Lymphedema এর লক্ষণগুলি, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ ও ব্যবস্থাপনা
স্তন ক্যান্সার হলে লিমফিডেমি সম্পর্কে আপনার কি জানা প্রয়োজন? কি কারণ এটি, কিছু জটিলতা কি, এটি কিভাবে চিকিত্সা করা হয়, এবং আপনি ঘটতে থেকে এটি প্রতিরোধ করতে পারেন কিছু আছে?
সংক্ষিপ্ত বিবরণ
লিমফিডেমিয়া একটি প্রদাহের কারণে লিম্ফ্যাটিক তরল (লিম্ফ নামেও পরিচিত) বা কখনও কখনও একটি লেগের সংস্পর্শে আসে। লিম্ফ একটি কোষ দ্বারা বন্ধ দেওয়া একটি জলীয় পদার্থ।
স্বাভাবিক অবস্থায়, এটি শরীরের মাধ্যমে বাহিত হয় এমন একটি পাত্রের মাধ্যমে যা রক্তের বাহন সমান্তরাল।
লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে লিম্ফ নোড রয়েছে যা লিসে ফিল্টার করে এবং বর্জ্য অপসারণ করে, যার ফলে লিম্ফ রক্তের প্রবাহে প্রবেশ করে। যদি লিম্ফ নোড বা পাত্রগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে লিসফ্যাটিক তরলটি পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে জমা হতে পারে, যা সোজাল এবং অস্বস্তিতে ঘটাচ্ছে।
কারণসমূহ
দরিদ্র, উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া অসুখ যা লিম্ফ নোড এবং প্লাজমা সাধারণত বিকাশ বা কার্যকরী হয় না lymphedema হতে পারে, যদিও এই পদ্ধতিতে উৎপন্ন হওয়া রোগগুলি বিরল। আরো প্রায়ই, এটি আরেকটি শর্ত, সংক্রমণ, আঘাতের বা চিকিত্সা পদ্ধতি যা লিম্ফ নক্স বা প্লাজারগুলি ব্লক বা ক্ষতি করে। সংক্রমণগুলি দ্বিতীয় লিমিপ্যাডেমের প্রধান কারণ (বিশ্বব্যাপী অন্য কিছু দ্বারা সৃষ্ট হয় এমন ক্ষেত্রে); যাইহোক, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, অবস্থার প্রধান কারণ স্তন ক্যান্সার সার্জারি বা বিকিরণ থেরাপি।
স্তন ক্যান্সার সেকেন্ডারি লিমফিডেমে পরিণত হতে পারে যখন:
- লিম্ফ নোডটি বায়োপসি জন্য বক্ষ থেকে সেন্সিনেল নোড বায়োপসি বা একটি আক্ষরিক লিম্ফ নোড বিভাজক মাধ্যমে সরানো হয়।
- অস্ত্রোপচার ক্ষতি বা বুকের দেওয়াল এবং বগলে লিম্ফ জাহাজ বা নোডগুলি কাটা।
- সার্জারির ব্লকগুলি থেকে টিস্যু লিক্স্ পাম্পগুলির মাধ্যমে লিম্ফের প্রবাহ।
- বিকিরণ যে ব্লক বা ক্ষয় লিম্ফ নোড এবং জাহাজ ক্ষতির কারণ।
- ক্যান্সার কোষগুলি লিম্ফ নোডগুলিতে স্থানান্তরিত হয়, যার ফলে তাদের কার্যকারিতার ক্ষমতা বৃদ্ধি ও হস্তক্ষেপ করা যায়।
- টিউমারগুলি লিম্ফ নোড বা পাত্রের উপর চাপ দেয় এবং লম্ফ প্রবাহকে বাধা দেয়।
চেহারা সময়
