যদি আপনি স্তন ক্যান্সারের জন্য সার্জারি করে থাকেন, তবে আপনার সার্জন একই সময়ে একটি সেন্সিনেল নোড বায়োপসি করতে পারেন। আপনার ক্যান্সারটি আপনার স্তনের বাইরে আপনার লিম্ফ নোডের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য এই পদ্ধতিটি সম্পন্ন করা হয়েছে। যেহেতু চিকিত্সা সুপারিশগুলি আপনার লিস্ফ নোড নেগেটিভ বা মেটাটাসস (স্প্রেড) জন্য ইতিবাচক কিনা তা নিয়ে ভিন্ন ভিন্ন কারণ এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা।
আপনার সিনিঅেলেল নোড বায়োপসি সময় এবং কি ফলাফলগুলি কি আশা করতে পারেন? চলুন শুরু করা যাক এই পরীক্ষা ধাপে ধাপে একটি পদক্ষেপ নিতে।
একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক টেস্ট
একটি প্রান্তিক নোড বাইপাসি একটি অস্ত্রোপচার ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি যা লিম্ফ নোডের একটি ছোট নমুনা অপসারণ করতে হয় যাতে স্তন ক্যান্সারের কোষগুলির জন্য পরীক্ষা করা যায় (মেটাটেসেস)। প্রান্তিকের নোডগুলি প্রথম লিম্ফ নোডগুলির মধ্যে স্তন ক্যান্সার ছড়ানোর সম্ভাবনা রয়েছে বলে আশা করা হয় এবং আপনার মূল টিউমারের বাইরে আপনার ক্যান্সারটি ছড়িয়ে পড়ে কিনা তা দেখতে পরীক্ষা করা হয়।
যদি কোনও সার্জারি একই সময়ে সম্পন্ন করা হয় তবে এটি একটি বহির্বিভাগের রোগীর পদ্ধতি এবং আপনার স্তন ক্যান্সারের স্তরে গুরুত্বপূর্ণ। যদি আপনি lumpectomy বা mastectomy করছেন, তাহলে একটি প্রান্তিক নোডের বায়োপসি সেই পদ্ধতির সাথে সম্পৃক্ত হতে পারে। যথোপযুক্ত মজুদ, ঘন ঘন, আপনাকে এবং আপনার ডাক্তারকে সর্বোত্তম চিকিত্সা বিকল্প বা আপনার স্তন ক্যান্সার চয়ন করতে সাহায্য করবে।
ধাপ জড়িত
কোন লিস্ফ নোডগুলি আপনার পরিভ্রমনী নোডগুলি নির্ধারণ করার জন্য এতে কয়েকটি পদক্ষেপ নেওয়া হয়েছে, এইগুলি কোনোভাবে চিহ্নিত করুন এবং তারপর এই নোড পরীক্ষা করুন।
আপনি আপনার ফলাফল আছে সময় আপনার পৌঁছানোর সময় থেকে সম্পূর্ণ প্রক্রিয়া কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত লাগে। এখানে ধাপ আপনি আশা করতে পারেন।
মেডিকেল ইমেজিং সঙ্গে শুরু করা
আপনার পদ্ধতির আগে, আপনার সার্জনকে আপনার টিউমার এবং সেনিনিল লিম্ফ নোড উভয়ের অবস্থান সম্পর্কে জানতে হবে। ইমেজিং কৌশলগুলির একটি সমন্বয় সার্জারি আগে এই অবস্থানগুলি খুঁজে এবং চিহ্নিত করতে ব্যবহার করা হবে।
টিউমার খোঁজা
আপনি হাসপাতাল বা ক্লিনিক এর নিউক্লিয়ার মেডিসিন বিভাগে যাবেন যেখানে আপনার সিনিঅেলেল নোড বায়োপসি সম্পন্ন হবে। আপনি একটি ম্যামোগ্রাম বা স্তন আল্ট্রাসাউন্ড জন্য চাই, আপনি কোমর আপ থেকে কাপড়চর্চা করা হবে, এবং একটি হাসপাতাল গাউন করা। পরবর্তী, আপনি একটি পরীক্ষা টেবিলের উপর শায়িত হবে। একটি রেডিতোলজি টেকনিশিয়ান আপনার টিউমার খুঁজে বের করতে একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন ব্যবহার করবে। টিউমার সাইটটি আপনার ত্বককে চিহ্নিত করা হবে, যাতে আপনার সার্জন সহজেই এটি খুঁজে পেতে পারেন।
