1 -
ইস্যু পদ্ধতিএষুধ প্রক্রিয়া একটি অ অস্ত্রোপচার, স্থায়ী জন্ম নিয়ন্ত্রণ বিকল্প। এই ধরনের হাইড্রোস্কোপিক স্টারলাইজেশনের জন্য কোনও চার্জ প্রয়োজন হয় না এবং নরম, নমনীয় সন্নিবেশ (কুণ্ডল ইমপ্লান্ট) যা ফলোোপিয়ান টিউবগুলিতে ঢোকানো হয়। এটা টিউবলেশনের একটি ভাল বিকল্প কারণ অন্য সব ধরনের মহিলা নির্বীজন একটি চেইন ( অস্ত্রোপচার পদ্ধতি) প্রয়োজন।
এসার পদ্ধতিটি মাত্র 10 মিনিট সময় নেয়, সাধারণত একটি ডাক্তারের অফিসে সঞ্চালিত হয়, এবং রাতারাতি থাকার প্রয়োজন হয় না।
2 -
সার্ভিক্স এর বিস্তারএসার পদ্ধতির প্রথম ধাপ হল সর্ভিক্স প্রসারণ। আপনার চিকিত্সক গর্ভাশয় আবেগের জন্য স্থানীয় অবেদন ব্যবহার করবে। কিছু চিকিত্সক এছাড়াও অতিরিক্ত ওষুধ প্রদান করতে পারেন যা আপনার কোনও ব্যথা আরাম করতে এবং / বা অন্তত সাহায্য করতে পারে। অ্যাসাস কোয়েল সন্নিবেশ করানোর জন্য, আপনার চিকিত্সককে ধীরে ধীরে গর্ভাশয়ের (বা খোলা) ক্রমবর্ধমান করতে হবে।
সার্ভিক্স প্রসারণ দুটি উপায়ে ঘটতে পারে:
1. আপনার চিকিত্সক যোনিটি খোলার জন্য একটি স্পাকুলাম ব্যবহার করতে পারে। এটি একটি ডিভাইস যা একটি হাঁসের একটি ধাতু চুপি অনুরূপ। যন্ত্রটি কোষে সন্নিবেশিত করা হয় এবং তার নিস্তেজ ব্লেডগুলি আলাদা এবং খোলা অবস্থায় থাকে। আপনার চিকিত্সক তারপর একটি পাতলা, মসৃণ মেটাল রড মৃদুভাবে যোনির মধ্যে এবং ক্ষুদ্র স্নায়বিক খোলার মধ্যে। ছাদটি সংক্ষিপ্তভাবে স্থান করে রেখেছে, বের করা এবং একটি সামান্য বড় ছড়ি দ্বারা প্রতিস্থাপিত। এই প্রক্রিয়াটি পুনরাবৃত্তি করা হয় যতক্ষণ না চপ্পরগুলি যথেষ্ট পরিমাণে রোপণ করা সম্ভব হয়। এটি প্রায় 10 মিনিট সময় লাগে, এবং আপনি স্তনবৃন্ত মাংসপেশি দ্বারা স্ট্রেইকিং দ্বারা প্রতিটি রড মিটমাট করার কারণে ক্রমবর্ধমান এবং অস্বস্তি বোধ করতে পারে।
2. জরায়ুমুখের প্রস্রাবের আরেকটি উপায় একটি ওসমotic ডিলারের মাধ্যমে , একটি যন্ত্র যা গর্ভাশয়ের চারপাশে টিস্যু থেকে আর্দ্রতা শোষণ করে এবং ধীরে ধীরে প্রসারিত হয়। ফুসফুসের বিস্তার ধীরে ধীরে জরায়ু প্রবাহিত হয় এবং সাধারণত সামান্য অসুখ হয়। দুটি সাধারণ ধরনের osmotic dilators আছে:
