পলিসিসটিক ওভারিয়ান সিনড্রোম (পি.সি.ও.এস) নির্ণয় করার জন্য ডায়াগনস্টিক ম্যাট্রিক্স
ট্রান্সভিনানামাল আল্ট্রাসাউন্ড মূল ঔষধগুলির মধ্যে অন্যতম, যেটি একজন পলিলিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম (পি.সি.ও.এস) নির্ণয় করার সময় আসে। আল্ট্রাসাউন্ডে পাওয়া চিত্রগুলি, রক্ত পরীক্ষার ফলাফলের সাথে এবং পুষ্ট রোগীর ইতিহাস এবং শারীরিক, এই সিন্ড্রোম নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়।
পলিস্টিক ওভারি সিনড্রোম নির্ণয় করা (PCOS)
উচ্চ স্তরের এন্ড্রজেন দ্বারা বর্ণিত, (টর্স্টোস্টারন মত পুরুষ হরমোন), পলিস্টিসিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS) যৌন হরমোন একটি ভারসাম্যহীনতা।
যেহেতু এই হরমোনগুলি প্রজনন থেকে বিপাক পর্যন্ত শারীরিক প্রক্রিয়াগুলির নিয়ন্ত্রনে জড়িত থাকে, তাই এই অবস্থার ফলে PCOS এর বিভিন্ন লক্ষণ এবং উপসর্গ দেখা দিতে পারে ।
PCOS বিচ্ছিন্নতা
আপনার উপসর্গগুলির মূল্যায়ন, পরীক্ষা এবং পরীক্ষাগারের ফলাফলের মূল্যায়ন করার প্রথম ধাপ হল, অন্যান্য রোগগুলি বাদ দেওয়া যা এই ফলাফলগুলির কারণ হতে পারে এই অবস্থার (যা PCOS অনুরূপ প্রদর্শিত হতে পারে কিন্তু বিভিন্ন) অন্তর্ভুক্ত:
- থাইরয়েড রোগ - থাইরয়েডের রোগ থেকে পিসেসোজিকে বিভক্ত করা আরও বেশি কঠিন হয়ে দাঁড়ায় যে কিছুটা থাইরয়েডের রোগ PCOS সহ মানুষের মধ্যে বেশি সাধারণ এবং থাইরয়েড রোগের রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত কিছু পরীক্ষাগুলি PCOS- এর লোকেদের মধ্যে অস্পষ্ট।
- Hyperprolactinemia
- কঙ্গোলেনিয়াম অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়া
- Cushing এর রোগ
PCOS এর জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড (রটারডেম মানদণ্ড)
পিসিওএস এর সাথে নারীদের বর্তমান ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডের মাপকাঠি অনুযায়ী একটি মহিলার কাছে পিএসসিএস আছে যদি তার তিনটি নীচের তিনটি মানদণ্ড রয়েছে (অন্যান্য সমস্ত মানদণ্ডের বর্ননা):
1. অব্যবহৃত বা অনিয়মিত মাসিক চক্র (এক বছরের মধ্যে আট বা কম সময়ের)। যেহেতু এই তিনটি মানদণ্ডের মাত্র দুটি পূরণ করা প্রয়োজন, তাই নিয়মিত মাসিক মাসিক চক্রগুলি সত্ত্বেও এমন কয়েকটি মহিলা আছে যারা PCOS নির্ণয়ের জন্য মানদণ্ড পূরণ করবে।
2. উচ্চ রক্তচাপ বা হাই এন্ড্রোজেন্সের লক্ষণ যেমন ব্রণ, অত্যধিক চুল বৃদ্ধির ( হরশুতম ), বা পুরুষ প্যাটার্ন চুল ক্ষতি ( androgenic ম্যালেরিয়া ) হিসাবে উচ্চ এন্ড্রোজেন।
রক্ত পরীক্ষায় প্রায়ই উচ্চ মাত্রায় টেসটোসটাইন এবং বিনামূল্যে টেসটোসটের মাত্রা এবং ডিহাইড্রোইপোইণ্ডোস্টোস্টারিন সালফেট (ডিএইচএএএস) মাত্রা প্রকাশ পায় ।
