প্রো, কনস, এবং সেরা অভ্যাস
ডায়াবেটিসের জন্য কীটজনিক ডায়াবেটিস সম্পর্কে ডাক্তাররা, ডায়েটিয়ান্স এবং নার্সদের একটি বিস্তৃত বিশেষজ্ঞ জিজ্ঞাসা করুন - আপনি সম্ভবত উত্তরগুলির একটি বিস্তৃত উত্তর পাবেন। কিছু উত্তর ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতার উপর ভিত্তি করে হতে পারে, অন্যরা বৈজ্ঞানিক প্রমাণের উপর ভিত্তি করে - এটি কাজ করে, দীর্ঘমেয়াদী সুবিধা / ঝুঁকি ইত্যাদি কি কি?
যাদের ডায়াবেটিস রয়েছে তাদের অনেকেই এই বিষয়ে ভাবুন, এবং আপনি উত্তরগুলি বিস্তৃত শুনতে পাবেন।
এই কারণটি কারণ ডায়াবেটিস সঙ্গে কোন দুটি ব্যক্তি একই রকম হয় - এই ধরনের খাদ্যতালিকাগত পদ্ধতির জন্য কিছু কাজ করতে পারে যখন, এটা সব জন্য বোঝানো হয় না। Ketogenic খাদ্য তাদের উদ্দেশ্য পরিবেশন করতে পারেন, কিন্তু তাদের অনমনীয়তা এবং সীমাবদ্ধতা অনুসরণ করতে তাদের কঠিন করতে পারে এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা (যেমন উচ্চ মাত্রায় কোলেস্টেরল হিসাবে) ফলে সঠিকভাবে অনুসরণ না হতে পারে। এর পিছনে ketogenic খাদ্য এবং গবেষণা সম্পর্কে আরও জানুন।
একটি Ketogenic ডায়েট কি?
Ketogenic খাদ্য একটি খাদ্যতালিকাগত শস্য যে খুব কম পরিমাণে (সাধারণত নীচের 50 গ্রাম) থেকে কার্বোহাইড্রেট সীমিত এবং চর্বি বৃদ্ধি। ধারণাটি ক্যাটোসিসের একটি বিপাকীয় অবস্থা তৈরি করতে হয় যাতে কার্বোহাইড্রেটের বিপরীতে শক্তির জন্য চর্বি ব্যবহার করা যায়।
এই ধরনের ডায়োট্যান প্ল্যানটি 1 ম থেকে 1 9 ২0 পর্যন্ত যেমন মৃগী রোগের চিকিৎসার ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়েছে। আজ, কেটেজনিক ডায়েট বিভিন্ন স্বাস্থ্য অবস্থার জন্য ব্যবহার করা হচ্ছে, সহ, glioblastoma, ডিমেনশিয়া, ওজন ব্যবস্থাপনা, ডায়াবেটিস, ক্যান্সার, এবং এমনকি ব্রণ।
উপরন্তু, ক্রীড়াবিদ এই পরিকল্পনা বা ব্যায়াম কর্মক্ষমতা বৃদ্ধি এই ধরনের পরিকল্পনা বৈচিত্র ব্যবহার করতে পরিচিত হয়েছে, এবং চর্বি হারান
সারাহ কারি, এমএস, আরডি, ব্যক্তিগত প্রশিক্ষক এবং নিবন্ধিত ডায়োটিসিয়ান বলেছেন, "কোনও সন্দেহ নেই যে ক্যাটজনিকের খাদ্যটি চর্বি ক্ষতির জন্য কাজ করে। আর এটি যতটা সম্ভব ঠিক ততক্ষণ ঔষধের নিরাপদ।
আমার অভিজ্ঞতা থেকে, মানুষ যখন এই ধরনের খাওয়ার পরিকল্পনায় সন্তুষ্ট না হয় এবং গাছপালা ভিত্তিক সবজি সীমাবদ্ধ করে তখন ভুল করে। "
এটি উল্লেখ করা গুরুত্বপূর্ণ যে ketogenic খাদ্যের বিভিন্ন বৈচিত্র আছে। কিছু পরিবর্তন প্রতিদিন 30 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট বা এর চেয়ে কম চর্বি খেতে পারে এবং অন্য ম্যাক্রোনাইট্রেটেন্টস যেমন, প্রোটিন এবং চর্বিযুক্ত পরিমাণের পরিমাণ নির্ণয় করে না। যদিও স্ট্যান্ডার্ড ketogenic খাদ্য আরো নির্দিষ্ট হয়।
