এনিইয়েডেমের একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ

এলার্জি শুধুমাত্র একটি সম্ভাব্য কারণের এক

অ্যানোনিওডাইমা হল ত্বকের নীচের স্তরের ত্বক যা শরীরে বা শ্বাসকষ্টের ঝিল্লির নিচে থাকে। ফুলে যাওয়া মুখ, জিহ্বা, ঠোঁট, গলা, অস্ত্র এবং পা প্রভাবিত করে তবে গলা, ফুসফুসে বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষেত্রে এটি গুরুতর এবং এমনকি জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে। অ্যানোনিওডাইমা প্রায়ই অ্যালার্জি দ্বারা সৃষ্ট হয় কিন্তু এটি অ অ্যালার্জিযুক্ত ড্রাগ প্রতিক্রিয়া, সংক্রমণ, ক্যান্সার, জেনেটিক্স এবং এমনকি স্ট্রেস দ্বারা ট্রিগার হতে পারে।

চিকিত্সার অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে, তবে এন্টিহিস্টামিনস, স্টেরয়েড, এবং পরিচিত ট্রিগারগুলির পরিহার অন্তর্ভুক্ত হতে পারে

লক্ষণ

এঞ্জিওয়েডাইজগুলি মূলত আচ্ছাদন ( আটকিয়া ) -এর সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত হয় যখন তারা একই মূল কারণগুলি ভাগ করে নেয়, তবে উপসর্গগুলি ভিন্ন হয়।

অ্যানোনিওডাইমা চামড়া (বাই ডারমিয়া এবং এপিডার্মিস বলা হয়) এর বাইরের সর্বোচ্চ স্তরের নীচে বুকেকশিয়াল টিস্যুতে দেখা দেয়। যেমন, এটি একটি গভীর, সাধারণ স্নায়ু যা আভিজাত্যের চেয়ে দীর্ঘ শেষ থাকে। বিপরীতভাবে, এপিটিয়ারিয়া এবং ডিয়ারমিসের সাথে আবদ্ধ রয়েছে এবং স্পষ্ট সংজ্ঞায়িত সীমানাগুলির সাথে উঁচু চাকা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

অ্যানিয়েইজিমা'র সঙ্গে, ঘনত্বের মধ্যে কয়েক মিনিটের মধ্যে সূর্যালোক শুরু হতে পারে বা ঘন্টার মধ্যেও বিকাশ হতে পারে। ত্বকের শুকনো এলাকা সাধারণত খিঁচুনি হয় না (যথা না ছোঁয়া দ্বারা আগত) কিন্তু প্রায়ই একটি জ্বলন্ত, ঝলকানি, বা শুশ্রূত সংবেদন দেখা দিতে পারে। ফুলে যাওয়া অনেক ঘন্টা বা দিনের জন্য স্থায়ী হতে পারে। যখন সোজাল শেষ হয়ে যায়, ত্বক সাধারণত কোন ফ্লেকিং, পিলিং, স্কারিং, বা তীব্রতা ছাড়াই স্বাভাবিকভাবে প্রদর্শিত হবে।

নির্দিষ্ট ধরনের আঙ্গোঈমামা অনেক বেশি মারাত্মক হতে পারে, বিশেষ করে যদি তারা হাতুড়ি, মুখ, বা ট্রাঙ্ক অতিক্রম করে। জটিলতা মধ্যে:

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অ্যানোনিওডাইম হিংসাত্মক বমি হতে পারে, মিডসেক্সে তীব্র ব্যথা এবং ডিহাইড্রেশন (তরল পদার্থ রাখার জন্য অক্ষমতার কারণে) হতে পারে।

• ফুসফুসের অ্যানোনিওডাইম হঠাৎই শ্বাসকষ্ট, শ্বাস প্রশ্বাস এবং বাতাসের বাধা হতে পারে।
• গর্ভাবস্থার অ্যানোনিওডাইম (ভয়েস বক্স) এফাইক্সাইজেশন এবং মৃত্যু হতে পারে।

কারণসমূহ

একটি বিস্তৃত পরিপ্রেক্ষিতে, অ্যানিওইয়েডাইমটি ইমিউন সিস্টেমের একটি অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয় যার মধ্যে হস্টামাইন বা ব্র্যাডাকিনিন নামে পরিচিত রাসায়নিকগুলি রক্ত ​​প্রবাহে মুক্তি পায়।

