প্রতিবন্ধকতা প্রকার - কাঁধ বন্ধনী - সমাধান হিসাবে অস্ত্রোপচার
একটি কাঁধ Dislocation কি?
কাঁধের dislocations আঘাত যে বল এবং সকেট কাঁধ যৌথ বল অবস্থান থেকে বেরিয়ে আসে যে ঘটতে হয়। সাধারণত, একটি ক্রীড়া আঘাত বা ট্রমা, যেমন একটি পতনের হিসাবে পরে একটি কাঁধ dislocation ঘটে। কাঁধের dislocations বেদনাদায়ক হয়, এবং অবিলম্বে চিকিত্সার প্রয়োজন। একবার কাঁধ সঠিক অবস্থানে ফিরে গেলে, ব্যবস্থাপনা বিকল্পগুলি বিবেচনা করা যেতে পারে।
যথোপযুক্ত চিকিত্সা নির্ধারণে অনেকগুলি কার্যাবলী উপর নির্ভর করে, যেমন কাঁধে ক্ষতিগ্রস্থ কি কি, কত dislocations ঘটেছে, রোগীর বয়স, কার্যক্রম বা ক্রীড়া সম্পাদিত, এবং অন্যান্য কারণগুলি। আপনার অবস্থার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিত্সার জন্য আপনাকে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করতে হবে।
ডিসক্লোশন পুনঃস্থাপন
সঠিক অবস্থানের মধ্যে একটি কাঁধের Repositioning "কাঁটা হ্রাস করা" নামে একটি পদ্ধতি। একটি কাঁধের স্থানচ্যুতি পুনঃস্থাপন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে যে বেশ কয়েকটি maneuvers আছে - সাধারণত প্রতিটি চিকিত্সক একটি অনুকূল হ্রাস হুমকি আছে। সাধারনত, লক্ষ্যটি যুগ্মকে নিয়ন্ত্রণ করার জন্য বলটিকে কাঁধের যৌগকে আরও ক্ষতি না করে অবস্থানে ফিরে যাওয়ার অনুমতি দেয়।
একবার স্থানান্তরণ করা উচিত একবার, পুনরাবৃত্তি এক্স রে সঠিকভাবে সঠিক অবস্থান নিশ্চিত করতে সঞ্চালিত হয়, এবং যেমন fractures হিসাবে অন্যান্য আঘাতের জন্য মূল্যায়ন করা।
রোগীদের কাঁধে বিশ্রামের জন্য একটি গ্লাসে রাখা হয় এবং আরো পরিচালনার জন্য তাদের অস্থির চিকিত্সা সার্জনকে উল্লেখ করা হয়।
শাঁস Dislocation জন্য মোটা
একটি কাঁধের স্থানচ্যুতির তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা রোগীরকে কাঁধের ফুলে যাওয়া এবং সোজাসুজি নিঃশ্বাস ফেলতে সহায়তা করার জন্য একটি গামছাটি স্থাপন করা হয়।
তারপরে, ধীরে ধীরে স্বাভাবিক কার্যক্রম পুনরায় চালু করতে সক্ষম না হওয়া পর্যন্ত প্রগতিশীল ব্যায়াম শুরু হয়। কোনও নির্দিষ্ট সময়সীমার জন্য ঝাঁকুনি ব্যবহার করে প্রদর্শন করা কোনও গবেষণা নেই।
