ভারবহন সারফেস: কেন হিপ প্রতিস্থাপন সঙ্গে উপাদান বিষয়

আপনার হিপ প্রতিস্থাপন এই অংশ পরিধান করতে পারেন

হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারি আরও সাধারণ হয়ে উঠছে এবং এটি একটি স্বতন্ত্র জীবন এবং ফাংশন উন্নতির শর্তাবলী সবচেয়ে সফল অস্ত্রোপচার পদ্ধতি এক, যখন একটি তুলনামূলকভাবে কম জটিলতা হার হচ্ছে। যখন হিপ যুগের স্বাভাবিকভাবে চকচকে চলাচলের পৃষ্ঠটি ধৃত হয়, তখন এমনকি সহজ কাজগুলি কঠিন হয়ে উঠতে পারে। হিপ প্রতিস্থাপন জিন আউট হিপ যুগ্ম অপসারণ এবং একটি কৃত্রিম ইমপ্লান্ট সঙ্গে এটি প্রতিস্থাপিত।

যাইহোক, এটা বলা যায় না যে অস্ত্রোপচারের কোন ঝুঁকি নেই, এবং আপনার সার্জনের প্রাথমিক লক্ষ্যগুলির মধ্যে একটি সম্ভাব্য জটিলতাগুলি এড়াতে হয়। এক সম্ভাব্য জটিলতা হিপ প্রতিস্থাপন জন্য প্রবণতা সময়ের সাথে পরিধান ।

হিপ প্রতিস্থাপন নকশা, এবং একটি হিপ প্রতিস্থাপন ইমপ্লান্ট উত্পাদন ব্যবহৃত উপকরণ, হয়েছে, সংশোধিত হয়েছে, favor এবং আসা আউট, এবং একটি কৃত্রিম হিপ অনুকূল নকশা নির্ধারণ করার জন্য তদন্ত করা অবিরত। গত কয়েক দশক ধরে অনেক বার, নতুন ইমপ্লান্ট এবং উপকরণ বাজারে আসছে মহান উত্তেজনা সঙ্গে, শুধুমাত্র যে সময়ে তারা প্রত্যাশিত হিসাবে কাজ করে না যে এটি পেতে

ভারবহন সারফেস

একটি হিপ প্রতিস্থাপন সবচেয়ে জটিল ইন্টারফেস, রোপণ দীর্ঘায়ু পরিপ্রেক্ষিতে, তথাকথিত বহনকারী পৃষ্ঠ হয়। এই হিপ প্রতিস্থাপন পৃষ্ঠ যে ইমপ্লান্ট বল এবং সকেট মধ্যে আন্দোলনের জন্য অনুমতি দেয়।

একটি আদর্শ হিপ প্রতিস্থাপন ইমপ্লান্ট একটি কৃত্রিম বল এবং একটি কৃত্রিম সকেট সঙ্গে স্বাভাবিক হিপ যুগ বল এবং সকেট recreates। এই প্রান্তস্থ অংশগুলি অনেক আকৃতি এবং মাপে আসে, এবং আপনার শরীরের মধ্যে কি প্রবাহিত হয় তা নির্ভর করতে পারে:

• আপনার উঁকি এবং পেলভ এর আকার
• আপনার হিপ যুগের কোন বিকৃতি বা অস্বাভাবিকতা

• আগে অস্ত্রোপচার আপনার হিপ সঞ্চালিত
• আপনার সার্জনের পছন্দ

হিপ প্রতিস্থাপন ইমপ্লান্ট বল এবং সকেট পৃষ্ঠ আপনার হিপ আপনার জীবনকাল অবশ্যই সঞ্চালিত প্রতিটি সময় সরানো হবে। এই ভারসাম্য পৃষ্ঠ লক্ষাধিক প্রকাশ করা হবে এবং কার্যকলাপের কয়েক দশক জুড়ে প্রবণ হয়। আপনার গাড়ির টায়ারগুলির গতিপথের মতই আপনি শত শত এবং হাজার হাজার মাইল চালনা করতে পারেন, হিপ প্রতিস্থাপনের ভারবহন পৃষ্ঠের কয়েক দশক ধরে এবং কার্যকলাপের কয়েক দশক পর পরতে পারে।

কখনও কখনও হিপ প্রতিস্থাপন ইমপ্লান্ট শেষ পর্যন্ত দীর্ঘ বা অনেক ছোট। লক্ষ্য যতটা সম্ভব শেষ হবে একটি ইমপ্লান্ট ডিজাইন করা হয়। এই ভারবহন পৃষ্ঠের দীর্ঘায়ু নির্ধারণ গুরুত্বপূর্ণ যে কারণের মধ্যে হয়:

• ভারবহনকারী পৃষ্ঠতলগুলিতে ব্যবহৃত উপকরণ
• ভারবহন পৃষ্ঠের আকার

অন্যান্য কারণগুলিও গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে, কিন্তু এই দুটি কারণ আপনার সার্জনটি নির্বাচন করতে পারেন যা আপনার হিপ রিপ্লেসমেন্ট ইমপ্লান্ট কতদিন ধরে চলবে তা প্রভাবিত করতে পারে। এই কারণেই, হিপ রিপ্লেসমেন্টের অধিক লোকজন তাদের শরীরের ভিতরে রাখা সামগ্রীগুলির মধ্যে আগ্রহী হচ্ছেন।

হিপ রোপন এর বিবর্তন

একটি ঐতিহ্যবাহী হিপ প্রতিস্থাপন ইমপ্লান্ট একটি অ্যান্টিবায়াল কম্পোনেন্ট (ইমপ্লান্ট এর সকেট) হিসাবে একটি ধাতু অনুবর্তী মাথা (ইমপ্লান্ট বল) এবং প্রচলিত polyethylene, বা প্লাস্টিকের ব্যবহার করে।

ঐতিহাসিকভাবে, অনুর্বর মাথাটি বেশ ছোট ছিল, কারণ এটি বল এবং সকেটের মধ্যে ঘন ঘন পৃষ্ঠের ঘন ঘন ঘন প্রস্রাব, যার ফলে ইমপ্লান্টগুলির নিম্ন পরিধানের হার হ্রাস পায়। ছোট ফেনাথের মাথা রোপনকারীর সমস্যা হল যে তারা নিকৃষ্ট স্থিতিশীলতা এবং একটি উচ্চ স্থানান্তরের হার আছে । এই কারণে, অঙ্গুলি মাথা মাপ হিপ প্রতিস্থাপন আরো স্থিতিশীল করতে বৃদ্ধি পেয়েছে।

প্রায় 10 থেকে ২0 বছর আগে যখন নতুন ইমপ্লান্টগুলি একটি ধাতব অ্যাসেটবুলার সকেট ব্যবহার করে ডিজাইন করা হয়েছিল তখন সেখানে প্রচুর উত্তেজনা ছিল। ধাতু-অন-ধাতু হিপ প্রতিস্থাপন নামে এই রোপনগুলি, ল্যাবরেটরি স্টাডিজে অত্যন্ত ছোট পরিধান হার দেখিয়েছে, খুব বড় স্তনের মাথার কারণে খুব স্থিতিশীল ছিল, এবং এটি খুব জনপ্রিয় হয়ে ওঠে।

দুর্ভাগ্যবশত, রোপন এর পরিধান স্থানীয় এবং সিস্টেমিক টিস্যু সঙ্গে সমস্যা সৃষ্টি করেছে যে অণুবীক্ষণিক ধাতব কণা তৈরি, আজ প্রায় অসম্মান ধাতু-উপর-ধাতু হিপ প্রতিস্থাপন ইমপ্লান্ট তৈরীর।

হিপ প্রতিস্থাপন ইমপ্লান্টের মধ্যে আরো উল্লেখযোগ্য অগ্রগতির একটি নতুন polyethylene (প্লাস্টিক) এর উন্নয়ন হয়েছে যা প্রচলিত polyethylene চেয়ে দীর্ঘ সময় থাকে সাম্প্রতিক অগ্রগতি একটি অত্যন্ত ক্রস লিঙ্কযুক্ত polyethylene ব্যবহার সঙ্গে হয়েছে। ক্রস-লিঙ্কযুক্ত polyethylene একটি ক্রস লিঙ্কিং প্রক্রিয়া মাধ্যমে তার আণবিক গঠন জোরদার প্লাস্টিক অনুমতি দেয় যে polyethylene ইমপ্লান্ট বিকিরণ এবং পুনরায় গরম দ্বারা তৈরি করা হয়। ক্রস-লিঙ্কযুক্ত polyethylene প্রচলিত পলিইথিলিনের তুলনায় কম পরিধান হার দেখানো হয়েছে।

