এইচআইভি এবং ডায়াবেটিস এর মধ্যে কারণ এবং প্রভাব লিঙ্ক

এইচআইভি ও এইচআইভি সংক্রামক ড্রাগ থেরাপি উভয়ই ঝুঁকি বৃদ্ধি দেখানো হয়েছে

টাইপ ২ ডায়াবেটিস প্রায়ই দীর্ঘমেয়াদি এইচআইভি সংক্রমণের সাথে যুক্ত থাকে , যা পূর্বের সাথে নির্দিষ্ট অ্যান্ট্রোট্রোভাইরাল ড্রাগ (এআরভি )- বিশেষ করে "বয়স্ক" প্রোটিজ ইনভাইবিউটর-ক্ল্যাসিভ্যান (ইন্ডিনভির) এবং সম্পূর্ণ শক্তি নরভির (রত্নভীর)

যদিও এআরভিগুলি কতটা অবদান রাখে তা পুরোপুরি স্পষ্ট নয়, আমরা জানি যে এইচআইভি সহ জীবিত ব্যক্তিদের জন্য ডায়াবেটিস ঝুঁকি প্রায়শই অনেকগুলি অবদানকারী উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে থাকে, যার মধ্যে রয়েছে:

• বয়স্ক বয়স (সাধারণত 40 এবং তার বেশি)
• পারিবারিক ইতিহাস
• স্থূলতা
• হেপাটাইটিস বি (এইচবিভি) এবং হেপাটাইটিস সি (এইচসিভি) সংকোচন
• উচ্চ্ রক্তচাপ
• উচ্চ কলেস্টেরল
• বর্তমান গর্ভাবস্থা
• জাতিগত (এশিয়ান, আফ্রিকান আমেরিকান, হিস্পানিক)

সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, গবেষণায় দেখা গেছে যে দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ এবং দীর্ঘস্থায়ী থেরাপির সাথে যুক্ত দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ উভয়ই এইচআইভি সংক্রমিত অবস্থার সাথে ব্যবহার করে, ডায়াবেটিসের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে

ডায়াবেটিস এবং এইচআইভি-সংশ্লিষ্ট ক্রনিক ইনফ্লেমেশন

এমনকি যখন এইচআইভি অনিয়ন্ত্রিত হয় বা এন্টিটিট্রোভাইরাল থেরাপির (এআরটি) মাধ্যমে সম্পূর্ণরূপে দমন করা হয়, তখন শরীরের ইমিউন সিস্টেমের মতো সতর্কতা অবলম্বনের একটি সুস্পষ্ট ভাইরাসের উপস্থিতি হ'ল উচ্চ সতর্কতার উপর ছেড়ে দেওয়া হয়।

এইচআইভি সংক্রমিত দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের সময়, সি-রিঅ্যাক্টিভ প্রোটিন (সিআরপি) এবং ইন্টারলিউইকিন -6 (আইএল -6) নামে কিছু প্রদাহক মার্কার -কে বৃদ্ধি করতে বলা হয়। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা যায় যে এই মার্কারগুলি বেড়েছে উল্লেখযোগ্যভাবে এআরটি'র মানুষের ডায়াবেটিসের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে।

ইনসাইট স্মার্ট এবং ইএসপিআইআরআইটি অধ্যয়ন গ্রুপের বিজ্ঞানীরা এ্যাআরটিতে 3,669 জন এইচআইভি পজিটিভ রোগীর মধ্যে 4.6 ভাগের বেশি ডায়াবেটিসের আক্রান্তের সন্ধান পেয়েছে। অংশগ্রহণকারীর গড় সিডি 4 গণনা 5২3 সেল / এমএল

ডেটা উপর ভিত্তি করে, সিআরপি এবং আইএল -6 উচ্চতর রোগীদের টাইপ 2 ডায়াবেটিস বিকাশের সম্ভাবনা রয়েছে, সিআরপি এবং আইএল -6 এর দ্বিগুণ সংখ্যার সাথে ভিত্তিরেখার ফলে ২0% এবং 33% অধিক ঝুঁকির ফলে যথাক্রমে ডায়াবেটিস।

সব থেকে বলা হয়েছে, ডায়াবেটিস 137 জন মানুষ প্রতি 1000-রোগীর বছরগুলিতে 8.18 হারে পরীক্ষার সময় ডায়াবেটিস অর্জন করেছে।

যদিও ঐতিহ্যগত সমবায়গুলি অধ্যয়ন অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে ডায়াবেটিসের বিকাশে অবদান রাখে- উচ্চ বডি মাস্ সূচক (বিএমআই), বয়স্ক বয়স, হেপাটাইটিস সংক্রমন এবং স্ট্যাটিন ড্রাগস-এই সত্য যে এমনকি নিম্ন স্তরের প্রদাহ যে অবদান রাখতে পারে তা উল্লেখযোগ্য , একটি কাঠামো প্রদান করে যা দ্বারা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের উচ্চ ঝুঁকির মধ্যে ব্যক্তিদেরকে আরও ভালভাবে সনাক্ত করতে এবং ART শুরু করার আগে উপযুক্ত হস্তক্ষেপ নিশ্চিত করতে হবে।

ডায়াবেটিস স্ট্যাটিন ড্রাগ ব্যবহার লিঙ্কযুক্ত?

