Cholinergic urticaria (বা তাপ ছিদ্রযুক্ত) একটি শর্ত যা হাইজ্যেস (আটকিয়া) শরীরের তাপমাত্রায় ব্যায়াম, ওভারহ্যাটিং, জ্বর, মশলা খাবার খাওয়া, গরম স্নান বা ঝরনা অথবা চাপ থেকে উত্তরণের প্রতিক্রিয়ায় ঘটে। এটা শারীরিক ছত্রাকের একটি খুব সাধারণ ফর্ম (পরিবেশে শারীরিক কিছু এক্সপোজার দ্বারা সৃষ্ট শালারা)।
চোলিনিergিক ঊর্টিছেরিয়ার লক্ষণ এবং চেহারা
Cholinergic urticaria একাধিক এক থেকে তিন মিলিমিটার (মনে হয়: খুব ছোট) উপরের ছিঁচ এবং অস্ত্রের উপর লাল আভিস হিসাবে মনে হয়, যদিও এটি ঘাড় থেকে উরু পর্যন্ত জায়গা হতে পারে।
এই পায়ের পাতার মোজাবিশেষ সাধারণত লালতা একটি বিস্তৃত এলাকা দ্বারা বেষ্টিত হয়।
শরীরের তাপমাত্রা বাড়ার পর চোলিনগারিক ছত্রাকের ছত্রাক সাধারণত ২ থেকে ২0 মিনিটের মধ্যেই বৃদ্ধি পায়, যদিও তারা উপস্থিত হতে এক ঘন্টা সময় নিতে পারে। তারা ত্বক, ত্বক, জ্বলন্ত এবং ত্বকের উষ্ণতা সৃষ্টি করে। ছাগলছানা 30 মিনিটের গড় সঙ্গে ঘন্টা মিনিটের জন্য শেষ। খিঁচুনি খুব তীব্র হতে পারে।
সাধারণ কারণ
এটা বিশ্বাস করা হয় যে প্যারাসিম্যাপ্যাটিক স্নায়ুতন্ত্রের দ্বারা উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়ায় হস্টামাইন মুক্তি হয় যা চোলিনগারিক ছুরির ছড়াছড়ি সৃষ্টি করে। এছাড়াও আন্ডারপেট থিওরিগুলি রয়েছে যা মস্ত কোষের সাথে অ্যাসিটালোকোলিনের ইন্টারঅ্যাকশন এক্সপ্লোর করে , ফলে মস্ত কোষ থেকে হস্টামাইন রিলিজ হয়।
এই অবস্থার জন্য ঝুঁকি কারা?
চোলিনিergিক ছুরিটি দেরীকালীন ও প্রারম্ভিক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে শুরু হয়। যাদের অ্যালার্জি এবং ছত্রাকের অন্যান্য ধরন আছে তাদের মধ্যে এটি আরও সাধারণ।
শারীরিক Urticaria অন্যান্য ফর্ম
শারীরিক urticaria (পরিবেশে কিছু শারীরিক দ্বারা সৃষ্ট আলেপ) আটাশিয়্যার 30 শতাংশ ক্ষেত্রে দায়ী।
চোলিনিergিক ছত্রাক ছাড়াও, ঠান্ডা ( ঠান্ডা ত্বকের ছোঁয়া ), চাপ ( চাপ ছিদ্রযুক্ত ), ঘর্ষণ ( ডার্মাটোগ্রাফিজম ), সূর্যালোক ( সৌর ছানি ), বা এমনকি জল ( একজেসিক ছিদ্রযুক্ত ) এর প্রতিক্রিয়ায় শারীরিক অভিশাপ থাকতে পারে।
একটি নির্ণয় করা হচ্ছে
Cholinergic urticaria ইতিহাস দ্বারা নির্ণয় করা হয় এবং নির্দিষ্ট শর্তাবলী প্রতিলিপি দ্বারা আমবাত reproducing।
অনেক সময় রোগীকে জগিং বা ব্যায়ামের মাধ্যমে ব্যায়াম করার বা স্টাইশিয়াল সাইকেল চালানোর জন্য বলা হয় এবং বিকাশের জন্য এটির লেভেলের সময় নির্ণয় করা হয়। চোলিনগারিক ছত্রাক সনাক্তকরণের জন্য কোনও রক্ত পরীক্ষা বা স্ক্র্যাচ পরীক্ষা নেই।
এটা আর কি হতে পারতো?