সর্বাধিক কাঁধের dislocations আচরণ ব্যবহৃত হয় যে sling অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন মধ্যে কাঁধ ঝুলিতে। এর মানে হল যে কাঁধের ভিতরের দিকে অগ্রসর হয়, এবং শরীরের বিরুদ্ধে অস্ত্রোপচার করা হয়। কাঁধ অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন মধ্যে অনুষ্ঠিত হয়, কাঁধ dislocates যখন সাধারণত বন্ধ করা হয় যে ligament ( Bankart ছিপি ), একটি অস্বাভাবিক অবস্থানের মধ্যে অনুষ্ঠিত হয়। যখন অস্থিরতা নিরাময় হয় , এটি এই অনুপযুক্ত অবস্থানে নিরাময় করতে থাকে। কিছু রোগীর মধ্যে, বিশেষত ছোট ক্রীড়াবিদ, এই অবস্থানে অলসতা নিরাময় কাঁধ dislocations পুনরাবৃত্তি হতে পারে।
বাহ্যিক ঘূর্ণন মধ্যে immobilization
জাপানের গবেষণায় বাহ্যিক ঘূর্ণন মধ্যে অনুষ্ঠিত কাঁধের সঙ্গে কাঁধের dislocations চিকিত্সা তদন্ত হয়েছে। যখন কাঁধ বাইরের ঘূর্ণন অবস্থায় অনুষ্ঠিত হয়, তখন ফোড়া আবরণের একটি আরও স্বাভাবিক অবস্থানে আনা হয়, এবং এই সঠিক সংমিশ্রনে সুস্থ হতে পারে। বহিরাগত ঘূর্ণন মধ্যে অস্থিতিশীল পিছনে ধারণা হল যে যদি ligament সঠিক অবস্থানে heals, তারপর কাঁধ dislocations পুনরাবৃত্তি সম্ভবত কম হতে পারে।
বহিরাগত ঘূর্ণন মধ্যে immobilization কঠিন এবং সঞ্চালন করা কঠিন। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে বহিরাগত ঘূর্ণন ব্রেস সঠিকভাবে কনফিগার করা হয় - উপরের বাহুটি দৃঢ়ভাবে আংশিকভাবে আংশিকভাবে আংশিকভাবে অনুষ্ঠিত হওয়া উচিত এবং বাহুর শরীর থেকে দূরে নির্দেশ করা উচিত। অনেক রোগী (এবং কিছু ডাক্তার) একটি বহিরাগত ঘূর্ণন immobilizer সঙ্গে অপহরণ immobilizers (কাঁধ immobilizers বগ মধ্যে একটি বালিশ সহ) বিভ্রান্ত। এই একই নয়, এবং চিকিত্সার অনুরূপ ফলাফল প্রত্যাশিত করা উচিত নয়। যদিও এই চিকিত্সা ধারণার মধ্যে উত্তেজনাপূর্ণ, বেশিরভাগ রোগী ব্রেস সঙ্গে মেনে চলতে পারে না, এবং সেইজন্য এই চিকিত্সা কমই ব্যবহৃত হয়।
শারীরিক চিকিৎসা
শারীরিক থেরাপির সাহায্যে একজন আহত ব্যক্তি কাঁধের স্থানচ্যুত হওয়ার পর তার শক্তি এবং গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করতে পারে। যখন বিচ্ছিন্নতা ঘটে, তখন ক্ষতির পুনরাবৃত্তি ঘটানোর প্রবণতা হতে পারে। থেরাপি পোকামাকড় আঘাত থেকে ক্ষতিগ্রস্ত ligaments ক্ষতিপূরণ একটি অবস্থানে কাঁধ ধরে রাখতে সাহায্য যে পেশী শক্তিশালী করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
আবার, যখন শারীরিক থেরাপির প্রায়ই ব্যবহার করা হয়, এবং শক্তি এবং গতিশীলতা পুনরুদ্ধারের জন্য অত্যন্ত সহায়ক, এটি দ্বিতীয় স্থানচ্যুতি হওয়ার সম্ভাবনা কম দেখায়নি। সর্বাধিক সাধারণ চিকিত্সা সুপারিশ প্রথম dislocation পরে থেরাপি চেষ্টা করা হয়, এবং একটি দ্বিতীয় dislocation ঘটে, সার্জারি সঙ্গে এগিয়ে যাওয়ার জন্য।
কাঁধ Dislocation জন্য বন্ধনী
