PCOS এবং Hyperandrogenism অন্যান্য সম্ভাব্য কারণ
এলিভেটেড এন্ড্রোজেন পলিসিসটিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের তিনটি সম্ভাব্য ব্যাখ্যা লক্ষণগুলির মধ্যে একটি। সর্বাধিক ব্যবহৃত ডায়গনিস্টিক মাপদণ্ড অনুযায়ী, একজন মহিলার নিম্নলিখিত তিনটি থেকে পিসোওস নির্ণয় করা উচিত: অনিয়মিত বা অনুপস্থিত মাসিক চক্র, পলিসিসিক অ্যানিস (একটি আল্ট্রাসাউন্ড দেখা), বা hyperandrogenism প্রমাণ।
অ্যান্ড্রোজ কি?
তারা উচ্চতর হয় যখন এটি কি মানে, এবং কি ওড্রোডের মাত্রা স্বাভাবিক হয়? পিসোওস কি একমাত্র শর্ত যা মহিলাদের উঁচু স্তন ক্যান্সারের দিকে পরিচালিত করে?
Androgens কি?
এন্ড্র্যাগেনগুলি প্রায়ই "পুরুষ" হরমোন হিসাবে উল্লেখ করা হয়, তবে পুরুষ ও মহিলাদের উভয় ক্ষেত্রেই এই হরমোনটি উপস্থিত এবং অপরিহার্য। তারা স্বাভাবিক প্রজনন ফাংশন, মানসিক সুখী, জ্ঞানীয় ফাংশন, পাতলা পেশী ফাংশন এবং বৃদ্ধি এবং হাড়ের শক্তির জন্য অত্যাবশ্যক। আসলে, আপনি শিখতে পারেন যে নারীরা তাদের শরীরের মধ্যে সঞ্চালিত এস্ট্রোজেনের চেয়ে বেশি এন্ড্রজেন থাকে। (তিনি বলেন, পুরুষ সামগ্রিকভাবে নারীদের চেয়ে বেশি ওজন করে।)
Androgens মানব শরীরের অনেক ভূমিকা পালন। কিছু এন্ড্রোজেন হরমোন প্রভাবগুলি শরীরের ও পাবিক চুল বৃদ্ধির উদ্দীপনা, যৌন বাসনা (লিপপো), পেশী বৃদ্ধি এবং চর্বিযুক্ত কোষের কর্ম এবং অবস্থানকে অন্তর্ভুক্ত করে। পুরুষদের এবং মহিলাদের উভয় মধ্যে, এন্ড্রোজেন estrogens এর অগ্রদূত হয়। এন্ড্রোজেন-ইন-এস্ট্রোজেন কর্ম মহিলাদের মধ্যে ওড্রোনের হরমোনের প্রধান ভূমিকা।
মহিলাদের মধ্যে, অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি, অজৈব, এবং চর্বি কোষে এন্ড্রোজেন হরমোন তৈরি হয়।
এন্ড্রোজেন হরমোনের মধ্যে রয়েছে:
- টেসটোসটের
- অ্যান্ড্রোস্টেডিওনিওন (এ 4)
- ডিহাইড্রোফিওন্ডোস্টারন (ডিএইচইএ)
- DHEA সালফেট (DHEA-S)
- আন্ড্রোস্টেডিয়াল (এ 5)
- Androsterone
- ডায়হাইড্রোটেস্টোস্টেরোন (DHT)
Hyperandrogenism কি?
