ডোক্সোউবিকিন (ট্রেড নাম অ্যাডরিয়ামাইসিন) একটি সাধারণভাবে ব্যবহৃত কেমোথেরাপি এজেন্ট যা হডগকিন এবং নন-হডক্কিন লিম্ফোমস উভয়ই কার্যকর। লিম্ফোমাসের জন্য এটি প্রথম প্রথম লাইন কেমোথেরাপি পদ্ধতিতে ব্যবহার করা হয়। এটা কেমোথেরাপি মাদ্রাসার নাম অ্যাথ্রাসাইটিন নামে পরিচিত।
ডোক্সোউবিকিন হ'ল হার্টের ক্ষতি হতে পারে
এটা ভালভাবে স্বীকৃত যে ডক্সোউবুসিন কিছু ব্যক্তির হৃদয়ে ক্ষতি হতে পারে।
অন্য অ্যানথ্রাকচাইনগুলি (যেমন ইপরিবিকিন এবং মাইটোক্সেন্ট্রোন) হৃদরোগের কারণ হতে পারে, ডোক্সোউবিকিনের সাথে সম্ভাবনা বেশি। ডক্সোউবিকিন প্রাথমিক ও দেরী হৃদরোগের কারণে (এছাড়াও কার্ডিওটোক্যাসিটি নামেও পরিচিত) উভয়ই কারণ করে। প্রাথমিকভাবে মাদক প্রশাসন বা 1 থেকে ২ দিনের মধ্যে তাড়াতাড়ি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। ইলেকট্রোক্রেডিওগ্রাফি (ইকজি) এ বাছাই করা ছোটোখাটো প্রভাব রয়েছে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কোনও বড় সমস্যার সৃষ্টি না করেই সমাধান হয়। এটি দেরী-প্রারম্ভিক ক্ষতি যা গুরুত্বপূর্ণ এবং আরো গুরুতর।
মৃত কার্ডিয়াক ড্যামেজ
কেমোথেরাপির পরে অন্ত্রের ক্ষতি হ'ল প্রায় এক বা একাধিক বছর পর শুরু হয়। ডোক্সোউবিকিন প্রধানত হার্ট পেশীকে প্রভাবিত করে। এটি হার্টের পেশীকে দুর্বল করে দেয় এবং হৃদয়ের জন্য রক্তের পাম্প আরও কঠিন করে তোলে। যখন গুরুতর, এটি কনজেস্টিভ হার্ট ফেইল্লার (সিএইচএফ) নামক একটি অবস্থার দিকে পরিচালিত করে। সিএইচএফ সহ ব্যক্তিরা বিভিন্ন উপসর্গের অভিযোগ করেন
- একটি ধীরে ধীরে কঠোর পরিশ্রমের ফলে অসুবিধা দেখা দেয়, সিঁড়ি বা চলাচলে যখন ক্লান্তি বা শ্বাস কষ্ট হয়
- একটি কাশি যে রাতে খারাপ হয়
- ফুট সোজায়
- বিশ্রাম এ শ্বাস প্রশ্বাস
যদি গুরুতর, CHF গুরুতর অক্ষমতা এবং এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
ডক্সোউবিকিন কীভাবে হার্টের ক্ষতি করে?
ডোক্সোউবিকিন শরীরের কিছু রাসায়নিকের সাথে প্রতিক্রিয়া দেয় (বলা হয় এনজাইমগুলি) যা ক্ষতিকারক বস্তু তৈরি করে যা ফ্রি র্যাডিক্স বলে। এই ক্ষতিকারক মুক্ত র্যাডিকেলের উৎপাদন হৃদয়ের মত অঙ্গগুলির মধ্যে বাড়ানো হয় যেখানে আরও অক্সিজেন এবং লোহা রয়েছে।
যদিও কিছু অঙ্গ এই মুক্ত র্যাডিকেলগুলি ধ্বংস করার জন্য বিশেষ এনজাইম রয়েছে, তবে এই এনজাইমগুলির হৃদয়ের অপেক্ষাকৃত দরিদ্র সরবরাহ রয়েছে। এই বিনামূল্যে র্যাডিকেল সঙ্গে ক্ষতির জন্য হৃদয় পেশী ভয়াবহ তোলে।
হার্টের ক্ষতি প্রভাবিত করে এমন ফ্যাক্টর
ডোক্সোউবিকিনের সাথে হৃদযন্ত্রের ক্ষতির সম্ভাবনাকে অনেকগুলি কারণ বৃদ্ধি করে।
- ডক্সোউবিকিনের একটি উচ্চ মাত্রা হৃৎপিণ্ডের ক্ষতি করতে পারে। একজন ব্যক্তির জীবনে প্রাপ্ত ডক্সোউবিকিনের মোট ডোজটি প্রতি বর্গমিটার (শরীরের পৃষ্ঠতল) প্রতি 400 মিলিগ্রামের কম হওয়া উচিত। এই ডোজ সঙ্গে CHF ঝুঁকি 1 শতাংশ থেকে কম। উচ্চ মাত্রায়, হার্টের ক্ষতির সম্ভাবনা বৃদ্ধি সৌভাগ্যবশত, অধিকাংশ chemo সময়সূচী কম ডোজ প্রয়োজন।
- অন্য কেমোথেরাপি ঔষধের একযোগে ব্যবহার যা হৃদয়কে প্রভাবিত করে যেমন cyclophosphamide এর উচ্চ ডোজ