সাধারণত, মান ক্যাটোজেনিক খাদ্য ভোজন করার পরামর্শ দেয়, প্রতিদিন ২5-50 গ্রাম ন্যানো কার্বোহাইড্রেট। স্ট্যান্ডার্ড কেটেজনিক ডেট লক্ষ্যমাত্রা অনুযায়ী ফ্যাট থেকে তাদের 60-70 শতাংশ ক্যালসিয়াম, প্রোটিন থেকে ২0-30 শতাংশ এবং কার্বোহাইড্রেট থেকে 5-10 শতাংশেরও বেশি সময় ব্যয় করা হয়। 1800 ক্যালরি খাদ্যের পর কেউ কেউ 140 গ্রাম চর্বি, 90 গ্রাম প্রোটিন এবং 45 গ্রাম প্রতিদিন কার্বোহাইড্রেট খাওয়াতে পারে।
হিসাবে আপনি কল্পনা করতে পারেন, এই ধরনের খাওয়ার পরিকল্পনা একটি প্রশিক্ষিত পেশাদার থেকে নির্দেশিকা ছাড়া খুঁজে বের করতে কঠিন হতে পারে। অতএব, কীভাবে খাদ্য শুরু করা যায় এবং কীভাবে কীভাবে কাজ করা যায় সে সম্পর্কে খুব ভাল ধারণা থাকা জরুরি, যাতে আপনি কার্যকরভাবে এবং নিরাপদে তা করতে পারেন।
Ketosis বনাম Ketoacidosis
এই ধরনের খাওয়ার পরিকল্পনা বিবেচনা করার আগে ডায়াবেটিস রোগীদের কেটোঅ্যাসিডোসিস এবং কেটোসিসের মধ্যে পার্থক্যটি বুঝতে হবে।
Ketoacidosis একটি সম্ভাব্য জীবন বিপন্ন জরুরী যে রক্ত শর্করা বিপজ্জনক মাত্রা বৃদ্ধি পায়, যা শরীরের জ্বালানী জন্য চর্বি ভাঙ্গতে এবং ketones একটি বিল্ড ফলাফল ফলাফল।
যখন অনেক ketones শরীরের মধ্যে বিল্ড আপ, রক্ত অমার্জিত হতে পারে যারা এই ধরনের ডায়াবেটিসে টাইপ 1 ডায়াবেটিস আছে তাদের ক্ষেত্রে এই অবস্থা আরও সাধারণ। কারণ তারা কোন ইনসুলিন দেয় না। কেটোএসিডোসিসের সময়, রক্ত পিএইচ হ্রাস পায় এবং রক্তে ketones 20 mmol / l অতিক্রম করতে পারে
কেটোএসিডোসিসের বিপরীতে, ক্যাটোসিস মানে আপনার শরীরটি জ্বালানী ব্যবহারে চর্বি ব্যবহার করছে এবং এর ফলে ketones হতে পারে যা pH তে কোনও পরিবর্তনের সাথে প্রায় 7/8 mmol / l এর সর্বোচ্চ মাত্রা অতিক্রম করে না।
কেটোসিসের সময়, এটি সুপারিশ করা হয় যে কেটোনগুলি এই মাত্রাগুলি অতিক্রম করে না কারণ মস্তিষ্ক গ্লুকোজের পরিবর্তে জ্বালানির জন্য ketones ব্যবহার করতে সক্ষম।
ডায়াবেটিস থাকলে ডায়াবেটিক রোগীদের জন্য এটি কি কি? সঠিকভাবে এবং তত্ত্বাবধানে থাকলে, ডায়াবেটিসের অধিকাংশ মানুষ (যদি তাদের কিডনি সমস্যা না থাকে বা হৃদরোগের প্রতিষ্ঠিত না থাকে) সম্ভবত এই খাদ্যটি নিরাপদে অনুসরণ করতে পারে। যাইহোক, সবসময় আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার সঙ্গে আলোচনা করা সবসময় গুরুত্বপূর্ণ।
গবেষণা
কেটেজনিক খাদ্য এবং ডায়াবেটিস উপর গবেষণা আশাপ্রদ হয়; তবে, এই সমস্যাটি দীর্ঘমেয়াদী নিরাপত্তা এবং খাদ্যের কার্যকারিতা। আসলে, ডায়াবেটিসের যত্নের 2018 স্ট্যান্ডার্ড ইন, আমেরিকান ডায়াবেটিস এসোসিয়েশন বলেছে যে গবেষণাগুলি খুব কম কার্বোহাইড্রেট বা কেটেজনিক ডায়াটস (প্রতিদিন 50 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট কম) এবং এই পদ্ধতির জন্য উপযুক্ত হতে পারে। রোগীর দ্বারা পছন্দসই যদি স্বল্পমেয়াদী বাস্তবায়ন (3-4 মাস পর্যন্ত), কারণ দীর্ঘমেয়াদি গবেষণাগুলি বেনিফিট অথবা ক্ষতির উল্লেখ করে।