3. ফুসফুস-এর উপস্থিতি- সাধারণত একটি আল্ট্রাসাউন্ড (নিম্নের ব্যাখ্যা দেখুন) -কে ভুলভাবে ফুসফুস হিসেবে উল্লেখ করা হয়। কিছু মাপদণ্ড পিবিওএসকে সংজ্ঞায়িত করে 1২ ও তারও বেশি ছোট follicles (উভয় অণ্ডকোষের মধ্যে দুটি এবং 9 মিমি ব্যাসের মধ্যে) উভয় অণ্ডিতে। তবে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ডায়াগনোসিস করার জন্য চিকিত্সক সাধারণত সেই সংজ্ঞাটিই নির্ভর করে না। হাইপার্রিঞ্জোজেনজিস্টের উপসর্গ ছাড়াই সিন্থিক ডিম্বাশয় রয়েছে এমন অনেক মহিলাই আছেন এবং অনেক মহিলাই PCOS- এর সাথে নির্ণিত আছেন যাদের ক্লাসিক্যাল "তড়িৎ" অ্যানিমেশন নেই। সাম্প্রতিক গবেষণায় বলা হয় যে পিসোওস নির্ণয়ের জন্য কিছু ক্ষেত্রে অ্যান্টি-মুলারিয়ান হরমোনের মাত্রা ট্রান্সভিনানামাল আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য একটি কার্যকর বিকল্প হতে পারে।
আপনার নির্ণয় যদি অনিশ্চিত
যদি আপনি আপনার PCOS (বা একের অভাব) নির্ণয়ের ব্যাপারে অনিশ্চিত থাকেন, তবে দ্বিতীয় মতামত পাওয়ার জন্য এটি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে না। এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং প্রজননগত endocrinologists হরমোন রোগের মূল্যায়ন এবং চিকিত্সার অতিরিক্ত প্রশিক্ষণের সাথে চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ। একটি স্থানীয় সুপারিশ জন্য প্রজনন ঔষধ জন্য আমেরিকান সোসাইটি বা এন্ড্রোজেন অতিরিক্ত এবং PCOS সোসাইটি দেখুন।
একটি Transvaginal আল্ট্রাসাউন্ড কিভাবে সঞ্চালিত হয়?
একটি transvaginal আল্ট্রাসাউন্ড একটি ডাক্তার এর অফিসে সঞ্চালিত হতে পারে। পদ্ধতির জন্য, আপনার রক্তচাপ পূরণ করার জন্য আপনার পরীক্ষা করার পূর্বে আপনার 42 য় তরল তরল পর্যন্ত পান করতে বলা যেতে পারে, যাতে আপনার অ্যানবীজ দেখতে সহজ হয়। একটি lubricated আল্ট্রাসাউন্ড প্রোব যোনি ভিতরে রাখে, যা একটি পর্দায় অভ্যন্তরীণ অঙ্গ একটি ইমেজ প্রেরণ। একটি আল্ট্রাসাউন্ড টেকনিশিয়ান তখন পরিমাপ করে এবং আপনার ডিম্বাশয়ে ছবি আঁকেন এবং আপনার ডাক্তারের সাথে তাদের শেয়ার করেন।
ট্রান্সভিনাল আল্ট্রাসাউন্ড আঘাত কি?
কিছু নারীরা খুব হালকা অস্বস্তি বোধ করতে পারে যখন প্রযুক্তিবিদরা আল্ট্রাসাউন্ড (স্মরণ, পূর্ণ ব্লাসডার!) এর সময় নিঃশেষ হয়ে যায়, যা স্বরাষ্ট্রে অভ্যন্তরীণ প্রজনন অঙ্গগুলি সনাক্ত করতে পারে ।
ডাক্তার কি আল্ট্রাসাউন্ডে খুঁজছেন?
সোনারগর আপনার জরায়ু, গর্ভাশয়ের এবং গর্ভাশয়ের পরীক্ষা করবে। আপনার ডিম্বাশয় নেভিগেশন follicles সংখ্যা একটি antral follicle কাউন্ট (AFC) হিসাবে পরিচিত হয় কি উত্পাদন গণনা করা হবে।
এন্ট্রাল ফোলেস কি?