হিউস্টামাইন , যা ইমিউন প্রতিরক্ষা অংশ হিসাবে ব্যবহৃত হয়, রক্তপাতের বিস্তার ঘটায় যাতে ইমিউন কোষগুলি একটি আঘাতের জায়গায় কাছাকাছি আসতে পারে। ব্র্যাডিকিনস রক্তের বাহককেও ছড়িয়ে দেয়, তবে রক্তচাপ ও শ্বাস-প্রশ্বাসের মতো শারীরিক কার্যগুলি নিয়ন্ত্রন করে। যখন তাদের নিজস্ব বা একসাথে অস্বাভাবিকভাবে মুক্তি পাওয়া যায়, এই যৌগগুলি আমরা অ্যানিওইডাইমা হিসাবে চিন্তিত সোজাল হতে পারে।

অ্যানোনিওডাইম সাধারণত দুটি গ্রুপের মধ্যে এক শ্রেণীতে বিভক্ত:

অর্জিত অ্যানিওডিও

অ্যানোনিওডাইমা (এএইইইইইইইইউ) অ্যানুনিওলোজিক (ইমিউন সিস্টেমের সাথে সম্পর্কিত) এবং অ-ইমিউনোলজিক কারনে সৃষ্ট হয়ে যেতে পারে। তারা সংযুক্ত:

• ঔষধ , খাবার , পোকা ডাল , বা ল্যাটেক্স বা নিকেল মত পদার্থের সাথে যোগাযোগ করার জন্য এলার্জি প্রতিক্রিয়া
• অ-এলার্জিযুক্ত মাদকদ্রব্যের প্রতিক্রিয়াগুলি, যেমন অপিটিয়েস (বিশেষ করে কোডাইন এবং মরফিন) এবং অস্টোরোডিয়াল এন্টি-প্রদাহী ড্রাগ, এনএসএইডস (বিশেষ করে অ্যাসপিরিন)

• শারীরিক ট্রিগার যেমন তাপ, ঠান্ডা, কঠোর ব্যায়াম, কম্পন , সূর্য এক্সপোজার এবং এমনকি মানসিক চাপ
• অটোইমিউন রোগ যেমন লিউসাস এবং হাশিমোটো থেরোডাইটিস
• ক্যান্সার যেমন লিম্ফোমা এবং ময়লামা
• ভাইরাল সংক্রমণ যেমন হেপাটাইটিস, এইচআইভি, সাইটোমেগালভাইরাস এবং এপস্টাইন-বার ভাইরাস

এমন কোনও মামলা থাকবে যা কোনও পরিচিত কারণ নেই। এইগুলি অডিওপ্যাথিক অ্যানিওইডেমা হিসাবে উল্লেখ করা হয়।

দীর্ঘস্থায়ী অডিওপ্যাথিক অ্যানিওইডাইমা এমন একটি শর্ত যা পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের বেশি প্রভাবিত করে। কিছু অনুমান করেছেন যে এটি মাসিক চক্রের সাথে সম্পর্কযুক্ত, যেখানে ইস্ট্রোজেনের প্রাদুর্ভাব প্রায়ই ব্র্যাডকিিনিনে বেড়ে যায়।

বংশগত আঙ্গোঈমেমা

বংশগত আঙ্গোডাইমা (HAE) একটি অটিসোমাল প্রভাবশালী ডিসর্ডার , যার অর্থ হচ্ছে আপনি একমাত্র পিতা বা মাতা থেকে সমস্যাযুক্ত জিনের উত্তরাধিকার লাভ করতে পারেন। জিন পরিব্যক্তিগুলি সাধারণত ব্র্যাডিনিনের বর্ধিতকরণের কারণ হয় এবং ত্বক, ফুসফুসের, হৃদয় ও গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট সহ সমস্ত অঙ্গ সিস্টেমকে প্রভাবিত করে।