ডাই এবং ট্রেসরের অ্যানথেসিয়া এবং ইনজেকশন
একটি রেডিওলজিস্ট বা পারমাণবিক ঔষধ বিশেষজ্ঞ আপনার স্তন টিউমারের উপর আংশিকভাবে আধিক্য করবেন। এটি একটি সামঞ্জস্যপূর্ণ লিডোকেন প্যাচ (এটি একটি খুব টেন্ডার এলাকা) হতে পারে এবং আপনার স্তনের লিডোকেনের ইনজেকশন দ্বারা এটি করা যেতে পারে। যখন আপনি পর্যাপ্ত পরিমাণে সুস্থ থাকবেন, তখন তিনি টিউমার সাইটে একটি দুর্বল তেজস্ক্রিয় রশ্মি (টেকনেটিয়াম লেবেলযুক্ত সালফার কলোয়েড) এবং একটি নীল ডাই (এসোসুলফোন নীল) প্রবেশ করবেন। ইনজেকশন সাধারণত একটি ফ্লু শট তুলনায় লাগে সাধারণত এবং আপনি বিভিন্ন ইনজেকশন প্রয়োজন হতে পারে। অন্য কথায়, আপনি যদি মনে করেন যে এটি খুব সহনীয় হতে পারে এমনকি যদি আপনি নীরব ঔষধের জন্য গুরুতরভাবে জিজ্ঞাসা করতে পারেন।
লিম্ফ নোড ম্যাপিং
ইনজেকশনের পরে, আপনার টিউমার সাইট থেকে আপনার লিম্ফ নডসে ভ্রমণের জন্য কিছু প্রয়োজন। একবার টিউমার সাইটে, লিম্ফ নোডগুলি ভ্রমণের জন্য ছোট লিসফ্যাটিক চ্যানেলগুলি দ্বারা রংগুলি অবশ্যই উঠানো উচিত।
আপনি কাছাকাছি কাছাকাছি রুম মধ্যে কিছু সময় ব্যয় হবে, তাই কিছু পড়া উপাদান বা সঙ্গীত নিয়ে আনতে আনা। যখন রংগুলি তাদের গন্তব্যস্থানে পৌঁছেছে, তখন আপনাকে পরমাণু চিকিৎসা বিভাগে ফিরে যেতে বলা হয় এবং পরীক্ষার টেবিলে আবার বসতে বলা হয়। ইমিজিং স্টাডিজ (লিম্ফোস্যাক্টিগ্রাফি) দেখানো হবে যে লিম্ফ নোডগুলির কোনটি ডাইজ গ্রহণ করছে, এবং এটি নির্দেশ করে যে আপনার সিনিটি লিম্ফ নোড কোথায় পাওয়া যাবে। টেকনিশিয়ান আপনার ত্বকে এই অবস্থানটি চিহ্নিত করবে, তাই আপনার সার্জনটি জানতে হবে কোথায় খোঁজা শুরু করতে হবে।
সেন্সিনেল লিস্ফ নোড অপসারণ
আপনাকে অপারেটিং রুমে নিয়ে যাওয়া হবে, যেখানে আপনার জেনারেল জেনেটিক অ্যানেশথিক দেওয়া হলে আপনার সার্জনটি শুরু করতে প্রস্তুত থাকবে।
সর্বাধিক তেজস্ক্রিয় রশ্মি ধারণকারী লিম্ফ নোডগুলি খুঁজে বের করার জন্য শল্যচিকিৎসা একটি হ্যান্ড-হোল্ড প্রোব ব্যবহার করবে। এই অবস্থানে, আপনার সার্জন একটি ছোট বাঁকা চেইন তৈরি করবে, এবং লিম্ফ নোডের সন্ধান করবে যা নীল রঙে দাগযুক্ত। যতক্ষণ না অনেকগুলি দাগ রয়েছে ততক্ষণ এক থেকে তিনটি নোড মুছে ফেলা হবে। এই নোডগুলি প্যাথোলজি বিভাগে প্রেরিত হয়, যেখানে তারা মেটাস্ট্যাসিস এবং মাইক্রোম্যাটেটিসিসের জন্য পরীক্ষা করে। আপনার চেইন বন্ধ এবং পরিহিত করা হবে, এবং আপনি পুনরুদ্ধারের নিতে হবে।
