স্তন ক্যান্সার ফুসফুস পর্যন্ত ছড়িয়ে দিন

স্তন ক্যান্সার থেকে ফুসফুসের Metastases ব্যবস্থাপনা

আপনার স্তন ক্যান্সার আপনার ফুসফুসে (মেটাজেসস) ছড়ায় যদি এর অর্থ হয়? আপনি কোন ধরণের লক্ষণ আশা করতে পারেন, এবং কোন চিকিত্সাগুলি পাওয়া যায়? আপনি যদি আপনার উদ্বেগ প্রকাশ করেন যে আপনার ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে, অথবা যদি আপনি শিখেছেন যে এটি আছে, আপনি সম্ভবত অনেক প্রশ্ন আছে। যদিও মেটাটাইটিক স্তন ক্যান্সার কার্যকর হয় না, এটি এখনও খুব চিকিত্সাযুক্ত, এবং নতুন চিকিত্সা বিকল্প পূর্বাভাসের উন্নতি হয়েছে।

সংজ্ঞা

ফুসফুসে দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ এলাকা যেখানে স্তন ক্যান্সার হাড়ের পরে ছড়িয়ে পড়ে । মেটাস্ট্যাসিসের অন্যান্য সাধারণ সাইট হল যকৃত এবং মস্তিষ্ক, যদিও স্তন ক্যান্সার শরীরের প্রায় কোনও অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

স্তন ক্যান্সার যখন ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়ে তখন এটি স্তন ক্যান্সার হয়। যদি আপনি ফুসফুসে পাওয়া কোষগুলির একটি নমুনা গ্রহণ করেন তবে তারা স্তন ক্যান্সার কোষ হবে, ফুসফুস ক্যান্সার কোষ নয়। কিছু লোক ভুলভাবে এই ফুসফুসের ক্যান্সারটি বলে, কিন্তু পরিবর্তে, এটি "ফুসফুসে ফুসফুসের স্তন ক্যান্সার মেটাটেক্ট" বা ফুসফুসের মেটাস্টাইসিসের সাথে স্তন ক্যান্সার হিসাবে পরিচিত। "এটি" সেকেন্ডারি স্তন ক্যান্সার "হিসাবে উল্লেখ করা যেতে পারে

স্তন ক্যান্সার কোষ লিম্ফ্যাটিক পাত্র বা রক্তচাপ মাধ্যমে ছড়িয়ে যেতে পারে। যেহেতু সব রক্ত ​​অক্সিজেন গ্রহণের জন্য ফুসফুসে প্রবেশ করে, তাই বিস্ময়কর নয় যে ফুসফুসে মেটাস্টাইসের একটি সাধারণ সাইট।

যদিও ফুসফুসের মেটাস্টাইজগুলি মোটামুটি সাধারণ, স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে নারীদের সব ফুসফুসের নুডুলসই নয় (নীচের দেখুন), এবং আরও পরীক্ষা করা এবং প্রায়ই একটি বায়োপসি প্রয়োজন যা নিশ্চিত করে যে নুডুলস কোনটিই নয় (যেমন ফুসফুসের ক্যান্সার বা প্রদাহ)।

ঘটনা এবং বৈশিষ্ট্য

একটি বড় অধ্যয়নে, মেথাস্টটিক স্তন ক্যান্সারের সাথে নারীদের 36.4 শতাংশ ফুসফুসের মেটাস্টিস এবং 10.5 শতাংশ ফুসফুসের মেটাস্টিস রয়েছে। এর মানে হল যে দুই-তৃতীয়াংশ মহিলাদের যারা ফুসফুসের মেটাস্টাইস তৈরি করে তাদের শরীরের অন্যান্য অঞ্চলে মেটাস্টাইসও রয়েছে।

স্তন ক্যান্সারের কিছু মানুষ অন্যদের তুলনায় ফুসফুসের মেটাস্টাইজ বা বিকাশের সম্ভাবনা বেশি।

