের দুর্বল কোষের মাথা থেকে 20-40% এর মধ্যে থাকে, সেক্ষেত্রে সার্জনকে অস্থিরতাতে অবদান রাখে কিনা তা নির্ধারণ করা উচিত। একটি হিল-Sachs ত্রুটি যে বল সকেট মধ্যে অস্বাভাবিক সরানো কারণ বলা হয় "আকর্ষক," এবং এই জড়িত হিল-Sachs আঘাতের সাধারণত অতিরিক্ত অস্ত্রোপচার চিকিত্সার প্রয়োজন।
হিল-স্যাশের দুর্ঘটনা পরিচালনার জন্য চিকিত্সা বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:
- কিছু করতেছি না
পর্যবেক্ষণ সবচেয়ে সাধারণ চিকিত্সা, এবং সাধারণত সফল। বিশেষ করে যখন হিল-স্যাশের আঘাতটি হিউম্যান হেডের ২0% এর কম কম থাকে, তখন কিছুই হয় না। - ক্যাপসুলার শিফট
কাঁধের ক্যাপসুলের স্থানান্তরিত হওয়াটি অবশ্যই একটি অস্ত্রোপচার যা হিল-স্যাশের ত্রুটির ক্ষেত্রে টিস্যুটিকে কাঁধের অত্যধিক ঘূর্ণন প্রতিরোধে প্রতিরোধ করতে পারে। ঘূর্ণন সীমিত করে, হিল-Sachs ত্রুটি একটি আকর্ষনীয় ত্রুটি হতে পারে না। - হাড় কলম / টিস্যু ভর্তি
যখন দুর্ঘটনা বড়, এবং কেবল কাঁধে কড়াকড়িটি অপর্যাপ্ত, তখন কিছুটা কোমল মাথা দোষে পূরণ করতে হবে। কিছু সার্জন অস্থি পূরণের জন্য প্রায়ই হাড়, প্যাভিলাইভ বা অন্য নরম-টিস্যু ব্যবহার করে। - Disimpaction
ডিসিশপ্যাশনটি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা কোমল হাড়ের উপর ভিত্তি করে কোষের স্বাভাবিক আকৃতি পুনরায় স্থাপন করার চেষ্টা করে। - কাঁধ প্রতিস্থাপন
কিছু বিরল পরিস্থিতিতে, বয়স্ক রোগীদের বিশেষ করে খুব বড় অপূর্ণতাগুলি, সর্বোত্তম বিকল্প কাঁধের প্রতিস্থাপন অপারেশন হতে পারে। এই পদ্ধতি সাধারণত তরুণ রোগীদের মধ্যে একটি শেষ রিসোর্ট জন্য সংরক্ষিত।
সর্বোত্তম চিকিত্সা নির্ধারণে ইমিগ্রেশন স্টাডিজে শারীরিক পরীক্ষার ফলাফল, ভবিষ্যতে অ্যাথলেটিক্সের অংশগ্রহণের প্রত্যাশা, এবং সার্জন প্রিফারেন্সে আঘাতের উপস্থিতি সহ অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে।
সূত্র:
প্রোভেনচার এমটি, এট আল "দ্য হিল-স্যাশ বেয়াসন: ডায়াগনোসিস, ক্লাসিফিকেশন, এবং ম্যানেজমেন্ট" জে এম আকাদ আর্থপ সার্জার্ফ এপ্রিল 2012 ভোল। ২0 নং 4 24২ ২২২২