ওজন এবং জন্ম নিয়ন্ত্রণ ব্যর্থতার মধ্যে লিঙ্ক
অপ্রয়োজনীয় গর্ভধারণ প্রতিরোধে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টরটি নারীদের দ্বারা নিরাপদ ও কার্যকর গর্ভনিরোধের ব্যবহার যা গর্ভধারণ করতে চায় না। তবুও যেসব নারীরা গর্ভধারণের সময় গর্ভনিরোধক ব্যবহার করে প্রতিবেদন করে তাদের মধ্যে প্রায় অর্ধেক অজ্ঞানতাপূর্ণ গর্ভধারণ ঘটে।
জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যর্থতার জন্য অবদান রাখতে পারে এমন একটি বিষয় হলো একজন মহিলার ওজন।
ওষুধের মহিলারা বুঝতে পারে না যে তাদের ওজন তাদের গর্ভনিরোধক পদ্ধতির কার্যকারিতা নিয়ে আপস করতে পারে।
গত দুই দশক ধরে স্থূলতার হার বৃদ্ধি পেয়েছে এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র ও সারা বিশ্বে জনস্বাস্থ্যের বিষয় হয়ে দাঁড়িয়েছে। স্থূলতা একটি শরীরের ভর সূচক (বিএমআই) হিসাবে 30 বা তার চেয়ে বড় হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, যখন একটি ওভারওয়েট ব্যক্তির একটি বিএমআই আছে 25 থেকে 29.9। বিএমআই একটি ব্যক্তির ওজন এবং উচ্চতা থেকে গণনা করা হয় এবং শরীরের fatness এবং ওজন শ্রেণীবদ্ধ একটি যুক্তিসঙ্গত নির্দেশক প্রদান করে যা স্বাস্থ্য সমস্যা হতে পারে।
দুর্ভাগ্যবশত, গর্ভনিরোধক গবেষণা ক্লিনিকাল ট্রায়াল মধ্যে স্থূল এবং ওভারওয়েট মহিলাদের অন্তর্ভুক্ত করেনি। এটি মস্তিষ্ক এবং ওজনযুক্ত মহিলাদের মধ্যে গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা সংক্রান্ত একটি সীমিত শরীরের ফলে হয়েছে এটা দুর্ভাগ্যজনক যে, গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত জটিলতার উচ্চ ঝুঁকি নিয়ে মস্তিষ্কের মহিলাদের জন্য কার্যকর গর্ভনিরোধক বিষয়টি আরও গুরুত্বপূর্ণ।
অ্যান্টিবায়োটিক কার্যকরতা কিভাবে স্থূলতা দ্বারা হ্রাস করা যায় তা সম্পর্কে আরও বেশি বোঝার জন্য, আমি উপটঅ্যাটে একটি প্রবন্ধ গবেষণা করেছি- অনেক ডাক্তার এবং রোগীদের দ্বারা ব্যবহৃত বিশ্বস্ত ইলেকট্রনিক রেফারেন্স:
"অনেক বিপাকীয় প্রক্রিয়ার অদম্যতা দ্বারা প্রভাবিত হয়, এবং বিপাক মধ্যে এই পরিবর্তনগুলি সম্ভাব্য গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা প্রভাবিত করতে পারে। যেহেতু বিপাক মধ্যে পরিবর্তন শরীরের অনুপাত (অর্থাৎ, বডি মাস ইনডেক্স [বিএমআই]) তুলনায় adiposity উপর আরো contingent হয়, ওজন সম্ভবত তুলনায় আরো প্রাসঙ্গিক গর্ভনিরোধক কার্যকারিতার মধ্যে পরিবর্তনশীলতা নির্ধারণে বিএমআই বাড়ানো ওজনের ওজন বৃদ্ধির হারের সাথে সম্পর্কযুক্ত। বিশেষত, হেক্টিক্যাল মেটাবলোলাইজড ওষুধের ক্লিয়ারেন্স যেমন, গর্ভনিরোধক স্টেরয়েড, শরীরের ওজন বৃদ্ধির সাথে সাথে বৃদ্ধি পায়। তত্ত্বগতভাবে, এই ওষুধের অর্ধেক জীবন কম হতে পারে গর্ভনিরোধক প্রভাব বজায় রাখার জন্য মস্তিষ্কযুক্ত মহিলাদের এবং সিরাম স্তর অপর্যাপ্ত হতে পারে.