- বুকে রেডিয়েশন চিকিত্সা
- ইতিমধ্যে বিদ্যমান হৃদরোগ
- ছোট বয়স
- মহিলা রোগী
হার্টের ক্ষতি পরীক্ষা
হার্টের ক্ষতি সাধারণত একটি ইকোকার্ডিগ্রাম (সাধারণত 'ইকো' নামে পরিচিত) দিয়ে পরীক্ষা করা হয় অথবা হৃদরোগের যে রক্তের পরিমাণ পাম্প করতে পারে তা পরীক্ষা করার জন্য মগা স্ক্যান পরীক্ষা করে। চিকিৎসা ক্ষেত্রে, এটি 'বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেশন অ্যালবাম' বা এলভিইএফ নামে পরিচিত। কোনও প্রাক-বিদ্যমান হার্টের সমস্যা নির্ণয় করার জন্য চিকিত্সা শুরু করার আগে LVEF সর্বাধিক ব্যক্তির জন্য পরিমাপ করা হয়।
পরবর্তীতে, এটি LVEF- এর পতন ঘটেছে কিনা তা দেখার জন্য পরবর্তী সময়ে চিকিত্সা এবং পরবর্তী সময়ে এটি পরিমাপ করা যেতে পারে। কখনও কখনও কার্ডিয়াক সমস্যার EKG হিসাবে ভাল দেখাতে পারেন।
ক্ষতি কমানোর উপায়
কিছু উপায় যার মধ্যে হার্টের ক্ষতি প্রতিরোধ বা হ্রাস করা যেতে পারে
- নিরাপদ সীমা মধ্যে doxorubicin মোট ডোজ রাখা
- একটি ইনজেকশন হিসাবে চেয়ে বরং লবণে একটি আশ্লেষ হিসাবে ড্রাগ প্রস্রবণ
- 'লিপোসোমাল ডক্সোউরুবিকিন' নামে ডক্সোউবিকিনের নতুন প্রস্তুতি ব্যবহার করে - একটি ফ্যাটি লেপ নামে একটি ল্যাপোসোম বলা হয়। এই আবরণ শুধুমাত্র ক্যান্সারের মধ্যে বিরতি পর্যন্ত ড্রাগ মুক্তি। হৃদয়ের মতো সাধারণ অঙ্গগুলি কম ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
- ডক্সরাউবিকিনের পরে ডক্স্রাজক্সানেস নামে একটি পদার্থ ব্যবহার করা হয়। এটি হৃদরোগের সম্ভাবনাকে হ্রাস করতে পারে এবং মেটাটাইটিক স্তন ক্যান্সার এফডিএ অনুমোদিত হয়।
সি.সি.এফ.
ডোক্সোরুবিকিন দ্বারা সৃষ্ট কার্ডিয়াক ফোলাটি একই ধরণের লক্ষণগুলি যেমন হার্ট ফ্লেয়ারের অন্য ধরনের হয়। Doxorubicin- সংক্রান্ত হৃদয় ক্ষতি জন্য কোন বিশেষ ওষুধ আছে। বিশ্রাম, অক্সিজেন এবং পিলগুলি সিসিএফের উপসর্গ হ্রাস করে এবং কার্ডিয়াক অক্ষমতার স্থিরতা করে। গুরুতর উপসর্গগুলি হাসপাতালে ভর্তি হতে পারে।
আমরা ডক্সোউবিকিন ব্যবহার বন্ধ করা উচিত?
ডোক্সোউবিনিন একটি অত্যন্ত কার্যকর কেমোথেরাপি ড্রাগ। অনেক ক্যান্সারের চিকিৎসায় এটির ভূমিকা রয়েছে। যদিও হার্টের ক্ষতি নিয়ে ডক্সোউবিকিনের একটি নির্দিষ্ট সংগঠন রয়েছে, ডক্সোউবিকিন ব্যবহারের সুবিধাগুলি ঝুঁকিগুলি অতিক্রম করে। এই ওষুধের সাথে হার্টের ক্ষতি বেশ ভালভাবে বোঝা যায় এবং যদি ডক্সোউবিকিনকে নিরাপদ ডোজ সীমার মধ্যে ব্যবহার করা হয়, তাহলে এই ধরনের ঔষধটি ব্যবহার করা বন্ধ করার কোনও কারণ নেই।
> সোর্স:
ক্যান্সার - মূলনীতি ও অনকোলজি প্র্যাকটিস (7 ম সংস্করণ)। সম্পাদক - ভিসেন্ট টি দেবতা জুনিয়র, স্যামুয়েল হেলম্যান, স্টিভেন রোজেনবার্গ। (অধ্যায় 15: ক্যান্সার কেমোথেরাপির ফার্মাকোলজি: বিভাগ 7: টোপোওসোমেরেজ ইন্টারেক্টিভ এজেন্ট।)
ডক্সোউরুবিনিন হাইড্রোক্লোরাইড, জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট, সেপ্টেম্বর 17, ২014।
ডক্সোউরুবিটিন, মেডলিন প্লাস, মার্কিন ন্যাশনাল লাইব্রেরী মেডিসিন, 01/15/2012।