Hyperandrogenism হয় যখন এন্ড্র্যাগেন্স বেশী হয় তারা বেশী হওয়া উচিত বা সেখানে ক্লিনিকাল লক্ষণ আছে যে এন্ড্রজেন বেশী তারা হওয়া উচিত।
যদিও পুরুষরা অ্যান্রোজেনের স্বাভাবিকভাবেই উচ্চ মাত্রায় থাকে, তবে পুরুষ ও মহিলাদের উভয় ক্ষেত্রেই হাইপার্রিঞ্জোজেনজিজ হতে পারে।
হাইপারড্রেনোজেনজিস্টের সংখ্যাগরিষ্ঠ মহিলাদের মধ্যে PCOS রয়েছে। যে বলেন, PCOS- এর নির্ণয়ের আগেই হাইপার্রিঞ্জজেনজিনেশনের অন্য সম্ভাব্য কারণগুলি বাতিল করা যেতে পারে। (নিচে যে আরও।)
হাইপার্রিন্ডজেনজির দুটি "ধরণের" আছে: ক্লিনিক্যাল এবং বায়োকেমিক্যাল। কোনও ক্ষেত্রেই পিওসিওএসের মতো একজন মহিলা যোগ্যতা অর্জন করতে পারে। ক্লিনিক্যাল হাইপার্রিঞ্জোজেনজিজ হল যখন দৃশ্যমান লক্ষণ বা উপসর্গগুলি নির্দেশ করে যে ওড্রোজ উৎপাদন উৎপাদন প্রত্যাশিত হতে পারে। এইগুলি এমন কোন জিনিস যা মেডিক্যাল পরীক্ষা ছাড়াই দেখা যায় বা অভিজ্ঞ হয়। জৈবরাসায়নিক hyperandrogenism হয় যখন ল্যাব কাজ রক্ত প্রবাহ মধ্যে অরণ্য হরমোনের অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ মাত্রা দেখায়।
Hyperandrogenism এর ক্লিনিকাল লক্ষণ আছে এবং সব রক্ত কাজ স্বাভাবিক ফিরে আসতে পারে সম্ভব, এবং ল্যাব অতিরিক্ত এন্ড্রোজেন্স নির্দেশ আছে কিন্তু কোন ক্লিনিকাল লক্ষণ থেকে সামান্য আছে সম্ভব।
Hyperandrogenism ক্লিনিকাল লক্ষণ কি কি?
ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত:
মুখে, বুকে বা ব্যাকটের উপর অস্বাভাবিক চুলের বৃদ্ধি : সাধারণত হেয়ার বৃদ্ধির সাথে পুরুষের সাথে সম্পর্কযুক্ত হয়, যেমন মুখের চুল বা বুকের চুল, hyperandrogenism একটি ক্লিনিকাল সাইন হতে পারে।
এই জন্য মেডিক্যাল শব্দটি হরশুতিশম । পুরুষের তুলনায় চুলের বৃদ্ধির সাথে 75 থেকে 80 শতাংশের মধ্যে পিসোওস আছে, কিন্তু পিসোওস সহ সমস্ত মহিলারা এই উপসর্গটি অনুভব করে না। অনেক মহিলা এই অতিরিক্ত চুল বৃদ্ধি অপসারণ এবং এটি একটি মেডিকেল সমস্যা সম্ভাব্য উপসর্গ বুঝতে পারে না। আপনার ডাক্তারকে বলুন যদি আপনি লোমহর্ষক যন্ত্রের সম্মুখীন হন।
ব্রণ : কৈশোরের সময় ব্রণগুলি কিশোর ছেলে ও মেয়েদের মধ্যে সাধারণ। এমনকি বয়ঃসন্ধিতে, হালকা ব্রণ অস্বাভাবিক বলে মনে করা হয় না। তবে, মাঝারি থেকে গুরুতর ব্রণ, বিশেষত যখন অন্য বিরক্তিকর উপসর্গগুলি সহ, অতিরিক্ত এন্ড্রজেনের একটি সূচক হতে পারে।
পুরুষ প্যাটার্ন-ব্যালডিং : পুরুষ এবং মহিলাদের উভয়ই বয়সের সাথে চুলের ক্ষতি হতে পারে। যাইহোক, যখন মহিলাদের "পুরুষ প্যাটার্ন balding" বিশেষ করে ছোট বয়সে, প্রত্যাশিত হতে পারে, তখন এটি ক্লিনিকাল হাইপার্রিঞ্জোজেনজিনের সম্ভাব্য চিহ্ন হতে পারে।
