এথলেটের উল্নার কৌঁসুলি লিগমেন্ট ইনজুরি - টমি জন অস্ত্রোপচার

থাইল্যান্ড এথলেটস মধ্যে মেডেল কনুই ইনজুরি

টমি জন হয়তো ছোট বাজাজের ভক্তদের দ্বারা ঘোড়াটির ঢিবিতে তার কৃতিত্বের জন্য নয়, তবে তাঁর নাম বহন করে এমন অস্ত্রোপচারের জন্য। বেসবল pitchers এবং অন্যান্য ক্রীড়াবিদদের নিক্ষেপের ভয় কাঁধের ulnar সমান্তরাল ligament যাও আঘাতের হয়। কাঁধের উল্কার সংকোচনমূলক সংক্রমণ যৌথের ভিতরের (মেডী) দিকে অবস্থিত, এবং কোমোর যৌগকে স্থিতিশীলতা প্রদান করতে সহায়তা করে।

নিক্ষেপ যখন, উল্লেখযোগ্য চাপ ulnar সমান্তরাল ligament উপর স্থাপন করা হয়, এবং আঘাতের অলসতা হতে পারে।

সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, উল্কার সংকোচনমূলক সংক্রমণের আঘাতের, এবং টমি জন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন, ক্রমবর্ধমান সাধারণ হয়ে উঠছে। চিকিত্সকদের মধ্যে উদ্বেগ আছে যে আঘাত হার বৃদ্ধি করা হয়, সম্ভবত বেসবল pitchers খুব বেশী নিক্ষেপ ফলাফল হিসাবে, খুব প্রায়ই অনেক কোচ পিচ সংখ্যা সীমিত গুরুত্ব সচেতন হয়, এটা খুব বেশী জানি কতটা কঠিন। উপরন্তু, গ্রীষ্মের বেসবল অনেক যুবক ক্রীড়াবিদদের জন্য এক বছরের দীর্ঘ কর্মসূচিতে পরিণত হয়েছে, আবার কনুইকে পুনরাবৃত্তিমূলক চাপের সম্মুখীন করা হয়েছে।

ইউসিএল ইনজুরির লক্ষণ

একটি ulnar সমান্তরাল ligament আঘাত সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ সরাসরি কাঁধের ভেতরের দিকে ligament উপর ব্যথা হয়। যাইহোক, একটি নিক্ষেপ ক্রীড়াবিদ প্রতিটি কাঁটা ব্যথা একটি ইউসিএল আঘাত হয় না, এবং কনুই ব্যথা কারণ নির্ধারণ করার জন্য আঘাত নিক্ষেপ মধ্যে একটি চিকিত্সক দক্ষ একটি সতর্কতা পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।

Ulnar জরুরী আঘাত সর্বাধিক সাধারণ লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত:

• ব্যথা, সাধারণত 'দেরী cocking' নিক্ষেপ ফেজ (যখন বল আপ হয়, এবং মাথা পিছনে)
• একটি 'পপিং' উত্তেজনা যখন ব্যথা শুরু
• হাত এবং আঙ্গুলের মধ্যে অকথ্যতা বা ঝলকানি
• পিচ বেগ মধ্যে হ্রাস

হিসাবে বিবৃত, উপসর্গ অন্যান্য কারণ আছে।

বিশেষত, কাঁধের ভেতরের দিকে (কব্জি flexor পেশী) মাংসপেশি এর tendinitis অনুরূপ উপসর্গের কারণ সবচেয়ে সাধারণ সমস্যা। সাধারণত ইউএনএল আঘাতের চেয়ে ধীরে ধীরে টেন্ডাইটিস শুরু হয়, তবে তারা সাধারণত বিভ্রান্ত হয়। উল্নর স্নায়ু সমস্যা একই এলাকায় ব্যথা এবং স্নায়ুর উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে।

