উর্টিকরিয়ের একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ (হিপস)

Urticaria (আমবাত) লাল, খাঁটি চামড়া দাগ, খাদ্য, ঔষধ, এবং অন্যান্য পদার্থ বা পরিস্থিতিতে প্রতিক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট। এটি সাধারণত চামড়ার খিঁচুনি প্যাচ দিয়ে শুরু হয় এবং স্পষ্টভাবে নির্ধারিত সীমারেখাগুলির সাথে একটি উঁচু ঝুড়িতে পরিণত হয়।

Urticaria একটি অস্বাভাবিক ইমিউন প্রতিক্রিয়া যার ফলে একটি রাসায়নিক histamine নামে পরিচিত শরীরের মধ্যে মুক্তি হয়। যদিও এটি সাধারণত এলার্জি ফলে ঘটে, তবে অ অ্যালার্জিযুক্ত কারণও রয়েছে।

উপসর্গগুলি তীব্র (আবির্ভূত এবং দ্রুত সমাধান) বা দীর্ঘস্থায়ী (ছয় সপ্তাহের বেশি দীর্ঘস্থায়ী) হতে পারে।

তীব্র ছত্রাক তার চেহারা দ্বারা সর্বাধিকভাবে নির্ণয় করা হয়। ক্রনিক পর্বগুলি আরও তদন্তের প্রয়োজন হতে পারে, অ্যালার্জি ত্বকের পরীক্ষা সহ, শারীরিক চ্যালেঞ্জ পরীক্ষাগুলি, বা একটি ত্বক বায়োপসি। এন্টিহিস্টামিন সাধারণত এ্যাট্রিকিয়া চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহার করা হয়, যদিও H2 ব্লকার, কর্টিকোস্টেরয়েড, এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং অ্যান্টি-অ্যাথেরাপি ড্রাগও নির্দিষ্ট করা যেতে পারে।

লক্ষণ

Urticaria কোন বয়সের মানুষ এবং শরীরের যে কোন অংশে বিকাশ করতে পারে, পাম্প এবং তালা সহ। ছাগলছানা উত্থাপিত welts হিসাবে প্রদর্শিত হবে (wheals) এবং অনির্দিষ্টভাবে অগোছালো হতে হবে, অন্যদের চেয়ে আরো কিছু। তারা আকৃতি এবং আকারের মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে কিন্তু একটি স্পষ্ট সংজ্ঞায়িত সীমানা থাকবে। চাপা যখন, কেন্দ্র "blanch" (সাদা চালু) হবে।

বেশিরভাগ পায়রা তীব্র এবং স্ব-সীমিত, তাদের নিজস্ব 24 থেকে 48 ঘন্টার মধ্যে সমাধান করে। অন্যদের সম্পূর্ণরূপে সমাধান করার আগে অন্যরা দিন বা সপ্তাহ লাগতে পারে।

এই সময়, অদ্ভুত এবং অদৃশ্য হয়ে পুনরায় আবিষ্কৃত জন্য এটা অস্বাভাবিক নয়। কখনও কখনও অটিসিয়ারিয়া অ্যানিওইয়েডাইমা নামে পরিচিত টিস্যুর একটি গভীর-বিচলিত ফুলে যায়, যা মুখের, ঠোঁট, জিহ্বা, গলা বা চোখের পলকে প্রভাবিত করে।

দীর্ঘস্থায়ী পায়ের পাতার মোজাবিশেষ মাস বা এমনকি বছর ধরে চলতে পারে এবং চাপ, তাপ, ঠান্ডা, এবং অন্যান্য শারীরিক ট্রিগার দ্বারা triggered হতে পারে।

উর্কিসিয়ারিয়া যে এক্সিজিমা (এপোটিক ডার্মাটাইটিস) থেকে পৃথক হয় তা চিনিযুক্ত, শুষ্কতা, স্ফুটনাশক, ফোস্কা, ফাটানোর, ফুলে যাওয়া বা রক্তপাত দ্বারা চিহ্নিত হয়। হিপস সাধারণত এই উপায়ে বর্ণিত হয় না।