পুরুষ-প্যাটার্ন ব্যালডিং হল যখন চুল ক্ষতি হয় চুলের লাইন দ্বারা হয়, ফলে একটি হ্রাস করা চুলা তৈরি হয়, বা যখন মাথার মুকুটটি মাথার উপরে আসে এটি নারী প্যাটার্ন ব্যালডিংয়ের চেয়ে আলাদা, যেখানে মাথাটি মাথার উপরে ছড়িয়ে পড়ে, কিন্তু চুলওয়ালা নিজেই অপরিবর্তিত থাকে।
Virilization : এটি যখন একটি মহিলার পুরুষদের সঙ্গে যুক্ত বৈশিষ্ট্য বিকশিত, একটি গভীরতা ভয়েস বা আরো পুরুষ মত পেশী বৃদ্ধি মত। যদিও এটি হাইপার্রিঞ্জোজেনজিসের একটি সম্ভাব্য ক্লিনিকাল সাইন, এটি সাধারণত PCOS এর সাথে দেখা যায় না। Hyperandrogenism অন্যান্য সম্ভাব্য কারণ বিবেচনা করা উচিত।
জৈবরাসায়নিক Hyperandrogenism
জৈবরাসায়নিক hyperandrogenism হয় যখন রক্তের কাজ ইঙ্গিত করে যে ওর্রজেন মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি। PCOS এর নির্ণয়ের সময় এন্ড্রোজেনের মাত্রা পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। এমনকি যদি hyperandrogenism এর ক্লিনিকাল লক্ষণ ইতিমধ্যে স্পষ্ট হয়, রক্ত কাজ hyperandrogenism অন্যান্য সম্ভাব্য কারণ বাদ দিতে সাহায্য করতে পারেন।
নীচের যে অ্যাড্রোজেন পরীক্ষা করা যায় এবং নিম্ন স্তরের স্বাভাবিক কি স্বাভাবিক রেঞ্জগুলি ল্যাবের সাথে পরিবর্তিত হতে পারে, তাই আপনার নিজের ফলাফলগুলি বুঝতে চেষ্টা করার সময় সবসময় আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
মোট টেসটোসটাইন : স্তরে নারীদের মধ্যে 6.0 এবং 86 ডিগ্রি ডিএল হওয়া উচিত। PCOS- তে, মোট টেসটোসটের সামান্য উচ্চতা হতে পারে। মোট টেসটোসটের অত্যন্ত উচ্চ মাত্রার একটি এন্ড্রোজেন-সিক্রেটিং টিউমারকে নির্দেশ দিতে পারে।
বিনামূল্যে টেসটোসটেরঃ বিনামূল্যে টেসটোসটের সাধারণ মাত্রা 0.7 থেকে 3.6 পিএল প্রতি এমএল। বিনামূল্যে টেসটোসটের মাত্রা PCOS এ elevated করা যেতে পারে।
এন্ড্রোস্টেডিওনিনঃ মহিলাদের মধ্যে স্বাভাবিক মাত্রা 0.7 থেকে 3.1 এমএল প্রতি 3.1 মিলিগ্রামের মধ্যে। উচ্চতর স্তরে PCOS নির্দেশ করতে পারে।
DHEA-S: মহিলাদের মধ্যে স্বাভাবিক মাত্রা 35 এবং 430 এবং / ডিএল মধ্যে। পিসিওএসের মহিলাদের 200 এর বেশি থাকতে পারে, যা স্বাভাবিক কিন্তু উচ্চ পরিসরের মধ্যে পড়ে।
DHEA-S এর অত্যন্ত উচ্চ মাত্রার একটি এন্ড্রোজেন-সচল টিউমারকে নির্দেশ করে।
আপনি কি এখনও PCOS থাকতে পারে কিন্তু সাধারণ এন্ড্রোজেন মাত্রা আছে?
