কেন আমি আমার সিডি 4 গণনা পেতে পারি না?

ইমিউন পুনরুদ্ধার ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিকে পরিবর্তিত হয়

সিডি 4 গণনা এইচআইভি সহ জীবিত ব্যক্তির ইমিউন সিস্টেমের শক্তি পরিমাপের উপায় হিসাবে সবচেয়ে সহজভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। এইচআইভি সংক্রমণের অগ্রগতি নিরীক্ষণ এবং রোগের সম্ভাব্য ফলাফল (পূর্বাভাস) সম্পর্কে ভবিষ্যদ্বাণী করার জন্য এটি একটি পরীক্ষা।

সিডি 4 গণনা বোঝা

ইমিউন প্রতিক্রিয়াগুলির উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে বিশেষ করে সিডি 4 টি-কোষ নামে পরিচিত সাদা রক্ত কণিকা , যার প্রধান লক্ষ্য হল এইচআইভি মত রোগ সৃষ্টিকারী জীবাণু উপস্থিত থাকা সত্ত্বেও সতর্ক।

অদ্ভুতভাবে, তারা এইচআইভি দ্বারা সংক্রমণ জন্য predominately লক্ষ্যবস্তু একই সেল হয়। সময়ের সাথে সাথে যদি এইচআইভি সংক্রমিত না হয়, তবে এইসব কোষগুলো ধীরে ধীরে হ্রাস পাবে, যা প্রতিরোধের পদ্ধতিটি কার্যকরভাবে অন্ধ এবং ক্রমাগতভাবে নিজেকে রক্ষা করতে অক্ষম।

সিডি 4 গণনা এমন একটি অনিয়ন্ত্রিত ব্যক্তি (800-1500 কোষ / এমএল) যা স্বাভাবিক বলে বিবেচিত হবে সেখান থেকে যে কোনও ব্যক্তির পরিচর্যা হতে পারে যেখানে একজন ব্যক্তির ইমিউন সিস্টেমটি সংঘাতের (200 কোষ / এমএল-এর নীচে) বিবেচিত হয়। যেহেতু সংখ্যাটি আরও 100 টি কোষ / এমএল থেকে নিচে নেমে যায়, একটি প্রধান সুযোগ-সুবিধাজনক সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায় দ্রুত।

এন্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপির একটি লক্ষ্য (এআরটি) হল এইচআইভি-সংক্রমিত ব্যক্তির ইমিউন শক্তি পুনরুদ্ধার করা। সক্রিয়ভাবে প্রতিলিপি থেকে ভাইরাসটি আটকানোর মাধ্যমে, এআরটি শরীরের নিজস্ব পুনরুদ্ধারের মাটিটিকে সহায়তা করে, CD4 জনসংখ্যা পুনর্গঠন করে, স্বাভাবিকভাবে স্বাভাবিক মাত্রায়।

কিন্তু, সত্য, যে সবসময় ঘটবে না।

কিছু ক্ষেত্রে, ইমিউন ফাংশন পুনর্গঠন করতে ব্যর্থতা অসম্পূর্ণ এবং / অথবা ভুল ডোজ সহ সহনশীল ঔষধের আনুগত্যের একটি সরাসরি ফলাফল।

যদি ভাইরাল কার্যকলাপকে স্থির করার অনুমতি দেওয়া হয় এবং এইচআইভি ভাইরাল লোড সম্পূর্ণরূপে undetectable না হয়, তাহলে সিডি 4 কোষগুলি হ্রাস করা যেতে পারে, থেরাপিের লক্ষ্যকে হ্রাস করতে পারে।

কিন্তু যদি একজন ব্যক্তি সম্পূর্ণরূপে সহানুভূতিশীল হয় এবং এখনও তার সিডি 4 গণনা পেতে সক্ষম হয় না? এর অর্থ কি ওষুধ কাজ করছে না? এটা কি এমন একটি ইঙ্গিত যা চিকিত্সা পরিবর্তন করা উচিত?

আরো প্রায়ই না, উত্তর কোন হয়।

সিডি 4 টি টি-সেল পুনরুদ্ধারের বাধা

পরিশেষে, এআরটি এর লক্ষ্য হলো ভাইরাল কার্যকলাপকে দমন করা - যেখানে ভাইরাল লোডের কোনও ভাইরাস নেই যেখানে রক্তে সনাক্ত করা হয়। এটা ঔষধের সরাসরি কর্ম এবং এমন কিছু যা সাধারণত থেরাপি অনুপস্থিত থাকে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে অর্জনযোগ্য হয়।