- লমিনিয়ারিয়া একটি ছোট নল যা শুকনো সমুদ্রপৃষ্ঠ থেকে গঠিত হয় যা টুপি লজেশন পদ্ধতির 8 থেকে ২4 ঘণ্টার আগে জরায়ুতে ঢোকানো হয়; এটি সাধারণত এটি একটি ঢোকানো আছে তার পদ্ধতি আগে দিনের আসা একটি মহিলার প্রয়োজন। সর্বাধিক সার্ভিকাল বিস্তার প্রথম 6 ঘন্টার মধ্যে ঘটবে, সর্বোচ্চ ঢিলা সন্ধ্যায় 1২ থেকে ২4 ঘন্টার মধ্যে ঢোকানো হবে।
- Dilapan (সিন্থেটিক dilator) একটি শুষ্ক, নিষ্ক্রিয় স্পঞ্জ যা ইরোস পদ্ধতির কয়েক ঘন্টা আগে জরায়ুতে ঢোকানো হয়। একটি সিন্থেটিক ডিলারটি ল্যামারিয়ায় পদ্ধতির তুলনায় কম সময়ে সার্কিটটি সন্নিবেশ করা এবং প্রর্দশিত করা সহজ।
3 -
ইস্যু পদ্ধতিএসার পদ্ধতির সময়, আপনি আপনার পায়ে খোলা এবং স্লিপ -আপগুলির সাথে অবস্থান করবেন, যেমন আপনি পেলভিক পরীক্ষার জন্য কী করবেন। আপনার চিকিত্সক একটি ক্যাথারের এবং একটি পাতলা, নল মত যন্ত্র (হায়স্টোসকপ) যোনি মধ্যে, জরায়ু মাধ্যমে, এবং গর্ভাশয়ে মধ্যে সন্নিবেশ করা হবে। সুযোগের শেষে একটি ক্যামেরা আপনার চিকিত্সককে জরায়ুতে দেখতে সহায়তা করে। এ্যাসরেস সন্নিবেশ ক্যাথারের মাধ্যমে থ্রেড করা হয় এবং ফলোোপিয়ান টিউব খোলার জায়গায় অবস্থান করে। দ্বিতীয় ইমপ্লান্ট তারপর অন্য ফলোপিয়ান টিউব একই ভাবে স্থাপন করা হয়। এই পদ্ধতির সময় এবং পরে আপনি কিছু মাসিক অনুরূপ cramping হতে পারে। একবার এটি সম্পন্ন হলে, কিল ইমপ্লান্ট জায়গায় হয় তা নিশ্চিত করার জন্য একটি এক্স-রে নেওয়া যেতে পারে। সম্পূর্ণ প্রক্রিয়া প্রায় 10-30 মিনিট লাগে।
4 -
কী আকাঙ্ক্ষা পদ্ধতির পরে আশা করামহিলাদের সাধারণত এসার পদ্ধতির 45 মিনিটের মধ্যে বাড়ীতে যেতে হয় এবং বেশিরভাগ কাজকারী মহিলা 24 ঘন্টা বা তার কম সময়ের মধ্যে কাজ পুনরায় শুরু করে। বেশিরভাগ মহিলা 1 থেকে 2 দিনের মধ্যে স্বাভাবিক কার্যক্রম ফিরে আসেন, কিন্তু অনেক মহিলা রিপোর্ট করেন যে একই পদ্ধতিতে তারা স্বাভাবিক শারীরিক কার্যকলাপ পুনরায় শুরু করতে সক্ষম হয়েছিল।
এসার প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন করার পর, মহিলারা অভিজ্ঞতার রিপোর্ট করেছেন:
- প্রস্রাবের সময় গর্ভাশয়ের চলাচলের ফলে যনু রক্তপাত হয়।
- পদ্ধতি অনুসরণ কয়েক দিনের জন্য হালকা থেকে মাঝারি ব্যথা এবং / অথবা cramping
- তাদের মাসিক চক্রের মধ্যে অস্থায়ী পরিবর্তন (সাধারণ সময়ের চেয়ে ভারী বা দীর্ঘস্থায়ী, বায়ুতে রক্তপাত বা স্পট করা)।
- শ্রোণী, পেট, এবং / অথবা পিঠের ব্যথা
- তাদের সিদ্ধান্ত সম্পর্কে জঘন্য
