এইচআইভি আপনাকে ফ্যাট তোলে?

এইচআইভি ড্রাগস শরীরের চর্বি পরিবর্তন শুধুমাত্র কেস না

Lipodystrophy , শরীরের চর্বি কখনও কখনও অস্পষ্ট পুনর্বিন্যস্ত, দীর্ঘ antiretroviral ড্রাগ , বিশেষ করে আগে জেনারেট (stavudine) এবং Retrovir (AZT) মত প্রজন্মের এজেন্ট, যা নিউক্লিওসাইড বিপরীত নামক ড্রাগ একটি শ্রেণীর অন্তর্গত একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করা হয়েছে ট্রান্সক্রিপ্রেজ ইনহিবিটরস

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, সম্ভাব্য সম্ভাব্য সন্দেহভাজনদের তালিকায় অন্যান্য এজেন্ট যোগ করা হয়েছে, যাদের মধ্যে রয়েছে সোস্তাইভা (ইভিভিয়ার্নজ), ইস্তেন্রেস (রালেতেগ্রিভির) এবং এইচআইভি মাদুর শ্রেয়া, প্রোটিজ ইনহিবিটরস ।

বলা হচ্ছে যে, লিপোড্রাস্ট্রোফিশির সঠিক কারণ-এমনকি চর্বি সঞ্চয়ের (লিপোহাইপারট্রোপি) বা চর্বিযুক্ত উপসর্গ (লিপোপ্রোফাইল) -এর মধ্যে প্রধানত অস্পষ্ট। ক্রমবর্ধমান প্রমাণের পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে, এইচআইভির সংক্রমণের সাথে সাথে ক্রমাগত প্রদাহ সৃষ্টি হতে পারে, এটি গুরুত্বপূর্ণ অবদানকারী হতে পারে, যদিও সম্প্রতি এটি নিশ্চিত করার জন্য সামান্য তথ্য রয়েছে।

স্যাটেলাইটের রিট্রিভাইরস এবং অপরুপুনিস্ট ইনফেকশন নেভিগেশন কনফারেন্সে একটি 2015 গবেষণা উপস্থাপিত এই বিষয়ের উপর কিছু ছায়াপথ আলো সাহায্য। গবেষণার মতে, থেরাপির শুরুতে উচ্চতর ভাইরাল লোড (100,000 কপি / এমএল) সহ লো-ওয়্যারলেস লোডের তুলনায় লিপোড্রাস্ট্রোফিমির জন্য আরও বেশি পূর্বাভাস থাকে।

স্টাডি ডিজাইন এবং ফলাফল

ওহাইও-এ কেস ওয়েস্টার্ন রিজার্ভ বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকরা পরিচালিত 96-সপ্তাহের গবেষণায়, চিকিত্সার জন্য কোনও পূর্বের এক্সপোজারের সাথে 328 জন এইচআইভি রোগীর নিয়োগ করা হয়নি। মাঝারি বয়স ছিল 36 বছর; 90% পুরুষ ছিল

অংশগ্রহণকারীদের প্রতিটি তিনটি ভিন্ন ঔষধ regimens এক নির্দিষ্ট করা হয়, যার মধ্যে ছিল Truvada (tenofovir + emtricitabine) এবং একটি

• রেয়াতাজ (আতসনাভির) + নরভির (রত্নভীর),
• প্রিজিস্টা (দারুনভির) + নরভির (রিতনাভির), বা
• তাত্ত্বিক

গবেষণায় দেখা গেছে, রোগীদের নিয়মিত CAT এবং DEXA (দ্বৈত-শক্তি এক্সরে শোষণ- পরিমাপ ) দেওয়া হয়েছিল যাতে শরীরের গঠন পরিবর্তনগুলি পরিমাপ করা যায়।