অবশ্যই, প্রাথমিক পর্যায়ে স্তনের স্তন ক্যান্সারের আরও উন্নত পর্যায়ে থাকা রোগীদের আরও দূরবর্তী পুনর্বিবেচনা হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, এবং উচ্চতর টিউমারের ক্ষেত্রেও এইগুলির জন্য এটি সত্য। প্রাথমিক (প্রাথমিক) স্তরের স্তন ক্যান্সারের নির্ণয়ের সময় এবং ফুসফুসের মেটাস্টাইসের উন্নয়নের গড় সময় 68.6 মাস।

স্তন ক্যান্সারের সঙ্গে পুরুষদের তুলনায় ফুসফুসের মেটাস্টাইসগুলি সাধারণত বেশি হয়, আফ্রিকান আমেরিকানরা কাক্সিয়াসিয়ানদের মধ্যে এবং যারা ইস্ট্রোজেন রিসেপটর নেগেটিভ এবং এইচএআর 2 পজিটিভ , যারা ইস্ট্রোজেন রিসেপটর এবং এইচআর ২ উভয় ইতিবাচক এবং যারা ট্রিপল নেতিবাচক স্তন ক্যান্সার

লক্ষণ

যখন স্তন ক্যান্সার ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়ে তখন এটি কোন উপসর্গের কারণ হতে পারে না। যখন উপসর্গ দেখা দেয়, তখন তারা সর্বাধিক অন্তর্ভুক্ত হয়:

অন্যান্য উপসর্গগুলি হঠাৎ শ্বাসকষ্ট, গোঁফ, খিঁচুনির রক্ত, ক্লান্তি এবং অস্বাভাবিক ওজন কমানোর অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।

প্ল্যাফুল ভ্রাম্য এর লক্ষণ

যখন স্তন ক্যান্সার ফুসফুসের (ফুসফুসের গঠন) প্রসারিত হয়, তরল ফুসফুসের গহ্বর (একটি ফুসফুসের ফুসকুড়ি) তৈরি করে যা ফুসফুসকে সংকুচিত করতে পারে এবং কখনও কখনও দ্রুত শ্বাস প্রশ্বাসের সৃষ্টি করে।

স্তন ক্যান্সার ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়ে যখন একটি ফুসফুসে ফুসফুস দেখা দিতে পারে, তবে ফুসফুসের সংক্রামক ব্যাধি ছাড়াও ফুসফুসের মেটাস্টাইজ ছাড়াও হতে পারে।

রোগ নির্ণয়

ফুসফুসের মেটাস্টেসগুলি নির্ণয় করার জন্য বিভিন্ন বিকল্প রয়েছে।

বায়োপসি

এমনকি ফুসফুসের মেটাস্টিসগুলি যদি ইমেজিং স্টাডিজগুলির উপর ভিত্তি করে সন্দেহজনকভাবে সন্দেহ হয় তবে ফুফাকের বায়োপসি প্রায়ই করা হয়। এই দুটি কারণে খুব গুরুত্বপূর্ণ:

  1. স্তন ক্যান্সার মহিলাদের স্তন ক্যান্সার হয়েছে যারা সব ফুসফুসের নুডুলস না metlets, এবং আসলে, অনেক না। স্তন ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সার জন্য মহিলাদের মধ্যে উল্লিখিত ফুসফুসের নুডুলসের এক গবেষণায় দেখা গেছে মাত্র 47 শতাংশ নুডুলস স্তন মেটাস্টিসের প্রতিনিধিত্ব করে। অন্য 40 শতাংশ নুডুলস প্রাথমিক ফুসফুসের ক্যান্সার (সবচেয়ে সাধারণ হচ্ছে প্রাথমিক পর্যায়ে ফুসফুস অ্যাডেনোক্যাক্রিনোমা , ফুসফুসের ক্যান্সারের ধরন যা ধূমপান করে না), এবং 13 শতাংশ সুষম (প্রদাহ বা নিউমোনিয়া) ছিল।
  2. অসঙ্গতির কারণ যখন মানুষ প্রাথমিকভাবে স্তন ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা করা হয় তখন তারা শিখবে যে তারা ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর ইতিবাচক বা HER2 ইতিবাচক কিনা। এই পরিবর্তন করতে পারেন। ক্যান্সারগুলি শুধু কোষের একটি অপরিবর্তনীয় ক্লোন নয়, তবে নতুন মিউটেশনগুলি ক্রমাগতভাবে বিকাশ করে এবং তাদের আণবিক প্রোফাইল পরিবর্তন করে। একটি বড় গবেষণায়, ২0 শতাংশ মানুষের প্রাথমিক স্তন ক্যান্সারের রিসেপটর অবস্থা স্তন ক্যান্সার কোষের রিসেপটর অবস্থা থেকে ভিন্ন ছিল যা ফুসফুসে মেটাস্টাসাইজড ছিল।