আপনি যত তাড়াতাড়ি আপনি এটি পর্যন্ত আপ মনে যৌন সংক্রমণ পুনরায় আরম্ভ করতে পারেন, এবং এটা ব্যথা কারণ না। সর্বাধিক মহিলাদের জন্য, সার্জারি করার প্রায় এক সপ্তাহ সময় লাগে। এটা অপরিহার্য যে আপনি প্রথম তিন মাসের জন্য জরুরী সন্নিবেশ পরে একটি ব্যাক আপ জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার। এটি কোড়ের চারপাশে ঘন টিস্যু নির্মাণের জন্য এই পরিমাণ সময় লাগে, যার ফলে ফলোোপিয়ান টিউবগুলি ব্লক করা যায়। যতক্ষণ না নিশ্চিত হয়ে যায় যে টিউবগুলি ব্লক করা হয়, অন্য গর্ভনিরোধক পদ্ধতিটি অবশ্যই ব্যবহার করা উচিত।
5 -
হাইড্রোজাল্পিংগ্রাম (এইচএসজি) টেস্টফিজিওপ্যাডের টিউব স্থায়ীভাবে অবরোধ করা হয় কি না তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার এসার প্রক্রিয়াটি তিন মাসের জন্য একটি হাইড্রোসাল্লোপেগ্রাম (এইচএসজি) নামে একটি পরীক্ষাটি করা হয়। এই পরীক্ষার আপনার গর্ভবতী না হয় তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার সময়ের পরে সপ্তাহে নির্ধারিত হওয়া উচিত। আপনাকে সম্ভবত সম্মতি ফর্ম হিসাবে সাইন ইন করতে হবে।
এইচএসজি একটি এক্স-রে মেশিন ওভারহেডের সাথে একটি টেবিল ব্যবহার করে একটি রেডিওলজি বিভাগে সঞ্চালিত হবে। টেবিলের উপর থাকা এবং রক্ষণাবেক্ষণে আপনার ফুট স্থাপন করার জন্য প্রস্তুত থাকুন, যেমন আপনি একটি পেলেভি পরীক্ষা সময় কি এই সময়ে, আপনার চিবুক এবং জরায়ুর মধ্যে একটি পাতলা ক্যাথারের মাধ্যমে একটি ছোপানো ইনজেক্ট করা হবে। তারপর, একটি এক্স-রে বাচ্চা এবং ফলোপিয়ান টিউবগুলির ছবি তৈরি করার জন্য নেওয়া হয়। কুণ্ডলী ইমপ্লান্টগুলি যথাযথ অবস্থানে থাকলে এবং টিউবগুলি সফলভাবে অবরোধ করলে দেখিয়ে এইচএসজি প্রকাশ করবে। যদি তারা হয়, তাহলে আপনি আর জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারবেন না। আবার, এইচএসজি পরীক্ষায় নিশ্চিত হওয়া পর্যন্ত অতিরিক্ত গর্ভনিরোধকটি ব্যবহার করা উচিত যাতে ফোপোপিয়ান টিউব সম্পূর্ণভাবে টিস্যু টিস্যু দ্বারা আবদ্ধ।
6 -
Hysteroscopic টিউব লিজিং এর উপকারিতাটুপি রোপন ব্যবহার করে হাইড্রোশকোপিক এসার পদ্ধতি পদ্ধতিটি তুলনামূলকভাবে সুবিধার সাথে তুলনা করে, যখন তুলনামূলক অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলি টিউবাল লিজিংয়ের সাথে তুলনা করে।
না শুধুমাত্র এটি নিরাপদ, কোন scars আছে, এবং মহিলাদের সাধারণত কম অস্বস্তি রিপোর্ট।