কারণসমূহ

ব্যাপকভাবে বলা যায়, সব ধরনের ছত্রাক একটি অস্বাভাবিক ইমিউন প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। যদিও এলার্জি সবচেয়ে সাধারণ উদাহরণ, এটি কেবলমাত্র কারণ নয়। অটিস্যারিয়ার কিছু দীর্ঘস্থায়ী ফর্মগুলি একটি অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া দ্বারা সংঘটিত হয়। অন্যদের সম্পূর্ণরূপে অডিওপাথিক (পরিচিত মূলের অর্থ)।

এলার্জি-প্ররোচিত Urticaria

এলার্জি-প্ররোচিত ঊর্মিণীয়তা তখন ঘটে যখন ইমিউন সিস্টেম অস্বাভাবিকভাবে অন্যথায় নিরীহ পদার্থের প্রতিক্রিয়া দেয় এবং রক্তের প্রবাহে হস্ট্যামাইন হিসাবে পরিচিত রাসায়নিককে মুক্তি দেয়। হস্টামাইন একটি প্রদাহজনক পদার্থ যা অ্যালার্জির উপসর্গ সৃষ্টি করে, যা শ্বাসকষ্ট এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট নয় বরং ত্বকেও প্রভাবিত করে।

অ্যালার্জি-প্ররোচিত আবর্িকারিয়ার সাধারণ কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত খাদ্য (শেলফিশ, ডিম, এবং বাদাম সহ), ওষুধ (অ্যাসপিরিন এবং এন্টিবায়োটিক সহ) এবং পোকামাকড় কামড় (বিশেষ করে মৌমাছি এবং ফায়ার পিঁপড়া)।

ক্রনিক আইডিপ্র্যাথিক উর্টিনিকিয়া

ক্রনিক urticaria আরো প্রায়ই অডিওপ্যাথিক এবং চাপ বা অন্যান্য শারীরিক উদ্দীপক দ্বারা অনুপ্রাণিত হতে পারে। অবস্থার সঠিক পথটি অজানা হলেও, মনে করা হয় যে অটোএনটিবিডিসমূহ (শরীরের নিজস্ব কোষকে লক্ষ্যবস্তুতে রক্ষা করে এমন অনাক্রম্য প্রোটিন) হস্টামাইন এবং অন্যান্য প্রো-প্রদাহযুক্ত যৌগিক মুক্তির ট্রিগারকে ট্রিগার করতে পারে।

সুতরাং, দীর্ঘস্থায়ী ছত্রাকের উদ্দীপক কারণ অ্যালার্জি-প্রদাহযুক্ত ছত্রাকের ভিন্ন হতে পারে, ফলাফলটি একই (যদিও দীর্ঘস্থায়ী দীর্ঘস্থায়ী) হতে পারে। নারী পুরুষদের তুলনায় আরো প্রভাবিত হতে থাকে

চাপ ছাড়াও, সাধারণ শারীরিক ট্রিগারগুলিতে ঠান্ডা , তাপ , সূর্যালোক , চাপ , কম্পন , জল বা ঘর্ষণের এক্সপোজার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। কিছু ধরনের ব্যায়াম-প্ররোচিত আটকিয়া শুধুমাত্র খাদ্য অ্যালার্জি সঙ্গে টেন্ডেম ঘটতে।

অন্যান্য কারণসমূহ

হেপাটাইটিস, ক্রনিক কিডনি রোগ, লিম্ফোমা, এবং যেকোনো সংখ্যক অটোইমিউন রোগ (লুপাস, হাশিমোটোর থাইরয়েটিটিস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস) সংক্রমণ এবং রোগ যেমন তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী পায়ের পাতার মোজাবিশেষ সঙ্গে প্রকাশ করতে পারে।

রোগ নির্ণয়

আপনার মেডিক্যাল ইতিহাসের পর্যালোচনা এবং ফুসকুড়ি এর চরিত্রগত চেহারা উপর ভিত্তি করে Urticaria সাধারণত নির্ণয় করা যেতে পারে। ল্যাব এবং ইমেজিং পরীক্ষার সাধারণত প্রয়োজন হয় না যদি কোন মূল কারণ সন্দেহজনক হয় (যেমন ক্যান্সার)।