উপরন্তু, ওজনযুক্ত নারীদের স্বাভাবিক ওজনযুক্ত মহিলাদের তুলনায় বেশি পরিমাণ রক্ত সঞ্চালন করা হয়.এর ফলে গর্ভনিরোধক স্টেরয়েডের ঘনত্বের নিবিড়তা কম হতে পারে, যার ফলে তীব্র গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা কমে যায়। স্টেরিওড এডিপস টিস্যু দ্বারা শোষিত হয়, তাই আরও অ্যাডিপো সঙ্গে মহিলাদের ছড়িয়ে পড়ার জন্য নিম্ন স্টেরয়েড উপলব্ধ হতে পারে।
গর্ভনিরোধক স্টেরয়েড ফার্মাকোকিনেটিক্সের স্থূলতার সম্ভাব্য প্রভাবগুলির উপর ভিত্তি করে, এটি কেবলমাত্র মস্তিষ্কযুক্ত মহিলাদের দ্বারা ব্যবহৃত গর্ভনিরোধের ডাবলিংকে দ্বিগুণ করার জন্য প্রলুব্ধকর। তবে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ঝুঁকিও বৃদ্ধি পাবে। উদাহরণস্বরূপ, ইস্ট্রোজেন ধারণকারী উচ্চ রক্তচাপগুলি ডিএনওর ভেনাসের ঘনত্বের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেবে এবং মস্তিষ্কে মহিলাদের জন্য বিদ্যমান ঝুঁকি দ্বারা যৌগিক হবে। "
তাহলে এর অর্থ কি? আসুন এই গুরুত্বপূর্ণ তথ্য ভাঙ্গা যাক
মেটাবলিক প্রসেসগুলি জৈবিক প্রক্রিয়া যা জীবন্ত কোষ বা জীবটি জীবন ও বৃদ্ধির জন্য প্রয়োজনীয় শক্তি সরবরাহ করে। মেটাবলিজম শরীরের কোষের রাসায়নিক প্রতিক্রিয়া বোঝায় যা খাদ্য থেকে জ্বালানিকে শক্তির মধ্যে রূপান্তর করে এবং আমাদের শরীরের কার্যকারিতা প্রয়োজন। উচ্চতর ওজনের মানুষ (কারণ শরীরের চর্বি অনেক বেশি) উচ্চতর বিপাকীয় হার দেখায়। হেক্টরাইজড মেদবহুল ওষুধ, যেমন হরমোনের গর্ভনিরোধক, পাচনতন্ত্র দ্বারা শোষিত হয় এবং শরীরের বাকি অংশে লিভারে প্রবেশ করে। যকৃত তারপর ড্রাগ metabolizes, যাতে রোগের ঘনত্ব ব্যাপকভাবে সানগ্লাস সিস্টেম প্রবেশ করে সময় হ্রাস করা হয়। অতিরিক্ত ওজনের মহিলাদের এছাড়াও লিভার যা উচ্চ হরমোন ভাঙ্গা হবে উচ্চতর স্তরের এনজাইম থাকতে পারে। তাই, যেহেতু আরও বেশি টিস্যু রয়েছে যার মাধ্যমে রক্তের বিস্তার ঘটবে, হরমোনগুলি সঞ্চালনের মাত্রা কমে যাবে। এই পরিমাণ গর্ভাবস্থা সুরক্ষা (যেমন, ovulation প্রতিরোধ, গর্ভাশনাল শ্বাসকষ্ট, বা পাতলা গর্ভাবস্থা আস্তরণের) প্রদান যথেষ্ট উচ্চ কেন্দ্রীভূত থাকতে পারে না।
এছাড়াও, আধিক্য একটি মাদকের অর্ধেক জীবন (মূলত, এটির অর্ধেক রক্ত প্রবাহ থেকে বেরিয়ে যাওয়ার জন্য কত সময় লাগে) ওভারওয়েট মহিলাদের জন্য ছোট হতে পারে কারণ এটি দ্রুত পরিমাণে পরিপূর্ণ হয়ে যায় - তাই, যথেষ্ট পরিমাণে গর্ভনিরোধক হরমোন অবশিষ্ট থাকে না একটি গর্ভনিরোধক প্রভাব আছে শরীরের মধ্যে।
