একটি গুরুতর হার্ট অ্যাটাক চিকিত্সা যখন সময় গুরুত্বপূর্ণ

প্রথম কয়েক ঘন্টা গুরুত্বপূর্ণ

একটি তীব্র হার্ট অ্যাটাক (যা মায়োকার্ডিয়াল ইনফেকশন বা এমআই নামেও পরিচিত) একটি চিকিৎসা জরুরী অবস্থা। একটি এমআই এর মানে হল যে আপনার কেরোনারি ধমনীতে এক হঠাৎ অবরুদ্ধ হয়েছে, এবং যে মেরু দ্বারা সরবরাহ করা হৃদয় পেশী মরতে শুরু হয়। আপনার কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমকে স্থিতিশীল করতে এবং হার্ট অ্যাটাক থেকে দীর্ঘমেয়াদী জটিলতার প্রতিরোধ বা পরিমাপ করতে প্রাথমিক ও আক্রমনাত্মক চিকিৎসা থেরাপ প্রয়োজন।

তীব্র হার্ট অ্যাটাকের তাত্ক্ষণিক অগ্রাধিকার

সম্ভাব্য MI- এর সাথে আপনার হাসপাতালে পৌঁছানোর পর প্রথম অগ্রাধিকারগুলি হল:

• নিশ্চিত করুন যে আপনার গুরুত্বপূর্ণ চিহ্নগুলি (নাড়ি এবং রক্তচাপ) স্থিতিশীল
• দেখা যেতে পারে যে জীবন-হুমকি শর্তাবলী মোকাবেলা করার জন্য প্রস্তুতি (যেমন ভেন্ট্রিকুলার fibrillation )
• আপনি আসলে একটি MI এর হচ্ছে কিনা বা না করার সিদ্ধান্ত নিতে

হার্ট অ্যাটাকের সবচেয়ে গুরুতর ফর্ম নির্ণয় - এসটি-সেগমেন্ট এভিউশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (STEMI) - সাধারণত ডাক্তারদের জন্য এটি বেশ সহজ। এটি একটি ECG উপর চরিত্রগত পরিবর্তনের খুঁজছেন দ্বারা কাজ করা হয়।

যদি আপনার MI- এর কম গুরুতর ফর্ম থাকে তবে অ-স্টেমি (যা সাধারণতঃ ধমনীতে সম্পূর্ণরূপে ব্লক করা হয় না), নির্ণয়ের জন্য আরো পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে - বিশেষ করে কার্ডিয়াক এনজাইমগুলির উচ্চতা পরিমাপ, রক্তের প্রবাহে মুক্তিপ্রাপ্ত প্রোটিন ক্ষতিগ্রস্ত কার্ডিয়াক পেশী কোষ দ্বারা।

যদি এটি দেখা যায় যে আপনি STEMI করছেন, তবে স্ট্রাইকটি বন্ধ করার জন্য এবং আবারও করণীয় ধমনীর মাধ্যমে রক্ত ​​প্রবাহনের জন্য অবিলম্বে পদক্ষেপ গ্রহণ করা উচিত।

কিভাবে বাধা বাধা হয়?

ব্লক করনরি ধমনী খোলার জন্য দুটি সাধারণ পদ্ধতি রয়েছে: থোডোমোলিটিস থেরাপি অ্যান্ড এঞ্জিওপ্লাস্টি স্টুডেন্টিং ।

থ্রোমোলোইটিক থেরাপির মাধ্যমে মাদকদ্রব্য (তথাকথিত "ক্লোন্ট-ব্রেস্টারস", যেমন অ্যাক্টিভেজ (টি-পিএ), স্ট্রেটোকিনেজ, ইউরোোকিনেস বা অ্যানাস্ট্রেপ্লেস) দেওয়া হয়, যা ধমনীতে ব্লাড ক্লোণ্টকে দ্রবীভূত করে দ্রুত কাজ করে।

স্টাডিজ দেখিয়েছে যে হার্ট অ্যাটাকের প্রারম্ভে ওষুধ দিয়ে এই ওষুধের প্রায় 50 শতাংশ খোলা খোলা যায় এবং যাঁরা ধূমকেতুর খোসা খুলেছেন তাদের হৃদরোগের উল্লেখযোগ্য হারে এবং দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার একটি উল্লেখযোগ্য উৎকৃষ্ট সুযোগ।

প্রতিটি গবেষণায়, পূর্বে ড্রাগ দেওয়া হয়, সফলতার সম্ভাবনা বেশি। সেরা ফলাফল প্রথম তিন ঘন্টা মধ্যে প্রাপ্ত করা হয়; তুলনামূলকভাবে সন্তোষজনক ফলাফল তিন থেকে ছয় ঘন্টা মধ্যে দেখা হয়; এবং কিছু বেনিফিট দেখা যায় 12 ঘন্টা, যে পরে অল্প বা কোন উপকার সঙ্গে।

