Cushing এর সিন্ড্রোম: লক্ষণ, নির্ণয়, এবং চিকিত্সা

Cushing এর সিন্ড্রোম অতিরিক্ত কর্টিসোল দ্বারা সৃষ্ট হয়

Cushing এর সিন্ড্রোম একটি ব্যাধি যে যখন শরীরের অনেক বেশি কর্টিসোল উন্মুক্ত হয়। করটিসোল শরীর দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং এছাড়াও corticosteroid ওষুধ ব্যবহার করা হয়। Cushing এর সিন্ড্রোম হতে পারে কারণ করটিসোল শরীরের দ্বারা বা ক্যাটেসিল (যেমন prednisone) ধারণকারী মাদক দ্রব্য ব্যবহার করে overproduced হচ্ছে। Cushing এর সিন্ড্রোম corticosteroid ঔষধ দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার দ্বারা সৃষ্ট হয় যখন, এটি hypercortisolism বলা হয়।

কর্টিসোল সম্পর্কে

করটিসোল শরীরের প্রধান চাপ হরমোন। পিটুইটারি দ্বারা অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রোপিক হরমোনের স্রাব (ACTH) প্রতিক্রিয়া হিসেবে আন্ত্রিক গ্রন্থি দ্বারা কর্টিসোলকে সিক্ত করা হয়। Cushing এর সিন্ড্রোম এক ফর্ম পিটিআউটারি দ্বারা একটি ACCT একটি oversecition দ্বারা কারণে করটিসোল একটি অতিরিক্ত নেতৃস্থানীয় দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে।

করটিসোলের বেশ কিছু ফাংশন রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে প্রদাহ এবং নিয়ন্ত্রন নিয়ন্ত্রণ যা শরীরটি কার্বোহাইড্রেট, ফ্যাট এবং প্রোটিন ব্যবহার করে। কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি যেমন পডনিসোন, যা প্রায়ই প্রদাহজনক অবস্থার জন্য ব্যবহৃত হয়, কর্টিসোলের প্রভাব অনুমান করা যায়।

Cushing এর সিন্ড্রোম এর কারণ

Cushing এর সিন্ড্রোম এর কয়েক ভিন্ন কারণ আছে।

Cushing এর রোগ. Cushing এর রোগ Cushing এর সিন্ড্রোমের একটি সাধারণ কারণ হয় যখন পিটুইটারি বহন ACTH অতিরিক্ত মুক্তি, অতিরিক্ত কর্টিসোল তৈরি করা হচ্ছে নেতৃস্থানীয় এই একটি পিটুইটারি টিউমার বা অন্য বৃদ্ধি হতে পারে।

ইথ্রোজেনিক কুশিং এর সিন্ড্রোম দীর্ঘদিন ধরে স্টেরয়েড ওষুধের উচ্চ মাত্রার ব্যবহার Cushing এর সিন্ড্রোম এই ফর্ম হতে পারে।

স্টেরয়েড ওষুধ বা কর্টিকোস্টেরয়েড মাদকদ্রব্য অনেক প্রদাহজনক অবস্থার জন্য ব্যবহার করা হয় যার মধ্যে রয়েছে হাঁপানি, লিউপাস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং প্রদাহজনিত অসুখ রোগ (আইবিডি) । কিছু ক্ষেত্রে, তারা উচ্চ মাত্রায় এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য নির্ধারিত হয়।

অ্যাড্রেলাল গ্ল্যান্ড টিউমার অবশেষে, আরেকটি কারণ, যদিও কম সাধারণ, অ্যাড্রেনাল গ্রন্থিগুলিতে একটি টিউমার দ্বারা সরাসরি হয়।

এই ধরনের টিউমারগুলি উচ্চ স্তরের কর্টিসোলের কারণ, পিটুইটারি গ্রন্থির থেকে ACTH উত্পাদনের স্বাধীন। যখন টিউমার কেবল এক অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির মধ্যে থাকে তখন বেশি পরিমাণে করটিসল উত্পাদিত হয় অ-প্রাদুর্ভাবিত শ্বাসনালী গ্রন্থিটি শুকানো এবং সঙ্কুচিত হতে শুরু করে।

Cushing এর সিন্ড্রোম এর লক্ষণ

Cushing এর সিন্ড্রোমের লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ব্রণ
• বাফেলো কুঁজ (ঘাড় পিছনে জমা অতিরিক্ত চর্বি)
• উন্নত গ্লুকোজ মাত্রা
• অত্যধিক তৃষ্ণা
• অবসাদ
• বর্ধিত প্রস্রাব
• মাথা ব্যাথা
• উচ্চ্ রক্তচাপ
• হরশুতম (অত্যধিক চুল বৃদ্ধি)
• মাসিক পরিবর্তন
• ট্রাঙ্ক চারপাশে স্থূলতা
• মনস্তাত্ত্বিক উপসর্গ যেমন মানসিকতা অস্থিরতা, বিষণ্নতা, উদ্বেগ, প্যানিক আক্রমণ
• বৃত্তাকার, পূর্ণ মুখ (চাঁদ মুখ নামে পরিচিত)
• চামড়া পরিবর্তন
• পেট, অস্ত্র, স্তন, নিতম্ব এবং উরু (স্ট্রাইকা নামেও পরিচিত) উপর প্রসারিত চিহ্ন
• দুর্বলতা