আরেকটি কারণ রক্তের ভলিউম প্রচলন সঙ্গে কি আছে। কার্যকর হওয়ার জন্য, গর্ভনিরোধক হরমোনগুলির একটি মহিলার রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়া প্রয়োজন। যদি একটি মহিলার একটি বৃহত বর্গ ভর আছে, এটি সঞ্চালনের জন্য আরও কঠিন হতে পারে, শরীরের কাছাকাছি circulating উচ্চ পরিমাণে কারণে, হতে পারে। গর্ভনিরোধে অপেক্ষাকৃত কম হরমোনের মাত্রার কারণে, বৃহত্তর রক্তের ভলিউম হরমোনের পাতলা হতে পারে এবং তাদের কম কার্যকর করতে পারে।
পরিস্থিতি জটিল করে, এস্ট্রোজেন এবং প্রোগেস্টিন এডপোস টিস্যুতে সংরক্ষিত হয়। একটি মহিলার আছে আরো চর্বি কোষ, হরমোন রক্তচাপ মাধ্যমে প্রবাহিত না পরিবর্তে হরমোন ফ্যাট মধ্যে ফাঁদে যা হবে সম্ভাবনা বেশী।
কারণ ওভারওয়েট মহিলার শরীর হরমোন contraceptives শোষণ, বিতরণ, metabolize এবং নিষ্কাশন করতে পারে কারণ, যারা গর্ভনিরোধক মধ্যে হরমোনীয় পরিমাণ দ্বিগুণ হয় যদি এই গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা রক্ষণাবেক্ষণ করা যাবে যে যুক্তি আছে। এটি সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির কারণে, তবে সমস্যা হয়। গর্ভধারণের মধ্যে এস্ট্রোজেনের উচ্চ মাত্রায়ও রয়েছে ডাইম ভেনাসস থ্যাম্বোসিস (রক্ত জমাট বাঁধা), স্ট্রোক, উচ্চ রক্তচাপ বা হৃৎপিণ্ডের আক্রমণের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়ানো - ইতিমধ্যে স্থূলতার সাথে যুক্ত ঝুঁকি।
সুতরাং যখন ওজন এবং জন্মনিয়ন্ত্রণ কার্যকারিতার ক্ষেত্রে আসে, বিশেষ গর্ভনিরোধ পদ্ধতির সাথে যুক্ত সুবিধার এবং অসুবিধাগুলির বিরুদ্ধে অনিচ্ছাকৃত গর্ভাবস্থার ঝুঁকি তুলনা করা সবসময় গুরুত্বপূর্ণ। স্বাভাবিক ওষুধের নারীদের তুলনায় সাধারণ পদ্ধতিতে, যেখানে গর্ভনিরোধক ব্যর্থতা মস্তিষ্কের মহিলাদের ক্ষেত্রে বেশি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, সেগুলি হল: মৌখিক গর্ভনিরোধক , গর্ভনিরোধক প্যাচ এবং ইমপ্ল্যানন / নেক্সপ্লানন ।
মস্তিষ্কের মহিলাদের জন্য, IUD এবং অস্ত্রোপচার sterilization আরো কার্যকর গর্ভনিরোধক পদ্ধতি হতে পারে। তবে, বৃদ্ধি শরীরের ভরের কারণে, এই পদ্ধতিগুলি সম্পূর্ণ করতে কঠিন হতে পারে।
ওজন দ্বারা প্রভাবিত অন্যান্য পদ্ধতিগুলি হাইড্রোস্কোপিক স্টারলাইজেশন ( ইশারা ) এবং বাধা পদ্ধতি যেমন কনডম , মহিলা কনডম , স্পঞ্জ , ডায়াফ্রাম এবং গর্ভাশনাল ক্যাপ ।
আরও জানতে চান? আপ টু ডেট এর মতে , "মাদকদ্রব্য মহিলাদের জন্য কনট্রাস্টোপেশন কাউন্সিলিং", তাদের গর্ভনিরোধক বিকল্পগুলি সম্পর্কে ওষুধের নারীদের পরামর্শ দেওয়ার এবং অ্যান্ট্রোটেক্টিভ ব্যর্থতাতে ওজন কতটা অবদান রাখতে পারে তা অন্বেষণে অতিরিক্ত গভীরতর চিকিৎসা সংক্রান্ত তথ্যের জন্য দেখুন।
উৎস:
এডেলম্যান, অ্যালিসন এবং ক্যানেশুরো, ব্লিস "মাদকদ্রব্য মহিলাদের জন্য গর্ভাধান পরামর্শ।" UptoDate। প্রবেশ: মে 2011