ব্রেসিং কখনও কখনও একটি কাঁধ dislocation বজায় যারা রোগীদের জন্য বিবেচনা করা হয়। একটি ব্রীজ সাধারণত একটি ইন-ঋতু ক্রীড়াবিদ যিনি এই আঘাত বজায় রাখার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই পরিস্থিতিতে, কাঁধের স্থানচ্যুতি চিকিত্সার জন্য অস্ত্রোপচার ঋতু শেষ হবে। অতএব, একটি কাঁধের একটি কাঁধের dislocation প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
ধনুর্বন্ধনী কাঁধকে একটি অবস্থানের মধ্যে রাখা থেকে বিরত রাখতে সহায়তা করে যা একটি স্থানচ্যুতি সম্ভব। যদিও তারা সমস্ত কাঁধের স্থানচ্যুতি প্রতিরোধ করতে পারে না, তবে এই ধনুর্বন্ধনী ক্রীড়াবিদদের মধ্যে কাঁধের অপচয়ের সামগ্রিক সুযোগ কমাতে পারে।
ব্রাসিংয়ের সঙ্গে প্রধান সমস্যা হল, ক্রীড়াবিদদের অংশগ্রহণকারী খেলোয়াড়রা প্রায়ই ব্রেস পরিধান করে এবং কার্যকরভাবে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করে। ধনুর্বন্ধনী বিশেষ করে অ্যাথলেটিকদের মধ্যে বোঝাপড়া যারা ওভারহেড ফাংশন (যেমন নিক্ষেপ) তাদের কার্যকারিতা জন্য সমালোচনামূলক। সুতরাং, একটি কাঁধ dislocation brace পরা সময় অধিকাংশ ক্রীড়াবিদ তাদের খেলার ফিরে আসতে অক্ষম।
শীতল Dislocations জন্য অস্ত্রোপচার
একটি কাঁধের স্থানচ্যুতির অস্ত্রোপচারের চিকিত্সাগুলি প্রায়শই রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয়, যারা পুনরাবৃত্তি করে, বা পুনরাবৃত্তি করে, কাঁধে বিভক্ত করে। কিছু রোগীর মধ্যে, প্রথম কাঁধের স্থানচ্যুতির পর অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা যেতে পারে। সার্জারি আরও প্রাথমিকভাবে প্রাথমিক চিকিত্সা হিসাবে বিবেচনা করা হচ্ছে, বিশেষত তরুণ ক্রীড়াবিদ যারা যোগাযোগের খেলাগুলিতে অংশগ্রহণ করে। কারণ এই ক্রীড়াবিদ পুনরাবৃত্তি dislocation যেমন একটি উচ্চ পরিবর্তন আছে, অস্ত্রোপচার প্রায়ই একটি প্রথম লাইন চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
অস্ত্রোপচারটি এমন অবস্থার মেরামত করা হয় যা সাধারণত কাঁধে অবস্থান করে। সবচেয়ে সাধারণ ক্ষতি কাঁধের যৌগ সম্মিলনে লেজামেন্টস হয়। এই ligaments মেরামত করার জন্য সার্জারি একটি Bankart মেরামতের বলা হয়।
সূত্র:
আইটো, ই, এট আর "কাঁধের মারাত্মক অগ্রগতির স্থানচ্যুতির পরে অস্থিতিশীলতার একটি নতুন পদ্ধতি: একটি প্রাথমিক অধ্যয়ন।" জে। 2003 সেপ্টেম্বর-অক্টোবর, 1২ (5): 413-5।
ওভেন বিডি, এট আল "অ্যাডলেটস জে এম আকাদ আর্থপ সার্জ আগস্ট ২01২; ২0: 518-5২6 সালে মিড-ঋতু ট্রম্যাটিক আন্ডারিয়াল কাঁধের অস্থায়িত্বের ব্যবস্থাপনা।