এই অবস্থার অন্যান্য লক্ষণ এবং উপসর্গ হতে পারে যা উপরে আচ্ছাদিত নয়। Cushing এর সিন্ড্রোম লক্ষণ সম্পর্কে কোন উদ্বেগ সঙ্গে একটি চিকিত্সক দেখতে গুরুত্বপূর্ণ।

Cushing এর সিন্ড্রোম এর নির্ণয়

কৌশিং এর সিন্ড্রোমের মধ্যে মানুষের মধ্যে সাধারণত যে বৃত্তাকার চন্দ্রের মুখ এবং মোমবাতি কুঁজের মত আলাদা আলাদা বৈশিষ্ট্য রয়েছে। যদি একটি চিকিত্সক Cushing এর, রুটিন ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা, এবং মৌলিক রক্তের কাজ পরে, তিনি শরীরের মধ্যে উপস্থিত করটিসোল পরিমাণ পরিমাপ করার জন্য রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা আদেশ হবে সন্দেহ।

যদি সেই স্তরগুলি উচ্চ হয় তবে ডাক্তার একটি পরীক্ষা ডিক্সামেথসন দমন পরীক্ষার নামে ডাকা হতে পারে। এটি একটি পরীক্ষা যেখানে একটি মৌখিক স্টেরয়েড ডেক্সামেথাসোন বলা হয় এবং রক্ত ​​এবং মূত্র পরীক্ষা আবার কোরিটিসোল এবং অন্যান্য শ্বাসনালী হরমোন পরিমাপ করা হয়। আরো পরীক্ষা করা হতে পারে যদি এই প্রাথমিক পরীক্ষা ফলাফলের সাথে ফিরে আসে যা নির্দেশ করে যে Cushing এর সিন্ড্রোম একটি উদ্বেগ হতে পারে।

প্রাথমিক চরিত্রে দেখায় যে এটি যদি প্রয়োজন হয় তবে একটি চিকিত্সক আরো তীব্র পরীক্ষা পদ্ধতিতে যেতে পারে। যদি একটি টিউমারকে Cushing এর কারণ হিসাবে সন্দেহ করা হয়, তাহলে অন্য পরীক্ষাগুলি যাতে সিটি স্ক্যান বা এমআরআই অন্তর্ভুক্ত করা যায় ।

পরীক্ষার অনেক কাজ বা অসুবিধাজনক মনে হতে পারে, তবে ডাক্তারের আদেশগুলি অনুসরণ করা সমস্ত পরীক্ষার জন্য অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

Cushing এর সিন্ড্রোম জন্য চিকিত্সা

Cushing এর সিন্ড্রোম শ্রেষ্ঠ কি করটিসোল উচ্চ মাত্রা এবং এটি অপসারণ কারণ নির্ণয় দ্বারা চিকিত্সা করা হয়।

Cushing এর রোগ. অস্ত্রোপচার সাধারণত Cushing রোগের রোগীদের জন্য প্রথম লাইনের চিকিত্সা। পিটুইটারি টিউমার অপসারণ এবং কখনও কখনও সম্পূর্ণ পিটুইটারি গ্রন্থি, একটি স্নায়ুসঞ্চার দ্বারা transsphenoidal resection (নাক পিছনে) নামে একটি পদ্ধতির মাধ্যমে সাধারণত প্রয়োজন হয়। যদি সমগ্র পিটুইটারিকে অপসারণ করা প্রয়োজন, তাহলে করটিসোল, থাইরয়েড, এবং যৌন হরমোনগুলির সাপ্লিমেন্টগুলি দেওয়া হবে। যদি অস্ত্রোপচার হয় contraindicated বা টিউমার সরানো যাবে না, বিকিরণ থেরাপি টিউমার সঙ্কুচিত ব্যবহার করা যেতে পারে। যদি টিউমার ম্যালিগ্যান্ট হতে দেখা যায়, কেমোথেরাপি বা বিকিরণ পুনর্বিবেচনাটির ঝুঁকি কমাতে নির্ধারিত হতে পারে। Cushing এর রোগের চিকিৎসার পাশাপাশি পোশোয়রোটাইড (সিনাইফার) এবং এমিফফ্রিস্টোন (কোরেলম) সহ চিকিৎসার জন্য উপলব্ধ চিকিত্সা রয়েছে।