স্তন ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সার সময় বা পরে কোনও স্থানে লিমপেডাইমা দেখা দিতে পারে। কখনও কখনও lymphedema অস্থায়ী হয়, অস্ত্রোপচারের পরে ঘটেছে বা আর্ম একটি আঘাত পরে। অন্য ক্ষেত্রে, এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা যা ময়শ্চারাইজিং এবং তার জীবনের গতিপথ উপর wanes।
স্তন ক্যান্সারের সার্জারির জন্য লিমফিডেমা কয়েক দশক ধরে ঘটতে পারে, তাই সম্ভাব্য প্রতিরোধমূলক বিষয়গুলি সম্পর্কে আপনার পড়া চালিয়ে যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ, যাতে আপনি ঝুঁকি হ্রাস করতে পারেন।
ফ্রিকোয়েন্সি
স্তন ক্যান্সারের সঙ্গে প্রায়ই লিমফ্যাডাইমা দেখা দেয় তা বলার কঠিন নির্ণয়ের সঙ্গে জড়িত বেশ কিছু অনিশ্চয়তা রয়েছে, তবে এটি বিশ্বাস করা হয় যে গবেষণার উপর নির্ভর করে স্তন ক্যান্সারের 7 থেকে 56% রোগীর ক্ষতি হয়। এছাড়াও, লিমফ্যাডিয়াম আপনার রোগীর নিজের অবস্থার রিপোর্ট করার জন্য বা একজন চিকিৎসককে তার উপস্থিতির একটি সুনির্দিষ্ট মূল্যায়নের জন্য জিজ্ঞাসা করার জন্য অনুরোধ করে কিনা তার উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন ধরনের সংজ্ঞা গ্রহণ করা যায়।
গবেষকরা সম্মত হন যে মহিলাদের স্তন ক্যান্সারের জন্য লিম্ফ্যাডেমের ফ্রিকোয়েন্সিটি বোঝার জন্য আরও গবেষণা করা উচিত।
ঝুঁকির কারণ
যে কেউ স্তন ক্যান্সার বা স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসায় রয়েছে সেটি লিমফিডেমা তৈরি করতে পারে। স্তনেল্ড নোড বায়োপসি (অতিরিক্ত সীমিত অস্ত্রোপচার যা পরীক্ষার জন্য এক বা দুই লিম্ফ নোড সরানো হয়) এর তুলনায় আক্ষত্রিক লিম্ফ নোড ডিসিজেশন (আরও ব্যাপক অস্ত্রোপচার যা বায়োপ্সি জন্য একাধিক লিম্ফ নোডগুলি অপসারণ করা হয়) নারীদের জন্য ঝুঁকি বেশি। মহিলাদের যে বিকিরণ চিকিত্সা বা কেমোথেরাপি আছে, সেইসাথে যারা বেশি ওজন বা স্থূলকায় আছে ঝুঁকি বেশী।
লক্ষণ
লিমফিডেমা প্রধান সতর্কতা লক্ষণ এবং উপসর্গ হল:
- আর্ম সোঙ্গা
- আপনার প্রভাবিত আর্ম মধ্যে ভারীতা বা পূর্ণতা একটি অনুভূতি
- চাপা যখন আপনার বাহু চামড়া থাকার টান বোধ বা একটি ছাপ বজায় রাখা
- আপনার বাহু করা সরানো কঠিন বা কম নমনীয়
- আপনার পোশাক বা গহনা হচ্ছে অস্বাভাবিক আঁকা অনুভব
- আপনার বাহু নেভিগেশন চামড়া একটি লাল হ'ল চেহারা
- দুর্বলতা, ব্যথা বা আপনার বাহু মধ্যে aching
জটিলতা
চিকিত্সা না করা লিমফেশেমের গুরুতর সংক্রমণ, ত্বক আলসার (চিকিত্সা না খেয়ে ফোলা, এবং ত্বকে চর্বিযুক্ত এবং ত্বক পুরু) (হাতিটিসিস) সহ গুরুতর পরিণতি হতে পারে। ক্যান্সারের একটি ফর্ম, লিম্ফ্যানজিয়ার্সোমোমা, যেগুলি স্তন ক্যান্সারের অপারেশন ছিল তাদের জন্য ঐতিহাসিকভাবে উদ্বেগের বিষয় ছিল। যাইহোক, অধিকতর সুশৃঙ্খল মস্তিষ্কোপাধ্যায় পদ্ধতির উন্নয়নের সাথে এটি আজকের প্রায় অসচেতন।