ক্যাটোগনিক খাদ্যের মূল্যায়ন বেশিরভাগ গবেষণায় স্বল্পমেয়াদি বাস্তবায়নের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, একটি অধ্যয়নে, 10 সপ্তাহের জন্য ২6২ রোগীর পরিমাপ করা হয়, যেখানে রোগীরা কেটোগনিয়িক খাদ্যের অনুসরণ করেন যা তিন থেকে পাঁচজন শাক সবজি, মধ্যম প্রোটিন, এবং চর্বি খাওয়া পর্যন্ত পূর্ণ না হওয়া পর্যন্ত (চর্বিযুক্ত মানের উপর ফোকাস) থাকে। সব অংশগ্রহণকারী অন্তত একটি ডায়াবেটিস ডায়াবেটিসকে দূর করতে সক্ষম হিমোগ্লোবিন A1c এর হ্রাস পায় এবং তারা ট্রাইগ্লিসারাইডে ২0 শতাংশ হ্রাস পায় । অংশগ্রহণকারীরা ডায়াবেটিস এবং পুষ্টি শিক্ষা গ্রহণ করে এবং স্বাস্থ্যকক্ষের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে অনুসরণ করে। উপরন্তু, তারা রক্তের শর্করার দৈনিক ইলেক্ট্রনিক নিরীক্ষণ রিপোর্ট করেছে (যাতে তারা ঔষধ সমন্বয় গ্রহণ করতে পারে)। হস্তক্ষেপ এছাড়াও আচরণ পরিবর্তনের কৌশল এবং গ্রুপ প্রশিক্ষণ / পিয়ার অভিজ্ঞতা শেয়ারিং অন্তর্ভুক্ত।
তেরো গবেষণায় বিশ্লেষণ করা একটি মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে খুব কম ক্যালোরি কেটেজনিক ডায়েট (দিনে 50 গ্রামেরও কম) নিযুক্ত ব্যক্তিদের শরীরের ওজন কমে যায় এবং ডায়স্টোলিক রক্তচাপ কমিয়ে দেয়, যাদের তুলনায় কম চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়া হয়। চর্বি থেকে কম 30 শতাংশ ক্যালোরি। উপরন্তু, একটি ketogenic খাদ্য অনুসরণ যারা ভাল কলেস্টেরল (এইচডিএল) মাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছিল। কিন্তু, তারা এলডিএলে (খারাপ কোলেস্টেরল) বৃদ্ধি পেয়েছিল।
আরেকটি মেটা-বিশ্লেষণ যার মধ্যে ডায়াবেটিসের 734 রোগীর সাথে মোট নয়টি গবেষণা রয়েছে, এটি দেখেছে যে কম কার্বোহাইড্রেট খাদ্য এইচবিএ 1 সি পর্যায়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলেছে এবং উল্লেখযোগ্য হ্রাস ট্রাইগ্লিসারাইড সঙ্কোচন (হৃদরোগের জন্য চিহ্নিতকারী)। কিন্তু, কম কার্বোহাইড্রেট খাদ্য মোট কলেস্টেরল এবং এলডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রা কমে যায় না।
বিশেষজ্ঞ মতামত
যদি আপনি ketogenic খাদ্য শুরু সম্পর্কে চিন্তা করা হয় এটা ডান ডুব না বুদ্ধিমান। Sarah Currie, MS, RD, বলছেন, "যদি কেউ প্রতিদিন 200 বা তার বেশি গ্রাম কার্বোহাইড্রেট খাওয়া অভ্যস্ত হয় এবং তারা হঠাৎ করে 50 গ্রাম বা কম, তারা লক্ষণ প্রকাশ করা যাচ্ছে না এবং এটি দীর্ঘ হিসাবে জ্বালানী হিসাবে চর্বি ব্যবহার করতে দীর্ঘায়িত হবে না। কার্বোহাইড্রেট এই ধরনের কঠোর হ্রাস কিছু মানুষ জন্য কাজ করতে পারে, কিন্তু ডায়াবেটিস সঙ্গে বসবাসকারী কেউ জন্য বিপজ্জনক হতে পারে, বিশেষ করে যদি তারা তাদের রক্তে শর্করার এবং ঔষধগুলি নিরীক্ষণ করে না। "
