বিকিরণ থেরাপির দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে উদ্বেগ আরও সাধারণ হয়ে উঠছে, কারণ বেঁচে থাকার হার উন্নতি করে। ঠিক যেমন কেমোথেরাপি দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে , বিকিরণ থেরাপির ফলে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে এবং চিকিত্সা সম্পন্ন হয়েছে পরে অনেক দূরে থাকতে পারে। অবশ্যই, এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এই চিকিত্সাগুলির উপকারিতা সাধারণত কোনও ঝুঁকি ছাড়াই বেশি।
কেন বিকিরণ থেরাপি দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে
বিকিরণ থেরাপি কোষে ডিএনএ ক্ষতি করে কাজ করে। দুর্ভাগ্যবশত, এই ক্ষতি শুধুমাত্র ক্যান্সার কোষে বিচ্ছিন্ন নয়, এবং স্বাভাবিক কোষগুলিও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব ঝুঁকি প্রভাবিত ফ্যাক্টর
বেশিরভাগ ভেরিয়েবলগুলি রেডিওথেরাপির দীর্ঘমেয়াদি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিকাশের ঝুঁকি বাড়াতে বা হ্রাস করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:
- বিকিরণ সময় আপনার বয়স।
- আপনি পাবেন বিকিরণ ডোজ।
- চিকিত্সা সেশন সংখ্যা।
- ক্যান্সারের ধরন চিকিত্সা
- শরীরের যে অংশ বিকিরণ পায়
- কেমোথেরাপির মতো অন্যান্য ক্যান্সারের চিকিৎসা।
- অন্যান্য স্বাস্থ্য শর্ত, যেমন হৃদরোগ বা ডায়াবেটিস
সম্ভাব্য দীর্ঘমেয়াদী সাইড প্রভাব
নিম্নলিখিত কিছু বিকিরণ চিকিত্সার কিছু সম্ভাব্য দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে বিকিরণ থেরাপির উন্নতি হয়েছে তা উল্লেখ করার জন্য এটি অপরিহার্য; এটি 1903 সালে ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য এটির একটি দীর্ঘ পথ হয়ে উঠেছে।
আরো সুনির্দিষ্ট ডোজ এবং ডেলিভারি নতুন পদ্ধতির মাধ্যমে, পুরোনো গবেষণায় ঝুঁকি উর্ধ্বে উঠতে পারে। একই সময়ে, যেহেতু মানুষ ক্যান্সারের সাথে দীর্ঘ জীবনযাপন করছে, তেজস্ক্রিয়তার দীর্ঘমেয়াদি প্রভাবগুলি ক্রমবর্ধমান গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠবে এটি অনুমান করা হয় যে 50 শতাংশ ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগী বিকিরণ থেরাপি পাবেন।
বিকিরণ চিকিত্সার পর প্রত্যেকেরই দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকবে না। অনেক লোক চিকিত্সা সময় তাদের ত্বক এবং ক্লান্তি কিছু লালা অভিজ্ঞতা হবে। একদিকে, সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি সম্পর্কে সচেতন হওয়া যেমন, হৃদরোগের মতো সতর্কতা অবলম্বন করা জরুরি, যাতে আপনি একজন ক্ষমতাপ্রাপ্ত রোগী হতে পারেন , তবে এটি আবার বলার জন্য গুরুত্বপূর্ণ যে চিকিত্সার বেনিফিট সাধারণত দীর্ঘমেয়াদি ঝুঁকিগুলি অতিক্রম করে।
বিকিরণ-প্ররোচিত হিপোথাইরয়েডিজম
হাইপোথাইরয়েডিজম বিকিরণ থেরাপির আরও সাধারণ দেরী প্রভাবের একটি যখন বিকিরণ চিকিত্সার ঘাড়, মাথা, এবং বুকে জড়িত।
রেডিয়েশন ফাইব্রোসিস সিন্ড্রোম
রেডিয়েশন ফাইব্রোসিসকে সহজতর মনে করা যেতে পারে কারণ স্থায়ী জঞ্জালের কারণে বিকিরণের পরে টিস্যুতে স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস করা হয়। নীচের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনেক এই ফাইব্রোসিস দ্বারা সৃষ্ট হয় যা শরীরের প্রায় কোন অঞ্চলে ঘটতে পারে।
বিকিরণ-প্ররোচিত পালমোনারি ফাইব্রোসিস
