বর্ধিত ঝুঁকির কারণ কি?
লিউফোমার একটি ঝুঁকি রাইম্যাটাইড আর্থ্রাইটিস (আরএ) এর সাথে সংযুক্ত করা হয়েছে। বিভিন্ন গবেষণায় দুটি শর্ত যুক্ত করেছে কিন্তু এটি পুরোপুরি সুস্পষ্ট ছিল না যে রোগের কার্যকলাপ বা রাউমাটড আর্থ্রাইটিসের যুদ্ধে ব্যবহৃত চিকিত্সাগুলি লিম্ফোমার ঝুঁকি বাড়ায়।
রিউমোটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের জন্য লিম্ফমা ঝুঁকিতে গবেষকরা উত্তর খোঁজেন
লিম্ফোমা লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের ক্যান্সার (লিম্ফ নোড, প্লিথ, এবং ইমিউন সিস্টেমের অন্যান্য অঙ্গ)।
রিউমোটয়েড আর্থ্রাইটিসের রোগীদের লিম্ফোমার ঝুঁকি বেড়ে যাওয়ার সাথে সাথে গবেষকরা, ডাক্তাররা এবং রোগীদের উদ্বুদ্ধ করেন। অনুপযুক্ত প্রশ্নের থাকা:
- কিছু রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগী কি অন্যদের তুলনায় বেশি ঝুঁকির মধ্যে লিম্ফোমাকে বিকশিত করতে পারে?
- লিম্ফোমার বিকাশের ঝুঁকির জন্য নির্দিষ্ট ঔষধ বা রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসগুলির জন্য কিছু চিকিৎসার কি দায় আছে?
- যদি এটি চিকিত্সার দ্বারা সৃষ্ট হয় তবে কি লিথফোমের ঝুঁকি বাধে এমন একটি বিশেষ শ্রেণীর অর্ধেকের ঔষধ?
সুইডেনের গবেষকরা বড় অধ্যয়ন পরিচালনা করেন
সুইডেনের গবেষকরা এই প্রশ্নগুলির উত্তর খুঁজে বের করার একটি প্রচেষ্টায় তারিখ পর্যন্ত বৃহত্তম গবেষণা পরিচালনা করেছেন। গবেষকরা 1964 ও 1995 সালের মধ্যে মারাত্মক লিম্ফোমা তৈরি করে 378 টি রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীর চিকিৎসা সংক্রান্ত রেকর্ড এবং ইতিহাস সংগ্রহ করেন।
রোগীদের 75,000 রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের একটি জাতীয় নিবন্ধ থেকে নির্বাচিত করা হয়েছিল। 378 রাউমাটায়ড আর্থ্রাইটিস রোগীদের যারা ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোমা ছিলেন তাদের সাথে 378 টি রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের সাথে মিলিত হয়েছিল যারা লিম্ফোম-ফ্রি কন্ট্রোল হিসেবে কাজ করেছিল।
সংমিশ্রণ বিশ্লেষণ ব্যবহার করে লিম্ফোমার জন্য আপেক্ষিক ঝুঁকি বা বিঘ্নের অনুপাত রায়মোটয়েড আর্থ্রাইটিসের সাথে যুক্ত কম, মাঝারি, বা উচ্চমাত্রার রোগের কার্যকলাপের জন্য মূল্যায়ন করা হয়। রোগের কার্যকলাপ রোগের সময়কাল এবং সুরেলা এবং কোমল যৌগিক সংখ্যাগুলির উপর ভিত্তি করে করা হয়েছিল। নিম্নলিখিত পরিমাপের বিভাগগুলির জন্য অংকের অনুপাত মূল্যায়ন করা হয়েছে:
- DMARDs (রোগ-সংশোধন অ্যান্টি-রিওম্যাটিক ওষুধ)
- NSAIDs (nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ড্রাগ)
- বেদনা শির: পীড়া প্রভৃতির ঔষধবিশেষ
- মৌখিক কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি
- ইনজেকশনের স্টেরিওড
- সাইটোটক্সিক ওষুধ
গবেষণায় কোনও রোগীরই এন্টি-টিএনএফ ড্রাগে ছিল না।
গবেষণায় লিম্ফোমা রোগীদের এপস্টাইন-বার ভাইরাস পরীক্ষা করা হয়।
লিম্ফোমা স্টাডি ফলাফল
- কম রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস ক্রিয়াকলাপের তুলনায় লিম্ফোমার ঝুঁকি 8-গুণ বৃদ্ধি সহ মধ্যম রুইমেটাইড আর্থ্রাইটিস কার্যকলাপ।
- হাই রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস কার্যকলাপ লিম্ফোমা ঝুঁকি 70 গুণ বৃদ্ধি সঙ্গে যুক্ত ছিল।
- লিম্ফোমার ঝুঁকি বাড়ানোর সাথে সাথে লিম্ফোমা রোগ নির্ণয়ের পূর্বে, গত বছরের মধ্যে রোগীর মেডিকেল রেকর্ডে উল্লিখিত হাত, পা ও হাঁটুতে গুরুতর যৌথ ক্ষতি সম্পর্কিত ছিল।
- গবেষণায় সব রোগীর 70 শতাংশের বেশি (লিম্ফোমা এবং লিম্ফোম-মুক্ত নিয়ন্ত্রণ) ম্যামথোট্রেক্সেট সহ DMARDs গ্রহণ করেছে।
- স্টাডি ফলাফল DMARDs, NSAIDs, অ্যাসপিরিন, বা স্টেরয়েড সংযুক্ত কোন বৃদ্ধি লিম্ফোমা ঝুঁকি দেখিয়েছেন।
- রোগীদের মধ্যে লিম্ফোমা ঝুঁকি কম ছিল যারা তাদের জয়েন্টগুলোতে ঘন ঘন স্টেরয়েড ইনজেকশন পায়।
- গবেষণায় বিশ্লেষণকৃত চিকিত্সাগুলির মধ্যে, শুধুমাত্র ইমুরান (আজতোমোপ্রেরিন) , যা আরথ্যাট্রাইটিসের জন্য সাধারণত ব্যবহৃত ডামার্ড নয়, লিম্ফোমা ঝুঁকি বাড়ায় সঙ্গে একটি সংস্থা দেখায়
লিম্ফোমা স্টাডি - উপসংহার
গবেষকরা এই সিদ্ধান্তে উপনীত হন যে রোগী দীর্ঘদিন ধরে দীর্ঘমেয়াদি রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগে আক্রান্ত, সক্রিয় প্রদাহ লিম্ফোমা উন্নয়নশীলের সর্বোচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ। ক্রোমোজোমের প্রদাহ এবং এন্টি-প্রদাহজনক চিকিত্সাগুলি রিউমাটড আর্থ্রাইটিস রোগীদের লিম্ফোমা ঝুঁকির সাথে সংযুক্ত বলে মনে হয় না। প্রাথমিকভাবে, প্রদাহ নিয়ন্ত্রণে আক্রমনাত্মক চিকিত্সা স্পষ্টত গুরুত্বপূর্ণ।
> উত্স:
> "রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং ক্যান্সারের মধ্যে সংযোগে নতুন অন্তর্দৃষ্টি" ইউরেক অ্যালার্ট; আর্থ্রাইটিস এবং রিইম্যাটিজম, মার্চ ২006