থ্রোনোমোলাইটিক থেরাপির প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রক্তপাত হয়, এবং রোগীর এই ফর্ম ব্যবহার করা উচিত নয় যারা রক্তপাতের তুলনামূলকভাবে উচ্চ ঝুঁকির মধ্যে থাকে (উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি সাম্প্রতিক সার্জারি করেন, তবে মস্তিষ্কের হারমার্জের কারণে স্ট্রোকের ইতিহাস থাকে, অথবা খুব উচ্চ রক্তচাপ আছে)।

থ্রোবোলাইটিক ওষুধের পরিবর্তে এঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিং ব্যবহার করা হচ্ছে সাধারণত একটি মিউচ্যুয়াল এমআইয়ের সময় সফলভাবে একটি ব্লক করনরি ধমনী খুলতে আরো কার্যকর হতে পারে। র্যাপিড এঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিংটি প্রায় 80% সময়ের ব্লক ধমনী খোলার ক্ষেত্রে সফল। এই পদ্ধতির অসুবিধাগুলি হল এটি একটি আক্রমণাত্মক পদ্ধতি এবং যদি দ্রুত এবং কার্যকরভাবে জরুরী অ্যানিয়াগো প্লাস্টিটি কার্যকর করার জন্য হাসপাতালটি প্রস্তুত করা হয় তবে রক্তবর্ণের খোলা থর্ম্বোলিটিট থেরাপি সহ আরও দ্রুত সম্পন্ন করা যেতে পারে।

প্রধান বিন্দু, কোন পদ্ধতি কোন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, যত দ্রুত সম্ভব খোলা পাতটি খুলতে হয়। এই ক্ষেত্রে, থ্রোনব্লাইটিক থেরাপি এবং এঞ্জিওপ্লাস্টি মধ্যে নির্বাচন করা উচিত সাধারণত পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে করা উচিত।

বেশিরভাগ হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ অ্যানিওগ্রাফিস্টের জন্য মনোনীত হবে যদি তাদের ক্যাথি্টারাইজেশন ল্যাবটি দ্রুতগতিতে চালিত হতে পারে এবং অভিজ্ঞ কর্মীরা সহজেই পাওয়া যায় আপনার ক্ষেত্রে থোম্বোলেইটিক থেরাপির এড়াতে যদি ভাল কারণ থাকে তবে এই আক্রমণাত্মক পদ্ধতিটিও নির্বাচন করা হবে।

অন্য দিকে, যদি এঞ্জিওপ্লাস্টি সঞ্চালনের ক্ষেত্রে যথেষ্ট বিলম্ব হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, অথবা যদি আক্রমণাত্মক পদ্ধতি না এড়াতে কোনও ভাল কারণ থাকে তবে থান্ড্বোলোয়েটিক থেরাপিটি ভাল পছন্দ হবে।

উভয় পদ্ধতি দ্রুত কার্যকর যদি দ্রুত যথেষ্ট দেওয়া হতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জিনিসটি ব্যবহার করা হয় না, কিন্তু দ্রুত কাজ করার জন্য। সময় সারাংশের, এবং নির্বাচিত পদ্ধতিটি সাধারণত যে কোনও পদ্ধতিতে ধমনীতে আরও দ্রুত খোলার সম্ভাবনা থাকা উচিত।

ব্লক ধমনী পেতে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব খোলা ছাড়াও, কিছু অন্যান্য চিকিত্সা যা একটি তীব্র MI সময় দেওয়া প্রয়োজন।

একটি হৃৎপিণ্ডের হৃদরোগের সময় অন্যান্য থেরাপির কী দেওয়া উচিত?

দ্রুতগতিতে চলাচলের পাত্রটি খুলতে এবং আপনার হৃদযন্ত্রের পেশীতে রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধারের জন্য দ্রুত অভিনয় করার পাশাপাশি একটি তীব্র MI- এর সময় আপনাকে চিকিত্সা করার জন্য অনেকগুলি পদক্ষেপ গ্রহণ করা উচিত। এই অন্তর্ভুক্ত:

বেদনা শির: পীড়া প্রভৃতির ঔষধবিশেষ
অ্যাসপিরিন গ্রহণ করা (সম্পূর্ণ একত্রীকৃত প্রাপ্তবয়স্ক অ্যাসপিরিন, চিবু বা চূর্ণ আধা অর্ধেক) যত তাড়াতাড়ি সম্ভব কোনও MI (বা তীব্র ক্রনিক সিনড্রোমের কোনও ফর্ম) সন্দেহজনক ফলাফলগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করতে পারে। অ্যাসপিরিন রক্ত প্লেটলেটের "চটকদার" হ্রাস করে কাজ করে এবং এভাবে রক্ত ​​জমাট বাঁধের বৃদ্ধিকে রক্ষা করে যা MI ব্যবহার করে।