ফুসফুসের ফাইব্রোসিস ফুসফুসের একটি স্থায়ী চাবুক যা নিরাময়ের বিকিরণ নিউমোনিটাইসিস হতে পারে । বিকিরণ নিউমোনিটাস ফুসফুসের একটি প্রদাহ যা ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন পদ্ধতির প্রায় এক চতুর্থাংশে বিকিরণ থেরাপি সম্পন্ন করার পর 1 থেকে 6 মাস পরে আসে। যেহেতু উপসর্গগুলি ক্যান্সার, বা নিউমোনিয়ার কারণে লক্ষণগুলির অনুকরণ করতে পারে, তাই কোনও নতুন শ্বাসযন্ত্রের লক্ষণগুলি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ।
রেডিয়েশন থেরাপি সম্পর্কিত হার্ট ডিজিজ
হৃদরোগ একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং অস্বাভাবিক দীর্ঘমেয়াদী বিকিরণ থেরাপি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নয়। উদাহরণস্বরূপ, হডক্কিনের রোগীদের মধ্যে যাকে রেডিয়েশন থেরাপি (এখনকার মতো সাধারণ হিসাবে) পাওয়া যায় না, মৃত্যুর প্রধান কারণ হ'ল কার্ডিওভাসকুলার রোগ, ক্যান্সার নয়। যারা ঝুঁকির মধ্যে থাকে তারা যাদের বুকে তেজস্ক্রিয়তা থাকে, তেমনি বামপার্শ্বযুক্ত স্তন ক্যান্সারের জন্য একটি মস্তিস্কমিটি অনুসরণ করে বিকিরণ সহ।
বিকিরণ বিভিন্ন উপায়ে হৃদয়কে প্রভাবিত করতে পারে:
- Coronary ধমনী রোগ - এথেরোস্ক্লেরোসিস দ্বারা সৃষ্ট Coronary Artery disease বিকিরণ একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
- বাতাবরণ হৃদরোগ - রেডিয়েশন হৃদরোগের ক্ষতি করতে পারে
- পেরিকর্ডিয়াল ফুসফুস যেমন (টিস্যু স্তরগুলি হৃদয়কে আবৃত করার মধ্যে তরল একটি বিল্ড আপ) এবং সংকোচনমূলক পেরিকার্ডাইটিস হিসাবে পেরিকর্ডিয়াল শর্ত।
- কার্ডিওয়োওপ্যাথি - কার্ডিওয়োওপ্যাথি , হৃদরোগের দুর্বলতা ঘটতে পারে, বিশেষ করে যখন কিছু কেমোথেরাপি ড্রাগ যেমন অ্যাডরিমাইসিিন (ডক্সোউবিকিন) দিয়ে মিলিত হয়।
- অস্বাভাবিক হার্ট রিয়েম ( অ্যারিথমিয়াস )।
এই উপসর্গ বিকিরণ চিকিত্সার সমাপ্তির পর বছর বা দশকের জন্য প্রদর্শিত হতে পারে না, তাই আপনার চিকিত্সার হার বা হৃদরোগ সম্পর্কিত অন্যান্য উপসর্গ থাকলে আপনার ডাক্তারকে জানাতে গুরুত্বপূর্ণ।
সৌভাগ্যক্রমে, নতুন কৌশল যেমন শ্বাসযন্ত্রের গেট (বিকিরণ থেকে হৃদরোগের এক্সপোজার কমানোর জন্য পরিকল্পিত নিয়ন্ত্রিত শ্বাস) পাওয়া যাচ্ছে, যা এই জটিলতাটির ঝুঁকি কমাতে পারে।
সেকেন্ডারি ক্যান্সার
আমরা পরমাণু বোমা বিস্ফোরণ থেকে শিখেছি যে বিকিরণ ক্যান্সার হতে পারে, এবং ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য প্রদাহের মাত্রাও এই ঝুঁকিটি বহন করতে পারে।
রক্তের সম্পর্কযুক্ত ক্যান্সার - রক্তের সাথে সম্পর্কিত ক্যান্সারগুলি যেমন তীব্র মৃলণজীবী লিউকেমিয়া (এএমএল), ক্রনিক মাইেলজেনসিস লিউকেমিয়া (সিএমএল) এবং তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (ALL) বিকিরণ থেরাপির একটি বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। রোগ বা স্তন ক্যান্সার। বিকিরণ চিকিত্সার পর 5 থেকে 9 বছর পর ঝুঁকির শিকার হয়। বিকিরণ এছাড়াও হাড় মজ্জার ক্ষতি হতে পারে যা ম্যালোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোমের ফলে হাড়ের মস্তিষের রোগ হতে পারে, যার ফলে তীব্র লিউকেমিয়াতে বিকাশ হতে পারে।
সলিড টিউমার - বিকিরণ থেরাপির পরেও কঠিন টিউমারগুলির ঝুঁকির বৃদ্ধি হতে পারে, বিশেষ করে থাইরয়েড ক্যান্সার এবং স্তন ক্যান্সার। রক্তের সম্পর্কযুক্ত ক্যান্সারের বিপরীতে চিকিত্সার সমাপ্তির পর ঝুঁকি সর্বোচ্চ 10 থেকে 15 বছর বা তার বেশি।
জ্ঞানীয় উদ্বেগ