একটি অগ্ন্যুত্পাততার তীব্রতা Airticaria কার্যকলাপ স্কোর (ইউএএস) নামে একটি মূল্যায়ন সরঞ্জামের উপর ভিত্তি করে শ্রেণীবদ্ধ করা যায়। এই জন্য, ডাক্তারটি প্রাথমিকভাবে দুটি প্রাথমিক উপসর্গগুলি-চাকা এবং খিঁচুনি ( প্রুটিটাস ) - 0 (কম রোগের কার্যকলাপ) থেকে 3 (গুরুতর রোগের কার্যকলাপ) পর্যন্ত স্কেল করবে। 6 এর সর্বাধিক স্কোর আক্রমণাত্মক চিকিত্সার প্রয়োজনে একটি গুরুতর অগ্ন্যুত্পাতকে নির্দেশ করে।

আরও পরীক্ষা প্রয়োজন হলে, এটি নিম্নলিখিত এক জড়িত হতে পারে:

• অ্যালার্জি পরীক্ষার জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে যদি আপনি খাদ্য, ঔষধ, বা পোকামাকড়ের স্টিংতে গুরুতর সংবেদী প্রতিক্রিয়া দেখিয়ে থাকেন। একটি ত্বকের পরীক্ষা বা একটি রেডিওল্লারজোসোবেন্ট অ্যাস্যা টেস্ট (RAST) এলার্জি পরীক্ষার সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম দুটি।
• দৈহিক চ্যালেঞ্জ পরীক্ষাগুলি নিশ্চিত করা হয় যে আপনার দীর্ঘস্থায়ী পায়ের পাতার মোজাবিশেষ শারীরিকভাবে প্রবর্তিত হয়। এই সন্দেহজনক উদ্দীপক অ্যাপ্লিকেশন - যেমন বরফ, তাপ, কম্পন, হালকা, বা ঘর্ষণ - ত্বক থেকে। ব্যায়াম পরীক্ষার এছাড়াও ব্যবহার করা যেতে পারে।
• স্কিন বায়োপসি (ল্যাব মূল্যায়ন জন্য একটি টিস্যু নমুনা অপসারণ) সত্যিই শুধুমাত্র নির্দেশিত হয় যদি পায়ের পাতার মোজাবিশেষ উন্নতি করতে ব্যর্থ হয় এবং অন্য কোন কারণ খুঁজে পাওয়া যায় নি। চাকাগুলির জন্য কিছু অস্বাভাবিক ব্যাখ্যা না থাকলে, একটি হিপের একটি বায়োপসি সাধারণত অস্বাভাবিক কিছু প্রকাশ করে না।

চিকিৎসা

বেশিরভাগ তীব্র ছাই কয়েকদিনের মধ্যে নিজেই সমাধান করবে এবং শুধুমাত্র একটি ভেজা, ঠান্ডা ঠান্ডা চকচকে এবং সোজাসুজি হ্রাস করার প্রয়োজন হতে পারে।

অন্যরা কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত লাগতে পারে এবং উপসর্গগুলি উপশম করতে সাহায্য করার জন্য মৌখিক এ্যান্টিসিস্টামিন প্রয়োজন। যেমন- অ্যালিগ্রা (ফক্সোফেনাদাইন) , ক্লারিটিন (লোরাতাদাইন) এবং জিরয়েটেক (সিটিজিন) , যেমন- ওভার-দ্য- ইন্টিভিস্টামিন সাধারণত সাধারণত যথেষ্ট পরিমাণে ত্রাণ প্রদান করে। দৃঢ় এন্টিহিস্টামাইন ওষুধ প্রেসক্রিপশন দ্বারা প্রাপ্ত করা যেতে পারে।