99% নারী যারা ইশর পদ্ধতি অনুসরণ করে তাদের দীর্ঘমেয়াদি সান্ত্বনাটি চমৎকার এবং তাদের 95% মহিলা বলেছিলেন যে তারা একজন বন্ধুকে পদ্ধতি সুপারিশ করবে।
7 -
হাইড্রোস্কোপিক টিউব লিজিং এর অসুবিধাএশের টিউবার লঙ্ঘন পদ্ধতির অপ্রতুলতা হল চাকা টিস্যু ফর্মে তিন মাস পর্যন্ত বিকল্প জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার এবং ফলোপিয়ান টিউবগুলিকে ব্লক করা।
উপরন্তু, এশের হিগসর্পপিক স্টারলাইজেশন পদ্ধতি উলটাকর নয় । কারণ ফলোপিয়ান টিউব টিস্যু এবং কুণ্ডল রোপন একটি বদ্ধ উত্তরণ তৈরি করতে একসঙ্গে বেড়ে ওঠে, ফ্লোপিয়্যান টিউব ক্ষতিগ্রস্ত ছাড়া micro-inserts surgically অপসারণ করা যাবে না।
একটি টিউব ইমপ্লান্ট এছাড়াও সন্নিবেশ করা কঠিন হতে পারে, তাই একটি দ্বিতীয় পদ্ধতি সম্পূর্ণরূপে উভয় টিউব ব্লক করতে প্রয়োজন । ক্লিনিকাল অধ্যয়নের মধ্যে, প্রতি 7 মহিলাদের মধ্যে প্রায় 1 টি প্রথম প্লেসমেন্ট পদ্ধতির সময় উভয় ফলোপিয়ান টিউবগুলিতে স্থাপন করা সম্ভব হয়নি।
8 -
এসারস পদ্ধতির ঝুঁকিএকটি 2014 এফডিএ নিরাপত্তা রিপোর্ট হিসাবে, এষুধ প্রক্রিয়া দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কারণ প্রদর্শিত হয় না। যে কোনো ধরনের টিউবার লঙ্ঘনের সাথে, সর্বদা একটি ছোট সম্ভাবনা আছে যে একটি ectopic গর্ভাবস্থা ঘটতে পারে।
পরিকল্পিত পিতা-মাতা অনুযায়ী, যৌথ প্রক্রিয়াগুলি এই সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি নির্দেশ করে দুই বছর পর মহিলাদের উপর পরিচালিত ফলো-আপ স্টাডিজগুলি:
- মাইক্রো-সন্নিবেশ ফ্যালোপিয়িয়ান টিউবগুলি থেকে বহিষ্কৃত হতে পারে।
- কুণ্ডলী ইমপ্লান্ট খুব দূরে ঢোকানো হতে পারে, অথবা যথেষ্ট না, ফলোপিয়ান টিউব মধ্যে।
- মাইক্রো-সন্নিবেশগুলি গর্ভাশয়ে বা ফলোোপিয়ান টিউব প্রাচীরের (ধরণ) মাধ্যমে ধৌত করা হতে পারে। এই ঘটতে পারে, পরিস্থিতি মেরামত করতে অপারেশন প্রয়োজন হতে পারে।
- কন্ডাক্ট ইমপ্লান্ট অন্যান্য চিকিৎসা প্রক্রিয়ার সময় ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে, যেমন এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি, প্রসার এবং কুরিটেজ (D & C), বা পদ্ধতি যা রেডিও ফ্রিকোয়েন্সি ব্যবহারের প্রয়োজন।
অতিরিক্ত জটিলতা যা ইস্যু রোপনের সন্নিবেশের সময় ঘটতে পারে:
- হালকা থেকে মাঝারি ব্যথা