এইচআইভি সংক্রামিত মানুষের ডায়াবেটিস প্রতিরোধের এক কংগ্রেসে রোগের উন্নয়নে স্ট্যাটিন ড্রাগের প্রভাব। উচ্চ লিপিড (বিশেষ করে উচ্চ এলডিএল কোলেস্টেরল) চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহৃত ওষুধ জনগোষ্ঠীর হৃদরোগের সম্ভাবনা হ'ল প্রায় সাধারণ মানুষের জনসংখ্যার তুলনায় প্রায় দ্বিগুণ।

যাইহোক, এইচআইভি আক্রান্ত রোগীর স্টাডি (এইচপিএস) থেকে নতুন গবেষণা দেখিয়েছে যে এইচআইভি সংক্রামক মানুষের মধ্যে স্ট্যাটিন ড্রাগ ব্যবহার করে ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে প্রতি বছর 10% ব্যবহার করে।

২01২ থেকে ২011 পর্যন্ত 4,962 টি এইচআইভি পজিটিভ রোগীর পেছনে 10-বছর পর্যবেক্ষণমূলক বিশ্লেষণের পরিপ্রেক্ষিতে, যাদেরকে (4,372) না করা হয়েছিল তাদের বিরুদ্ধে স্ট্যাটিন ড্রাগ (590) ব্যক্তির মধ্যে টাইপ ২ ডায়াবেটিসের ঘটনায় দেখা গেছে।

বয়স, লিঙ্গ, জাতিগততা, এআরভি ব্যবহার এবং বিএমআই মডেলের সমন্বয় সাধনকারীরা এই সিদ্ধান্তে উপনীত হন যে, ডায়াবেটিসের ঝুঁকি ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে স্ট্যাটিন এক্সপোজার।

যাইহোক, তারা লক্ষ্য করছিলেন যে বৃদ্ধা সরাসরি বয়স্কদের এবং উচ্চতর বিএমআই, জাতি / জাতিগত (50% উচ্চ হারের হারে এবং বর্ণমালার চেয়ে দ্বিগুণ হারের সাথে) এর সাথে যুক্ত ছিল। অপ্রত্যাশিতভাবে, অল্প রোগীর মধ্যে কয়েকটি ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছিল, তবে প্রোটিজ ইনহিবিটারের প্রভাবটি পরিসংখ্যানগতভাবে অস্পষ্ট বলে মনে করা হতো।

একটি অ্যাডভাইসারির দৃষ্টিকোণ থেকে, HOPS গবেষক দৃঢ়ভাবে উপদেশ দেন যে স্ট্যাটিক "কার্ডিওভাসকুলার রোগ প্রতিরোধের জন্য প্রদর্শিত ফলাফল" কারণে তাদের ক্লিনিকাল নির্দেশিত "এড়ানো হবে না।"

তাই এইচআইভি সংক্রামক রোগে লিপিড কম করার উপায় হিসেবে স্ট্যাটিন ড্রাগগুলি অপরিহার্য হয়ে ওঠে, তবে তাদের বিচ্ছিন্নতাতে ব্যবহার করা উচিত নয়। সত্যিকারের ঝুঁকি কমানোর জন্য একটি হোলিস্টিক পদ্ধতির প্রয়োজন রয়েছে, যার মধ্যে একটি কম চর্বিযুক্ত খাবার , নিয়মিত ব্যায়াম , ধূমপান বন্ধ এবং এআরটি এর সময়মত ডায়ালাইসিসের সাথে ভৌত দমন নিশ্চিত করার জন্য (অনাহুত এইচআইভি রোগের প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়াকে কমিয়ে আনা)।

_{সূত্র:}

_{বিটেনে এ ডুকো, সি .; ডি উইট, এস .; নিউহাউস, জে .; এট আল "ইন্টারলেউইকিন -6, উচ্চ সংবেদনশীলতা সি-রিঅ্যাক্টিভ প্রোটিন, এবং এইচআইভি-পজিটিভ রোগীদের মধ্যে টাইপ ২ ডায়াবেটিসের উন্নয়ন অ্যান্টিব্রয়োভেরাল থেরাপি গ্রহণ করে।" জার্নাল অফ অ্যাক্টিভেড ইমিউন ডেফিশিয়েন্সি সিন্ড্রোমস। ডিসেম্বর 15, ২014; 67 (5): 538-546।}

_{লিচেনস্টাইন কে .; ডেবস, আর .; কাঠ, কে। এট আল "স্ট্যাটিন ব্যবহার এইচআইভি আক্রান্ত রোগীর স্টাডি রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে সম্পর্কিত।" Retroviruses এবং অপুষ্টিগত সংক্রমণ (CROI) উপর 20 তম সম্মেলন মার্চ 3-6, ২013; আটলান্টা, জর্জিয়া; বিমূর্ত 767}

_{ফ্রাইবার্গ, এম .; চ্যাং, সি .; কুলার, এল .; এট আল "এইচআইভি সংক্রমণ এবং তীব্র মায়োকার্ডাল ইনফেকশন ঝুঁকি।" আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন জার্নাল (জাম্বা) অভ্যন্তরীণ মেডিসিন এপ্রিল 22, 2013; 173 (8): 614-622।}