প্রতিটি মাসিক চক্রের শুরুতে ডিম্বাশয় পাওয়া যায় এমন অন্ত্রের ফুসফুসগুলি ফুসকুড়িগুলোকে বিশ্রাম করছে। তারা প্রায় দুই থেকে নয় মিমি আকারে (অর্ধেক ইঞ্চি কম)। একটি উচ্চ আণবিক কুণ্ডলী সংখ্যাটি ইঙ্গিত দেয় যে একটি মহিলা তার ডিম্বাশয় বাকি একটি বড় সংখ্যা আছে এবং, কিছু ক্ষেত্রে, PCOS।
PCOS- তে স্ফেস বনাম ফোলিকল
শর্ত ছাড়াই যারা PCOS দিয়ে থাকেন তাদের উভয় স্নায়ু এবং follicles উভয়ই বেশি সাধারণ। অনেক follicles সঙ্গে cysts বিভ্রান্ত
তার নাম সত্ত্বেও, পিসোওস দিয়ে মহিলারা সাধারণত ফুসফুসের উৎপাদন করে না, বরং ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড (নিচে দেখুন) এর অংশ হিসেবে ফুটাগুলি ব্যবহার করা হয়। পিসিওএস এর জন্য একটি নাম পরিবর্তন বিশৃঙ্খলা পরিষ্কার এবং সঠিকভাবে স্বাস্থ্য পেশাদার এবং ভোক্তাদের শিক্ষিত প্রস্তাব করা হয়েছে।
পিসোওস সহ মহিলাদের ফুসফুস উত্পাদন করতে থাকে, যা ডিম্বাশয়ের তরল ক্ষুদ্র সংগ্রহ এবং এর ফলাফল, যৌন হরমোনগুলির ভারসাম্যহীনতার কারণ নয়। প্রতি মাসে, একটি মহিলা ফলিক উৎপন্ন করে যা পরিপক্ক হয় এবং ডিম্বাণু থেকে মুক্ত হয়ে যাতে ফলিত হয় হরমোন ভারসাম্যহীনতার কারণে, এই ফুটা পরিপক্ক হয় না এবং ডিম্বাশয়ের দ্বারা মুক্তি পাওয়া যায় না, যা প্রায়ই বন্ধ্যাত্ব বাড়ে PCOS- এর সাথে সমস্যাগুলির মূল কারণ এবং মূল সমস্যা সম্পর্কে জানুন।
Transvaginal আল্ট্রাসাউন্ড সঙ্গে PCOS নির্ণয় নিচের লাইন
PCOS নির্ণয়ের সময়-গ্রহণ এবং হতাশাজনক হতে পারে। অন্যান্য অবস্থার অনুরূপ উপসর্গের কারণ হতে পারে প্রথমেই বাদ দেওয়া উচিত, এবং তারপর মাসিকের অস্বাভাবিকতা এবং ওরোগেনের অতিরিক্ত প্রমাণের মতো উপসর্গগুলির মূল্যায়ন করা হয়। Transvaginal আল্ট্রাসাউন্ড follicles সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য প্রদান করতে পারে (যে cysts বিরোধিতা যা বছর ধরে অনেক বিভ্রান্তির সম্মুখীন হয়েছে।) বিরোধী Mullerian হরমোন পরিমাপ কিছু পরিস্থিতিতে আল্ট্রাসাউন্ড জন্য একটি বিকল্প প্রদান করতে পারে।
একবার নির্ণয়ের করা হলে, অবস্থার অনেক বিরক্তিকর (এবং কখনও কখনও গুরুতর) পরিণামের সম্মুখীন হতে আপনাকে সাহায্য করার জন্য PCOS এর চিকিত্সার বিকল্প পর্যালোচনা করা যেতে পারে।
সোর্স
- বাকনকেক, এম।, আব্দুল্লাহ, এন।, সেন্ডোভস্কি, কে। এবং ডব্লিউ। Polycystic ওভারি সিনড্রোমের নির্ণয় মধ্যে Ultrasonography মান - সাহিত্য পর্যালোচনা। জার্নাল অব উল্টোগোনোগ্রাফি 2015. 15 (63): 410-22
- Dewailly, ডি। PCOS জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড: একটি পুনর্বিবেচনার জন্য একটি প্রয়োজন আছে? । শ্রেষ্ঠ অনুশীলন এবং গবেষণা ক্লিনিক্যাল ওস্টেট্রিক্স এবং গাইনোকোলজি । 2016। 37: 5-11
- মাত্তুজাকি, টি।, মুন্দহাজায়া, এম।, ইওয়াসা, টি। এট আল প্যারিসস্টিক ওভারি সিনড্রোমের মধ্যে সেরাম এন্টি-মুলারিয়ান হরমোন এবং ক্লিনিক্যাল প্যারামিটারগুলির মধ্যে সম্পর্ক। এন্ডোক্রেইন জার্নাল 2017 এপ্রিল 1. (প্রিন্টের এপব এগিয়ে)।
- ম্যাককার্টনি, সি, এবং জে। মার্শাল ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস. পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম. নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন । 2016. 375 (): 54-64