যদিও হাড় চাপ বা আঘাত দ্বারা ট্রিগার হতে পারে, বেশিরভাগ আক্রমণের কোনও কারণ নেই। পুনরাবৃত্তি সাধারণ এবং দুই থেকে পাঁচ দিনের মধ্যে যে কোনও জায়গায় শেষ হতে পারে। এসিআই ইনhibitors এবং ইস্ট্রোজেন-ভিত্তিক গর্ভনিরোধক , যা উভয়ই ব্র্যাডাকিনভিনের মাত্রা প্রভাবিত করতে পারে, আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা বৃদ্ধির জন্য পরিচিত।

HA হয় বিরল, শুধুমাত্র 50,000 মানুষের একটি ঘটমান, এবং এন্টিহিস্টামাইন বা কর্টিকোস্টোরিয়ড উপসর্গের ত্রাণ প্রদান করতে ব্যর্থ হলে অধিকাংশ ক্ষেত্রে সন্দেহ হয়।

রোগ নির্ণয়

অ্যানোনিওডাইমা প্রায়ই তার ক্লিনিকাল চেহারা এবং আপনার মেডিকেল ইতিহাস এবং সহজাত উপসর্গ একটি পর্যালোচনা উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা যেতে পারে।

যদি এলার্জি সন্দেহ হয়, তবে আপনার ডাক্তার হয়তো পরামর্শ দিতে পারেন যে আপনি কার্যকারিতা ট্রিগার (অ্যালার্জি) সনাক্ত করতে এলার্জি পরীক্ষার সম্মুখীন হন। এটি একটি ত্বকের তিরস্কার পরীক্ষা (যা সংক্রামিত অ্যালার্জি একটি ক্ষুদ্র পরিমাণ চামড়া নীচের ইনজেকশনের হয়), একটি প্যাচ টেস্ট (অ্যালার্জি সহ একটি আঠালো প্যাচ ব্যবহার করে), বা রক্ত ​​পরীক্ষা আপনার এলার্জি অ্যান্টিবডি আপনার রক্তে কিনা তা পরীক্ষা করতে পারে ।

রক্ত পরীক্ষায় HAE নির্ণয় করতে ব্যবহার করা যেতে পারে যদি অ্যানিওয়েডাইমা অন্য সকল কারণে বাদ দেওয়া হয় তবে আপনার ডাক্তার সি 1 এস্টেরস ইনহিবিটর নামক পদার্থের স্তরের পরীক্ষা করতে পারে, যা আপনার রক্তে ব্র্যাডকিিনিন নিয়ন্ত্রণ করে। HAE সঙ্গে যারা এই প্রোটিন উত্পাদন করতে সক্ষম কম, তাই C1 esterase inhibitor একটি নিম্ন স্তরের এই ধরনের অ্যানিওয়েডের শক্তিশালী ইঙ্গিত বলে মনে করা হয়।

চিকিৎসা

ভবিষ্যতের আক্রমণ প্রতিরোধ করার সবচেয়ে ভাল উপায় হল কোনও পরিচিত ট্রিগারকে এড়াতে। যদি এটি অর্জনযোগ্য না হয়, তাহলে চিকিত্সা আপনার রক্তে হস্টামাইন বা ব্র্যাডকিিনিনের মাত্রা কমাতে ইমিউন প্রতিক্রিয়া পরিবর্তন করার উপর আলোকপাত করবে।

বিকল্পগুলির মধ্যে:

• মৌখিক এন্টিহিস্টামিনগুলি সাধারণত এলার্জি-সম্পর্কিত আঙ্গোঈমেমা চিকিত্সা করার জন্য নির্ধারিত হয়। Zyrtec (cetirizine) তীব্র আক্রমণের জন্য বিশেষভাবে কার্যকরী, কিন্তু নিরবচ্ছিন্ন ত্রাণ জন্য একটি নিম্ন, রাতে ডোজ হিসাবে গ্রহণ করা যেতে পারে।
• এলার্জি পরীক্ষার যদি নিশ্চিত করে যে আপনি নির্দিষ্ট অ্যালার্জির জন্য অতিসত্বর, অ্যালার্জি শট ধীরে ধীরে আপনার সংবেদনশীলতা হ্রাস করার জন্য নির্ধারিত হতে পারে।
• দীর্ঘস্থায়ী ক্ষেত্রে ইনট্রামাস্কুলার ইনজেকশন দ্বারা বিতরণ পদ্ধতিগত কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি ভাল সাড়া দিতে পারে। Prednisone হল আরও সাধারণভাবে নির্ধারিত বিকল্পগুলির মধ্যে একটি, তবে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকির কারণে এটি শুধুমাত্র স্বল্পমেয়াদি ত্রাণ জন্য ব্যবহার করা হয়।
• HAE ঔষধ Kalbitor (ecallantide) বা Firazyr (icatibant) সঙ্গে চিকিত্সা করা যেতে পারে। Kalibor ব্লক এনজাইম যে bradykinins উত্পাদন উদ্দীপিত, যখন Firazyr bradykinins লক্ষ্যবস্তু কোষে রিসেপ্টর সংযুক্ত থেকে বাধা দেয়। বমি বমি ভাব, ক্লান্তি, মাথাব্যথা এবং ডায়রিয়া হচ্ছে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া।
• HAE- র সহকারী ব্যক্তি এথ্রোজ (পুরুষ হরমোন) গ্রহণ করে ত্রাণ পেতে পারেন যেমন মিথাইলটেনস্টোস্টোনের এবং ডানাজোল। এই কাজটি রক্তে ভ্রাম্যমাণ ব্র্যাডিনিনসের মাত্রা দমন করে। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ক্ষেত্রে পুরুষদের মধ্যে পুরুষতান্ত্রিক প্রভাব (পুরুষ প্যাটার্ন গলা ব্যথা এবং মুখের চুল সহ) এবং পুরুষদের মধ্যে স্তন বৃদ্ধি (গিনিকোমিস্টিয়া) হতে পারে।
• ল্যারেনক্সের গুরুতর অ্যানিওজাইটিমা এপিনেফ্রিনের একটি জরুরী ইনজেকশন (অ্যাড্রেনালিন) দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত। একটি পরিচিত মারাত্মক এলার্জিযুক্ত ব্যক্তিদের প্রায়ই একটি আক্রমণের ঘটনায় একটি প্রি- আপলোড করা এপিনেফ্রাইন ইনজেক্টর বহন করতে হবে, যা একটি এপিপেন বলে।

একটি শব্দ থেকে

অ্যানোনিওডাইমা কষ্টদায়ক হতে পারে, বিশেষ করে যদি সোজাল তীব্র অথবা পুনরাবৃত্তি হয় এমনকি যদি কোনও দৃশ্যমান উপসর্গ নাও থাকে, তবে যদি কয়েক ঘণ্টার বেশি সময় ধরে সোজাসুজি রোগে আক্রান্ত হয় তবে আপনাকে একজন ডাক্তার দেখাতে হবে।

যদি আঙ্গুলোডাইমা এলার্জি সম্পর্কিত বলে মনে হয় তবে আপনি কারণটি জানেন না, আপনি যে খাবার খেয়েছেন বা পরিবেশগত এলার্জিগুলি আপনার কাছে প্রকাশ করেছেন তা রেকর্ড করার জন্য একটি ডায়েরি রাখুন। এই কাজটি করার জন্য অনুসন্ধানকে সংকুচিত করা এবং সমস্যাযুক্ত ট্রিগারগুলি এড়াতে সহায়তা করতে সহায়তা করে।

অন্য দিকে, যদি আপনি কোন ধরণের শ্বাস প্রশ্বাসের সাথে গলা সহ গলা ফুলে যায়, 911 তে কল করুন বা কেউ আপনার নিকটতম জরুরী রুমে দৌড়ায়।

> উত্স:

> বার্নস্টাইন, জে .; Cremonesi, পি .; হফম্যান, টি, এট আল জরুরী বিভাগে অ্যানোনিওডাইম: ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস এবং ম্যানেজমেন্টের জন্য একটি কার্যকর গাইড। ইন্ট জ এম এমরগ মেড 2017; 10 (1): 15। DOI: 10.1186 / s12245-017-0141-z

> বার্নস্টাইন, জে .; ল্যাং, ডি .; খান, ডি। এট আল তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী ছত্রাকের রোগনির্ণয় ও ব্যবস্থাপনা: 2014 আপডেট জে এলার্জি ক্লিনিক ইমুনল 2014; 133 (5): 1270-7।