হয়তো আপনার ডাক্তার আপনাকে PCOS- এর সাথে নির্ণয় করেছেন, কিন্তু আপনি দেখতে পাচ্ছেন যে আপনার ল্যাব এন্ড্রজেনের জন্য স্বাভাবিক মাত্রা নির্দেশ করে। এর অর্থ কি আপনার PCOS নেই? এটি একটি কিছু জটিল প্রশ্ন, কারণ সবাই পিএসসিএস নির্ণয়ের বিষয়ে সম্মত হয় না।
সর্বাধিক বিশেষজ্ঞরা বলে যে ওষুধের মাত্রা বৃদ্ধি PCOS এর সাথে নির্ণয় করা প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, এন্ড্রোজেন এক্সসেস (এএ) এবং পি.সি.ও.এস সোসাইটি যুক্তি দেয় যে অনিয়মিত চক্র এবং পলিসিসিক অ্যানার্ভিস ছাড়াও অতিরিক্ত এন্ড্রজেনগুলি, পি.সি.ও.এস এর নির্ণয়ের জন্য যোগ্য নয়।
তবে, মনে রাখা কিছু জিনিস এখানে আছে। এক, সর্বাধিক ব্যবহৃত ডায়গনিস্টিক মাপদণ্ড PCOS- রটারডেম মানদণ্ডের জন্য ব্যবহৃত - ইঙ্গিত দেয় যে hyperandrogenism এর জৈবরাসায়নিক বা ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি যোগ্যতা অর্জন করে।
অন্য কথায়, উদাহরণস্বরূপ, চলুন শুরু করা যাক আপনার মুখের বা বুকের চুল আছে। এই hyperandrogenism একটি ক্লিনিকাল সাইন। আপনি PCOS এর নির্ণয়ের জন্য উন্নত মানের ল্যাবসগুলিরও প্রয়োজন নেই। দ্বিতীয়ত, রটারডেমের মানদণ্ড অনুযায়ী, আপনাকে পিওপিওএস এর সাথে নির্ণয় করা উচু অ্যাড্রোজেন থাকতে হবে না।
যদি আপনার অনিয়মিত (বা অনুপস্থিত) সময়সীমা এবং পলিসিসিক অ্যান্টিবায়োটিক থাকে, এবং আপনার অনিয়মিত সময়সীমার জন্য অন্য কোন ব্যাখ্যা পাওয়া যায় না, তবে আপনি পিওসিওএস-এর নির্ণয়ের পেতে পারেন এমনকি যদি আপনি উচ্চতর এন্ড্রজেন বা হাইপার্রিন্ডোজেনজিনের কোন ক্লিনিকাল লক্ষণ নাও করেন।
মহিলাদের মধ্যে উচ্চতর Androgens সঙ্গে অন্যান্য রোগ এবং শর্তাবলী
PCOS আংশিকভাবে বর্জন একটি নির্ণয়ের। আপনার ডাক্তার আপনাকে বলতে পারেন যে আপনার PCOS আছে কিনা আগে, আপনার লক্ষণগুলিকে নিশ্চিত করতে হবে যে আপনার হরমোন ব্যাধি দ্বারা অন্য লক্ষণগুলির ব্যাখ্যা করা যাবে না । বিশেষ করে, যখন এন্ড্রজেন আসে, তখন হাইপার্রিঞ্জোজেনজিজির দুটি সম্ভাব্য অন্যান্য কারণ রয়েছে যা আপনার ডাক্তারের জন্য পরীক্ষা করতে চান: গর্ভাবস্থায় প্রসবকালীন হাইপারপ্লাসিয়া এবং কুশিং এর রোগ ।
ক্যনজেনিয়াল অ্যাড্রালাল হাইপারপ্লাসিয়া (সিএইচ) একটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত রোগ যার ফলে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির অস্বাভাবিক কার্যকরীতা দেখা দেয়। CAH সহ পুরুষদের এবং মহিলাদের একটি গুরুত্বপূর্ণ এনজাইম নিখুঁত হয় যা নির্দিষ্ট হরমোনের উৎপাদন এবং নিয়মের নিয়ন্ত্রণ করে। ক্ষতিগ্রস্ত সম্ভাব্য হরমোনগুলির মধ্যে একটি অ্যান্ড্রোজ হয়।