Heparin
অন্ত্রের হৃৎপিণ্ডের প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে নৃতাত্বিক হেরারিন বা অন্য রক্ত ​​পাতলা দেওয়া সম্ভবত দীর্ঘমেয়াদী মৃত্যুর হার হ্রাস করে। Anticoagulant ওষুধ, যা হিরেরিন এক, এক নতুন রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে সাহায্য।

বিটা ব্লকার্স
বিটা ব্লকার্স, মাদকদ্রব্য যা অ্যাড্রেনিয়ামের প্রভাবকে ব্লক করে, এমআইগুলির সাথে রোগীদের বেঁচে থাকার জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করে, এবং তাদের সকল রোগীদেরকে দেওয়া উচিত যতক্ষণ না একটি শক্তিশালী কারণ (যেমন ফুসফুসের রোগ, গুরুতর হার্ট অ্যাটাক বা খুব ধীর হৃদয়) হার)। এই ওষুধগুলো সাধারণত হার্ট অ্যাটাকের পর দিন শুরু হয়।

Ace ইনহিবিটর্স
এনজাইম রূপান্তরিত অ্যানিওগ্রেনসিন (এসিই) ইনহিবিটররা হৃদরোগে হৃৎস্পন্দন বা হৃদরোগের লক্ষণের রোগীদের ফলাফল উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে দেখানো হয়েছে। হার্ট অ্যাটাকের পর এই রোগীদের প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে এসিই ইনহিবিটরস শুরু করা উচিত। এসিআই ইনহিবিটরস কম গুরুতর হৃদযন্ত্রের আক্রমনের ফলে রোগীদের উপকারী হতে পারে।

স্টয়াটিন
হাসপাতালের স্রাবের আগে সমস্ত রোগীদের মিউটেশনের সাথে স্ট্যাটিনের সাথে থেরাপিটি শুরু করা উচিত এবং হার্ট অ্যাটাকের সূত্রপাত সম্ভবতঃ যত তাড়াতাড়ি সম্ভব। কোলেস্টেরলের মাত্রা নিঃসন্দেহে এমআই-এর পর বেঁচে থাকা অবস্থায় স্ট্যাটিনরা অন্য কোন উপায়ে প্রদাহ বা স্থির মেরুদন্ডী প্লাকগুলি স্থির করে ।

প্রথম জটিল 24 ঘন্টা পরে

প্রথম 24 ঘন্টা সমালোচনামূলক। আপনার হার্টের পেশী রক্ষার জন্য কার্ডিয়াক গ্রেফতার , প্রতিরোধ করা এবং আপনার রক্তক্ষয়ী ধমনীতে আপনার রক্তক্ষয়ী জীবাণুগুলো থেকে রোধ করার জন্য যত দ্রুত সম্ভব চিকিৎসা সাহায্য করা অত্যন্ত জরুরি।

কিন্তু আপনি সফলভাবে যে প্রথম সমালোচনামূলক দিনের আলোচনার পরেও, কাজ করতে এখনও অনেক কাজ আছে। একটি হার্ট অ্যাটাক শুধুমাত্র একটি বিচ্ছিন্ন ঘটনা নয়, যে একবার সহ্য করা হয়, তারপর ভুলে যাওয়া হতে পারে। সত্যিই হার্ট অ্যাটাক বেঁচে আপনার অংশে এবং আপনার ডাক্তারের একটি চলমান প্রচেষ্টার প্রয়োজন।

সূত্র:

> এন্টম্যান, ইএম, হাত, এম, আর্মস্ট্রং, পিডব্লিউ, এট আল ২007-এর এসিসি-এহেবিউশন মায়োপিডিয়াল ইনফারেকশন সহ রোগীদের পরিচালনার জন্য দুদক / আএহএ ২004-এর গাইডলাইনের উপর ভিত্তি করে দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়েছেঃ আমেরিকা কলেজের কার্ডিওলজি / আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের টাস্ক ফোর্স অভ অভ্যাসের নির্দেশিকা (একটি নতুন প্রমাণ পর্যালোচনা এবং এ্যাকশন আপডেট করার জন্য লেখা গ্রুপ) / এসএইচএ 2004 ST- উচ্চতা মায়োসাকার্ড ইনফারেন্স সহ রোগীদের পরিচালনার জন্য নির্দেশিকা)। জ্যাম কল কার্ডিওল ২008; > 51: XXX >

> ক্যানন, সিপি, হ্যান্ড, এমএইচ, বাহর, আর, এট আল তীব্র করনীয় সিন্ড্রোম রোগীদের পরিচালনার জন্য গুরুতর পথ: জাতীয় হার্ট অ্যাটাক অ্যালার্ট প্রোগ্রামের একটি মূল্যায়ন। এম হার্ট জে ২00২; 143: 777।