একটি দীর্ঘস্থায়ী রোপণ খুঁজে পেতে একটি প্রচেষ্টা সিরামিক ইমপ্লান্ট এছাড়াও তদন্ত করা হয়েছে। সিরামিক একটি কঠিন উপাদান, এবং হার্ড উপকরণ হিসাবে নরম ধাতু এবং প্লাস্টিক হিসাবে দ্রুত হিসাবে পরেন না। প্রাচীন সিরামিক ইমপ্লান্টগুলির সাথে সমস্যা হল যে তারা ক্র্যাকগুলি উন্নত করে যেগুলি ইটানমেন্টকে হ্রাস করে হঠাৎ করে ভেঙ্গে ফেলতে পারে। নতুন সিরামিক ব্যর্থতা সঙ্গে অনেক কম সমস্যা দেখানো হয়েছে, সিরামিক ইমপ্লান্টের দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল, বিশেষ করে নতুন সিরামিক উপকরণ সম্পর্কে কম গবেষণা আছে, যদিও।

বর্তমান চিন্তা: শ্রেষ্ঠ এখন ডান

সবচেয়ে অস্থির চিকিত্সা সার্জন মধ্যে বর্তমান চিন্তা হল যে একটি ক্রস লিঙ্কযুক্ত polyethylene সকেট, একটি সিরামিক বা ধাতু অনুবর্তী মাথা সঙ্গে মিলিত, সেরা ট্র্যাক রেকর্ড আছে। একটি সিরামিক অস্থি মাথা এবং একটি সিরামিক সকেট উভয় সঙ্গে ইমপ্লান্ট ব্যবহার সমর্থন করার জন্য কিছু ভাল তথ্য আছে, কিন্তু এই রোপণ উপর দীর্ঘ হিসাবে দীর্ঘমেয়াদী ক্লিনিকাল ফলো আপ হয় না।

একটি সিরামিক এবং একটি ক্রোম-লিঙ্কযুক্ত polyethylene সন্নিবেশ সঙ্গে একটি ধাতু বাঁকানো মাথা ব্যবহার মধ্যে পার্থক্য উল্লেখযোগ্য না দেখানো হয়েছে। সার্জনরা বিশেষ করে অল্প বয়স্ক রোগীদের সিরামিক ওষুধের মাথা নির্বাচন করতে পারে এমন কিছু কারণ রয়েছে, কিন্তু বাস্তবতা হচ্ছে, তারিখটি কোনও পার্থক্য দেখানো হয়নি।

যখন নতুনতর ভালো না হয়

এটি সবসময় প্রলোভিত হয়, রোগীদের জন্য এবং সার্জনদের জন্য, বাজারে নতুন ইমপ্লান্টের দিকে আকৃষ্ট হওয়া। প্রায়ই এই রোপনগুলি অস্থির চিকিত্সা - সংক্রান্ত উত্পাদন সংস্থাগুলির দ্বারা উন্নত হচ্ছে, এবং বর্তমানে সম্ভাব্য দীর্ঘস্থায়ী হয়, যেগুলি বর্তমানে পাওয়া যায়

2000 এর গোড়ার দিকে, ডায়পুয় অস্টোপেডিক্স নামে একটি প্রধান অস্থির চিকিত্সাকারী ইমপ্লান্টের নামক এক জন, জনসন অ্যান্ড জনসন এর একটি বিভাগ বাজারে এসেছিল, এটি একটি ধাতু-উপর-ধাতব হিপ প্রতিস্থাপনের ইমপ্লান্ট যা নির্দিষ্টভাবে স্থিতিশীলতা এবং দীর্ঘায়ু জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল। এই রোপনগুলি ছোট, আরো সক্রিয় ব্যক্তিদের মধ্যে হিপ প্রতিস্থাপনের চ্যালেঞ্জিং সমস্যার সমাধান করার জন্য আহ্বান জানায়। শেষ পর্যন্ত, এই রোপনগুলি প্রত্যাহার করা হয় এবং বাজার বন্ধ করা হয়, এবং এই রোগীদের অনেক এই সন্নিবেশ অপসারণ এবং প্রতিস্থাপন করার জন্য অতিরিক্ত সার্জারি প্রয়োজন শেষ পর্যন্ত।