সিএইচ রোগে জন্ম নেওয়া বেশিরভাগ লোকই অল্প বয়সে যখন নির্ণয় করা হয়, তবে এই রোগের একটি মৃদু পার্থক্য রয়েছে এবং পরে জীবনের পরে সুস্পষ্ট লক্ষণ দেখা যায় না। এটি কখনও কখনও দেরী শুরু CAH বা অ ক্লাসিক CAH হিসাবে পরিচিত হয়। অ ক্লাসিক CAH- এর উপসর্গগুলি পিসিওএস এর মতই হতে পারে। আপনার ডাক্তার PCOS দিয়ে আপনার নির্ণয় করতে পারে আগে, অ ক্লাসিক CAH প্রথম বাতিল করা উচিত।
Cushing এর রোগ আরেকটি সিন্ড্রোম যা PCOS এর মতো উপসর্গগুলি হতে পারে। Cushing এর রোগ দেখা দেয় যখন শরীরের একটি বর্ধিত সময়ের উপর করটিসোল উচ্চ মাত্রায় উন্মুক্ত হয়। দীর্ঘমেয়াদী মৌখিক স্টেরয়েড ব্যবহারের কারণে এটি ঘটতে পারে, অথবা যদি শরীরটি অতিরিক্ত করটিসোল তৈরি করে তবে এটিও ঘটতে পারে।
যখন শরীর নিজেই Cushing এর সিন্ড্রোম ঘটায়, এটি একটি অ-ক্যান্সার টিউমার দ্বারা পিটুইটারি গ্রন্থি বা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে। এই বৃদ্ধি একটি ওর্রোজেন হরমোনের অস্বাভাবিক উচ্চ মাত্রা, adrenocorticotropic হরমোন (ACTH) উত্পাদন করতে পারে।
অতিরিক্ত এন্ড্রোজেন্সগুলি পিপিওএস এর জন্য ভুল হতে পারে। এই কারণে Cushing এর রোগটি প্রথমেই বাদ দিতে হবে।
এলিয়েনড এন্ড্রাগেন্স দ্বারা সৃষ্ট অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা
অ্যানড্রোড মাত্রা বাড়িয়ে দেয় অনিয়মিত চক্র, বিব্রতকর লক্ষণ (মুখের চুল বৃদ্ধির মতো), এবং মহিলাদের মধ্যে বন্ধ্যাত্ব। কিন্তু তারা অন্যান্য ঝুঁকির কারণেই প্রায়ই দায়ী থাকে যা প্রায়ই PCOS এর সাথে থাকে।
ফ্যাট বিতরণ : ত্বক শরীরের মধ্যে চর্বি জমা হয় যেখানে Androgens একটি ভূমিকা পালন বলে মনে হচ্ছে। আপনি কি কখনও লক্ষ্য করেছেন যে পুরুষদের অধিকাংশই তাদের পেটে অঞ্চলে চর্বি বহন করে, এবং নারীদের নিতম্ব এবং উরুতে চর্বি বহন করে? উচ্চতর এন্ড্রোজেন মহিলাদের তাদের পেটে অঞ্চলে আরও চর্বি বহন করতে পারে।
স্থূলতা হল PCOS ঝুঁকিপূর্ণ কারণ । তিনি বলেন, এটি বিষণ্ণ বা স্বাভাবিক ওজনযুক্ত নারীদের জন্যও পিপিওএস হতে পারে ।
ইনসুলিন প্রতিরোধের : ইনসুলিন প্রতিরোধের একটি PCOS ঝুঁকি উপাদান। অতিরিক্ত androgens একটি ভূমিকা পালন করতে পারে। এটি পাওয়া গেছে যে এন্ড্রেন্সের উচ্চ স্তরের নারীরাও ইনসুলিন প্রতিরোধের উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে।