যদি এন্টিহিস্টামাইনগুলি কেবল ত্রাণ সরবরাহ করতে সক্ষম হয়, তবে অন্য ওষুধগুলি যুক্ত বা প্রতিস্থাপিত হতে পারে, বিশেষ করে যদি কারণ অ-এলার্জি হয় তাদের মধ্যে:

• H2 ব্লকার , যেমন পেরেকিড (ফ্যামুটিডাইন) , ট্যাগমেট (সিমেটিডাইন) , এবং জ্যানটেক (রণিতাতাইন) , অক্সিজেনের স্নায়ু কমাতে এন্টিহিস্টামাইনের সাথে একযোগে ব্যবহার করা যায়।
• পেডনিস্টোরিয়ডস , যেমন প্রডনিসন , ইমিউন প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে পারে এবং এন্টিহিস্টামাইন কাজ না করলে দ্রুত খিঁচুনি এবং সোজাল কমে যায়।
• অ্যাজোলেট (জাফরিকল্যাৎ) এবং সিঙ্গুলিয়ার (মন্টেলুকাস্ট) মত লিকোটোরিয়িনের সংশোধনকারীরা সাধারণত হাঁপানি ( অ্যাস্থমা ) ব্যবহারের জন্য ব্যবহার করা হয় তবে দীর্ঘস্থায়ী অডিওপ্যাথিক ছত্রাকের কিছু নির্দিষ্ট উপসর্গগুলিও উপশম করতে পারে।
• ডোক্সেপিন হল একটি ট্রাইসিলেক্সিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট যা কম ডোজে ব্যবহৃত হলে একটি শক্তিশালী এন্টিহিস্টামাইন হিসাবে কাজ করে।
• Xolair (omalizumab) হল একটি ইনজেকশনাল মণোক্রোলাল অ্যান্টিবডি যা অন্য চিকিত্সাগুলির প্রতিক্রিয়া দেয় না এমন ছত্রাকের দীর্ঘস্থায়ী ফর্মগুলির আচরণে কার্যকরী।

একটি শব্দ থেকে

যদিও পায়রা অদ্ভুত এবং অস্বস্তিকর হতে পারে, তবে সাধারণত তারা গুরুতর নয়। যাইহোক, যদি তারা আপনার জীবনের মানদণ্ডে হস্তক্ষেপ করতে শুরু করে তবে আপনার ডাক্তারকে একটি রেফারেল এলার্জিস্টের কাছে জিজ্ঞাসা করুন যে কারণটি চিহ্নিত করার জন্য পরীক্ষাগুলি করতে পারে। যদি অ্যালার্জি ট্রিগার পাওয়া যায়, তবে অ্যালার্জি শটগুলির একটি সিরিজ ধীরে ধীরে তার প্রভাবের জন্য আপনাকে বিরক্ত করা যেতে পারে।

বিরল ক্ষেত্রে, হিপগুলি সম্ভাব্য জীবন-হুমকির জন্য অ্যালার্জিসিস নামে পরিচিত এলার্জি অংশ হিসাবে বিকশিত হতে পারে। যদি আপনার পায়ের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের সঙ্গে মুখোমুখি ফুলে যাওয়া, শ্বাস কষ্ট, দ্রুত হৃদস্পন্দন, বমি করা বা বিভ্রান্তি দেখা দেয়, তবে 911 তে কল করুন অথবা কেউ আপনাকে নিকটবর্তী জরুরী রুমে নিয়ে যায়। যদি মুক্ত না করা হয় তবে অ্যানাফিল্যাক্সিস শক, কোমা, হৃদয় বা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, এবং মৃত্যু হতে পারে।

> সোর্স:

> ফেরার, এম .; বস্তরা, জে .; গিমেনজ-আনারউ, এ এট আল Urticaria ব্যবস্থাপনা: খুব জটিল নয়, সহজ নয়। পরীক্ষামূলক পরীক্ষামূলক এলার্জি 2014; 45 (4): 731-43। DOI: 10.1111 / সিইএ 1২465।

> Schaefer, P. তীব্র এবং ক্রনিক Urticaria: মূল্যায়ন এবং চিকিত্সা। Am Fam চিকিত্সক 2017; 95 (11): 717-724।