বিপরীতভাবে, টি-সেল পুনরূদ্ধারটিও এআরটি এর চেয়েও বেশি ভাইরাল দমনের প্রভাব । টিসি-সেল বন্ধ করে এমন ভাইরাসগুলি সরিয়ে ফেলার পরিবর্তে সিডি 4-এর গণমাধ্যমের উপর সরাসরি ড্রাগ এক্সারসাইজ নেই। এর মানে হল যে পুনরুদ্ধারটি নাটকীয়ভাবে ব্যক্তি থেকে পৃথক হতে পারে, কিছুটা তাত্ক্ষণিকভাবে এবং সম্পূর্ণভাবে পেছনে ফিরে যেতে পারে, অন্যদিকে দীর্ঘ মেয়াদে অনেকটা নিম্ন স্তরে স্থিতিশীল থাকে।

এই প্রভাবের জন্য প্রাথমিক কারণ হল সিডি 4 নাদির । নাদির কেবলমাত্র সর্বনিম্ন বিন্দুটি যে হস্তক্ষেপের আগে সিডি 4 গণনাকে বাদ দেওয়া হয়েছে। সিডি 4 নাদীর শুধুমাত্র কিছু অসুস্থতা যেমন, এইচআইভি সংক্রামিত মস্তিষ্কের রোগের সম্ভাবনা সম্পর্কে ভবিষ্যদ্বাণী করতে সক্ষম নয়, এটি প্রায়শই থেরাপি শুরু হওয়ার পরে একজন ব্যক্তির ইমিউন পুনরুদ্ধারের দৃঢ়তার কথা বলে।

সাধারণভাবে বলতে গেলে, খুব কম সিডি 4 নাইডির (100 টি কোষ / এমএল) লোকেদের মধ্যে একজনের তুলনায় ইমিউন দমনের (350 টি কোষ / এমএল) পরিমাণের চেয়ে ইমিউন ফাংশন পুনরুদ্ধারের অনেক বেশি কঠিন সময় থাকবে।

এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য ডায়াগনোসিসের সময় এটাকে এখনই সুপারিশ করা হয় । পরে পরিবর্তে চিকিত্সা শুরু করার আগে, একটি সম্পূর্ণ ইমিউন পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা আরও উন্নত, যেমন একটি স্বাভাবিক, স্বাস্থ্যকর জীবন প্রত্যাশা অর্জনের সম্ভাবনা।

এইচআইভি এবং টি সেল ক্লোজেশন

যে সময় সিডি 4 গণনাটি 100 টি কোষ / এমএল থেকে কমিয়ে দেয়, সেই সময়ের মধ্যেই এইচআইভি সংক্রমণের ফলে ক্রমাগত প্রদাহ এবং টিস্যু এবং কোষের সরাসরি আঘাতের কারণে উভয় ক্ষেত্রেই ইমিউন সিস্টেমটি বছর ও এমনকি দশকের ক্ষতির সম্মুখীন হবে। ভাইরাস নিজেই দ্বারা।

এটি এই সময় যে একটি প্রভাব বলা হয় টি সেল ক্লোজেশন ঘটতে পারে।

টি-কোষের ক্লান্তি তীব্র বা দীর্ঘমেয়াদি সংক্রমণের একটি ফলাফল, যার মধ্যে কোষগুলির গঠন এবং জেনেটিক কোডিং আণবিক স্তরে পরিবর্তিত হয়। সময়ের সাথে সাথে, টি-কোষগুলি রোগের ক্রমবর্ধমান কার্যকারিতা এবং প্রতিরোধের ক্ষমতা হারায়।

যদিও টি-সেলের ক্লান্তি মূলত CD8 T- cells- এর সাথে "ক্লেয়ার" কোষে সিডি 4 এর "সাহায্যকারী" কোষগুলির সাথে যুক্ত - আমরা এখন জানি যে সিডি 4 টি-সেলগুলিও প্রতিকূলভাবে প্রভাবিত হতে পারে।

আমার সিডি 4 গণনা উন্নত করতে আমি কি করতে পারি?

এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ইমিউন ফাংশন পুনরুদ্ধারের বিষয়গুলি অসংখ্য এবং বৈচিত্রপূর্ণ। এআরটি এর অনুগত থাকতে এবং অপ্রচলীয় ভাইরাল লোড বজায় রাখার জন্য অন্য কেউ গ্রহণ করতে পারে এমন কোনও একক পদ্ধতি নেই।

কোন যৌগ বা এজেন্ট নেই ( পুষ্টিকর পুষ্টি , হোলিস্টিক ঔষধ, ভিটামিন বা তথাকথিত "ইমিউন সহায়তাকারী" সহ) যা সিডি 4 টি-সেল পুনর্গঠন অন্যথায় পরামর্শের সত্ত্বেও, সিডি 4 গণনাগুলির উন্নতির জন্য কোনও মৌখিকভাবে মৌখিক বা ইনজেকশনের এজেন্টকে কোনও গবেষণায় সংযুক্ত করেনি।