উচ্চতর ওড্রেন মাত্রা কি ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণ ? এটা সম্পূর্ণরূপে এখনো পরিষ্কার নয়। যাইহোক, কিছু গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে মহিলারা টেসটোসটের উচ্চ মাত্রায় হ্রাস করে ইনসুলিন প্রতিরোধের ক্ষেত্রে হ্রাস / উন্নত করতে সহায়তা করে।
কার্ডিওভাসকুলার সমস্যা : মহিলাদের অদ্ভুত উচ্চ বা নিম্ন স্তরের এন্ড্রোজেনগুলি হ'ল কার্ডিওভাসকুলার সমস্যাগুলির ঝুঁকি মহিলাদের সাথে যুক্ত ।
একটি শব্দ থেকে
হাইপার্রীড্রোজেনজিজম হল পিসোওসের আরও বিব্রতকর ও দৃশ্যমান উপসর্গের কারণ । আপনি হয়ত জানেন না যে আপনার বুক বা মুখের চুল সম্ভাব্য চিকিত্সাগত সমস্যাগুলির লক্ষণ। আপনার ডাক্তারকে জানাতে ভুলবেন না যে আপনি এই ধরণের সমস্যার সম্মুখীন হয়েছেন। এই তথ্য একটি নির্ণয় করা সাহায্য করতে পারেন।
PCOS- এর কোন প্রতিকার নেই, তবে আপনার উপসর্গগুলি কমাতে উপকারগুলি পাওয়া যায়। এই চিকিত্সা কিছু অঙ্গরাগ এবং পাল্টা উপর উপলভ্য হয়, ব্রণ creams এবং চুল অপসারণ পদ্ধতি মত। কিন্তু আপনার ডাক্তার সাহায্য করতে ক্রিম বা ঔষধ নির্ধারণ করতে সক্ষম হতে পারে, অত্যধিক।
কিছু কিছু ক্ষেত্রে, জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলালগুলি আপনার উপসর্গগুলি কমাতে সহায়তা করে। এছাড়াও ওষুধ যেগুলি টেসটোসটের মাত্রা কমিয়ে দিতে পারে, যা ব্রণ, চুলের ক্ষতি এবং অবাঞ্ছিত চুল বৃদ্ধির সাথে সাহায্য করতে পারে। আপনার বিকল্প সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
> সোর্স:
> আলবেনিয়া, ম্যাকারেনা; ফার্নান্দেজ-ডরান, এলেনা; এসকোবার-মররেলে, হেক্টর এফ এন্ড্রাগেন এবং পলিসিসটিক ওভারি সিনড্রোম। https://www.medscape.org/viewarticle/754292
> আর্মেনি ই 1, ল্যামব্রিনোদাকি আই ২। "মহিলাদের এবং পুরুষদের মধ্যে এন্ড্র্যাগেন্স এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগ। "মাতুরিতাস 2017 অক্টোবর; 104: 54-72 doi: 10.1016 / জে.মাতুতিতাস ২017-07.07.010। ইপব 2017 জুলাই ২9
> কারার-ভুগেলি এস 1, রে এফ, রেয়ামন্ড এমজে, মেউলি জে, গেইলার্ড আরসি, গোমেজ এফ। "অ্যান্রোজেন হেরোসিজম, ব্রণ ও মহিলাদের ম্যালেরিয়া নির্ভরতা: ২২8 রোগীদের হাইপার্রিঞ্জোজেনজিনের তদন্তের প্রাক্তন বিশ্লেষণ। "মেডিসিন (বাল্টিমোর)। ২009 জানুয়ারী 88 (1): 32-45 doi: 10.1097 / md.0b013e3181946a2c
> সাইমন, জেমস প্রাণীদেহে উত্পন্ন যে রাসায়নিক রক্তের সংগে মিশে পুরুষদেহের বৈশিষ্ট্যকে প্রকটতর করে ও বজায় রাখে । HealthyWomen.org। http://www.healthywomen.org/condition/androgen