ইথ্রোজেনিক কুশিং এর সিন্ড্রোম যদি সিন্ড্রোম একটি নির্দিষ্ট ওষুধের কারণে হয়, তাহলে ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে, অতিরিক্ত স্টেরয়েড সরিয়ে ফেলার জন্য, ঔষধটি মাপতে শুরু করার জন্য এটি সর্বোত্তম। কয়েক সপ্তাহ বা তারও বেশি মাস ধরে কortিকোয়েস্টেরাইড পরিমাণে ধীরে ধীরে হ্রাস করা গুরুত্বপূর্ণ। একটি ভিন্ন ঔষধ বা ডোজ অন্তর্নিহিত অবস্থার জন্য আরও উপযুক্ত চিকিত্সা হিসাবে পাওয়া যেতে পারে। সঠিকভাবে নির্দেশাবলী অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ, যেমন স্টেরয়েড হঠাৎ বন্ধ করা যাবে না, তবে ধীরে ধীরে নিচে নামিয়ে রাখা আবশ্যক।

যদি স্টেরয়েড বন্ধ করা যায় না, অথবা যদি এটি বন্ধ করার জন্য দীর্ঘ সময় লাগতে পারে, তবে অন্যান্য চিকিত্সা Cushing এর সিন্ড্রোমের কয়েকটি লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি পরিচালনা করতে দেওয়া হতে পারে। এই সিন্ড্রোমের কিছু দিক যা ডায়াবেটিসের অন্যান্য ঔষধ এবং পরিবর্তনের সঙ্গে চিকিত্সা প্রয়োজন হতে পারে উচ্চ রক্তশূন্য এবং উচ্চ কোলেস্টেরল। অস্টিওপরোসিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ঔষধগুলির সাথে ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি হ্রাস করাও প্রয়োজনীয় হতে পারে। বিষণ্নতা বা উদ্বেগ ক্ষেত্রে, চিকিত্সা জন্য একটি মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ রেফারেল এছাড়াও কার্যকর হতে পারে।

একটি নোট থেকে

Cushing এর রোগের ক্ষেত্রে, সর্বাধিক লোক অস্ত্রোপচারের পরে ভাল পুনরুদ্ধার। রোগের কিছু লক্ষণ সার্জারির পরেও চলতে পারে, যেমন হাইপারটেনশন, কিন্তু এইগুলি প্রায়ই ওষুধের মাধ্যমে পরিচালিত হতে পারে যদি অস্ত্রোপচার করা সম্ভব না হয়, তাহলে সেখানে চিকিৎসার ব্যবস্থা রয়েছে যা বর্ধিত করটিসোলের প্রভাব হ্রাস করতে পারে।

Cushing এর সিনড্রোম স্টেরয়েড ঔষধ গ্রহণ একটি ঝুঁকি, কিন্তু এটি সাধারণ নয়। স্টেরয়েড এবং বেনিফিট বনাম সম্ভাব্য ঝুঁকি ব্যবহার একটি চিকিত্সক সঙ্গে আলোচনা করা উচিত। Cushing এর সিনড্রোম গ্রহণ করা হয় স্টেরয়েড পরিমাণ গ্রহণ করে, এবং কিছু লক্ষণ ও উপসর্গ চিকিত্সা দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে। লক্ষ্য সর্বদা দ্রুত এবং নিরাপদে নিরাপদ হিসাবে স্টেরয়েড বন্ধ রোগীদের পেতে হয়।

> সোর্স:

> মার্গলিইজ, পি। "অ্যাড্রালাল রোগ - কুশিং এর সিনড্রোম: আপনার জানা দরকার।" ন্যাশনাল অ্যাড্রনাল ডিজিজেস ফাউন্ডেশন 2017।

> স্বাস্থ্যের ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট "কুশিং এর সিনড্রোম" ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ডায়াবেটিস এবং পাচক এবং কিডনি ডিজিজ (এনআইডিডকে)। ২01২ সালের এপ্রিল।

> শর্মা এসটি, নিমন ল। "কুশিং এর সিন্ড্রোম: সমস্ত বৈচিত্র, সনাক্তকরণ, এবং চিকিত্সা।" ই ndocrinol মেটাব ক্লিনিক উত্তর আম 2011 জুন; 40: 379-391, viii-ix। doi: 10.1016 / j.ecl.2011.01.006

> শর্মা এসটি, নিমন ল। Cushing এর সিন্ড্রোম: সমস্ত বৈকল্পিক, সনাক্তকরণ, এবং চিকিত্সা। "Endocrinol মেটাব ক্লিন উত্তর আম 2011; 40: 379-391। doi: 10.1016 / j.ecl.2011.01.006