স্তন ক্যান্সারের সাথে বিকিরণ থেরাপি জন্য শ্বাস প্রশ্বাসের Gating

বাম পক্ষের স্তন ক্যান্সারের সাথে বিকিরণ থেকে আপনার হৃদয় রক্ষা করা

স্তন ক্যান্সারের সাথে কিছু লোকের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি বেঁচে থাকার হার উন্নত করতে পারে কিন্তু আপনার স্তন স্তড স্তন ক্যান্সার থাকলে আপনার হৃদয়কে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। আপনার হৃদয়কে বিকিরণ থেরাপী এছাড়াও কেমোথেরাপি এবং লক্ষ্যবস্তু থেরাপি হিসাবে অন্যান্য ক্যান্সারের চিকিত্সা দ্বারা সৃষ্ট ক্ষতির সংমিশ্রিত হতে পারে। কীভাবে শ্বাসযন্ত্রের গতি ও শ্বাস-প্রশ্বাসের শ্বাস প্রশ্বাসের কৌশলটি আপনার হৃদয়কে হ্রাস করে এমন বিকিরণ পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে এবং হৃদরোগের ঝুঁকি কমিয়ে তা জানুন।

স্তন ক্যান্সারের জন্য বিকিরণ থেরাপি

স্তন ক্যান্সারের জন্য অনেক মহিলা বিকিরণ থেরাপির মধ্য দিয়ে যায়, এবং বর্তমানে, প্রাথমিক স্তরের স্তন ক্যান্সারের প্রায় 50 শতাংশ লোক এই চিকিত্সা গ্রহণ করে। স্তনের মধ্যে বিকিরণ থেরাপি একটি lumpectomy পরে স্তন একটি স্থানীয় পুনরাবৃত্তি ঝুঁকি কমাতে ব্যবহার করা যেতে পারে স্তনের ক্যান্সারের হার এক-ষষ্ঠ থেকে কমিয়ে দেয়।

মস্তিস্কের পরেও বিকিরণও ব্যবহার করা যেতে পারে, বিশেষত মহিলাদের যারা লিম্ফ নোডগুলি রোগের জন্য ইতিবাচক । ক্যান্সারের কেন্দ্রের উপর নির্ভর করে সমগ্র শরীরে সম্পূর্ণ তেজস্ক্রিয়তা দেওয়া হয় কিন্তু প্রায় পাঁচ থেকে ছয় সপ্তাহের জন্য সপ্তাহে প্রতিদিন প্রতিদিন সঞ্চালিত হয়। বিকিরণ নতুন পদ্ধতি কিছু কেন্দ্রে কম পরিদর্শন সঙ্গে বিকিরণ উচ্চ মাত্রায় প্রস্তাব।

বিকিরণ থেরাপি এবং হার্ট ডিজিজ

উন্নত কেমোথেরাপি সংমিশ্রনের কারণে স্তন ক্যান্সারের বেঁচে থাকার হারের সাথে, 5 থেকে 10 বছর ধরে হরমোন থেরাপি চালিয়ে যাওয়া এবং HER2 ইতিবাচক রোগের জন্য লক্ষ্যবস্তু থেরাপিগুলি, ক্যান্সারের সাথে দীর্ঘ জীবনযাত্রার ঝুঁকি মোকাবেলার প্রয়োজন।

অতীতে, আমরা আজকে যেমন বিকিরণ থেরাপির দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নিয়ে চিন্তিত ছিলাম না। অনেক লোক এই চিকিত্সার পর কয়েক দশক ধরে বেঁচে থাকার আশা করতে পারে যে আমরা সম্ভাব্য জটিলতার দিকে গুরুতর দৃষ্টিতে তাকিয়ে থাকি যা বছরের পর বছর রাস্তা হতে পারে।

রেডিয়েশন থেরাপির বিভিন্ন ধরনের হৃদরোগে আক্রান্ত হয়েছে।

এই অন্তর্ভুক্ত:

গবেষণায় দেখা গেছে যে চিকিত্সার সময় হৃদরোগে যে পরিমাণে বিকিরণ ঘটে তা হ্রাস হ'ল হৃদরোগের ঝুঁকি হ্রাস (হার্টের ক্ষতি), কিন্তু এটি কতটা গুরুত্বপূর্ণ?