এই খাদ্যটি থেকে সবচেয়ে নিরাপদ পদ্ধতিটি নিশ্চিত করতে হবে যে আপনি এই খাদ্যটি আপনার জন্য সঠিক কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনি একজন চিকিত্সক বা নিবন্ধিত ডায়রিটিয়ার সাথে পরিবর্তন এবং পরিবর্তন করতে প্রস্তুত আছেন। সফল বাস্তবায়নে শিক্ষা, সহায়তা (উভয় সমীচীন ও পেশাদার) উভয়ই খুবই গুরুত্বপূর্ণ। উপরন্তু, ডায়াবেটিস যাদের জন্য রক্তের গ্লুকোজ নিরীক্ষণ ও ঔষধ ব্যবস্থাপনা বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ, তাদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
ডায়টিতিয়ানস এবং প্রত্যয়িত ডায়াবেটিস শিক্ষাবিদগণ সম্মত হন যে আপনার পছন্দসই চিকিত্সাগুলি স্বাস্থ্য এবং দীর্ঘায়ু জন্য গুরুত্বপূর্ণ হবে। কারণ বিভিন্ন গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে একটি কম কার্বোহাইড্রেট / কেটেজনিক ডায়েট খারাপ কলেস্টেরল (কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য একটি স্বাধীন ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর) বাড়িয়ে তুলতে পারে, তবে আপনার চর্বিযুক্ত চর্বি-প্রক্রিয়াজাত খাবার, পূর্ণ চর্বিযুক্ত মাংস, মাখন, ক্রিমের পরিমাণ সীমিত করা গুরুত্বপূর্ণ। এটি অসম্পৃক্ত চর্বি পছন্দ করে, যেমন তেল, বাদাম, বীজ, আভাকাডো। উপরন্তু, সম্ভব যতটা সম্ভব একটি উদ্ভিদ ভিত্তিক পদ্ধতি মেনে চলতে লক্ষ্য। কিছু বিশেষজ্ঞরা যতটা পর্যন্ত একটি শ্যাভেজ ketogenic খাদ্য অনুসরণ করার সুপারিশ পর্যন্ত।
ভিটামিন এবং খনিজ ভোজনের মূল্যায়ন করার জন্য এই খাবারের সময় অনেক বিশেষজ্ঞই বিশদ খাদ্য লগ অনুরোধ করেন। যদি মানুষ যথেষ্ট পরিমাণে শাকসব্জি না খাওয়া হয় এবং ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার খেতে না পারে, তাহলে তারা দুর্বলতাগুলির ঝুঁকির মধ্যে থাকতে পারে এবং খাদ্যের পছন্দগুলি এবং সাপ্লিমেন্টেশন সম্পর্কে পরামর্শের প্রয়োজন হতে পারে।
ঝুঁকি
কেটেজনিক খাদ্য হাইপোগ্লাইসিমিয়া (কম রক্তের শর্করার) হতে পারে, বিশেষত যদি ঔষধগুলি সঠিকভাবে নিরীক্ষণ করা হয় না। উপরন্তু, কারণ খাদ্য সীমাবদ্ধ, মানুষ সামাজিকভাবে বিচ্ছিন্ন বোধ করতে পারে বা খাদ্যের সাথে একটি অস্বাস্থ্যকর সম্পর্ক স্থাপন করতে পারে অতএব খাদ্যের সীমাবদ্ধতা বুঝতে এবং এই ধরনের খাওয়ার পরিকল্পনা গ্রহণ করতে ইচ্ছুক এবং প্রস্তুত হতে গুরুত্বপূর্ণ।
যদি ketogenic খাদ্যের প্রকরণে প্রচুর পরিমাণে প্রোটিন থাকে, তবে এটি কিডনিতে চাপ সৃষ্টি করতে পারে এবং ডায়াবেটিসের রোগীর জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে যা কিডনি রোগ।
যখন খাদ্যটি প্রচুর পরিমাণে চর্বিযুক্ত চর্বি (মাখন, ক্রিম, প্রক্রিয়াজাত খাবার, পূর্ণ চর্বিযুক্ত পনির) অন্তর্ভুক্ত করে এবং এতে প্রচুর পরিমাণে উদ্ভিদ ভিত্তিক খাবার থাকে না, তখন খারাপ কলেস্টেরল (এলডিএল) বাড়ানোতে একটি ঝুঁকি হতে পারে কোষ্ঠকাঠিন্য হিসাবে ভাল। যেহেতু অ স্টার্চি শাকসব্জি, বাদাম, বীজ, এবং পাতলা প্রোটিন খাওয়াতে এটি গুরুত্বপূর্ণ।
একটি শব্দ থেকে