ফুসফুসের বায়োপসি জন্য বিকল্প একটি percutaneous সুই বায়োপসি (একটি পরীক্ষা যা একটি ছুঁচলো ফুসফুসের মধ্যে টিস্যু নমুনা পেতে ফুসফুসের মধ্যে ঢোকানো হয়) বা একটি ট্রান্সব্রোনচিয়াল বায়োপসি (একটি অনুরূপ পদ্ধতি কিন্তু একটি ব্রোঙ্কোস্কোপি মধ্যে ব্রোঙ্কাল প্রাচীর মাধ্যমে সম্পন্ন) ।

চিকিত্সা বিকল্প

চিকিত্সা বিকল্পগুলি অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে, যেমন কতগুলি মেটাস্টাইজগুলি উপস্থিত (একক, কয়েকটি বা অনেক) এবং কতটা বিস্তৃত তা নির্ভর করে, যদি কিনা ফুসফুসের মেটাস্টাইসসের একমাত্র সাইট হয় বা যদি মেটাস্টাইজগুলি অন্যান্য অঞ্চলেও উপস্থিত থাকে ( যেমন হাড়, লিভার বা মস্তিষ্কে), অতীতে আপনার কোনও চিকিত্সা আছে, মেটাটেসিসের রিসেপটর অবস্থা (এই পরিবর্তন হতে পারে), আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য এবং আরও অনেক কিছু। চিকিত্সা বিকল্প আপনার ইচ্ছার উপর নির্ভর করবে, এবং কিভাবে আক্রমনাত্মক আপনি হতে চান।

বিকল্প সাধারণত দুটি বিভাগে বিভক্ত হয়:

পদ্ধতিগত চিকিত্সা বিকল্প: পদ্ধতিগত চিকিত্সা পছন্দ অনেক কারণের উপর নির্ভর করবে। এটা লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে মেথাস্টটিক স্তন ক্যান্সারের জন্য থেরাপির সাধারণ লক্ষ্য প্রাথমিক স্তরের স্তন ক্যান্সারের চেয়ে ভিন্ন, এবং এটি প্রায়ই ভয় এবং বিভ্রান্তি সৃষ্টি করতে পারে প্রাথমিক স্তরের স্তন ক্যান্সারের সঙ্গে, চিকিত্সা প্রায়ই আক্রমনাত্মক, রোগ নিরাময় অভিপ্রায় সঙ্গে। মেটাটাইটিক ক্যান্সারটি আর কার্যকর হয় না এবং থেরাপির লক্ষ্য যতটা সম্ভব ছোট্ট টিউমার দিয়ে টিউমারের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করা। আরো আক্রমনাত্মক চিকিত্সা ব্যবহার করে সাধারণত বেঁচে থাকার উন্নতি হয় না, তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সংখ্যা বাড়িয়ে দেয় এবং জীবনের মান হ্রাস পায়। বিকল্পগুলি অন্তর্ভুক্ত:

স্থানীয় চিকিত্সা বিকল্প: স্থানীয় চিকিত্সা বিকল্প শুধুমাত্র ফুসফুসের metastases ঠিকানা। বেশিরভাগ ফুসফুসের মেটাস্টাইজ আছে যদি স্থানীয় চিকিত্সাগুলি খুব কমই ব্যবহার করা হয়, বিশেষ করে যখন শরীরের অন্যান্য অঞ্চলে মেটাস্টাইলে মিলিত হয়। তবুও, যখন মাত্র কয়েকটি মেটাস্টাইজ উপস্থিত থাকে, স্থানীয় নিয়ন্ত্রণ (যেমন অস্ত্রোপচার অপসারণ) বেঁচে থাকার উন্নতি করতে পারে। বিকল্পগুলি অন্তর্ভুক্ত:

প্ল্যাটিলেট চিকিত্সা চিকিত্সা

Pleural effusions হয় benign হতে পারে, যেখানে তরল প্রদাহ, বা ম্যালিগন্যান্ট ( মারাত্মক ফুসফুসের ফুসকুড়ি ) যার মধ্যে ক্যান্সার কোষ রয়েছে যার ফলে ফুসফুসে স্থান তৈরি।

চিকিত্সা প্রথম ধাপ সাধারণত একটি thoracentesis হয়, একটি প্রক্রিয়া যা একটি সুই তরল একটি নমুনা তরল প্রত্যাহার করার জন্য ফুসফুসের গহ্বর মধ্যে বুকের প্রাচীর মাধ্যমে স্থাপন করা হয়। ফুসফুস বড় হলে, তরল নিষ্কাশন করতে একটি বুকের টিউব স্থাপন করা প্রয়োজন হতে পারে।

দুর্ভাগ্যবশত, এমনকি যদি তরল একটি ফুসফুস ফুলে যাওয়া থেকে সরানো হয়, এটি প্রায়ই পুনরায় জমা হয়। যদি এই ঘটে থাকে তবে বেশ কিছু অপশন আছে। কখনও কখনও একটি স্ট্যাণ্ড স্থাপন করা হয় যাতে তরল ক্রমাগত নিষ্কাশন করতে পারে (মানুষ বাড়িতে যেতে এবং নিজেকে তরল নিষ্কাশন করতে সক্ষম)। আরেকটি বিকল্প হল pleurodesis । এই পদ্ধতিতে, একটি জ্বালাময়যুক্ত রাসায়নিক (তালক) ঝিল্লি মধ্যে স্থাপন করা হয় যার ফলে তাদের একসাথে ত্বক যাতে তরল আর জমা করতে পারেন। গুরুতর ক্ষেত্রে, ফুসফুসে অপসারণ করা প্রয়োজন হতে পারে ( ফুসফুস )।

লক্ষণগুলির ব্যবস্থাপনা

আপনি metastatic স্তন ক্যান্সার আছে শেখার ভয় ভয়ঙ্কর, এবং অনেক মানুষ তারা ক্ষতিগ্রস্ত হবে যদি আশ্চর্য। সৌভাগ্যবশত, ফুসফুসের মেটাস্টাইসের সাধারণ লক্ষণগুলি পরিচালনা করার অনেক উপায় রয়েছে।

পূর্বাভাস

স্তন ক্যান্সার থেকে ফুসফুসের মেটাটেসিসের নির্ণয়ের পর আমরা কি চাই তা নয়, তবে এটি উন্নত হচ্ছে। মধ্যবিত্ত বেঁচে থাকার হার (এক সময় অর্ধেক মানুষ বেঁচে থাকে এবং অর্ধেক মারা গেছে) একমাসে 21 মাসে, 15.5 শতাংশ মানুষ তিন বছর পরে ভাল কাজ করে।

মেট্রাস্টেসগুলি সিজারআরটি, সার্জারি (মেটাটাসেকটোমি) বা আরএফএর সাথে সরানো বা চিকিত্সা করতে সক্ষম হলে বেঁচে থাকার হার সম্ভবত বেশি। আমাদের কোনও গবেষণায় এটি নিশ্চিত করা হয় নি, তবে ২018 সালের গবেষণায় দেখা গেছে যে মহিলাদের মধ্যে ফুসফুসের মেটাস্টাইসের ক্ষেত্রে 5 বছর ধরে বেঁচে থাকার হার 46 শতাংশ। যারা মেটাটাসকোটমি ছিল তাদের জন্য, বিশেষত, মধ্যমা সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকা প্রায় 103 মাস পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়।