বলা হচ্ছে যে, ইতিবাচক জীবনধারণের বিকল্পগুলি একজন ব্যক্তির স্বাস্থ্য পরিণতিতে গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে, এইচআইভি সংক্রমিত বা না। যথাযথ ব্যায়াম , স্বাস্থ্যকর খাদ্য, ধূমপান বন্ধ এবং অ্যালকোহল গ্রহণের হার হ্রাসে এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের শক্তিশালী রিটার্ন প্রদান করে, এমনকি যদি একজন ব্যক্তির সিডি 4 গণনা সাধারণত স্বাভাবিক মাত্রার চেয়ে নিম্নগামী হয়।

আপনি যদি থেরাপি অনুধাবন করেন এবং একটি উষ্ণ ভাইরাল লোড-এমনকি স্থায়ী, নিম্ন স্তরের কার্যকলাপ-আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এটা আপনি এইচআইভি ড্রাগ প্রতিরোধের উন্নয়নশীল হতে পারে সুপারিশ করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সার পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে।

যাইহোক, সম্পূর্ণরূপে দমিয়ে রাখা ভাইরাস এবং সিডি 4 গণনাগুলির মধ্যে থাকা ব্যক্তিরা এডিএর পরিবর্তে এন্ট্রি পরিবর্তন করতে পারবেন না যে এটি সিডি 4 ফলাফল উন্নত করবে। পরিবর্তন শুধুমাত্র চিকিত্সা ব্যর্থতার ঘটনা বা প্রতিকূল চিকিত্সা প্রভাব ফলে করা উচিত।

কিভাবে আমার সিডি 4 গণনা নিরীক্ষণ করা উচিত?

বর্তমান নির্দেশিকাগুলি নির্দেশ করে যে সিডি 4 এর পরিসংখ্যান নিরীক্ষণ করা হবে, যার পরিপ্রেক্ষিতে একটি অনাবিষ্কৃত ভাইরাল লোড অর্জন এবং টেকসই করার যোগ্যতার উপর ভিত্তি করে নিম্নরূপঃ

• সদ্য নির্ণয়কৃত ব্যক্তিদের জন্য, সিডি 4 পরীক্ষায় এআরটি শুরু করার পূর্বে সঞ্চালন করা উচিত, থেরাপি শুরু করার তিন মাস পর পুনরাবৃত্তি, এবং তারপরে প্রতি 3-6 মাস পরে।
  
• যারা অন্তত দুই বছর ধরে এআরটিতে রয়েছেন এবং যারা নিরবচ্ছিন্ন, অনিরাপদ ভাইরাল লোডের জন্য পরীক্ষার জন্য প্রতি 1২ মাসে পুনরাবৃত্তি করা উচিত যারা 300 এবং 500 কোষ / এমএল এর মধ্যে সিডি 4 এর সংখ্যা সিডি 4 এর সাথে যাদের 500 টি ঘর / এমএল বেশি থাকে তাদের জন্য সিডি 4 পর্যবেক্ষণটি ঐচ্ছিক বলে বিবেচনা করা উচিত।

_{সূত্র:}

_{ক্রফোর্ড, সি .; অ্যাঞ্জেলসানো, জে .; কাও, সি .; এট আল "ক্রনিক ইনফেকশন চলাকালীন সিডি 4 + টি সেল ডিসিশন এর আণবিক এবং ট্রান্সক্রেশনাল বেসিস।" অনাক্রম্যতা। ফেব্রুয়ারি 20, 2014; 40 (2): 289-302।}

_{নেগ্র্রেডো, ই .; ম্যাসনেলেলা, এম .; পুইগ, জে .; এট আল "নডির সিডি 4 টি সেল প্যাডিক্টর এবং হাই সিডি 4 টি সেল ইন্টারঅ্যানিসিক এপোপটোসিস হিসাবে গণিতে সিডব্লিউ টি 4 টি কোষের পুনরুদ্ধারের ফাইনাল মেকানিজম হিসাবে ভাইরালজিক্যাল হিপডেড এইচআইভি সংক্রামিত রোগীদের ক্লিনিক্যাল ইমপ্ল্লিকেশন।" ক্লিনিকাল সংক্রামক রোগ 2010; 50 (9): 1300-1308।}

_{মার্কিন স্বাস্থ্য ও মানব সেবা বিভাগ (DHHS)। "এইচআইভি-1-সংক্রামিত প্রাপ্তবয়স্ক এবং বয়ঃসন্ধিকালে অ্যান্টির্ত্রোভেরালাল এজেন্টদের ব্যবহারের নির্দেশিকা ।" বেথেসদা, মেরিল্যান্ড}