- বমি বমি ভাব এবং / বা বমি
- প্রক্রিয়া নিম্নলিখিত অনুভূতি
- সংক্রমণ
- Undiagnosed গর্ভাবস্থা
মহিলাদের যারা এই পদ্ধতি তাদের মাসিক চক্র (ovulation পরে) এর দ্বিতীয়ার্ধের সময় সম্পন্ন হয় অবিলম্বে প্রক্রিয়ার সময় গর্ভবতী হওয়ার ঝুঁকিতে হয়। এটি অনুমান করা হয় যে ঋতুর ঘটনাকালের প্রথমার্ধের সময় মাসিকের চক্রের সময় ইজর পদ্ধতিটি সঞ্চালিত হয়।
সন্নিবেশের একটি অংশ তরলের ওভার-শোষণের অভিজ্ঞতার জন্য একটি মহিলার বন্ধ বা একটি মহিলার জন্য এটি সম্ভব, যদিও এই জটিলতাগুলি তালিকাভুক্ত অন্যান্যদের তুলনায় কম। গর্ভাবস্থা প্রতিরোধে ব্যথা বা সমস্যা সৃষ্টিকারী একটি ভাঙা স্রাবের কোনও রিপোর্ট নেই। অতিরিক্ত তরল পরিত্রাণ পেতে তরল পদার্থের উপর শ্বাস-প্রশ্বাসের ফলে শ্বাসকষ্ট বা ঔষধের প্রয়োজন হতে পারে। মৃত্যু সহ আরও গুরুতর জটিলতার জন্য এই অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত।
9 -
ইশারা কার্যকারিতাগবেষণাটি ইঙ্গিত করে যে, হিউস্টোস্কোপিক নির্বীজন পদ্ধতিটি টিউবলেটে লিজিংয়ের সবচেয়ে কার্যকর ফর্ম, এবং আরও ডাক্তার এখন এই পদ্ধতিতে স্যুইচ করছেন।
গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে প্রতি 1000 মহিলাদের মধ্যে 1.7 এর চেয়ে কম গর্ভধারণের প্রক্রিয়াটি পাঁচ বছর পর (99.83% কার্যকর)।
তিন মাসের ফলো-আপ হাইড্রোশাল্লোপেগ্রাম (এইচএসজি) পরীক্ষার মাধ্যমে:
- আনুমানিক 1% মহিলাদের কুমিরের একটি অনুপস্থিত থাকতে পারে।
- 96 শতাংশ নারী ফলোপিয়ান টিউব সফলভাবে অবরোধ করা হয়েছে।
পদ্ধতির ছয় মাস পরে, 100% মহিলা উভয় টিউব সম্পূর্ণভাবে বন্ধ থাকা উচিত।
অবদান সম্পর্কে অতিরিক্ত বিবেচ্য বিষয়:
একশ করে ছয় শতাংশ মহিলা এক প্রকার পদ্ধতির পরে উভয় টিউবগুলিতে সফলভাবে কোয়েল স্থাপন করতে সক্ষম হয়, তবে 10% মহিলাদের এখনও দুটি পদ্ধতির পরে সফলভাবে তাদের কয়েল ঢোকানো অসমর্থ। অবশেষে, 3% নারীর যারা সফলভাবে বসার চেষ্টা করে, তারা অন্য কারণের কারণে তাদের গর্ভনিরোধের পদ্ধতি হিসাবে এটি ব্যবহার করা চালিয়ে যেতে অক্ষম।
তথ্যসূত্র:
(1990)। সার্ভিকাল রাইটিং এজেন্ট - সিনথেটিক ডিলনেট যা বহুবিশ্লেনিয়াত্রিলে হাইড্রজেল তৈরি, দিলপন। আমেরিকান পারিবারিক চিকিত্সক, 42 (3), 775-776
ঠিকানা (য়)। সাধারণ প্রশ্নাবলী.
নোয়েলস, জে। (2005) টিউব জীবাণু পরিকল্পিত অভিভাবকত্ব.