তাপ সংক্রমণের প্রতিক্রিয়া হিসাবে একটি স্থূলতা বা এমনকি আমবাত অন্যান্য ফলাফল হতে পারে। এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- হট টিউব ফলোসিউলাইটিস : একটি জীবাণু সংক্রমণ যে একটি গরম টব মধ্যে বসার দিন থেকে ঘন্টা হতে পারে, গরম टब folliculitis সবচেয়ে সাধারণত ব্যাকটেরিয়া Pseudomonas aeruginosa দ্বারা সৃষ্ট হয়। ফুসকুড়ি সাধারণত লাল, উত্তেজক, এবং খুব খিঁচুনি। ক্ষতটি ব্রণের অনুরূপ হতে পারে, তবে ব্যাসের তিন সেন্টিমিটার পর্যন্ত চুলাও ঘটতে পারে, যা ক্রনিক সার্জারি থেকে আলাদা করা কঠিন হয়ে পড়ে। অনেক সময় এটি নিজের উপর সংশোধন করে, কিন্তু গুরুতর ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হতে পারে।
- Urticaria এর অন্যান্য কারণ (অ-শারীরিক কারণগুলি): উপরে উল্লিখিত হিসাবে, চোরাইরগিক ছত্রাকের মতো শারীরিক ছুরিটি প্রায় এক-তৃতীয়াংশই ছড়ায়। অন্যান্য কারণগুলি প্রথমেই পার্থক্য করা কঠিন হতে পারে এবং অটোইমিনেট অবস্থা, এলার্জি , পরজীবী সংক্রমণ এবং আরও অনেক কিছু অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
চোলিনিergিক Urticaria চিকিত্সা
চোলিনগারিক ছত্রাক চিকিত্সা করার একটি উপায় হল কঠোর ব্যায়াম সীমিত করে প্রথম স্থানে ঘটতে থেকে এটি প্রতিরোধ করা।
যে বলেন, অনেক মানুষ এই পদ্ধতিতে তাদের ব্যায়াম রুটিন সীমাবদ্ধ করতে চান না বা না করতে চান না। যদিও হাইড্রোকোরেটসোন হিসাবে সাময়িক চিকিত্সা কার্যকর নয় এবং তাদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির কারণেও ক্ষতিকারক হতে পারে, তবে অন্যান্য চিকিত্সা বিকল্পগুলিও রয়েছে। এই অন্তর্ভুক্ত:
- ঔষধ: যেহেতু শরীরের দ্বারা হস্টামাইন মুক্তির প্রতিক্রিয়ায় cholinergic urticaria দেখা দেয়, তাই হেনো অ্যান্টিহিস্টামাইন যেমন বেনদ্রিল (ডাইফেনহাইড্রামাইন) এবং ক্লোর-ত্রিমোণ (ক্লোরফেনেরামিন) সহায়ক হতে পারে। তবে, এই উল্লেখযোগ্য তৃষ্ণা হতে পারে। ক্লিরিটিন (লরটাডাইন) এবং জিরটিক (সিটিজিন) -এর জন্য কম-স্যাটিং বিকল্পগুলি রয়েছে। আরেকটি এন্টিহিস্টামাইন আতরেক্স বা ভিস্তারিল ( হাইড্রক্সিজিন ) বিশেষভাবে কার্যকর বলে মনে হয় কিন্তু তীব্রতাও হতে পারে ডক্সপিন (একটি ট্রাইসিলেক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টেন্ট) অন্য উপায়ে কাজ না করলেও সহায়ক হতে পারে। এই ঔষধ বিষণ্নতা তার ভূমিকা জন্য ব্যবহার করা হয় না, বরং শরীরের হস্ট্যামাইন রিসেপ্টর উপর তার কর্মের জন্য। অবশেষে, terbutaline কিছু মানুষের জন্য সহায়ক হয়েছে।
- শারীরিক উপায়ে: গরম পানি দিয়ে শাওয়ার সম্পূর্ণ শরীরের হস্টামাইন মুক্ত করে, হস্টামাইনের সঞ্চয়গুলি হ্রাস করে এবং 24 ঘন্টার অবাধ্য সময়ের সৃষ্টি করে।
Cholinergic urticaria সাধারণত মোটামুটি হালকা এবং স্ব-সীমিত, তবে অ্যানাফিল্যাক্টিক প্রতিক্রিয়া ঘটেছে। গুরুতর ছত্রাকের জন্য মৌখিক বা নির্ণায়ক স্টেরয়েডগুলি প্রয়োজন হতে পারে।
সমস্যা সঙ্গে কপর্দকশূন্য
Cholinergic ছত্রাক একটি হতাশাজনক ঘটনা হতে পারে যা প্রায়ই কার্যকলাপ সীমাবদ্ধ। কি একজন ব্যক্তির জন্য অন্যের জন্য ভাল কাজ করে না, এবং অবস্থার প্রতিবন্ধকতা ও প্রতিকারের জন্য যথোপযুক্ত পরিমাণে বিচার এবং ত্রুটির প্রয়োজন হতে পারে। যে সময় এবং ধৈর্যের সঙ্গে বলেন, অধিকাংশ মানুষ তাদের উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম হয় যাতে তারা একটি গরম (বা অন্তর্বর্কি কুকুর) ঝরনা এবং ব্যায়াম উপভোগ করতে পারেন।
> সোর্স:
> ক্যাসপার, ডেনিস এল .., এন্থনি এস ফাউসি, এবং স্টিফেন এল .. হাওসার ইন্টারন্যাশনাল মেডিসিনের হ্যারিসন এর নীতিমালা নিউ ইয়র্ক: ম্যাক গাউ হোল শিক্ষা, 2015. মুদ্রণ করুন।
> কোচ, কে।, ওয়েলার, কে।, ওয়ার্নার, এ।, মউরির, এম।, এবং এস আলট্রিক্টার। অ্যান্টিহিস্টামাইন সমস্যাগুলি রোগীকে হ্রাস করে তীব্র প্রতিস্থাপিত চোলিনগারিক ইউর্টিকিয়ারিয়া রোগীদের রোগের গতি কমিয়ে দিচ্ছে। জার্নাল অফ এলার্জি এবং ক্লিনিক্যাল ইমিউনোলজি । 2016. 138 (5): 1483-1485।
> ট্র্যাভিসননো, জে।, বালাম, বি।, নেচীপোরুক, ই।, এবং এম। বেন-শোষণ। শারীরিক Urticaria: একটি মেটা-বিশ্লেষণ সহ প্রাদুর্ভাব উপর বিশেষ ফোকাস সঙ্গে শ্রেণীবিভাগ, ট্রিগার, এবং ম্যানেজমেন্ট পর্যালোচনা। স্নাতকোত্তর মেডিসিন 2015. 117 (6): 565-70