বিকিরণ থেরাপি, বিশেষ করে মস্তিষ্কের বিকিরণ, মাথার খুলির ভিতর এবং ঘাড়ে জ্ঞানীয় সমস্যা যেমন মেমরি হারানো এবং অসুবিধা মনোযোগ হিসাবে দেখাতে পারে।
মূসকোলোস্কেলাল কনসার্নস
অস্টিওপরোসিস / ফ্র্যাকচার্স - বিকিরণ হাড়ের হ্রাস, অস্টিওপরোসিস, এবং অস্টিওটেনোক্রোসিসের ফলে দুর্বল হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, বুকের বিকিরণে পাঁজরগুলি আরও সহজেই ভাঙতে পারে।
পেশী / জয়েন্টগুলোতে / স্নায়ু / লিগামেন্টস - মস্তিষ্কের মস্তিষ্কে তেজস্ক্রিয় পদার্থের পেশী এবং সমর্থনকারী কাঠামোর উপর রেডিয়েশন প্রভাব ফেলতে পারে যার ফলে সীমাবদ্ধ গতিশীলতা, ব্যথা, এবং অজ্ঞানতার সৃষ্টি হয়।
নরম টিস্যু - ত্বকের স্থায়ী অন্ধকার, টেলিনেঞ্জিটিসিয়াস (স্পাইডারের লাল চিহ্ন) এবং স্থায়ী চুল ক্ষতি বিকিরণ ঘটতে পারে। বিকিরণ এছাড়াও lymphedema হতে পারে, লিম্ফ চ্যানেল ক্ষতির ফলে হিসাবে দেখা দেয় যে ফোলা, উদাহরণস্বরূপ, স্তন ক্যান্সার আছে যারা কিছু মহিলার দেখাশোনা সোজাল।
শুকনো মুখ / শুকনো চোখ / ছানি / ডেন্টাল স্কাই
ক্ষতিকারক গ্রন্থিগুলির ক্ষতি এবং বিকিরণ থেকে মাথার এবং ঘাড় অঞ্চলে টিয়ার ড্যাকগুলি স্থায়ী শুষ্ক মুখ বা শুষ্ক চোখ হতে পারে।
আন্ত্রন / মলাশয় এবং যৌন রোগ / বন্ধ্যাত্ব
পেটে ও পেঁচানো অঞ্চলে বিকিরণ মূত্রাশয়, কোলন, এবং স্ফুলিঙ্গের অঙ্গকে প্রভাবিত করে যার ফলে নুতনতা এবং বন্ধ্যাত্বতা দেখা দেয়।
আপনার ঝুঁকি কম কিভাবে?
- ধূমপান করবেন না - ফুসফুসের ক্যান্সারের পর ধূমপান ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।
- আপনার চিকিত্সককে যেকোনো নতুন শ্বাসযন্ত্রের লক্ষণগুলি সম্পর্কে কথা বলুন যা বিকিরণ নিউমোনিটাসের পরামর্শ দিতে পারে (উপরে দেখুন।)
- বিকিরণ দেরী প্রভাব ঝুঁকি কমাতে পরিকল্পিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন।
- যদি আপনি বুকের বিকিরণে থাকবেন, তবে জিজ্ঞাসা করুন শ্বাসযন্ত্রের গেট যদি পাওয়া যায়।
- শারীরিক থেরাপি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন যদি আপনার আন্দোলন সীমিত হয়। শারীরিক থেরাপি স্থায়ী চাবুক আপনার শরীরের পরিত্রাণ করতে পারে না কিন্তু প্রায়ই নমনীয়তা এবং গতিশীলতা উন্নতি করতে পারে
ভবিষ্যৎ
বিকিরণ থেরাপির দেরী প্রভাবের ঝুঁকি হ্রাস করার পদ্ধতিগুলি দেখানোর জন্য ক্লিনিক্যাল গবেষণায় অগ্রগতি হয়েছে, অনেকগুলি আশাপ্রদ ফলাফল দিয়ে।
> সোর্স:
> ফিলোপি, জে, এবং ডব্লিউ। ফ্রিশম্যান বিকিরণ প্ররোচিত হৃদরোগ পর্যালোচনা কার্ডিওলজি 2012. ২0 (4): 184-8
> ক্যাসিন, এম।, কন্সটাইন, এল।, ফ্রিডম্যান, ডি। এবং এল। মার্কস। বয়স বর্ণালী জুড়ে বিকিরণ সম্পর্কিত চিকিত্সা প্রভাব: পার্থক্য এবং সাদৃশ্য বা পুরানো এবং তরুণ একে অপরের কাছ থেকে জানতে পারেন কি। রেডিয়েশন অনকোলজি সেমিনার্স । 2010. ২0 (1): ২1-9
> জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট কেমোথেরাপি এবং হেড / গল বিকিরণের মৌখিক জটিলতা স্বাস্থ্য পেশাদার সংস্করণ। আপডেট 01/04/16। https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/mouth-throat/oral-complications-hp-pdq#section/all
> স্ট্যাবলফিল্ড, এম। রেডিয়েশন ফাইব্রোসিস সিন্ড্রোম: ক্যান্সার বেঁচে নিউরোমাস্কুলার এবং পেশাজীবী জটিলতা। পিএম আর আর 2011. 3 (11): 1041-54
> ইউসুফ, এস।, সামি, এস। ও আই। দাওয়ার। বিকিরণ-প্ররোচিত হার্ট ডিজিজ: একটি ক্লিনিক্যাল আপডেট। কার্ডিওলজি রিসার্চ এবং প্র্যাকটিস । 2011. 317659