সামগ্রিকভাবে, এন্ট্রোজেন রিসেপ্টর এবং HER2 ইতিবাচক, যাঁরা মেডিকেল ইন্সুরেন্স, এবং যারা বিবাহিত, যারা টিউমার রয়েছে তাদের জন্য ভবিষ্যদ্বাণী ভালো।

একটি শব্দ থেকে

যদি আপনি বলে থাকেন যে অতীতে স্তনের স্তন ক্যান্সার হওয়ার পরে আপনি একটি ইমেজিং পরীক্ষায় ফুসফুসের মেটাস্টিস থাকতে পারে, তাহলে বায়োপসি থাকা গুরুত্বপূর্ণ। গবেষণায়, অর্ধেক এবং ফুসফুসের নোডলেস তিন-চতুর্থাংশের মধ্যে পাওয়া যায় মেটাটাইটিক স্তন ক্যান্সার হতে পারে না।

উভয় পদ্ধতিগত এবং স্থানীয় চিকিত্সা বিকল্প বিদ্যমান, এবং যদি আপনি স্থানীয় চিকিত্সার জন্য প্রার্থী, যেমন মেটাটাসস, বা SBRT সার্জিকাল অপসারণের জন্য একজন প্রার্থী হন, সম্ভবত এটি বেঁচে থাকা উন্নতি করে। ভবিষ্যতে আরও বেঁচে থাকতে পারে এমন নতুন ও উন্নত পদ্ধতিগত থেরাপির মূল্যায়নের জায়গায় বেশ কিছু ক্লিনিকাল ট্রায়াল রয়েছে।

আপনি যদি শুধু শিখেছি যে আপনি মেটাটাইটিক ক্যান্সার আছে, বন্ধুদের কাছে পৌঁছান। অনেক প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন এবং আপনার যত্ন আপনার নিজের এডভোকেট হতে। এমনকি যখন দীর্ঘমেয়াদি বেঁচে থাকা সম্ভব হয় না, তখন মেটাস্টাইল ক্যান্সারের সাথে জীবন্ত অবস্থায় আপনাকে সর্বোত্তম মানের জীবন দিতে লক্ষণগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

> সোর্স:

> বারমান, এ।, ঠুকরাল, এ।, হাওয়ং, ডব্লিউ।, সোলিন, এল। ও এন। স্তন কনজারভেশন সার্জারি পরে প্রাথমিক পর্যায়ে স্তন ক্যান্সার সহ রোগীদের জন্য দূরবর্তী Metastases এর ঘটনা এবং প্যাটার্নস। ক্লিনিকাল স্তন ক্যান্সার 2013. 13 (২): 88-94

> জিন, এক্স, এবং পি মু। স্তন ক্যান্সার মেটাস্ট্যাসিস লক্ষ্যবস্তু স্তন ক্যান্সার (অকল্যান্ড) 2015. 9 (সাপ্ল্প 1): ২3-34

> মাতসুরা, কে।, ইটামোটো, টি।, নামা, এম। এট আল। স্তন ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে ফুসফুসের নুডুলসগুলির সংজ্ঞাগত নির্ণয় জন্য ফুসফুসের জীববৈচিত্র্যের গুরুত্ব। আণবিক এবং ক্লিনিক্যাল অনকোলজি 2018. 8 (২): ২50-২66

> শ্যাওকল্লথ এম।, প্রেম এস। (2018) স্তন ক্যান্সার থেকে ফুসফুসের মেটাস্টাইসসে সার্জারির ভূমিকা। মধ্যে: Wyld এল, Markopoulos সি, লিডেনিয়াস এম।, Senkus- Konefka ই। (Eds) সার্জন জন্য স্তন ক্যান্সার ম্যানেজমেন্ট। স্প্রিংগার, চাম

> জিয়াও, ডব্লু, ঝেং, এস, লিউ, পি। এট আল স্তন ক্যান্সার এবং ফুসফুসের Metastases সহ রোগীদের ঝুঁকি উপাদান এবং রোগ প্রতিরোধের ফলাফল: একটি জনসংখ্যা ভিত্তিক স্টাডি। ক্যান্সার চিকিৎসা 2018 ফেব্রুয়ারী 23. (প্রিন্টের এপব এগিয়ে)।