এই ধরনের খাদ্য শুরু করার আগে, নিরাপদভাবে এটি কিভাবে প্রয়োগ করা যায় তা শিখতে এবং স্বাস্থ্যসেবা দ্বারা নজরদারি নিশ্চিত করার জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে যদি আপনি গ্লুকোজ কমানোর ঔষধ গ্রহণ করছেন। খাবার পরিকল্পনা প্রণয়নকালে, উপকারী ফ্যাট, উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবার যেমন বেকন এবং সসেজ, পূর্ণ-চর্বিযুক্ত দুগ্ধ, মাখন এবং ক্রিম, তেমনি উচ্চহারে খাওয়া উচিত, কারণ এটি খারাপ (এলডিএল) কোলেস্টেরল বৃদ্ধি করতে পারে।
পরিবর্তে, বিষাক্ত প্রোটিন, মুরগির, মাছ, তুরস্ক নির্বাচন করুন এবং হৃদরোগপূর্ণ ফ্যাট-তৈল, বাদাম, বীজ, বাদাম মাখন অন্তর্ভুক্ত করা ফোকাস করুন। উপরন্তু, আপনি অন্তত তিন থেকে পাঁচটি অ স্টার্চী সবজি অংশ অন্তর্ভুক্ত করতে চাইবেন- এইভাবে আপনি আপনার ভিটামিন এবং খনিজ চাহিদা মেটাতে হবে।
এটি একটি দীর্ঘমেয়াদী খাদ্য পরিকল্পনা কিনা বা না তা এখনও স্থগিত করা হয়। এটি সবচেয়ে অর্থে, অস্থায়ীভাবে এই খাদ্যটি অনুসরণ করতে এবং আপনার লক্ষ্যগুলি অর্জন করার পরে তা প্রসারিত করতে পারে। অল্প কয়েক মাস পরে কিছুটা ভাল মানের কার্বোহাইড্র্রেড যোগ করার জন্য মানুষরা সাফল্য অর্জন করেছে।
> সোর্স:
> আমেরিকান ডায়াবেটিস এসোসিয়েশন। ডায়াবেটিস-এ চিকিৎসার মানসম্পন্ন - 2018. ডায়াবেটিস কেয়ার 2018 জানুয়ারী; 41 সরবরাহ 1: S1-S156
> পাওলী এ, রুবিনি, এ, ভোলেক জেএস, গ্রিমল্লি কেএ। ওজন হ্রাস ছাড়া: খুব কম কার্বোহাইড্রেট (ketogenic) খাদ্যের থেরাপিউটিক ব্যবহারের একটি পর্যালোচনা। ইউআরএ ক্লিন নিউট্র ২013 আগস্ট, 67 (8): 789-96 doi: 10.1038 / ejcn.2013.116
> Mckenzie AL, Hallberg SJ, Creighton BC, et al। ব্যক্তিগতকৃত পুষ্টির পরামর্শ সহ একটি উপন্যাস হস্তক্ষেপ হিমোগ্লোবিন A1c স্তর, ঔষধ ব্যবহার, এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মধ্যে ওজন হ্রাস। জেএমআইআর ডায়াবেটিস 2017; 2 (1)। ডোই: 10,2196 / diabetes.6981।
> বেনো, এন।, ডি মেলো, আই।, ডি অলিভিয়ার, এস।, ও রওকা এটাইড, টি। (2013)। অত্যন্ত কম কার্বোহাইড্রেট কেটেজিকাল ডায়েট ভি। দীর্ঘমেয়াদী ওজন কমানোর জন্য কম চর্বিযুক্ত খাবার: এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় মেটা-বিশ্লেষণ। ব্রিটিশ জার্নাল অফ নিউট্রিশন, 110 (7), 1178-1187। ডোই: 10,1017 / S0007114513000548
> মেনং, ইয়ান এট আল, টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস ম্যানেজমেন্টের জন্য কম কার্বোহাইড্রেট খাদ্যের দক্ষতা: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার মেটা-বিশ্লেষণ। ডায়াবেটিস রিসার্চ এবং ক্লিনিক্যাল প্র্যাকটিস, 131, 1২4-131
> ওয়াং ডিডি, লি ওয়াই, চিউভে এসই, স্ট্যাম্পফার এমজে, মনসন জে, রিম ইবি, উইললেট ডাব্লুসি, হু এফবি। মোট এবং কারনে-নির্দিষ্ট মৃত্যুর সঙ্গে নির্দিষ্ট খাদ্যতালিকাগত ফ্যাট অ্যাসোসিয়েশন। জামাত 2016; 176 (8): 1134-1145। ডোই: 10,1001 / jamainternmed.2016.2417