রোগ নির্ণয়
লিম্ফিডেমা নির্ণয় করা সাধারণত সহজ। সোজাসা সাধারণত স্পষ্ট হয়, এবং ক্ষতিগ্রস্ত এবং অপ্রত্যাশিত অস্ত্রগুলির একটি পরিমাপ তুলনা করা যেতে পারে। পরীক্ষা করা সাধারণত lymphedema নির্ণয় করা হয় না, যদিও এটি একটি সন্দেহ যে অন্য প্রক্রিয়া চলছে কিনা তা বিবেচনা করা যেতে পারে, বা যদি সোডিয়াম এটি নিয়ন্ত্রণের প্রাথমিক প্রচেষ্টা সাড়া না করা হয়।
ইমেজিং পরীক্ষায় - যেমন গণিত টমোগ্রাফি (সিটি), আল্ট্রাসাউন্ড বা চুম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যান - ডায়গনিস্টের ব্যাপারে কোনও উত্তেজনাকর প্রশ্ন সমাধান করতে পারে। লিসেফ্যাটিক স্কিনগ্রাফি নামক একটি পরীক্ষা ব্ল্যাকআউট এলাকা সম্পর্কে অতিরিক্ত তথ্য সরবরাহ করতে পারে। এই পরীক্ষায় একটি তেজস্ক্রিয় ছোপানো ইনজেকশন জড়িত এবং তারপর রঞ্জনবিদ্যা ইমেজ রেকর্ডিং হিসাবে এটি লমফ্যাটিক সিস্টেমের মাধ্যমে চলে যায়।
চিকিৎসা
দুর্ভাগ্যবশত, lymphedema জন্য কোন সরাসরি প্রতিকার নেই পরিবর্তে, সোজাসুজি হ্রাস, অস্বস্তি বা ব্যথা নিয়ন্ত্রণ, এবং জটিলতাগুলি এড়াতে চাইলে তার প্রভাবকে হ্রাস করার প্রচেষ্টায় পরিচালিত হয়।
লিমফিডেমা চিকিত্সাগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- ব্যায়াম: সুষমভাবে ব্যায়াম করা হয় এমন বিশেষ ব্যায়াম যা সোডিয়াম অঙ্গভঙ্গি থেকে লিম্ফ তরলকে পাম্পিং করতে সহায়তা করে।
- ম্যাসেজ: বিশেষভাবে প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত শারীরিক বা ম্যাসেজ থেরাপিস্টগুলি ম্যানুয়াল লেসিফ ড্রেনেজ প্রদান করতে পারে, একটি মৃদু ম্যাসেজ ম্যানুয়্যুয়ারের ধারাবাহিকতা যা লিম্ফকে প্রভাবিত অঙ্গগুলির বাইরে প্রবাহিত করে। যাইহোক, যারা সক্রিয় ক্যান্সার, সংক্রমণ, রক্ত জমাট বাঁধা বা কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর রোগী এই ধরনের চিকিত্সার মধ্য দিয়ে যেতে হবে না।
- কম্প্রেশন: কম্প্রেশন ক্ষতিগ্রস্ত আর্ম থেকে লিম্ফ প্রবাহ উৎসাহিত করতে পারে। সংবহনটি বেশ কয়েকটি উপায়ে সরবরাহ করা যায় যার মধ্যে রয়েছে ইলাস্টিক ব্যান্ডেজিং, বিশেষ কম্প্রেশন হাতা বা স্টকিং , অথবা একটি বায়ু-চালিত (বায়ুসংক্রান্ত) পাম্পের ব্যবহার।
প্রতিরোধ এবং ম্যানেজমেন্ট
এটা এমন কোনও জিনিস এড়িয়ে চলা গুরুত্বপূর্ণ যে ক্ষতিগ্রস্ত আর্মকে সংঘাত বা আঘাত করতে পারে, কারণ এটি সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়। নিম্নলিখিত কাজ করার চেষ্টা করুন:
- আপনার চিকিত্সক দ্বারা সুপারিশ হিসাবে, একটি স্বাভাবিক ওজন অর্জন এবং বজায় রাখা।
- আপনার হাত যতক্ষণ সম্ভব যতটা সম্ভব ব্যবহার করা চালিয়ে যান, কারণ পেশী সংকোচন আপনার বাহু থেকে তরল বাহুকে সহায়তা করে।
- শুষ্কতা থেকে ক্র্যাকিং এড়াতে, আপনার হাত এবং হাত পরিষ্কার এবং ভাল-ময়শ্চারাইজ রাখুন।
- পড়ার সময়, টিভি দেখা বা অন্যথায় বিশ্রামে রাখা, আপনার হাত আপনার হৃদয়ের স্তরের উপরে উন্নত করে রাখুন।
- তাপ এক্সপোজার এড়িয়ে চলুন (উদাহরণস্বরূপ, গরম টাব বা saunas ব্যবহার করবেন না)
- প্রতিদিন সানস্ক্রীন ব্যবহার করুন এবং সান-প্রতিরক্ষামূলক পোশাক পরিধান করুন।
- যখন আপনি বাগানে, পরিষ্কার ঘর বা কাজের কাজ করবেন তখন গ্লাভস পরিধান করুন
- রান্নাঘরে ধারালো যন্ত্র ব্যবহার করে বা নৈপুণ্য প্রকল্প করার সময় খুব সতর্ক থাকুন।
- আঁট জুয়েলারী বা পোশাক এড়িয়ে চলুন, নির্দিষ্ট সংকোচনের পোষাক ছাড়া অন্য।
- ক্ষতিগ্রস্ত আর্মের রক্তচিহ্ন, শট বা অন্তঃস্থানের (চতুর্থ) স্থানগুলি এড়িয়ে চলুন।
- আপনার অসম্পর্কিত বাহুতে আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে বলুন।
- আপনার অনর্থক বাহু আপনার পার্স বহন
- শিশুদের সহ ভারী জিনিস উদ্ধরণ এড়িয়ে চলুন
- বাইরে লম্বা ভেতরে পোশাক পরুন - এবং বাগ স্প্রে ব্যবহার বিবেচনা - কীটপতঙ্গ কামড় এড়ানোর জন্য।
- এমনকি যদি আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি কম্প্রেশন হাতা পরিধান করার জন্য সুপারিশ করেনি, তাহলে আপনি কি বিমানের মাধ্যমে ভ্রমণ করার সময় তা করবেন কিনা তা জিজ্ঞাসা করুন। কেবিন চাপ পরিবর্তন lymphedema খারাপ হতে পারে।
যদি আপনার মনে হয় যে আপনি lymphedema বিকাশ করছেন তাহলে আপনার ডাক্তারকে দেখতে গুরুত্বপূর্ণ। আপনার ডাক্তার আপনাকে এমন একটি শারীরিক থেরাপিস্টের কাছে পাঠাতে পারে, যিনি এই অবস্থার চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ।
সোর্স
ইজো, জে, ম্যানহেইমার, ই।, ম্যাকনিলে, এম। এট আল স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য লিম্ফ্যাডাইনার জন্য ম্যানুয়াল লিসফ্যাটিক ড্রেইন। পদ্ধতিগত পর্যালোচনা Cochrane ডাটাবেস । 2015. 5: CD003475
জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট PDQ ক্যান্সার তথ্য সংক্ষিপ্ত বিবরণ লিমফিডেমা (পিডিকিউ): স্বাস্থ্য পেশাদার সংস্করণ।
সিং, বি, ডিসিপো, টি।, পেকে, জে।, এবং এস হেইস। ক্যান্সার-সংক্রান্ত লিম্ফ্যাডেমের জন্য প্রচলিত পদ্ধতির অনুশীলনের প্রভাব এবং মেটা-বিশ্লেষণ। আর্কাইভস অফ ফিজিকাল মেডিসিন অ্যান্ড রিহ্যাবিলিটেশন । 2015 অক্টোবর 9