রোগবিদ্যা পরীক্ষা
একবার প্যাথলজি ল্যাবের মধ্যে, আপনার নোড ক্যান্সারের জন্য পরীক্ষা করা হবে। কখনও কখনও আপনার সার্জন নোডের জন্য একটি হিমায়িত অধ্যায় পরীক্ষা অর্ডার করবে, যাতে ফলাফল পেতে ডান তারপর যদি আপনার নোডগুলি ক্যান্সারের কোষ ধারণ করে, তাহলে লিম্ফ নোডের সম্পৃক্ততার সম্পূর্ণ পরিসীমা খোঁজার জন্য আপনার সম্পূর্ণ লিম্ফ নোড ডিসিজেশন অবিলম্বে হতে পারে। যদি একটি হিমায়িত বিভাগ আদেশ করা হয় না, এবং আপনার নোড ক্যান্সার ধারণ, একটি সম্পূর্ণ লিম্ফ নোড বিশ্লেষণ পরে করা যেতে পারে।
আপনার সেন্সিনেল নোড বয়প্সি থেকে উদ্ধার
যদি আপনার ডায়াবেটিস লিম্ফ নোডের সন্ধানে নীল রং ব্যবহার করা হয়, তাহলে আপনার প্রস্রাবের প্রায় 24 ঘন্টা নীল রঙের রং দেখতে আশা করুন। কখনও কখনও চাকা চারপাশে চামড়া উপর কিছু বিরক্তিকর এবং নীল ছোপানো হবে। নিরাময় শুরু হওয়া পর্যন্ত আপনার কাছে ড্রিংকিং এবং শুকনো শুকনো থাকবে এবং ব্যাথা ঔষধের প্রয়োজন হতে পারে। পদ্ধতির অন্তত এক সপ্তাহের জন্য আপনার অস্ত্রোপচার-পাশ আর্ম আলতোভাবে (কোন উদ্ধরণ!) ব্যবহার করুন নীল রঙের দাগ হ্রাস পাবে এবং আপনার ফুসফুস সুস্থ হবে; চেইন নিজেই সময় একটি সূক্ষ্ম লাইন থেকে বিবর্ণ হবে।
আপনার বায়োপসি ফলাফল পেতে
আপনার সার্জন বা অ্যানক্লোলজিকের হিসাবে আপনাকে ডায়াগনোস্টিকের বিশ্লেষণ সম্পন্ন করার সাথে সাথেই বায়োপসি ফলাফল সম্পর্কে ফোন করবে। রিপোর্টে লিম্ফ নোডগুলিতে ক্যান্সারের কোষগুলি কতগুলি, যদি থাকে তবে তার মধ্যে তথ্য অন্তর্ভুক্ত থাকবে। আপনার প্যাথলজি রিপোর্টের অনুলিপি চাইতে এবং এটি আপনার স্বাস্থ্যের রেকর্ডগুলির সাথে রাখুন। যদি একটি নোডের ক্যান্সার থাকে, তবে এটি ইতিবাচক হিসাবে নির্ণয় করা হয় এবং কোন ক্যান্সার একটি নোডের মধ্যে পাওয়া যায় না, তবে এটি নেগেটিভ হিসাবে নির্ণয় করা হয়। ইতিবাচক লিম্ফ নোডগুলির একটি নির্ণয়ের অর্থ হলো আপনার ক্যান্সারটি মূল টিউমারের বাইরে অতিক্রম করেছে (মেটাজেসাইজড)। এই ফলাফল আপনার স্তন ক্যান্সার আচরণ করার জন্য প্রয়োজন পর্যায়ে এবং চিকিত্সা প্রভাবিত করবে।
যখন আমরা লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসগুলি সম্পর্কে কথা বলি তখন এর মানে এই নয় যে একজন ব্যক্তির মেটাটাইটিক ক্যান্সার হয়। প্রকৃতপক্ষে, স্টেপ 1 এ হিসাবে প্রাথমিক স্তরের স্তন ক্যান্সারগুলি লিম্ফ নোডগুলিতে মাইক্রোমোটাসেটেস থাকতে পারে। স্তন ক্যান্সার থেকে লিম্ফ নোডের বিস্তার মানে এই নয় যে আপনি মেটাটাইটিক স্তন ক্যান্সার করেছেন, তবে কেবল আপনার টিউমারই স্তন ও লিম্ফ নোডের বাইরে ছড়াতে "অভিপ্রায়" দেখিয়েছে।
ঝুঁকি এবং সাইড প্রভাব