যদিও এটি সন্দেহ করা হয়েছিল যে বিভিন্ন অ্যান্ট্রোট্রোভেরাল ড্রাগগুলি রোগীদের বিভিন্ন ফলাফলের উপর প্রভাব ফেলবে, বিজ্ঞানীরা এই বিষয়টিকে অবাক করে দিয়েছিলেন যে, শরীরের চর্বি বৃদ্ধিকে সংখ্যার সমস্ত গ্রুপের জন্য একই। সামগ্রিকভাবে, শরীরের ভর 3% থেকে 3.5% বৃদ্ধি পায়, যখন অঙ্গের ফ্যাট 11% থেকে 20% বৃদ্ধি পায় এবং পেটে চর্বি 16% থেকে ২9% বৃদ্ধি পায়।

রোগীদের 'ভাইরাল লোড' মধ্যে তারা শুধুমাত্র পরিমাপযোগ্য পার্থক্য খুঁজে পেতে পারে। উচ্চতর ভাইরাল লোডের সাথে যারা মাদকদ্রব্য বা মাদকদ্রব্যের মাপসই হোক না কেন 35% গড়ের ব্যাসার্ধের চর্বি (অর্থাৎ পেটে গহ্বরের মধ্যে) বৃদ্ধি পায়। এর বিপরীতে, 100,000 কপি / এমএল-এর অধীনে ভাইরাল লোডের রোগীদের শুধুমাত্র মাত্র 14% ইথেনট্রেস এবং প্রোটিজ ইনহিবিটরস সহ 10% এর কম।

উপরন্তু, ইন্টারলেউইকিন -6 (আইএল -6), যা ইমিউন অ্যাক্টিভেশনের একটি মার্কার হয়, যা পেরিফেরাল ফ্যাটের বৃদ্ধি (যথা, ত্বকের নিচে অবিলম্বে চর্বি) সাথে যুক্ত হয়। এটি থেকে বোঝা যায় যে এইচআইভি-সংক্রমিত প্রদাহ উপরিভাগের ফ্যাট লাভের একটি সরাসরি ভূমিকা পালন করে, যার ফলে রোগীর চিকিত্সা হস্তক্ষেপের সাথে সম্পর্কযুক্ত বা স্বাধীন হয়।

কারণগুলি বা অবদানমূলক কারণগুলি না থাকলে, দুই বছরের মধ্যে 30% এর একটি ভেতরের ফ্যাট লাভ গুরুতর, এটি কার্ডিওভাসকুলার রোগ , ডায়াবেটিস , এবং ডাইসলিপিডেমিয়া দীর্ঘমেয়াদী ঝুঁকি বহন করে।

নির্ণয়ের চিকিত্সার উপকারিতা হিসাবে ফলাফল আরও প্রমাণ প্রদান করতে পারে, আগে কোনও ভাইরাল লোড বা উচ্চতর বা CD4 সংখ্যা হ্রাস পায়।

_{সূত্র:}

_{ম্যাককোমি, জি .; মোজার, সি .; রিবোও, এইচ .; এট আল "রয়ালগ্রেভির বা প্রোটেইস ইনহিবিটরস শুরু করার পরে দেহের গঠন পরিবর্তন ঘটে।" Retroviruses এবং অপর্যাপ্তিকাল ইনফেকশন নেভিগেশন কনফারেন্স (CROI); সিয়াটেল, ওয়াশিংটন; ফেব্রুয়ারি 23-26, 2015; বিমূর্ত 140}

_{Virolet, সি .: ডেলহুমু-কারটিয়ের, সি .; সারটোরি, এম .; এট আল "এইচআইভি সংক্রামিত রোগীদের মধ্যে লিপোডিস্ট্রোমিঃ জীবনের মান এবং মানসিক স্বাস্থ্যের রোগের উপর প্রভাবের একটি ক্রস বিভাগীয় গবেষণা।" এইডস গবেষণা এবং থেরাপি। 2015; 12-21: DOI 10.1186 / s12981-051-0061-z।}