২017 থেকে ২015 সালের মধ্যে স্তন ক্যান্সার নির্ণয় করা নারীদের হৃদযন্ত্র সম্পর্কিত ঝুঁকির একটি বড় 2017 পর্যালোচনা দেখা যায়। এই তথ্য এবং অন্যান্য গবেষণায়, গবেষকরা ভবিষ্যতে হৃদরোগের বিকিরণ থেরাপির প্রভাব অনুমান করার চেষ্টা করেছিলেন এবং এর সাথে এটি তুলনা করেছেন পুনরাবৃত্তি এবং স্তন ক্যান্সার সংক্রান্ত মৃত্যুর হ্রাস বিকিরণ সুবিধা।

এটি পাওয়া গিয়েছে যে স্তন ক্যান্সারের বেঁচে থাকাতে বিকিরণ থেরাপির উপকারিতা বিকিরণ সম্পর্কিত হার্টের রোগের আনুমানিক ঝুঁকি অতিক্রম করেছে।

এক ব্যতিক্রম ছিল, তবে, এবং যারা বিকিরণ সংক্রান্ত হৃদরোগের ঝুঁকি ধোঁয়াতে ক্যান্সারের জন্য তার উপকারিতা অতিক্রম করতে পারে। একসঙ্গে, বিকিরণ থেরাপি প্রায় 30 শতাংশ দ্বারা হৃদরোগের ঝুঁকি বৃদ্ধি অনুমান করা হয়েছিল।

শ্বাস প্রশ্বাসের গেটিং: এটি কাজ করে?

বিকিরণ থেকে হৃদযন্ত্রের এক্সপোজার কমানোর জন্য শ্বাসের গেটটি বুকের আকার পরিবর্তন করার একটি পদ্ধতি। শ্বাস প্রশ্বাসের গেট এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের বিকিরণ থেরাপির একটি কৌশল যা একটি ব্যক্তি একটি বিশাল শ্বাস গ্রহণ করে এবং এটি ধরে রাখে যখন বিকিরণ মরীচি স্তনের দিকে নির্দেশিত হয়। এই স্তন হোল্ডিং প্রায় 20 থেকে 30 সেকেন্ড জন্য প্রয়োজন হয়, প্রতিটি বিকিরণ থেরাপি দেখার সময় বহুবার পুনরাবৃত্তি।

২013 সালের একটি গবেষণার মতে, গভীর অনুপ্রেরণা শ্বাস-প্রশ্বাসের কৌশল হ'ল হৃদরোগ (হার্ট ডোজ) এর পরিমাণ প্রায় 50 থেকে 60 শতাংশের মধ্যে বিকিরণের হারে হৃদরোগের মাত্রা হ্রাস করে, যারা সারা সন্ধ্যায় স্বাভাবিকভাবে এবং স্বতঃস্ফূর্তভাবে নিঃশ্বাস নিচ্ছে। কিছু লোক তাদের শ্বাস নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম ছিল যে তাদের অন্তরে পৌঁছানোর কোনও বিকিরণ কম ছিল না। সক্রিয় শ্বাস নিয়ন্ত্রণ বা ABC সিস্টেম সহ কৌশল বিভিন্ন বৈশিষ্ঠ আছে।

অন্যান্য কৌশলগুলি হার্টের বেলায় বিকিরণের মাত্রা কমাতে চেষ্টা করা হয়েছে, তবে প্রায়ই স্তনের টিস্যু এবং বুকের দেওয়ালের মধ্যে বিতরণ করা একটি নিম্ন (এবং কম সুরক্ষা) পরিমাণে বিকিরণ ঘটে। শ্বাসযন্ত্রের ঘাটতি এবং শ্বাস প্রশ্বাসের মাধ্যমে, বিকিরণ টিউমাররা হৃদরোগের মাত্রা কমাতে না পেরে হৃদরোগে আক্রান্ত হতে পারে।

আপনার চিকিত্সা সময় আপনি কি আশা করতে পারেন?

শ্বাসযন্ত্রের গেটে প্রথম পদক্ষেপ আপনার বিকিরণ ওকোলোলজিস্টের সাথে আপনার চিকিত্সা পরিকল্পনা হতে পারে তা নির্ধারণ করতে হবে কোথায় বিকিরণ দেওয়া হবে এবং কোনটি ডোজ (একটি ডসিমেটিক প্লাস বলা হয়)। এই পরিকল্পনা পর্যায়ে, আপনার বিকিরণ ওকোলোলজিস্ট পরিমাপ করা এবং আপনার হৃদয় বিতরণ বিকিরণ পরিমাণ কম শ্বাসযন্ত্রের ক্ষমতা পরীক্ষা করা হবে।