যৌথ প্রতিস্থাপন প্রতিস্থাপন সঙ্গে প্রধান সমস্যা এক যে তারা প্রায়ই সামান্য বা কোন ক্লিনিকাল তদন্ত সঙ্গে বাজারে আসা হয়। যদিও রোগীরা বিশ্বাস করতে পারেন যে কোনও নতুন ইমপ্লান্ট ব্যাপক ক্লিনিকাল টেস্টিং সম্পন্ন করেছে, তবে বাস্তবতা হল যে অধিকাংশ ইমপ্লান্ট নির্মাতারা এফডিএর নিয়ন্ত্রক অনুমোদন প্রক্রিয়ার বাইপাস করার জন্য 501 (কে) পথ নামে একটি প্রক্রিয়া ব্যবহার করে। যতদিন নির্মাতা বলে যে নতুন যন্ত্রটি বাজারে বর্তমান ডিভাইসগুলির "উল্লেখযোগ্য সমতুল্য", তারা নতুন ইমপ্লান্ট বিক্রি করতে সক্ষম কোনো ক্লিনিকাল ডেটা উপস্থাপন করতে হবে না।

উন্নত হিপ প্রতিস্থাপন ইমপ্লান্টের নতুনত্ব এবং উন্নয়ন একটি চলমান প্রক্রিয়া, কিন্তু দুর্ভাগ্যবশত, উদ্ভাবনের প্রতিটি ধাপ রোগীদের জন্য উপকারী বলে প্রমাণিত হয় না। বেশীরভাগ পরিস্থিতিতেই, বাজারে পাওয়া নতুন চিকিত্সার জন্য মানুষকে খোঁজা উচিত নয়। একটি চমৎকার ট্র্যাক রেকর্ড থাকার মানে হল যে আপনি নতুন ধরনের ইমপ্লান্ট উপলব্ধ না পেয়ে থাকেন, তবে এটির মানে হল যে আপনি সেরা ইমপ্লান্ট পেয়েছেন।

একটি শব্দ থেকে

না প্রত্যেক রোগীর হিপ প্রতিস্থাপন উপকরণ সম্পর্কে জানতে চায় যে তাদের অস্ত্রোপচারের সময় প্রতিস্থাপিত হবে, কিন্তু কিছু খুব আগ্রহী। উপরন্তু, আমি আপনাকে নিশ্চিত করতে পারি যে আপনার যৌথ প্রতিস্থাপন সার্জন আপনার অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সময় ব্যবহৃত সামগ্রীগুলিতে আগ্রহী, তাই কথোপকথন শুরু করতে এবং বিবৃতি পেতে বিব্রত বোধ করবেন না।

সময় এই সময়ে উপলব্ধ সবচেয়ে ভাল তথ্য অনুভূমিক মাথা সিরামিক বা ধাতু তৈরি হয় এবং acetabular সকেট হয় ক্রস লিঙ্কযুক্ত polyethylene বা সিরামিক এর তৈরি হয় যখন হিপ প্রতিস্থাপন দীর্ঘতম স্থায়ী হবে। সবচেয়ে দীর্ঘস্থায়ী ট্র্যাক রেকর্ডের সাথে প্রান্তিকরা যারা মেথের মূত্রনালী মাথা এবং ক্রস-লিঙ্কযুক্ত পলিথিনের acetabular সকেটগুলি তৈরি করে।

কোন সন্দেহ নেই যে আগামী বছর এবং দশক মধ্যে হিপ প্রতিস্থাপন উপকরণ বিকাশ অব্যাহত থাকবে। যাইহোক, বাজারে যখন একটি নতুন ইমপ্লান্ট চালু করা হয় তখন মহান সাবধানতাটি ব্যবহার করা উচিত।

> সোর্স:

> Lachiewicz PF, Kleeman LT, Seyler T. "মোট হিপ আর্থপ্লোস্টি জন্য সহন পৃষ্ঠদেশ" জে আম আকদ Orthop সার্জারি। 2018 জানুয়ারি 15; ২6 (২): 45-57

> আতিয়েনজা সি জেআর, মালনি WJ "মোট হিপ আর্থ্রোপল্লি মধ্যে অত্যন্ত ক্রস লিঙ্কযুক্ত polyethylene ভারবহন পৃষ্ঠতল" জে সার্জন Orthop অ্যাড। ২008 সালের স্প্রিং; 17 (1): ২7-33

> Lopez-Lopez JA, Humphriss RL, Beswick AD, Thom HHZ, হান্ট এলপি, বস্টন এ, ফাউসিত্ট সিগি, হোলিংওয়ার্থ ডব্লিউ, হিগিন্স জেপিটি, ওয়েলটন এনজে, ব্লম এডব্লিউ, মারকস ইএমআর "মোট হিপ প্রতিস্থাপনে ইমপ্লান্ট সংযোজকগুলির চয়েস: পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং নেটওয়ার্ক মেটা-বিশ্লেষণ "BMJ 2017 নভেম্বর ২; 359: জে 4651