বেশিরভাগ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নোড বাইপাসের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অপেক্ষাকৃত ছোটখাট। ছোপানো বা ট্রেসার ইনজেকশনের সময় এটি অস্বস্তিকর হতে পারে। আপনার স্তন ক্যান্সার সার্জারির ইতিমধ্যেই সম্পূর্ণ দিনটি প্রক্রিয়া কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত যোগ করতে পারে।
পদ্ধতিটির সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি লম্পফ্যাডেম এবং মিথ্যা নেতিবাচক ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত। এখানে আরো আলোচনা করা হয় এখানে।
লিম্ফেদেমা
একটি সম্পূর্ণ লিম্ফ নোড বিভাজক একটি সাধারণ ফলাফল একটি lymphedema বলা হয় শর্ত। যেহেতু আপনার বগলের অঞ্চলে লিম্ফ নোডগুলি অনুপস্থিত, লিম্ফ তরল যা সাধারণত প্রক্রিয়া হয় সেখানে তৈরি হতে পারে এবং সোজাল হতে পারে। যদি এই বজায় থাকে বা বৃদ্ধি পায়, তবে এটি বেদনাদায়ক হতে পারে। যাইহোক, যদি আপনি শুধুমাত্র একটি প্রান্তিক নোড বাইপাসি প্রয়োজন, আপনি এখনও আপনার বনভূমি অঞ্চলের মাধ্যমে ভ্রমণ যে লিম্ফ তরল পরিচালনা করতে যথেষ্ট নোড থাকবে, তাই যে ক্ষেত্রে lymphedema হার, শুধুমাত্র প্রায় পাঁচ শতাংশ। প্রকৃতপক্ষে, পূর্ণ লিম্ফ নোড ডিসকানেসেসের পরিবর্তে স্যানিনিল নোডের বাইপিসিসের পিছনে কারণটি যদি সম্ভব হয় তবে লিমফ্যাডাইম এড়াতে হয়।
মিথ্যা নেতিবাচক
লিম্ফ নোডগুলি আকারে পরিবর্তিত হতে পারে, কিছু ক্ষুদ্র পিনহেড হিসাবে, অন্যটি শিমের চেয়ে বড়। আপনার সার্জনটি ত্বক ও চর্বি দিয়ে শিকার করা হবে, নীল রঙের নোডের সন্ধান করবে এবং কিছু দক্ষতা এবং রায় ব্যবহার করতে হবে। এটি সম্ভাব্য যে ভেতরের নোড নেতিবাচক (ক্যান্সারের স্পষ্ট পরীক্ষা) হবে, কিন্তু ক্যান্সার অন্য কিছু লিম্ফ নোডের মধ্যে হতে পারে। এটি একটি মিথ্যা নেতিবাচক বলা হয়। মিথ্যা ফলাফল থেকে আপনাকে রক্ষা করার জন্য, আপনার শল্যচিকিৎসা এবং রোগবিদ্যা দল কঠোর নির্দেশাবলী অনুসরণ করবে, এবং যদি ফলাফলগুলি কোনও সন্দেহে থাকে তবে সঠিক ফলাফলগুলি নিশ্চিত করতে আরও নোডগুলি সরানো এবং পরীক্ষা করা হবে।
শেষের সারি
একটি প্রোটেনিল নোড বায়োপসি থাকার জন্য বেশ কয়েকটি ধাপ প্রয়োজন এবং আপনার মনে হতে পারে যে কেন সমস্ত প্রচেষ্টা প্রয়োজন। স্তন ক্যান্সারের জন্য সর্বোত্তম চিকিত্সা বেছে নেওয়া সঠিক স্টেজিংয়ের জন্য উপযুক্ত এবং স্তন ক্যান্সার সঠিকভাবে মেনে চলতে হবে কিনা তা জানা প্রয়োজন যে কোন ক্যান্সার লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়েছে কিনা। উপরন্তু, কোন লিম্ফ নোড জড়িত Micrometastases বা macrometastases হিসাবে ভাল হিসাবে নির্ণয় করা হয়। আপনার বায়োপসি এর দিন দীর্ঘ মনে হতে পারে, কিন্তু ফলাফল আসতে দিন এবং মাস উল্লেখযোগ্য হবে।