ইউসিএল ইনজুরির প্রতিরোধ

টমি জন সার্জারি পুনরুদ্ধারের এক বছরের বেশি প্রয়োজন হতে পারে, এবং নিক্ষেপের একই স্তরে ফিরে যাওয়ার নিশ্চয়তা নেই, তাই ইউসিএল আঘাতের প্রতিরোধের গুরুত্ব সর্বাধিক। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র বেসবল মেডিকেল / সেফটি অ্যাডভাইজরি কমিটি নির্দিষ্ট সুপারিশ করেছে যে কতগুলি পিচ বিভিন্ন বয়সের ক্রীড়াবিদ একটি খেলা এবং সপ্তাহে ছুঁড়ে ফেলতে সীমিত হতে হবে, এবং নিক্ষেপের পর তাদের কতটা বিশ্রাম করা উচিত। প্রতিটি বয়সের স্তরের সমস্ত কোচগুলি এই সীমাগুলির সাথে পরিচিত হওয়া উচিত।

কাঁধের অস্বস্তির কোন প্রারম্ভিক লক্ষণগুলি তাত্ক্ষণিকভাবে ব্যবহার করা উচিত। কাঁটা ব্যথা বিকাশকারী কাঁটা ব্যথা অনুভব করে কফির ব্যথা স্বাভাবিক কারণেই প্রশিক্ষিত কেউ দ্বারা অবিলম্বে প্রতিযোগিতার থেকে এবং সরানো উচিত। UCL- তে আঘাত করার কারণটি যদি কোনও সম্পর্কযুক্ত বলে মনে হয় তবে পিচিং ফিরে আসার পূর্বে একটি ছোড়া অগ্রগতি সর্বদা সঞ্চালন করা উচিত।

ইউসিএল আঘাত চিকিত্সা

বেশিরভাগ ক্রীড়াবিদ যারা UCL- তে একটি তীব্র আঘাত বজায় রাখে প্রথমে ননসসকীয় চিকিত্সা চেষ্টা করবে। বেদনাদায়ক কাঁধের অবিলম্বে বিশ্রাম, একটি ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ শারীরিক থেরাপি মূল্যায়ন দ্বারা অনুসরণ করা উচিত। শারীরিক থেরাপিতে আহত ligament উপর চাপ চাপ কমান পদ্ধতির নির্ধারণ করার জন্য মেকানিক্স নিক্ষেপ একটি সতর্কতামূলক মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

একটি টমি জন পদ্ধতি সঞ্চালনের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা ক্ষতিগ্রস্ত ligament ( ACL পুনর্নির্মাণ অনুরূপ) মেরামত না একটি নতুন ligament পুনর্নির্মাণ দ্বারা কাজ করা হয়। নতুন ইউসিএল পামারিস লার্দাস কন্ডন নামে ডায়াল করে একটি কনডন থেকে তৈরি হয়।

অধিকাংশ, কিন্তু সব না, আমাদের একটি palmaris longus tendon আছে, কিন্তু আমরা এটি প্রয়োজন নেই। যদি আপনি একটি palmaris longus tendon না থাকে, একটি নতুন ligament তৈরীর জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যে অন্যান্য tendons আছে।

একবার দুর্নীতি লাভের পর, আপনার সার্জন কোমোর যৌথের উপরে ও নীচে ছোট ড্রিল গর্ত তৈরি করবে যেখানে ইউসিএল হাড়ের সাথে সংযুক্ত থাকে। কাঁটাচামচ গর্ত ছিদ্র মাধ্যমে টানা করা হবে, এবং একটি চিত্র -8-স্ট্রিপ মধ্যে আবৃত এবং নতুন ligament তৈরি করতে নিজেই পিছনে ফিরে sewn।

টমি জন সার্জারি পুনর্বাসনের প্রায় এক বছর লাগে। সর্বাধিক ক্রীড়াবিদ অস্ত্রোপচারের কমপক্ষে 4 মাস পর্যন্ত কোন নিক্ষেপ শুরু করেন না, এবং অগ্রগতি ধীর গতির হয় না। কয়েকজন ক্রীড়াবিদ 9 মাস পূর্ণ শক্তিতে ফিরে আসেন, যদিও অনেকেই এক বছরেরও বেশি সময় পুরোপুরি পুনরুদ্ধার করতে পারে।

_{সূত্র:}

_{ব্রুস জেআর এবং অ্যান্ড্রুজ জেআর "থ্রোভিং অ্যাথলেটের উল্লার কোরালাল লিগমেন্ট ইনজুরি" জে এম আকাদ আর্থপ সার্জ মেজর 2014; 22: 315-325 .; ডোই: 10,5435 / JAAOS-22-05-315}