রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং পাদদেশের বিকৃতি

রিউমোটঅড পাদদেশের বিকৃতি অস্বাভাবিক নয়

উপরের ও নীচের তীরগুলির বিকৃত বিকাশের জন্য রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের জন্য এটি অসাধারণ নয়। AAOS (অস্থির সার্জারিও আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন) অনুযায়ী, রাউমাটড আর্থ্রাইটিসের 90 শতাংশেরও বেশি লোক এই রোগের উপর পা ও গোড়ালির উপসর্গ বিকাশ করে। উচ্চ প্রবৃদ্ধি সত্ত্বেও, পাদদেশ সমস্যা উপেক্ষা করা বা উপেক্ষা করা হয়।

স্বাভাবিক এবং অস্বাভাবিক পা কার্যকারিতা

প্রতিটি পাদদেশে 26 টি হাড় রয়েছে, যা তিনটি অঞ্চলে বিভক্ত: হেন্থফুট ( তল এবং ক্লেকানিয়াস ), মিডফিট (নেভিিকুলার, কিউনিফর্ম এবং ঘনবসতি ) এবং ফেজফুট (ম্যাট্যাটার্স এবং সংশ্লিষ্ট ডিজিটাল হাড় বা ফাল্যাঞ্জ)। স্বাভাবিক কার্যকারিতা (যেমন, হাঁটা এবং চলমান) সঙ্গে, পাদদেশ অঞ্চলের পরস্পর নির্ভরশীল। আপনি পদব্রজে ভ্রমণ বা চালানো হিসাবে, আপনার পায়ের pronation একটি চক্র (অধীন পাদদেশ পঠন) এবং supination (পাদদেশ বাহ্যিক বাহ্যিক) মাধ্যমে যায় যা পাদদেশ অসম সারফেস সমন্বয় এবং শক শোষণ করতে পারবেন, ফরোয়ার্ড আন্দোলন propelling দ্বারা অনুসরণ। কিন্তু, কিছু রোগ এবং অবস্থার যে পা প্রভাবিত (উদাহরণস্বরূপ, রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস), pronation / supination চক্র ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যার ফলে অস্বাভাবিক পাদদেশের সমকোচিত (overpronation), মিডফিট এবং ফ্যাইফফের অস্থিরতা, অত্যধিক ওজন ভারসাম্য মধ্যবর্তী (ভিতরে পাদদেশে) অথবা সুপারিনটেনশন (পাদদেশের বাইরে)।

এই অস্বাভাবিকতা ওজন বন্টন স্থানান্তর এবং যৌথ ব্যথা, নরম টিস্যু সমস্যা (tendon sheaths, bursae, বা entheses), বা চামড়া অস্বাভাবিকতা (corns এবং calluses) হতে পারে। নরম টিস্যু সমস্যার সাধারণত হ্যানডফুটের কাছাকাছি হয়, যেমন পাতার ফ্যাসিভিটিস, পেরোনিয়াল টেনডাইটিস বা বারাসিটিস । অ্যারিলেটেড নোডুলস অ্যাকিলিসের কাঁটাতে তৈরি হতে পারে।

রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং পাদদেশ অস্বাভাবিকতা

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস সহ, অস্বাভাবিকতা প্রায়ই অগ্রভাগে জড়িত থাকে, বিশেষত metatarsophalangeal (এম.টি.পি.) জয়েন্টগুলোতে বিভক্তকরণ, পায়ের আঙ্গুল (হাতুড়ি) এবং বুনন (হলুম ভ্যালুজ)। এই ধরনের বিকৃতি প্রায়ই একসঙ্গে ঘটতে থাকে, বিশেষত উন্নত রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস, ব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গগুলি যা রোগের তুলনায় যান্ত্রিক ব্যাধি আরও সম্পর্কিত হতে পারে। গোড়ালি যুগ্ম (দালালজনিত যৌনাঙ্গ) এর যোগসূত্র অপেক্ষাকৃত অস্বাভাবিক, রায়মোটয়েড আর্থ্রাইটিসের সাথে 10 থেকে ২0 শতাংশ মানুষের প্রভাবিত করে। এই উপাত্ত যুগ্ম সাধারণত রাউমাটড আর্থ্রাইটিসের সাথে জড়িত থাকে, যার ফলে এই রোগের 33-75 শতাংশ লোক এই রোগে আক্রান্ত হয়।