পদ্ধতি বেশ ভাল সহ্য করা হয় এবং প্রায় 80 শতাংশ মানুষ তাদের শ্বাস নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম এবং সময় প্রয়োজনীয় পরিমাণ জন্য তাদের শ্বাস রাখা করতে সক্ষম। কিছু মানুষ নিজেরাই স্রাবের মত একটি পুল ডুবিয়ে সাঁতার কাটায়। আপনার সেশনের সময়, অডিও-ভিজ্যুয়াল বায়োফিডব্যাকের মত একটি প্রতিক্রিয়া ব্যবস্থা প্রায়ই আপনাকে শ্বাস প্রশ্বাসের সময় বলে এবং কখন আপনার শ্বাস বজায় রাখে তা বলা যায়।

শ্বাস প্রশ্বাসের গেটিং এবং শ্বাস হোল্ডের সীমাবদ্ধতা

পূর্বে উল্লিখিত হিসাবে, শ্বাসযন্ত্রের gating সাধারণত ভাল সহ্য করা হয় এবং অনেক সময় প্রয়োজন সময়ের সময়কাল জন্য তাদের শ্বাস রাখা করতে সক্ষম যাইহোক, কিছু সীমাবদ্ধতা আছে, এবং এটি পাওয়া যায় যে কিছু লোক (কম 20 শতাংশ) নির্বাচিত বিশেষ পরিসীমা তাদের অনুপ্রেরণা স্তর রাখা কঠিন পাওয়া

হার্ট ডিজিজের সাথে সংযুক্ত অন্যান্য ক্যান্সার চিকিত্সা

বাম স্তেপিত স্তন ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, তবে অন্যান্য স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সাগুলি সেই ঝুঁকিতে যুক্ত হতে পারে।

স্তন ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি ঔষধ হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, বিশেষ করে কার্ডিওয়োওপায়ি এবং হৃদরোগের ঝুঁকি, এবং আপনার ওষুধ বিশেষজ্ঞ আপনি হয়তো হৃদরোগ (যেমন একটি MUGA স্ক্যান) করতে শুরু করেছিলেন কেমোথেরাপি শুরু করার পূর্বে। অ্যাডরিয়ামাইসিন (ডক্সোউবিকিন) হৃদরোগের ঝুঁকির একটি সুপরিচিত ঝুঁকির কারণ এবং প্রারম্ভিক স্তরের স্তন ক্যান্সারের জন্য অনেক কেমোথেরাপি পদ্ধতিতে ব্যবহৃত হয়। Cytoxan (cyclophosphamide) এর হৃদযন্ত্রের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও হতে পারে।

হের ২ পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের সাথে নারীদের জন্য হেরেকটিন (ট্রাস্টুজাম্ব) এবং সম্পর্কিত ওষুধ যেমন মাদকদ্রব্য ব্যবহার করা যেতে পারে। HER2- লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির সাথে সম্পৃক্ত মোটামুটি 5 শতাংশ মানুষের হৃদরোগের কিছুটা ডিপ্রেশন হবে। অ্যাডরিমাইকিনের সাথে মিলিত হলে এবং সম্ভবত বিকিরণ থেরাপি দ্বারা চিহ্নিত কার্ডিয়াক ঝুঁকিতে যোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। গুরুতর cardiotoxicity কিছুটা নিম্ন এবং 0.6 থেকে 4 শতাংশ রেঞ্জ।

ইস্ট্রোজেন রিসেপটর-পজিটিভ টিউমারগুলির সাথে নারীদের জন্য, স্তন ক্যান্সারের জন্য হরমোনের চিকিৎসা হৃদরোগের ঝুঁকিও বাড়িয়ে দেয়। Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole), এবং Femara (letrozole) সহ আরাম্যাটেজ ইনহিবিটর নামে পরিচিত ঔষধগুলি প্রায়ই কেমোথেরাপির পরে পোস্টমেনোপোশাল স্তন ক্যান্সারের জন্য মহিলাদের জন্য এবং প্রাকমেনোফাসাল স্তন ক্যান্সারের সাথে নারীদের জন্য ব্যবহৃত হয় যারা ডিম্বাশয় দমন থেরাপি পেয়েছে।

স্তন ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচার হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ানোর জন্য প্রদর্শিত হয় না, তবে সার্জারির সাথে সম্পর্কিত ব্যথা বা আঙুলের কারণে হৃদরোগের উপসর্গগুলি সনাক্ত করার আপনার ক্ষমতা কমে যায়।

হার্ট ডিজিজের জন্য আপনার ঝুঁকির কারণগুলির বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলছে

আপনি স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন যখন আপনার মন সম্ভবত স্তন ক্যান্সারের উপর মনোযোগ নিবদ্ধ করে। তবুও হৃদরোগের প্রধান কারণ হল মহিলাদের মৃত্যু এবং হৃদরোগের প্রধান কারণ, হার্টের রোগের রোগ সবচেয়ে সাধারণ।

আপনার স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত হার্টের রোগের ঝুঁকি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ। স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সা ছাড়াও, মহিলাদের হৃদরোগের অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

আপনার ডাক্তার সি-রিঅ্যাক্টিভ প্রোটিন (সিআরপি) নামে একটি রক্ত ​​পরীক্ষা করতে পারেন। আপনার ইতিহাস, ঝুঁকির কারণ এবং ক্যান্সারের চিকিত্সাগুলির উপর নির্ভর করে, আরো পরীক্ষার সুপারিশ করা যেতে পারে।

কার্ডিয়াক সমস্যা সতর্কবাণী সংকেত জানতে - তারা নারী ভিন্ন হয়!

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, আমরা শিখেছি যে মহিলাদের মধ্যে কার্ডিয়াক উপসর্গ প্রায়ই পুরুষদের মধ্যে থেকে পৃথক। এটি হৃৎপিন্ডের পাশাপাশি কোরিনারির ধমনী রোগের জন্য সত্য এবং এটি একটি কারণ বলে মনে করা হয় যে কোরিনারী ধমনী রোগ মহিলাদের মধ্যে আরও গুরুতর হতে পারে। হার্ট অ্যাটাকের মহিলাদের যারা হার্টের রোগের জন্য দীর্ঘস্থায়ী হাসপাতালে রয়েছে এবং হাসপাতাল ছাড়ার আগে মারা যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এই জন্য সম্ভাব্য কারণ বুঝতে গুরুত্বপূর্ণ।

পুরুষদের হৃদরোগের সাথে কার্ডিওওোমাইটিস সম্পর্কিত হার্টের অসুখ ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে যায়। মহিলাদের হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ

আরো সূক্ষ্ম হতে পারে। উপসর্গগুলি ক্লান্তি, শ্বাস প্রশ্বাসের অন্তর্ভুক্ত হতে পারে, যা একটি ব্যায়াম অসহিষ্ণুতা, এবং ফুট এবং গোড়ালি ফুলে যাওয়া হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে।

এনজিন এবং হার্ট অ্যাটাকের সাথেও এটি সত্য। পুরুষদের বুকের উপর বসা একটি হাতির মত বুকের ব্যথা পেষণকারী আরো ক্লাসিক লক্ষণ আছে ঝোঁক। মহিলাদের মধ্যে এনজিয়ানা প্রায়ই বমি বমি ভাব এবং বমি, অচেতনতা, শ্বাস প্রশ্বাস বা গুরুতর এবং গভীর ক্লান্তি অন্তর্ভুক্ত। যদিও কিছু মহিলাদের হৃদরোগের "সাধারণত" উপসর্গ থাকে, তবে মহিলাদের মধ্যে হার্ট এ্যাটাকের লক্ষণ প্রায়ই পুরুষের মধ্যে থেকে পৃথক হয়। মহিলাদের বুকের মধ্যে একটি গরম এবং জ্বলন্ত সেন্সেশন থাকতে পারে, বা স্পর্শ করার জন্য এমনকি কোমলতাও হতে পারে। ক্ষুদ্রতর উপসর্গ প্রায়ই পূর্বাভাসে হার্ট অ্যাটাকের তিন থেকে চার সপ্তাহ পূর্বে দেখা দেয়। হৃদরোগে আক্রান্ত হলে মহিলাদের বুকের ব্যথা হতে পারে না! যেহেতু হোমে হঠাৎ হঠাৎ মহিলাদের মধ্যে বেশি প্রচলিত হয় তাই হঠাৎ মৃত্যুর ঝুঁকাই বেশি।

"সাইলেন্ট" হার্ট অ্যাটাককে পরীক্ষার (যেমন একটি ইলেক্ট্রোকারড্রোমোগ্রাম) পাওয়া যায় এমন কোনও উপসর্গের সাথে সংজ্ঞায়িত করা হয় কিন্তু কোনও উপসর্গ ছাড়াই ঘটে। এই নীরব ঘটনাগুলি মহিলাদের মধ্যে আরও সাধারণ।