পায়ের পাতার মোজাবিশেষ স্থানান্তর, clawing যার ফলে extensor tendons সংকোচনের সঙ্গে, metatarsal বলপ্রয়োগের মাথার মধ্যে মাথা নিচে, কার্যত metatarsal arch এটাকে ক্ষণস্থায়ী। গুরুতর, বেদনাদায়ক calluses গঠন করতে পারেন হিসাবে metatarsal মাথা পাদদেশ একমাত্র নিচে ধাক্কা।

ফুট অস্বাভাবিকতা নির্ণয়

রোগীর দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় একজন ডাক্তার পেছন থেকে গোড়ালি এবং হিন্ডফুট (পাদদেশকে ঘূর্ণিত বাইরের দিকে) এর বিকৃততা দেখতে পারেন। গোড়ালি চারপাশে ফুলে যাওয়া এবং মৃদুতা এর জন্য প্যাচপেসন সিনোয়েটিস এর নির্দেশক।

গতির রেখার জন্য গোড়ালি এবং হিন্ডফুট পরীক্ষা করা উচিত। রোগীকে Achilles tendon এবং গোড়ালি দ্বারা তৃষ্ণার দ্বারা তীব্রতা জন্য পরীক্ষা করা যেতে পারে।

স্থায়ী অবস্থানে রোগীর পর্যবেক্ষক দ্বারা arch এবং forefoot অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা যেতে পারে। প্যাশন প্লুটোজ (পতিত খিলান বা ফ্ল্যাট পাদদেশ) বা প্যাশ ক্যভিউ (উচ্চ খিলান) এর প্রমাণ পাওয়া যাবে যদি এটি বিদ্যমান থাকে।

Metatarsophalangeal সংমিশ্রণে ফুলে যাওয়া ডোজগুলির দৃশ্যমান স্প্রেড দেখা দেয়, সাধারণত ডেলাইট সাইন হিসেবে উল্লেখ করা হয়। Metatarsophalangeal জয়েন্টগুলোতে সরাসরি চাপ প্রয়োগ করলেও এটি যদি মজবুত হয় তবে এটি প্রকাশ পাবে।

চিকিত্সা বিকল্প

পা ধ্বনিতত্ত্ব রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস পাের বিকৃততা সহ লোকেদের ব্যথা কমাতে এবং ফাংশনকে উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।

উপযুক্ত পাদুকা গুরুত্ব অত্যধিক করা যাবে না। যদিও থেরাপিউটিক পাদুকা ব্যথা কমাতে এবং ফাংশনকে উন্নত করতে পারে, তাত্পর্যপূর্ণ এবং শৈলী সহ অসন্তোষের কারণে প্রায়ই দরিদ্রতা অনুপস্থিত থাকে।

গুরুতর ক্ষেত্রে, পাদুকা বা orthotics ফোকাস ব্যর্থ যে রক্ষণশীল পন্থা, অস্ত্রোপচার একটি বিকল্প হতে পারে। প্রফুল্ল ফুটা এবং সংযোজন সম্ভাব্য সন্তোষজনক অস্ত্রোপচার বিকল্প হিসাবে গণ্য করা হয়।

_{সূত্র:}

_{রুমিটোলজিতে পা এবং গোড়ালি। ফিলিপ হেলিওয়েল এট আল আর্থ্রাইটিস রিসার্চ ইউকে। ইস্যু 8. স্প্রিং 2011
http://www.arthritisresearchuk.org/health-professionals-and-students/reports/topical-reviews/topical-reviews-spring-2011.aspx}

_{পায়ে রুমিটোয়ড বিকৃততা। লিওনার্ড মারমার আর্থ্রাইটিস এবং রায়ম্যাটিজম ভোল। 6. নং 6. ডিসেম্বর 1963. (প্রথম প্রকাশিত নভেম্বর 21, 2005.)
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.1780060610/pdf}

_{ফুসকুড়ি এবং গোড়ালি এর বাতাসে বাতাস। OrthoInfo। AAOS। ডিসেম্বর ২011।
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00163}

_{প্রতক্ষ্য রোগের প্রাইমার আর্থ্রাইটিস ফাউন্ডেশন। ত্রয়োদশ সংস্করণ অধ্যায় 2. রোগীর মূল্যায়ন P.13-14।}