বিষয়গুলি আরও জটিল করার জন্য, স্তন ক্যান্সার এবং তাদের চিকিত্সক উভয়েরই নারীরা সম্ভাব্য স্তন ক্যান্সারের জটিলতা নিয়ে ভাবতে পারে যে এই লক্ষণগুলি হৃদরোগের প্রতিনিধিত্ব করে। এই উপসর্গগুলির বেশিরভাগই প্রথম ক্যান্সারের কারণ হয়ে ওঠে এবং পরবর্তীতে হৃদরোগের সাথে সম্পর্কিত হয়ে পড়ে।

রেডিয়েশন থেরাপি থেকে হার্ট ডিজিজ হ্রাস করার জন্য শ্বাস প্রশ্বাসের গেটে নিচের লাইন

মহিলাদের হার্টের রোগ সম্পর্কে জানতে ও অন্যান্য ক্যান্সারের চিকিত্সাগুলি যেগুলি ঝুঁকির কারণ হিসেবে উপলব্ধি করতে পারে, বামপার্শ্বযুক্ত স্তন ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপির সময় আপনার হৃদয়ের এক্সপোজারটি হ্রাস কেন গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে তা বোঝা সহজ।

শ্বাস প্রশ্বাসের ফলে হৃদরোগের মাত্রা 50 থেকে 60 শতাংশে পৌঁছাতে পারে এবং কখনও কখনও এই এক্সপোজারটি সম্পূর্ণরূপে দূর করে দেয়। বেশিরভাগ সময় এই শ্বাসকৌশলগুলি ভালভাবে সহ্য করা হয় এবং এমনকি আপনার বিকিরণ সেশনের সময়ও আপনাকে "কিছু করতে" দিতে পারে।

সমস্ত বিকিরণ ওষুধ কেন্দ্র এই টেকনিকের প্রস্তাব না, কিন্তু এটি দেশের প্রায় আরো সাধারণ হয়ে উঠছে। চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সংখ্যা দেওয়া, এটা একটু ঝুঁকি আছে একটি টেকনিক আছে রিফ্রেশ করা হয়।

অবশেষে, যদিও স্তন ক্যান্সার সম্ভবত আপনার মনের অগ্রগতিতে হয়, এটি হৃদরোগ যা অনেক মহিলাকে মারাত্মক করে দেয়, যাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা করা অনেক মহিলাও রয়েছে। আপনার ঝুঁকির কারণগুলির বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন এবং আরও পরীক্ষা করা যা প্রস্তাবিত হতে পারে। এবং নিশ্চিত করুন যে আপনি "atypical" হৃদরোগের উপসর্গের সাথে পরিচিত হন যা মহিলাদের জন্য সাধারণ। মহিলাদের হঠাৎ মৃত্যুর ঝুঁকি, হাসপাতালে আরো সময় কাটাতে এবং হৃদরোগে আক্রান্ত পুরুষদের চেয়ে হাসপাতালে যাওয়ার আগে মারা যায়, এক কারণ এটি মহিলাদের বা তাদের ডাক্তারদের জন্য রাডার স্ক্রিনে উচ্চতর নয়।

> সোর্স:

> বোদা-হিগামবার্ন, জে।, নফফ, এ।, সিমোনোভা-চেরগৌ, এ এট আল। গভীর অনুপ্রেরণা শ্বাস হোল-ভিত্তিক বিকিরণ থেরাপি: একটি ক্লিনিক্যাল পর্যালোচনা। ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অফ রেডিয়েশন অ্যানকোলোজি, বায়োলজি, এবং ফিজিক্স 2016। 94 (3): 478-92।

> শোনকার, এস।, ওয়াল্টার, এফ।, ফ্রিজলেইলার, পি এট আল গভীর অনুপ্রেরণা স্রাব-হোল্ড (ডিআইএইচএইচ) -এর জন্য ক্যাপিটালস্ট / সেন্সিনেল সিস্টেম ব্যবহার করে বাম-পক্ষের স্তন ক্যান্সারের রোগীদের গ্র্যাডেড রেডিওথেরাপির চিকিত্সা পরিকল্পনা ও মূল্যায়ন। বিকিরণ ওকোলোজি 2016। 11: 143

> টেলর, সি, কোরায়া, সি।, ড্যুনে, এফ। এট আল স্তন ক্যান্সারের রেডিওথেরাপির ঝুঁকি অনুমান: আধুনিক বিকিরণের মাত্রা থেকে ফুসফুস এবং হার্ট এবং পূর্ববর্তী র্যান্ডমাইজ পরীক্ষার থেকে প্রমাণ। জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি 2017. 35 (15): 1641-1649